கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை ஆல்கஹால்

கல்லீரல் தொட்டாய்வு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது உடற்பரிசோதனை உடலின். கல்லீரல் தொட்டாய்வு Obraztsova ஆழமான சறுக்கும் பரிசபரிசோதனை விதிமுறைகளின் படி செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியின் உடல் வழியாக விரிந்த கைகளைக் கொண்டு தனது முதுகில் பொய் வலது பக்கத்தில் உள்ளது. ஒரு தேவையான நிபந்தனை நோயாளி ஒரு ஆழமான மூச்சு போது வயிற்று சுவர் தசைகள் அதிகபட்ச தளர்வு உள்ளது. அது கீழே வலது பக்கத்தில் உள்ள மார்பு சுவர் முன் மேலும் கல்லீரல் முறை சென்று அவர் இடது கையில் மருத்துவர் உள்ளங்கையில் அழுத்தம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கீழ் அவர்கள் நழுவ இருந்து தொட்டுணரப்படுகிறது வலது கை தட்டல் வரையறுக்கப்படுகிறது கல்லீரல் விளிம்பில் கீழே முன் வயிற்று சுவரில் பிளாட் உள்ளது, விரல் நோக்கம் கீழே விளிம்போரங்களில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன நோயாளியின் சுவாசித்தலுக்காக ஒரே கால நிகழ்ச்சிகள் அடுத்த ஆழமான உத்வேகம் மணிக்கு ஆழமான மூழ்கி, கல்லீரல் இறங்கு விளிம்பில் சந்திக்க.

முதலில் ஒரு கல்லீரல் தொட்டியில் அனைத்து அதன் குறைந்த விளிம்பில் - வடிவம், அடர்த்தி, roughnesses முன்னிலையில், உணர்திறன். இந்த பண்புகள் கல்லீரலின் மொத்த பரப்பிற்கு நீட்டிக்கப்படலாம். மென்மையான சீரான தன்மை, மென்மையான, மெல்லிய, வலியற்ற தன்மை கொண்ட சாதாரண கல்லீரலின் விளிம்பு.

கல்லீரல் கீழ் விளிம்பு ஆஃப்செட்டைத் அதிகரிப்பு இல்லாமல் உறுப்பு தொங்கல் காரணமாக இருக்கலாம்: இந்த வழக்கில் அவ்வாறு மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் மனச்சோர்வு மேல் எல்லை வேண்டும். பெரிய மதிப்பு, இதய செயலிழப்பு, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பெரும்பாலும் அனுசரிக்கப்படுகிறது இது கல்லீரல் (ஈரல் பெருக்கம்), நிர்ணயிக்கும் பெரிய இயற்கையாகவே உள்ளது ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி. பொதுவாக, இரத்தச் கல்லீரல், பரிசபரிசோதனை இன்னும் வட்டமான மற்றும் வலி ஆனது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள உடல் ஆனது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது - மேலும் அடர்ந்த சீரற்ற. கல்லீரல் அதிகரித்த அழுத்தம் சரியான கழுத்து நாளத்தின் இரத்தச் வீக்கம் ஏற்படுகிறது - ஒரு பெரிய வட்டம் (எதுக்குதலின் அறிகுறி அல்லது gepatoyugulyarny எதுக்குதலின்) உள்ள நெரிசல் கண்டறிய ஒரு எளிய ஆனால் மிகவும் முக்கியமான அடையாளம்.

அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் பெருமளவு நீர்க்கோவை வழக்கமான போது தட்டல் முறை பரிசபரிசோதனை இயங்கும் எனவே பயன்படுத்திய ( "மிதக்கும் floe" அறிகுறி), அது கல்லீரல் அம்சங்கள் மற்றும் அதன் விளிம்பில் மேற்பரப்பில் பற்றி ஒரு யோசனை பெற வாய்ப்புள்ள வழியாக, கல்லீரல் தொட்டாய்வு கடினமான.

கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிக முக்கியம். ஒரு விரைவான அதிகரிப்பு பொதுவாக கல்லீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது, விரைவான குறைவு - கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் அழற்சி (கல்லீரல் விரிவடைதல்) கல்லீரல் சேதத்தின் முக்கிய அறிகுறியாகும் (ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, அதே போல் முதன்மை புற்றுநோய் அல்லது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி - கல்லீரல் புற்றுநோய்). இதர காரணங்கள் ஹெபாடோமெகலி இதய செயலிழப்பு, பல்வேறு கட்டிகள், பாலிசி்ஸ்டிக், நிணத்திசுப் (குறிப்பாக இன் புற்றுநோய் பரவும் உள்ளன லிம்போமா ).

ஹெபடோம்ஜாலின் காரணங்கள்

கல்லீரலில் சிராய்ப்பு நெரிசல்:

1. இதய செயலிழப்பு.
2. கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ்.
3. போதுமான டிரிக்ஸ்பைடு வால்வு.
4. கல்லீரல் நரம்புகள் (Badd-Chiari நோய்க்குறி) தடுப்பது.

