கடுமையான கீல்வாதம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
70-75% வழக்குகளில், கால்விரல்களின் முதல் metatarsophalangeal வெளிப்பாடு உள்ள இடமளித்த, கடுமையான கீல்வாதம் என கடுமையான கீல்வாதத்திற்குரிய ஆர்த்ரிடிஸ் தாக்குதல்களில், வாதவியலில், கடுமையான கீல்வாதம் என வரையறுக்கப்படுகிறது.
முதுகெலும்புகள் தசை மண்டல அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசு (வகுப்பு XIII) நோய்களுக்கு காரணம், ICD க்கான குறியீடு 10 M10 ஆகும்.
[கடுமையான கீல்வாதத்தின் காரணங்கள்
கடுமையான உள்ளிட்ட கீல்வாதம் நோய்க்கிருமி நோய் காரணமாக, நோய் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி காரணமாக இருக்கலாம். அனைத்து பிறகு, கீல்வாதம், பண்டைய காலம் தொட்டு, ஏழை மக்கள் விட மாமிசம் சாப்பிட்டேன், மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு மீறல் பாதிக்கப்பட்ட "பணக்கார வியாதி" என்று அழைக்கப்படும் காரணம் இல்லாமல் இல்லை அறியப்படுகிறது. மற்றும் அக்யூட் கீல்வாதம் முக்கிய காரணங்கள் இரத்த யூரிக் அமிலம் (புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்பு) அதிகரிப்பு தொடர்புள்ளது என்ற உண்மையை, அது இன்னும் XIX- இல் நூற்றாண்டின் மத்தியில் நீரில் கண்டறிந்தார் இந்த அவதியுற்று தங்கள் நோயாளிகளுக்கு இந்த உண்மையைக் கண்டுபிடித்து பிரிட்டிஷ் மருத்துவர் ஆல்ப்ரெட் Garrod (ஆல்ப்ரெட் பேரிங் Garrod), நடத்திய ஆராய்ச்சியின்படி நன்றி இருந்தது நோய்.
இன்று, கடுமையான கீல்வாதத்திற்கான காரணங்கள் பட்டியலிடுகின்றன, ஹைபர்யூரிசிமியா மற்றும் மூட்டுகளில், தசைநாண்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் யூரிக் அமில படிகங்களின் படிதல், மருத்துவர்கள் அடிக்கடி அழைக்கப்படுகிறார்கள்:
- புரதம் (இறைச்சி), மது அருந்துதல் ஆகியவற்றின் அதிக உட்கொள்ளல் உணவு;
- யூரேட் நெஃப்ரோபதியி (யூரிக் அமில உப்புகளைக் கொண்டிருக்கும் கற்கள் உருவாக்கம்);
- giperurikuriyu (யூரேட்டின் டயாஸ்தீசிஸ்);
- சிறுநீரக பற்றாக்குறை;
- வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அசாதாரண கொழுப்பு அளவு;
- உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
- உடலின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு (நீரிழிவு வகை II);
- பாலிசித்தீமியா (இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டிகளின் அளவை அதிகரிப்பது);
- ஈயம் விஷம்.
ஒரு மரபணு ஆராய்ச்சி, இரத்த ல் நிறுவப்பட்டது குடும்ப hyperuricemic நெப்ரோபதி ஈடுபட்டுள்ளன மூன்று மரபணுக்களில் பிறழ்வுகள் (SLC2A9, SLC22A12 மற்றும் ABCG2) தீவிரமான மற்றும் நாள்பட்ட கீல்வாதம், மையவிழையத்துக்குரிய சிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் மற்றும் பிறவி fermentopathia பல்வேறு யூரிக் அமிலம் நேரின்மைகளுடன் கிட்டத்தட்ட 60% உறவு உறுதிப்படுத்த உடலில் உள்ள புரதங்களின் வளர்சிதைமையை மீறுகிறது.
தீவிர கீல்வாதம் அறிகுறிகள்
கடுமையான கீல்வாதம் பெருவிரல் மட்டுமே metatarsophalangeal கூட்டு இல்லை தாக்கியதால் திறன் உள்ளது, ஆனால் மற்ற மூட்டுகளில் (கணுக்கால், முழங்கால்கள்), அதே போல் விரல்கள் மற்றும் மணிக்கட்டுகள் (அரிதான சம்பவங்களில் - முழங்கை).
கடுமையான கீல்வாத தாக்குதல் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, இரவு ஒரு மனிதன் (உடல் வெப்பநிலை உடலியல் வீழ்ச்சியின் பின்னணியில்), மூட்டுகளில் ஒரு வலுவான எரியும் வலி, மூட்டுகள் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் (நீர்க்கட்டு அடிக்கடி முழு கால் மீது பரவுகிறது) வீங்கிவிடும்; பாதிக்கப்பட்ட பகுதி தொடுவதற்கு மிகுந்த உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் தோல் மீது சிவப்பு நிறமாக மாறி, சூடாகிறது. கூட்டு இயக்கம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, குறைந்த தர காய்ச்சல் இருக்கலாம்.
