ஹெபடைடிஸ்

கல்லீரலில் ஏற்படும் அனைத்து அழற்சி செயல்முறைகளுக்கும் ஹெபடைடிஸ் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த மிக முக்கியமான உறுப்பின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வைரஸ் நோயியல் காரணம் என்று கூறப்படுவது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல; புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலகளவில் 500 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த எண்ணிக்கை இறுதியானது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலும் ஹெபடைடிஸ் ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு நபர் அதை சந்தேகிக்காமலேயே வைரஸ் கேரியராக இருக்கலாம்.

கல்லீரல் அழற்சிக்கான கிரேக்க வார்த்தையான ஹெபடோஸ் என்பதிலிருந்து ஹெபடைடிஸ் என்ற பெயர் வந்தது, இது ஹெபடைடிஸை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்களுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்பு ஆகும். இருப்பினும், இந்த நோய்க்கான காரணம் வைரஸ்கள் மட்டுமல்ல, ஆல்கஹால், கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கோலாங்கிடிஸ் உள்ளிட்ட போதைப்பொருளாகவும் இருக்கலாம், அத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் எரியும் போதை மற்றும் நச்சுத்தன்மையும் கூட.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வைரஸ் நோயியலின் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் முக்கிய ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள்

ஹெபடைடிஸ் ஏ

ஹெபடைடிஸ் ஏ என்று நாம் அழைக்கும் இந்த நோய் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் சிறந்த மருத்துவர் செர்ஜி பெட்ரோவிச் போட்கின் என்பவரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது; பின்னர், இந்த நோய்க்கு அவரது பெயரிடப்பட்டது மட்டுமல்லாமல், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள ஒரு மருத்துவ நிறுவனமான கிளினிக்கல் இன்ஃபெக்சியஸ் டிசீசஸ் மருத்துவமனையும் பெயரிடப்பட்டது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ என்பது அமிலங்கள் மற்றும் நொதிகளை எதிர்க்கும் ஒரு சவ்வு கொண்ட வைரஸால் ஏற்படுகிறது. இதனால், தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர் உடலில் ஊடுருவி, இரைப்பைக் குழாயின் அமிலத்தன்மையை எளிதில் கடந்து செல்கிறது. கூடுதலாக, வைரஸ் எந்த திரவ சூழலிலும் நன்றாக "உணர்கிறது", எனவே அது தண்ணீர் வழியாக பரவுவது மிகவும் பொதுவானது. ஹெபடைடிஸ் ஏ இன் ஒரே ஒப்பீட்டு நன்மை என்னவென்றால், ஒரு நபர் வாழ்நாளில் ஒரு முறை மட்டுமே அதைப் பெறுகிறார், பின்னர் அவரது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இந்த வைரஸுக்கு எதிராக வாழ்நாள் முழுவதும் பாதுகாப்பை உருவாக்குகிறது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ பரவலைக் கணக்கிடவோ அல்லது துல்லியமான புள்ளிவிவரத் தரவுகளை வழங்கவோ முடியாது. ஆசிய நாடுகளில் 99% குழந்தைகள் ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பது மட்டுமே அறியப்படுகிறது, ஐரோப்பியர்கள் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் சமீபத்திய தரவுகளின்படி, ஆயிரம் ஐரோப்பிய குடியிருப்பாளர்களில் ஒவ்வொரு நொடியும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

