கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
பாக்லிடாகல் ஆக்டிவிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பாக்லிடேக்சலின் Aktavis antitumor முகவர்கள் (செல்தேக்கங்களாக) ஒரு காய்கறி தோற்றம் கொண்ட மருந்தியல் குழு தொடர்பானது. மருந்துகள்-இணைச் சொற்கள்: டாக்சோல், பாக்லிடேக்சல், பாக்லிடேக்சலின் Ebewe, Paklitaks, பாக்ஸ் Paklinor, பாக்லிடேக்சல்-Teva, Paktalik, Paklitera, டோசிடேக்சல், Abitaksel, Intaksel, Mitotaks, Sindaksel, Taksakad, Yutaksan.
அறிகுறிகள் பாக்லிடாகல் ஆக்டிவிஸ்
பயன்பாட்டுக்கான பாக்டிடிக்ஸல் ஆக்டாவிஸ் போன்ற புற்றுநோயியல் நோய்கள்:
- கருப்பை புற்றுநோய்;
- மார்பக புற்றுநோய்;
- சிறிய- நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது (அடினோக்ரோசினோமா, ஸ்கொயர் மற்றும் அன்ட்ரெண்டிரேட்டட் ப்ரோட்டோகோல்வொலார், பெரிய செல்கள், கலந்த செல் கார்சினோமா);
- சிறுநீர்ப்பையின் இடைநிலை செல் கார்சினோமா;
- எஸாகேஜியல் புற்றுநோய்;
- லிம்போசைடிக் மற்றும் அல்லாத லிம்போசைடிக் லுகேமியா;
- பல ஹேமாராகிக் தோல் ( கபோசியின் சர்கோமா ).
லாபரோடமைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட டிஸ்ப்ளாய்ட் கருப்பை புற்றுநோய் அல்லது எஞ்சின் நியோபிளாசியா நோயாளிகளுக்கு Paclitaxel ஆக்டிவிஸ் ஒரு முதல்-வரிசை சிகிச்சை மருந்து; இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையின் மருந்துடன் - செயல்திறன் மிக்க நிலையான சிகிச்சையின் பின்னர் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
புற்றுநோய்க்குரிய மார்பக புற்றுநோயில், பக்லிடாக்செல் ஆக்டிவிஸ் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (நோயாளியின் சிகிச்சை முறை), நோய் பாதிப்பு அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ் தோற்றத்தில், பாதிக்கப்பட்ட நிணநீரின் முன்னிலையில்.
நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை எதிர்பார்க்கப்படாவிட்டால் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கபோசியின் சர்கோமாவில் பக்லிடாக்செல் ஆட்குவிஸ் பயன்பாடு எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
[1]
மருந்து இயக்குமுறைகள்
யூ Taxus korotkolistnogo (அல்லது பசிபிக்) இன் பைன் மர மரப்பட்டையின் நைட்ரஜன் கரிம சேர்மங்கள் (ஆல்கலாய்டுகள்) வகையான - நடிப்பு அடிப்படையில் Actavis மருந்து பாட்லிடேக்சல் மற்றும் அதன் ஒத்த டாக்சேன்கள் உள்ளன.
சைட்டோஸ்டாடிக் நடவடிக்கையின் நுட்பம், ஆரம்ப கட்டங்களில் செல்லுலார் சோடியக்கலின் செயல்முறையை தடுக்க வரிச்சலுகைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட பொருள்களின் பாக்டிடிக்ஸ்சலின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
ஈகார்யோடிக் செல்களின் மறைமுக பிரிவு (மைடோசிஸ்ஸுக்கு) இழையுருப்பிரிவின் எந்திரத்தில் செல்சட்டகத்தை உருவாக்கம் தொடங்குகிறது - சுழல் நகரும் நூல் இது (மைக்ரோடியூபுல்ஸ்கள்) ஜெர்மானிய செல்கள் கருவியும் அதன் மையத்தில் கருவின்நிறங்கொள்ளாப்பொருள். அனுவவத்தைத் மேடை செல் மையத்தில் குவிந்து கிடப்பதாகவும் மைக்ரோடியூபுலே சுழல் கருவின்நிறங்கொள்ளாப்பொருள் பணி டிஎன்ஏ மகள் குரோமோசோம்கள் இரட்டிப்பாக்க பிறகு - டிலோபேஸ் நிலையில் இரண்டு புதிய செல்கள் உள்ளன எங்கே செல் பல்வேறு துருவங்களை போன்ற காரணங்களால், இந்த குரோமோசோம்கள் நகர்த்த.
