ஆண் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய்

ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் 11.1-79.3% அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகிறது. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் கருப்பை நீர்க்கட்டி வடிவங்கள், குடல் அழற்சி, எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்ற போர்வையில் ஏற்படலாம்.

படிவங்கள்

ஆண்களில் பிறப்புறுப்பு காசநோய்

ஸ்க்ரோட்டம் உறுப்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் (எபிடிடிமிஸ், டெஸ்டிகல்ஸ், வாஸ் டிஃபெரன்ஸ்) 30% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் இடுப்புக்குள் அமைந்துள்ள பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி, செமினல் வெசிகிள்ஸ்) - 15.6% இல் காணப்படுகின்றன. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் ஸ்க்ரோட்டம் உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த காசநோய் 54.4% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தைகளில் இனப்பெருக்க அமைப்பின் காசநோய் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் காணப்படுவதில்லை, மேலும் பருவமடைவதற்கு முன்பு இளைஞர்களிடையே இது மிகவும் அரிதானது. எனவே, இந்த நோய்கள் மிகப்பெரிய பாலியல் செயல்பாடுகளின் காலத்தில், அதாவது 21 முதல் 50 வயது வரை ஆண்களை பாதிக்கின்றன.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீர் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் காசநோய் கலவையானது ஆண்களில் 11.1-79.3% இல் ஏற்படுகிறது. ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோயை மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் காசநோயுடன் இணைப்பதற்கான அதிர்வெண், வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பரவலாக வேறுபடுகிறது. பெரும்பாலும், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் சிறுநீர் மண்டலத்தின் காசநோய் (34.4%) மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் (14.4%) ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. பிரேத பரிசோதனை தரவுகளின்படி, ஆண்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் நுரையீரல் காசநோயால் இறந்தவர்களில் 4.7-21.7% பேருக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் பிற நோய்களால் இறந்தவர்களில் - 0.4% மட்டுமே.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஆண்களில் பிறப்புறுப்பு காசநோயின் வகைப்பாடு

• உள்ளூர்மயமாக்கல்: எபிடிடிமிஸ், டெஸ்டிகல், வாஸ் டிஃபெரன்ஸ், செமினல் வெசிகல், புரோஸ்டேட், சிறுநீர்க்குழாய், ஆண்குறி.
• வடிவம்: உற்பத்தி, அழிவு (சீழ் உருவாக்கம், ஃபிஸ்துலா).
• கட்டம்: தீவிரமடைதல், தணிப்பு.
• உடல் செயல்பாடுகளின் இழப்பீட்டு அளவு: ஈடுசெய்யப்பட்டது; துணை ஈடுசெய்யப்பட்டது; சிதைக்கப்பட்டது.
• பேசிலரி: BK(+), BK(-).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பெண்களில் பிறப்புறுப்பு காசநோய்

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் காசநோய் அதிகமாக இருப்பதும், நோயியல் ஆய்வுகளில் அதிக காசநோய் விகிதங்களும் சாதகமற்ற தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலையை வகைப்படுத்துகின்றன மற்றும் காசநோயை வாழ்நாள் முழுவதும் போதுமான அளவு கண்டறிதல் இல்லை என்பதைக் குறிக்கின்றன. புள்ளிவிவரங்கள் பிரச்சினையின் முக்கியத்துவத்தைக் காட்டுகின்றன. 650 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பெண்கள் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் ஆண்டுதோறும் 3 மில்லியன் பேர் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். ஸ்கிரீனிங் நோயறிதல் சோதனைகள் இல்லாததால், மீளமுடியாத உடற்கூறியல் மாற்றங்களுடன் தாமதமான கட்டங்களிலும், இயக்க அட்டவணையில் உள்ள பொது மருத்துவ வலையமைப்பில் 1/3 வழக்குகளிலும் இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது. பெண்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோயின் நிகழ்வு மக்கள் தொகையில் 100,000 க்கு 3.2-3.5 ஆகும்.