தொற்றுக்கான ஆதாரம் உணவு, பழம், தண்ணீர், மீன், உரிக்கப்படாத அல்லது சமைக்கப்படாதவை. மேலும், A வைரஸ் அடிப்படை அழுக்கு மூலம் பரவுகிறது, இந்த ஹெபடைடிஸ் கழுவப்படாத கைகளின் பிரச்சனை என்று அழைக்கப்படுவது வீண் அல்ல. பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் வைரஸ்களை மலத்துடன் சுற்றுச்சூழலுக்கு வெளியிடுகிறார், மேலும் வைரஸ்கள் நீண்ட காலமாக அழுக்கு கைகளில் இருக்கும். ஒரு பணக்கார கற்பனை இல்லாவிட்டாலும், ஒரு நபரை எல்லா இடங்களிலும் சூழ்ந்திருக்கும் இந்த எங்கும் நிறைந்த வைரஸால் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை கற்பனை செய்வது எளிது. தொற்று மல-வாய்வழி வழியாக ஏற்படுகிறது, வைரஸ் சுதந்திரமாக குடலுக்குள் நுழைகிறது, பின்னர் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கல்லீரல், அல்லது அதற்கு மிகவும் கவர்ச்சிகரமான செல்கள் - ஹெபடோசைட்டுகள். ஹெபடைடிஸ் வைரன்கள் செல்லுக்குள் (சைட்டோபிளாஸில்) நிலைநிறுத்தப்பட்டு அங்கு பெருக்கத் தொடங்குகின்றன. பித்தத்துடன், வைரஸ் மீண்டும் குடல் பாதைக்கு மாற்றப்பட்டு மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. கல்லீரல் செல்கள் வைரஸால் அல்ல, ஆனால் அதன் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் அழிக்கப்படுகின்றன, இது வைரஸை எதிர்த்துப் போராட T-லிம்போசைட்டுகளை அனுப்புகிறது. லிம்போசைட்டுகள் ஹெபடோசைட்டுகளை ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் முகவரின் கேரியர்களாகப் பார்த்து அவற்றை அழிக்கின்றன. இதன் விளைவாக கல்லீரலில் அழற்சி செயல்முறை, ஹெபடோசைட்டுகளின் இறப்பு மற்றும் வசதியான சூழலில் பெருகிய வைரஸ்களுக்கு முழுமையான சுதந்திரம் ஏற்படுகிறது.

நோயின் அடைகாக்கும் காலம் 14 முதல் 42 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், இந்த நேரத்தில் நபர் மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுத்துவதைத் தொடர்கிறார், சில சமயங்களில் அது குறித்து சந்தேகப்படாமலேயே. ஹெபடைடிஸ் ஏ முற்றிலும் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், அதாவது அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது சிறிய அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படும் என்பதையோ கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ இன் முக்கிய அறிகுறிகள் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது (குழந்தைகளில், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோன்றாது). உன்னதமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• காய்ச்சல், தலைவலி;
• பலவீனம்;
• அறியப்படாத காரணத்தின் தோல் தடிப்புகள்;
• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பசியின்மை சாத்தியமாகும்;
• சிறுநீர் கருமையாகி, மலம் நிறமாற்றம் அடைதல்;
• ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம் (கண்களின் வெள்ளையர்);
• மஞ்சள் காமாலை (தோல்).

ஹெபடைடிஸ் பி

பி வைரஸால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ், இந்த நோயின் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான வடிவமாகும். கடுமையான ஹெபடைடிஸ், குறைந்தபட்சம் கல்லீரலின் நாள்பட்ட வீக்கத்திற்கு, சிரோசிஸுக்கு மற்றும் அதிகபட்சமாக மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். இந்த வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று பொதுவாக பேரன்டெரல் (இரத்தத்தின் வழியாக), குறைவாக அடிக்கடி பாலியல் ரீதியாகவும், குறைவாக அடிக்கடி செங்குத்தாகவும் (கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு) இருக்கும். பி வைரஸால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் தடுப்புக்கு மிகவும் ஏற்றது, ஏனெனில் இந்த நோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி நடைமுறை உள்ளது. மேலும், உடலுறவின் போது முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் பாதுகாப்பு பி வைரஸின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்கள், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்புக்காக பதிவு செய்யும்போது, ஆரம்ப கட்டத்தில் வைரஸை தீர்மானிக்கும் கட்டாய சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள்.