மைக்ரோடியூபுலேக்கள் டாக்சேன் tubulin காரணமாக ஒற்றுமை கோள புரதம் சைட்டோபிளாஸ்மிக tubulin, பாக்லிடேக்சல் அமிலமயமாதல் உருவாகின்றன மற்றும் வாழ்க்கைக்கான ஆலோசனை, tubulin மூலக்கூறுகள் விடுவிக்க இணைக்கும். இது டெபுலினை பாலிமரைசேஷன் தீவிரமடையச் செய்கிறது மற்றும் மைக்ரோடூபியூல்ஸ் உருவாவதை செயல்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. மற்றும் tubulin microtubules என்ற depolymerization அடக்கும் காரணமாக தங்கள் செயல்பாடுகளை செய்ய திறனை இழக்க. இவை அனைத்தும் உயிரணுக்களின் மைட்டோடிக் கருவியின் உருவாக்கம் மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் பிரிவினையை நிறுத்துவதும் மீறப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
கூடுதலாக, செல்வாக்கு Aktavis பாக்லிடாக்சல் (மற்றும் அனைத்து மருந்துகள் பாக்லிடேக்சலின்) சாதாரண மைக்ரோடியூபுலே செல்சட்டகத்தை ஏற்பாடு மற்றும் பன்மையாகப் பாதிக்கப்படும் கீழ் விட்டங்களின் மற்றும் அவர்களின் தாறுமாறான condensations பெறும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
இரத்த ஓட்டத்தில் 89% முதல் 98% வரை நுரையீரலுக்குள் நுழைந்த பிறகு, பிக்லிடாக்செல் ஆக்டிவிஸ் புரோட்டின்களுக்கு பிணைக்கிறது. 30 நிமிடங்களுக்குள், மருந்துகளின் பாதி, குடல், கல்லீரல், மண்ணீரல், கணையம், இதயம் மற்றும் தசைகளின் திசுக்களில் ஊடுருவிச் செல்கிறது.
இரத்தத்தில் பிளாஸ்மாவில் பக்லிடாக்சின் செறிவு உள்ளிழுக்கும் நிர்வாகம் நிலைகளில் குறைகிறது. உயிரியல் மாற்றமானது சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பாஸ்லிடாக்செல் ஆக்டிவிஸ் ஏற்படுகிறது - ஹைட்ரோகிலைலேஷன் எதிர்வினை போது, 6a-hydroxypaclitaxel மெட்டாபொலிடை உருவாக்குவதன் மூலம்.
மருந்துகளின் அரை வாழ்வு பரவலாக வேறுபடுகிறது - 3 மணி முதல் இரண்டு நாட்கள் வரை. உடலில் பாக்டிடிக்செல் ஆக்டிவிஸ் முக்கியமாக பித்தப்பைடன் வெளியேற்றப்படுகிறது; ஒரு மாறாத வடிவில் மருந்து பகுதியை சிறுநீரகம் சிறுநீரகத்தால் அகற்றப்படும்.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
டாக்சிக் குழுவின் அனைத்து சுற்றறிக்கை தயாரிப்புகளும் ஒரு ஆஸ்பத்திரியில் மேற்பார்வையிடப்பட்டு, ஒரு புற்றுநோயாளியின் மேற்பார்வையின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
மருந்து உபயோகிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் மருந்தின் பாக்டிடிசல் ஆக்டிவிஸ் மீது அதிகப்படியான சுழற்சியை எதிர்நோக்குவதை தடுக்க, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து தயாரித்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
பயன்பாட்டு முறை Paclitaxel ஆக்டிவிஸ் - நறுமண சொட்டு (3-24 மணி நேரத்திற்குள்). தனிப்பட்ட டோஸ் சிகிச்சை நெறிமுறைக்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தரமான அளவு 135-175 மி.கி / மீ 2 ஆகும். 21 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்துகளின் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
பாக்டீரியாக்கள் செயல்படுவதற்கு முன் பாக்டீரியாக்கள் செயலிழப்பு (0,3-1,2 மி.கி / மில்லி வரை) நீர்மம் செய்யப்படுகிறது, இதில் சோடியம் குளோரைடு அல்லது குளுக்கோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நிர்வாகத்திற்கு தயார்படுத்தக்கூடிய தீர்வு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படாது, மற்றும் அதன் நிலைத்தன்மை + 25 ° C வெப்பநிலையில் அதிகபட்சமாக 27 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
[13]
கர்ப்ப பாக்லிடாகல் ஆக்டிவிஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் பக்லிடாக்செல் ஆக்டிவிஸ் பயன்பாடு மற்றும் பாலூட்டலின் போது முரணாக உள்ளது. பக்லிடாக்செல் கருச்செலும்பு விளைவை மட்டுமல்லாமல், குழந்தை பருவ வயதுடைய பெண்களின் இனப்பெருக்கத் திறனைக் குறைக்கும் என்பதையும் கண்டறியப்பட்டது.