பெண்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் கருப்பை நீர்க்கட்டி, கடுமையான குடல் அழற்சி, பெரிட்டோனியல் கார்சினோமாடோசிஸ், ஓமெண்டம், கருப்பைகள், எக்டோபிக் கர்ப்பம் போன்றவற்றின் போர்வையில் மறைக்கப்படலாம். பெண்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் மக்கள் தொகையில் 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி வடிவங்களில் 3-4 வது இடத்தில் இருந்தாலும், இந்த நோய் சமூக மற்றும் உளவியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள், ஃபுதிசியாலஜிஸ்டுகள், குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் நெருக்கமான கவனத்திற்கு தகுதியானது. நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையின் புத்துணர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, காசநோயின் பாலிஆர்கன் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு பகுதியின் கட்டமைப்புகள் மட்டுமல்லாமல், எலும்பு மற்றும் மூட்டு அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், கண்கள் போன்றவற்றின் ஈடுபாட்டுடன் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் பெண் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் ஏற்படும் 7வது பொதுவான நோயாகும். நுரையீரல் மற்றும் பிற வகையான காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் 10-30% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. ஆபத்து குழுக்களில், பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் 10-20% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. காசநோயின் முதன்மை ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலின் போது இந்த நோய் இளம் வயதிலேயே தொடங்குகிறது. முதன்மை காயத்தின் முன்னேற்றம் அல்லது குணப்படுத்துதலின் பின்னணியில் ஹீமாடோஜெனஸ் பொதுமைப்படுத்தல் ஏற்படலாம். நுரையீரலுடன் கூடுதலாக, முதன்மை குவியங்கள் பல்வேறு உறுப்புகளில் அமைந்திருக்கலாம். முதன்மை ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலுடன், நுரையீரலில் உள்ள முதன்மை புண் பின்னர் தெரியவில்லை மற்றும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். இருப்பினும், 15-20% நோயாளிகளுக்கு இன்னும் மாற்றப்பட்ட செயல்முறையின் தடயங்கள் உள்ளன, இதில் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பு, ப்ளூராவின் தடித்தல், சிறிய கால்சிஃபிகேஷன்கள் போன்றவை அடங்கும்.

காசநோய் சல்பிங்கிடிஸ்

உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு ஹீமாடோஜெனஸ் சேதம் ஏற்பட்டால், போதுமான இரத்த விநியோகம் மற்றும் விரிவான நுண் சுழற்சி மண்டலம் உள்ள பகுதிகளில் செயல்முறை தொடங்குகிறது - இவை ஃபலோபியன் குழாய்களின் ஃபைம்ப்ரியல் பிரிவுகள், கருமுட்டை குழாய்களின் சளி மற்றும் சப்மயூகஸ் சவ்வுகள். தூண்டும் காரணிகள் இல்லாவிட்டால் செயல்முறை மறைந்திருக்கும், மேலும் நோயாளிகளின் ஒரே புகார் மலட்டுத்தன்மையாக இருக்கலாம். நோயின் ஆரம்ப கட்டம் கண்டறிவது மிகவும் கடினம் மற்றும் நாள்பட்ட அட்னெக்சிடிஸ் என்ற கொடியின் கீழ் நிகழ்கிறது. இந்த கட்டத்தில், குழாய் கர்ப்பமும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. ஃபலோபியன் குழாய்களில், தசை திசுக்களின் சுருக்கம் பலவீனமடைகிறது, அவை இறுக்கமாகவும், வீக்கமாகவும் மாறும், பின்னர் ஃபோம்ப்ரியல் பிரிவுகள் மூடப்படும் மற்றும் ஆம்புலர் பிரிவுகள் விரிவடையும். எக்ஸுடேட்டின் குவிப்பு சாக்டோசல்பின்க்ஸ் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது. குழாயின் லுமேன் கேசியஸ்-நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களால் நிரப்பப்பட்டிருந்தால், ஃபலோபியன் குழாயின் கேசோமா ஏற்படுகிறது.

காசநோய் சல்பிங்கோஃபோரிடிஸ்

மேலும் முன்னேற்றத்துடன், அழற்சி செயல்முறை அருகிலுள்ள கருப்பைகள், இரண்டாவது ஃபலோபியன் குழாய், குடல்கள், ஓமெண்டம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். டியூபூவேரியன் வடிவங்கள் உருவாகலாம். உள்ளே கேசியஸ் சிதைவுடன் கூடிய அத்தகைய உருவாக்கம் தானே தொற்றுநோய்க்கான மூலமாகும். ஊடுருவல், வடு மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறைகள் ஒன்றுக்கொன்று இணையாகத் தொடரலாம் மற்றும் பலவிதமான உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ படங்களை ஏற்படுத்தலாம். செயல்முறையின் பரவல் ஒரு கலப்பு தொற்றுநோயால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பெண் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படும்போது இருக்கும்.

காசநோய் ஊஃபோரிடிஸ்

1/3 நிகழ்வுகளில், கருப்பைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது இரத்தம் சார்ந்ததாகவோ, நிணநீர் சார்ந்ததாகவோ அல்லது நீட்டிப்பாகவோ நிகழலாம். கருப்பையின் புரத உறை ஒரு அடர்த்தியான திசு மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பையின் திசுக்களை விட மைக்கோபாக்டீரியாவின் ஊடுருவலுக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. கருப்பையின் புறணி பல டியூபர்கிள்கள் அல்லது அடர்த்தியான காப்ஸ்யூலுடன் கூடிய கருப்பை கேசியோமா உருவாவதன் மூலம் பாதிக்கப்படலாம். உருவான கேசியஸ் குவியம் தானே டியூபர்குலஸ் தொற்றுக்கான ஆதாரமாக செயல்படுகிறது, இதிலிருந்து ஹீமாடோஜெனஸ்-லிம்போஜெனஸ் பாதை அல்லது தொடர்பு மூலம் விதைகள் உள்ளன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டியூபர்குலஸ் கருப்பை காயத்தின் போக்கு சாதகமானது, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை அரிதாகவே மேலும் பரவுகிறது.