ஹெபடைடிஸ் பி-யின் அறிகுறிகள் ஏ வைரஸ் தொற்றுக்கு ஒத்தவை, ஆனால் வேறுபாடுகளும் உள்ளன. மறைந்திருக்கும் காலம் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், சில நேரங்களில் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், மேலும் இளம் குழந்தைகளில் இந்த நோய் பெரும்பாலும் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது. நோயின் கடுமையான போக்கும் மறைந்திருக்கும். ஹெபடைடிஸ் பி-யை அடையாளம் காணக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி வரை;
• வலது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, பெரும்பாலும் ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில்;
• அதிகரித்த வெப்பநிலை, காய்ச்சல் நிலை;
• மூட்டுகளில் வலிகள்;
• மஞ்சள், சில நேரங்களில் தோலின் சாம்பல்-மஞ்சள் நிறம், கண்களின் ஸ்க்லெரா;
• மலம் மற்றும் சிறுநீரின் அடர் நிற நிறமாற்றம்;
• மண்ணீரல் விரிவாக்கம் (ஸ்ப்ளெனோமேகலி);
• ஹெபடோமேகலி (விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்).

பி வைரஸால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸைக் கண்டறிவது, வரலாறு, வயிற்றுப் படபடப்பு மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இந்த வகை ஹெபடைடிஸ் கல்லீரலின் நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் அதன் செல்கள் அழிவு மட்டுமல்லாமல், கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிரோசிஸ் மற்றும் புற்றுநோயால் கூட நிறைந்துள்ளது.

ஹெபடைடிஸ் சி

சி வைரஸால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் முரண்பாடாக "மென்மையான கொலையாளி" என்று அழைக்கப்படுவது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல. இது பெற்றோர் வழியாக, அதாவது இரத்த ஓட்டம் வழியாகவும் பரவுகிறது. இது மலட்டுத்தன்மையற்ற ஊசியால் செய்யப்பட்ட ஊசியாக இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் போதைக்கு அடிமையானவர்களில் காணப்படுகிறது, இந்த வகை ஹெபடைடிஸ் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவின் போது பரவுகிறது, ஒருவேளை பாதிக்கப்பட்ட நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்தமாற்றம் மூலம், இது இப்போதெல்லாம் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் காணப்படவில்லை. பெரும்பாலும், ஹெபடைடிஸ் சி முற்றிலும் கவனிக்கப்படாமல் தொடர்கிறது, இங்கிருந்துதான் "மென்மையான" என்ற பெயர் வருகிறது. ஹெபடைடிஸுக்கு பொதுவான மஞ்சள் காமாலை காலம் இருக்காது.

அறிகுறிகள் பொதுவாக கடைசி கட்டத்தில் தோன்றும், நோயியல் செயல்முறைகள் ஏற்கனவே உருவாகி வரும்போது - சிரோசிஸ், புற்றுநோயியல். ஆஸ்கைட்ஸ் (வீக்கம்), பொதுவான பலவீனம் மற்றும் ஆஸ்தீனியா இருக்கலாம். பெரும்பாலும், இந்த ஹெபடைடிஸ் முற்றிலும் மாறுபட்ட நோய்களுக்கான ஆய்வக சோதனைகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான நோய்க்கு தற்போது தடுப்பூசி இல்லை. வைரஸ் மிகவும் உறுதியானது: 4-5 நாட்களுக்குள் அது வெளிப்புற சூழலில் கூட அதன் தீங்கு விளைவிக்கும் பண்புகளை இழக்காது.

வைரஸ்கள் D, F, E மற்றும் G ஆகியவையும் உள்ளன. ஹெபடைடிஸ் D என்பது ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, இது ஹெபடைடிஸ் B இன் நோயியல் "கூட்டாளியாக" மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

மீதமுள்ள வைரஸ்கள் நடைமுறையில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை முக்கியமாக ஆசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்க கண்டத்தில் வசிப்பவர்களை பாதிக்கின்றன, அவர்கள் அடைய முடியாத குடியிருப்புகளில் வசிக்கிறார்கள் மற்றும் மருத்துவ உதவியை நாட அனுமதிக்காத அவர்களின் சொந்த கலாச்சார மரபுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

வைரஸ் அல்லாத ஹெபடைடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு.

ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் அல்லாத தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம், ஏனெனில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் வைரஸ்கள் அல்ல, ஆனால் நச்சுகள். கல்லீரல் பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை செயலாக்கி நடுநிலையாக்கும் முக்கிய உறுப்பாகக் கருதப்படுகிறது. கல்லீரல் சுய-குணப்படுத்துதல், மீளுருவாக்கம் செய்தல் ஆகியவற்றுக்கும் திறன் கொண்டது, ஆனால் அதன் மீளுருவாக்கம் பண்புகள் வரம்பற்றவை அல்ல. கல்லீரல் மைட்டோகாண்ட்ரியா என்பது செல்லுலார் சுவாசம் மற்றும் ஆற்றல் செறிவூட்டலுக்கு காரணமான சிறுமணி உறுப்புகள் ஆகும். மைட்டோகாண்ட்ரியாவும் சுய-இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியும், மேலும் கல்லீரல் போதையின் விளைவாக இந்த செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது. மேலும், நச்சுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மைட்டோகாண்ட்ரியா அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது - வீக்கம், சுய-பிரதிபலிப்பு - வேகமாக வளர்ந்து பிரிகிறது, மேலும் அழற்சி செயல்முறை இப்படித்தான் தொடங்குகிறது. வைரஸ் அல்லாத ஹெபடைடிஸ் கதிர்வீச்சு அல்லது தன்னுடல் தாக்க காரணங்களால் ஏற்படும் நச்சு நோயியலாக இருக்கலாம்.

வைரஸ் அல்லாத ஹெபடைடிஸைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகள்:

• நாள்பட்ட மது சார்பு;
• கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்;
• போதைப்பொருள் போதை;
• விஷ காளான்களால் விஷம்;
• தொழில்துறை ரீதியாக உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்களால் விஷம் - ட்ரைக்ளோரோஎத்திலீன், பாஸ்பரஸ், வினைல் குளோரைடு மற்றும் பிற;
• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு.

நச்சு காரணிகளில் நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்திலும், ஒரு முறை அதிகமாக மது அருந்துவதிலும் மது விஷம் அடங்கும். சாப்பிட முடியாத காளான்களை சாப்பிடுவது மற்றும் மருந்து விஷம் ஆகியவை பிற நச்சு காரணங்களாகும். கதிர்வீச்சு காரணி என்பது மனித உடலில் கதிர்வீச்சு, கதிர்வீச்சு, ஒற்றை அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு மற்றும் அளவிடப்பட்ட ஆனால் நிலையானது ஆகிய இரண்டின் விளைவு ஆகும். மருத்துவ நடைமுறையில் ஆட்டோ இம்யூன் காரணி குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, முக்கிய ஆட்டோ இம்யூன் நோய் - யூசி - குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, ஆட்டோ இம்யூன் எண்டோகிரைன் நோய்கள் (தைராய்டிடிஸ்), உள்-மூட்டு அழற்சி செயல்முறைகள் - சினோவிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கான பரிசோதனையின் போது ஆட்டோ இம்யூன் வகை ஹெபடைடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

வைரஸ் அல்லாத ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகள் வெளிப்படையானவை, ஒரு விதியாக, போதை அறிகுறிகள் முதல் நாளில் தோன்றும், இரண்டு நாட்களுக்குள் குறைவாகவே தோன்றும். நோயின் இத்தகைய விரைவான வளர்ச்சி பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆபத்தை குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

தோலில் மஞ்சள் நிறம் (24 மணி நேரத்திற்குள் மஞ்சள் நிறம் உருவாகிறது), ஆனால் இந்த அறிகுறி தோன்றாமல் போகலாம்;

• பொதுவான கடுமையான பலவீனம், குளிர்;
• தூக்கம், அக்கறையின்மை நிலை;
• மலத்தின் நிறமாற்றம் மற்றும் சிறுநீரின் கறை;
• டெட்ராகுளோரைடு போதை ஏற்பட்டால், மிகவும் பொதுவான முதல் அறிகுறி தலைவலி;
• போதைப்பொருள் போதையில், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் தடிப்புகள் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை உயர்வு ஆகியவை பொதுவானவை.