அழற்சி:

1. வைரல் ஹெபடைடிஸ் (A, B, C, D, E) மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி (B, C, D).
2. லெப்டோஸ்பிரோசிஸானது.
3. கல்லீரல் அழற்சி:
   1. amebic;
   2. pyogenic.
4. பிற நோய்த்தொற்றுகள் (காசநோய், புரோசெல்லோசிஸ் ஸ்கிஸ்டோசோமியாஸிஸ், சிஃபிலிஸ், எயினோநோக்கோசிசிஸ், ஆக்டினோமைகோசிஸ், முதலியன).

ஹெபடைமிகலி நோய்த்தொற்றுடன் சம்பந்தப்படவில்லை:

1. அல்லாத வைரஸ் நோய் கல்லீரல் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி:
   • மது;
   • மருத்துவ ஏற்பாடுகள்:
   • நச்சுகள்;
   • தன்னியக்க நோய் சீர்கேடுகள்;
   • முரண்பாடான எதிர்வினை ஹெபடைடிஸ்.
2. ஊடுருவும் செயல்முறைகள்:
   • கொழுப்பு கல்லீரல், கொழுப்பு அமிலங்கள் (காசர் நோய்);
   • அமிலோய்டோசிஸ்;
   • gemoxromatoz;
   • வில்சன்-கொனவால்வ் நோய்;
   • குறைபாடு α1-ஆன்டிரிப்சின்;
   • glycogenoses;
   • கிரானுலோமாட்டோசிஸ் (சார்கோயிடோசிஸ்).

பித்த நீர் குழாய்கள்:

1. ஸ்டோன்ஸ்.
2. பொதுவான பித்த நீர் குழாயின் திட்டுகள்.
3. கணையத்தின் கட்டிகள், fater இன் முலைக்காம்புகளின் ampules, கணையத்தின் பித்தநீர் குழாய்கள்.
4. விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களுடன் குழாய்களின் நீட்சி.
5. ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ் (முதன்மை, இரண்டாம் நிலை).

கட்டிகள்:

1. ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமா, கோலங்கிகோகாரினோமா.
2. கல்லீரலில் கட்டிகளின் மெட்டஸ்டாசிஸ்.
3. லுகேமியா, லிம்போமா.

நீர்க்கட்டிகள் (பாலசிஸ்டோசிஸ்).

இந்த காரணங்களுக்காக கூடுதலாக, அதிகரிப்பு கல்லீரலில் அனுசரிக்கப்பட்டது ஸ்டீட்டோசிஸ் (மது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு தோற்றம்), அமிலோய்டோசிஸ் (குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை) Alveococcosis கல்லீரல் பெரிய நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள், நெருங்கிய முன் உடல் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள உள்ளது.

ஹெபடோம்ஜாலுடன் ஒரே நேரத்தில் இருந்து, அடிக்கடி மண்ணீரல் (ஸ்பெலினோம்ஜாலலி) அதிகரித்தால், " ஹெபடோலெனனல் சிண்ட்ரோம் " என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது .

[1], [2]

ஹெபடலினாலல் நோய்க்குறி காரணங்கள்

நோய்	காரணங்கள்
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி.	வைரல் தொற்று; தன்னியக்க நோய் சீர்கேடுகள்; முதன்மை ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ், தாமிரம், இரும்பின் குறைபாடு வளர்சிதை மாற்றம்; குறைவாக அடிக்கடி - மது, முதன்மை பில்லிரிக் ஈரல் அழற்சி.
Granulomatosis.	இணைப்புத்திசுப் புற்று; berïllïoz; ஒரு வகைக் காளான் நோய்; ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ்.
ரத்த பரவும்பற்றுகள்:
மைலோபிரோலிபரேட்டிவ் நோய்கள்.	உண்மை பாலிசித்தீமியா (எரித்ரீமியா); myelofibrosis; நாள்பட்ட myelogenous லுகேமியா;
லிம்போபிரோலிபரேட்டிவ் நோய்கள்.	நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா; லிம்போமா; ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய்;
அமிலோய்டோசிஸ்.	வால்டன்ஸ்டிராமின் மாகோகுளோபில்லின்மியா.
Gaucher நோய்.

பித்தப்பைக்கு அதன் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் பால்ஃபிடேஷனை அணுகலாம்: எம்பீமா (பியூலூட்டல் வீக்கம்), வீக்கம், நாட்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ், புற்றுநோய். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு மற்றும் வலது செங்குத்தான அடிவயிற்று முனையின் விளிம்பிற்கு இடையே இப்பகுதியில் அடர்த்தியான அல்லது நெகிழ்திறன் நிலைத்தன்மையின் புனிதமான உடலின் வடிவத்தில் அது ஆய்வு செய்யப்படலாம். தனித்துவமான அறிகுறி Courvoisier - சாதாரண மீள் சுவர்கள் (கணைய தலைவரின் கட்டி கொண்ட பொதுவான பித்த குழாய் அடைப்புடன்) பித்தப்பை ஒரு பித்தப்பை. மிக அரிதாக, அதிர்வுறுதல் உதவியுடன், அதிர்வு உணர்வைக் கொண்டு, இடது கையில் உள்ள இடைவெளியில் உள்ள விரல்களுக்குள் அனுப்பப்படும் போது, இது அதிர்வுக்கு உதவுகிறது.

[3], [4], [5], [6], [7]