காசநோய் எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் மெட்ரோஎண்டோமெட்ரிடிஸ்

செயல்முறை முன்னேறும்போது, அது கருப்பை குழிக்குள் பரவுகிறது. இது தூண்டும் காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது - கருப்பையக தலையீடுகள், தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள், குழாய் கர்ப்பம், செயற்கை கருக்கலைப்புகள், பிரசவத்திற்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடி தளம் பாதிக்கப்படலாம். காசநோய் எண்டோமெட்ரிடிஸின் போக்கு காயத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்தது. எண்டோமெட்ரியல் சளிச்சுரப்பியின் செயல்பாட்டு அடுக்கு செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, அதன் மாதாந்திர நிராகரிப்பு காசநோய் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கிறது என்பதால், போக்கு சாதகமாக இருக்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் உடலியல் பண்புகள் மீட்புக்கு பங்களிக்கின்றன.

இந்த செயல்முறை கருப்பையின் அடித்தள மற்றும் தசை அடுக்குகளுக்கு பரவும்போது, மீட்பு செயல்முறை தாமதமாகி, கருப்பையக ஒட்டுதல்கள் உருவாகுதல், கருப்பை குழி மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு அழிப்பு ஆகியவற்றுடன் முடிவடையும். இது கருப்பையக தலையீடுகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் தொடங்கும் போது கருப்பை குழி அழிக்கப்பட்டு, கருப்பை தோற்றத்தின் முதன்மை அமினோரியா ஏற்படும் போது, பிசின் செயல்முறை ஏற்படுவதால், முதன்மை ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் குறிப்பாக சாதகமற்றதாக தொடரலாம். நாள்பட்ட வீக்கம் எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்பர்பிளாசியா செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, இது எங்கள் நோயாளிகளில் 70-84% இல் காணப்படுகிறது - சுரப்பி ஹைப்பர்பிளாசியா, சுரப்பி-சிஸ்டிக் ஹைப்பர்பிளாசியா, எண்டோமெட்ரியல் பாலிபோசிஸ்.

கருப்பை வாய் மற்றும் யோனியின் காசநோய்

வயதான பெண்களில் கருப்பை வாய் மற்றும் யோனியின் காசநோய் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, அவை பிறப்புறுப்புகளின் காசநோய் புண்களின் இறுதி கட்டமாகும். பிறப்புறுப்புகளின் காசநோய், அதாவது கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியில், வெளிப்புற OS ஐச் சுற்றியுள்ள போலி அரிப்பு அல்லது ஹைப்பர்மிக் பகுதி போல தோற்றமளிக்கலாம். யோனியின் குவிமாடத்திலும் கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியிலும், தினை போன்ற தடிப்புகள் ஒற்றைப் புண்கள் அல்லது புண்களில் இணைவு வடிவில் காணப்படுகின்றன. கருப்பை வாய் மற்றும் யோனியின் காசநோயைக் கண்டறிதல் பாக்டீரியாவியல், சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் உருவவியல் முறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

பெரிட்டோனியத்தின் காசநோய்

இடுப்பு உறுப்புகளின் மூடுதல் உட்பட, பெரிட்டோனியத்திற்கு முக்கியமாக சேதம் விளைவிக்கும் செயல்முறைகளை முன்னிலைப்படுத்துவது அவசியம். ஃபலோபியன் குழாய்கள் மாற்றப்படாமல் போகலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் மலட்டுத்தன்மை பெரிட்டோனியத்தின் வில்லஸ் எபிட்டிலியத்தின் மீறலால் ஏற்படுகிறது, இது பிறப்புறுப்பு சுரப்பிகளின் போக்குவரத்தை எளிதாக்குகிறது. எக்ஸுடேடிவ் கட்டத்தில், இடுப்பு உறுப்புகளின் சீரியஸ் மேற்பரப்பில் சிறிய தினை போன்ற தடிப்புகள் மற்றும் சீரியஸ் எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றைக் காணலாம். இந்த நிகழ்வுகள் ஆஸ்கைட்டுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கருப்பை புற்றுநோயால் சந்தேகிக்கப்படுவதால் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் முடிவடைகிறார்கள். பெருக்க கட்டத்தில், சீரியஸ் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பல பைகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் இடுப்பில் உருவாகின்றன, இது மாதவிடாய் சுழற்சியின் நாளைப் பொறுத்து அல்லது பிற காரணிகளால் அளவு மாறக்கூடும் மற்றும் தொடர்புடைய மருத்துவ படத்தை ஏற்படுத்தும். அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு இடையில் தட்டையான ஒட்டுதல்கள் உருவாகுவது வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது. பெரிட்டோனியத்தின் காசநோய் பெரும்பாலும் இனப்பெருக்க வயதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.