இந்த வகை ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகள் மற்ற ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் இது மிக வேகமாக உருவாகிறது மற்றும் அதன் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் கடுமையானவை.

வைரஸ் அல்லாத ஹெபடைடிஸைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் இந்த நோய் திடீரெனத் தொடங்கி விரைவாக வளர்ச்சியடைகிறது. அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவ ரீதியாக மற்ற கடுமையான அழற்சி நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும்; ஆல்கஹால் காரணங்களின் நச்சு ஹெபடைடிஸ், விளக்கக்கூடிய மற்றும் வெளிப்படையான காரணங்களால் சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகிறது. உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளில், வீக்கத்தின் முக்கிய குறிகாட்டி புரதக் குறியீடு மற்றும் பிலிரூபின் அளவு ஆகும். ஹெபடைடிஸ் நோயறிதலின் இறுதி உறுதிப்படுத்தல், ஒரு விதியாக, கல்லீரல் செல் பயாப்ஸி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இணக்கமான நோய்க்குறியியல் இல்லாத நிலையில், வைரஸ் அல்லாத ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. உறிஞ்சும் மருந்துகள், ஹெபடோபுரோடெக்டர்களின் நீண்டகால பயன்பாடு, நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகள் மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சை ஆகியவை நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகின்றன. கடுமையான, விரைவான வீக்கம் மற்றும் முதல் நாளில் தேவையான மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அழிவுகரமான செயல்முறையை நிறுத்துவது சாத்தியமில்லை (ஒரு விதியாக, இது கடுமையான ஆல்கஹால் போதைக்கு பொருந்தும்).

ஹெபடைடிஸ் வராமல் தடுப்பது எப்படி?

ஹெபடைடிஸைத் தடுக்கலாம். இதைச் செய்ய, சுகாதாரமான விதிகள் உட்பட அடிப்படை, நாகரிக விதிகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்:

• கழிப்பறைக்குச் சென்ற பிறகு அல்லது அழுக்குத் துணிகளைத் தொட்ட பிறகு, ஒவ்வொரு முறையும் உங்கள் கைகளைக் கழுவ வேண்டும் அல்லது சுத்தம் செய்ய வேண்டும்;
• ஒவ்வொரு உணவு தயாரிப்பிற்கும் முன்பு உங்கள் கைகளைக் கழுவுவது கட்டாயமாகும்;
• பொது போக்குவரத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு அல்லது பொது இடங்களைப் பார்வையிட்ட பிறகு உங்கள் கைகளைக் கழுவுவது கட்டாயமாகும்;
• சுத்திகரிக்கப்பட்ட, கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட அல்லது வேகவைத்த தண்ணீரை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்;
• மண்ணுடன் தொடர்பு கொண்ட எந்தவொரு தயாரிப்புகளும் நன்கு கழுவப்பட வேண்டும், உரிக்கப்பட வேண்டும் அல்லது வெப்ப சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்;
• கிருமிநாசினிகளைப் பயன்படுத்தி குடியிருப்பு அல்லது அலுவலக வளாகங்களை அவ்வப்போது சுத்தம் செய்யுங்கள்;
• பாதுகாப்பு, கருத்தடை போன்ற நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே அனைத்து பாலியல் தொடர்புகளும் அனுமதிக்கப்படுகின்றன;
• மற்றவர்களின் சுகாதாரப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்; பல் துலக்குதல், ரேஸர்கள் மற்றும் கத்தரிக்கோல் ஆகியவை தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்;
• உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும், எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், தடுப்பூசி போடுங்கள்.