முரண்
செல்தேக்க மருந்து பாக்லிடேக்சலின் Aktavis மாரடைப்பின் ஒரு வரலாறு, அத்துடன் ஒட்டுமொத்த இரத்த நியூட்ரோஃபில்களின் (நியூட்ரோபீனியா) உதவியோடு பாக்லிடேக்சலின் க்கு உயர்ந்த தனிப்பட்ட உணர்திறன், கடும் தொற்று நோய்கள், ஓட்டத்தடை இதய நோய் பயன்படுத்தப்படும் முரண்.
[9]
பக்க விளைவுகள் பாக்லிடாகல் ஆக்டிவிஸ்
பேட்லிடாக்செல் ஆக்டிவிஸ் பயன்பாடு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: முடி இழப்பு; குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு; சிறுநீரக மற்றும் தோல் அரிப்பு; மூச்சுத் திணறல்; நீர்க்கட்டு; இதய தாளத்தின் அறிகுறிகள் (திகைப்பூட்டு அல்லது பிராடிகார்டாரி); இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும்; மூட்டுகளில் மற்றும் தசைகள் வலி; சிறுநீரக செயலிழப்பு; அனீமியா, நியூட்ரோபெனியா, அல்லது த்ரோபோசிட்டோபியா.
அழற்சி நோய்களின் முன்னிலையில், அவற்றின் உட்புகுதல் ஏற்படலாம். மத்திய மற்றும பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை, அதாவது, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, இயக்கங்கள் மற்றும் பார்வை பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, encephalopathic அறிகுறிகள் (பலவீனம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோர்வு, தூக்கம் தொந்தரவுகள், நினைவகம் மற்றும் உணர்வு) பக்க விளைவுகள் தோன்றும்.
மிகை
மிகவும் அளவுக்கும் அதிகமான பாக்லிடேக்சலின் Aktavis வரும் போது, (காரணமாக ஹெமடோபோயிஎடிக் எலும்பு மஜ்ஜை அடக்க வேண்டும் என்ற) டிஸ்பினியாவிற்கு, இரத்த அழுத்தம், angioedema, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி விரிவான, சிவத்தல், வாய் மற்றும் தொண்டை, மற்றும் hypoplastic இரத்த சோகை சளி சவ்வுகளின் அரிக்கும்-ulcerous புண்கள் குறைவிற்கு அனுசரிக்கப்பட்டது.
இன்று வரை, பாக்டிடிசாகலுக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக இல்லை, எனவே அறிகுறிகுறி சிகிச்சை குறிப்பிடுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அதிகமானோருடன், பாக்லிடக்சல் ஆக்டாவிஸ் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
Ethinyl எஸ்ட்ரடயலில் ரெட்டினோயிக் அமிலம், க்யூயர்சிடின், வரை ketoconazole, வெராபமிள், டையஸிபம், quinidine, டெக்ஸாமெத்தசோன் டாக்ரோலிமஸ், விங்க்ரிஸ்டைன் - - மருந்துகள் பல பாக்லிடேக்சலின் Aktavis வளர்சிதை தடுக்கச் செய்கின்றன.
பிக்லிடாக்செல் ஆக்டாவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆன்டிடிமோர் ஆண்டிபயாடிக் டோக்ஸோபியூபினின் இணைந்து ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் உச்சநீதிப்புள்ளி நியூட்ரோபீனியா போன்ற பக்க விளைவுகளை கொடுக்கிறது.
களஞ்சிய நிலைமை
மருந்து B ஐ குறிக்கிறது மற்றும் அது அறை வெப்பநிலையில் அல்லது ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் (குறைந்தபட்சம் -2 ° C வெப்பநிலையில்) ஒரு இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. குளிர்சாதனப்பெட்டியில் திறக்கப்படாத குப்பிகளின் சேமிப்பகம் தோற்றமளிக்கிறது, இது அறை வெப்பநிலையில் கலைக்க வேண்டும். இல்லையெனில், மருந்து பயன்பாட்டிற்கு பொருந்தாது.
[18]
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "பாக்லிடாகல் ஆக்டிவிஸ்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.