அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும் கட்டிகள்

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் நவீன நாளமில்லா சுரப்பியின் அழுத்தமான பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும். கட்டி திசுக்களால் சில ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தியால் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ படம் ஏற்படுகிறது. இதனால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அதிகப்படியான சுரப்புடன், இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி உருவாகிறது, கட்டியால் மினரல்கார்டிகாய்டுகளின் உற்பத்தி முதன்மை ஆல்டோஸ்டெரோனிசத்தின் அடிப்படையாகும். பெரும்பாலும், கலப்பு ஹைபர்கார்டிசிசத்தின் ஒரு படம் காணப்படுகிறது, நியோபிளாசம் உடலில் அவற்றின் உயிரியல் விளைவில் வேறுபடும் பல ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் போது.

நம் நாட்டில், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளின் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் OV நிகோலேவின் பெயருடன் தொடர்புடையவை. 1946 ஆம் ஆண்டில் 13 வயது சிறுமிக்கு அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்-செயலில் உள்ள கட்டியை அகற்றுவதற்கான முதல் அறுவை சிகிச்சையை அவர் செய்தார்.

மருத்துவ படத்தின் பன்முகத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, ஏராளமான கட்டி வகைப்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, இதில் ஆசிரியர்கள் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் அறிகுறிகளை இணைக்க முயன்றனர். நம் நாட்டில், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் பேராசிரியர் ஓ.வி. நிகோலேவின் வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது 1947 இல் அவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, பின்னர் ஓரளவு மாற்றியமைக்கப்பட்டு கூடுதலாக வழங்கப்பட்டது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும் கட்டிகளின் வகைப்பாடு

1. ஆல்டோஸ்டிரோனோமா என்பது ஆல்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்யும் ஒரு கட்டியாகும், இது முதன்மை ஆல்டோஸ்டிரோனிசத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
2. குளுக்கோஸ்டெரோமா - முக்கியமாக குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை சுரக்கிறது, மருத்துவ ரீதியாக இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகிறது.
3. ஆண்ட்ரோஸ்டெரோமா - முக்கியமாக ஆண்ட்ரோஜன்களை (ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள்) சுரக்கிறது; பெண்களில் வைரலைசேஷன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
4. கார்டிகோஸ்ட்ரோமா - ஈஸ்ட்ரோஜன்களை (பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள்) சுரக்கிறது; ஆண்களில் கைனகோமாஸ்டியா மற்றும் வைரலைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது.
5. கலப்பு கட்டிகள் - குளுகாண்ட்ரோஸ்டெரோமாக்கள் மற்றும் பிற.

பிந்தைய பெயரின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. எடுத்துக்காட்டாக, குளுகாண்ட்ரோஸ்டிரோமா குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் இட்சென்கோ-குஷிங் மற்றும் வைரலைசேஷன் நோய்க்குறிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கொடுக்கப்பட்ட வகைப்பாடு எளிமையானது மற்றும் வசதியானது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் இது ஹைப்பர் கார்டிசிசத்தின் வகையைப் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது. இருப்பினும், அதன் முற்றிலும் "தூய்மையான" வகைகள் நடைமுறையில் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மேலே உள்ள வகைப்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் (கார்டெக்ஸ்) அனைத்து நியோபிளாம்களும் தீங்கற்ற (அடினோமாக்கள்) மற்றும் வீரியம் மிக்க (கார்சினோமாக்கள்) என பிரிக்கப்படுகின்றன. அடினோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது கிட்டத்தட்ட முழுமையான மீட்புடன் இருப்பதால், இந்தப் பிரிவும் முக்கியமானது.

[ 6 ]