கடுமையான கீல்வாதத்தின் இந்த குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் 3-10 நாட்களுக்குள் ஏற்படும், பின்னர் நிரந்தரமாக குறைந்துவிடும். ஆனால் நோய்க்கிருமி மறைந்து போகும், ஆனால் வெறுமனே வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்தாது, நீண்ட கால வடிவத்தை பெற்று, பிற மூட்டுகளில் பரவுகிறது. கெட்ட தாக்குதல் - மற்றும் அவ்வப்போது கீல்வாதம் மற்றொரு கடுமையான தாக்குதல் உள்ளது.
கடுமையான வலி காரணமாக synovium (மூட்டுறைப்பாயத்தை) திரவத்தில் யூரிக் அமிலம் படிகங்கள் முன்னிலையில் மூட்டுக்குப்பி உள்ளே பூசப்பட்டிருக்கும் இது அகவணிக்கலங்களைப் உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை சவ்வு (மூட்டுறைப்பாயத்தை சவ்வு) மூலம் பாதுகாப்பு பதிலுரைப்பை என்ற உண்மையை கீல்வாதம் உள்ளது. இந்த உறை மூட்டுப் பாதுகாப்பு முக்கிய செயற்பாடுகளில் ஒன்றானது மற்றும் அதன் செய்கிறது: -macrophage செல்கள் நொதி சைக்ளோஆக்ஸியனேஸ் (COX-2) செயல்படுத்த மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக மூலக்கூறுகளின் தொகுப்பு ஆரம்பிக்கும் - புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள். இது உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு மண்டல வீக்கம் தொடங்குகிறது.
யூரிக் அமிலத்தின் (ஹைபர்பூரிசிமியாவின்) அளவின் நீண்டகால அதிகரிப்பு டோஃபுஸி என்று அழைக்கப்படும் அதன் பரந்த படிகமயமான கிளஸ்டர்களின் வடிவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். தங்களை தாங்களே வலிக்கு வராது, ஆனால் அவற்றின் பெருக்கம் எலும்பு அழற்சி காரணமாக நீண்டகால வாதம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சிலர், கீல்வாதத்தின் கடுமையான வடிவம் நீண்ட காலமாக மாறும் - சுருங்கிய படிகங்கள் மூலம் மூட்டுகளில் தொடர்ந்து வீக்கம் மற்றும் சீர்குலைவு. கீல்வாதமானது பெர்ச்டிடிஸ் (கூட்டு பையில் வீக்கம்) தீவிர வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கும். அதிக யூரிக் அமிலம் சிறுநீரகங்கள் அதன் படிகங்கள் மழை போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக, சிறுநீரக நரம்பியல் உருவாகிறது.
கடுமையான கீல்வாதம் நோய் கண்டறிதல்
முதல் பார்வையில், கடுமையான கீல்வாதத்தை கண்டறிவது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது: இது மூட்டு ஆய்வு மற்றும் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்பதற்கு போதுமானது.
முழு ரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த வேதியியல் (பிளாஸ்மா யூரிக் அமிலம் எண்ணிக்கை), சிறுநீர்ப்பரிசோதனை (தினசரி), மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் பகுப்பாய்வு (இன்ட்ரா குறிக்கோளால் எடுக்கப்படும்): பகுப்பாய்வு மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த பகுப்பாய்வுகள் பரிந்துரைக்கிறார்.
கண்டறியும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் மற்றும் மூட்டுறைப்பாயத்தின் குழி மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் மற்றும் மூலக்கூறுகளை யூரிக் அமிலம் அல்லது உப்பு வைப்பு பூட்டின் உப்பு கண்டறியப்பட்டு காட்சிப்படுத்தும் படிகங்களை நுண்ணோக்கி துருவப்படுத்திக்கொண்டது எக்ஸ் கதிர்கள் அடங்கும். தேவைப்பட்டால், நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட கூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
மிக முக்கியமான கடுமையான கீல்வாதம் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான அல்லது செப்டிக் கீல்வாதம், முடக்கு வாதம், psevodopodagra, கீல்வாதம், ஆன்கில்லோசிங் முள்ளெலும்பு அழற்சி, calcific periarthritis, பைரோபாஸ்பேட்டாக arthropathy, இணைப்புத்திசுப் புற்று மூட்டுகளில் நோய்க்குறிகள் வேறுபடுத்தி வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதலாகும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கடுமையான கீல்வாதம் சிகிச்சை
முதல் கேள்வி கீல்வாதம் கடுமையான வலி நிவாரணம் எப்படி உள்ளது? கூட்டு மீது சூடான மற்றும் குளிர் அமுக்கிகள் மாற்று: அரை நிமிடம் குளிர், பின்னர் சூடான - மூன்று நிமிடங்கள், மற்றும் பல முறை.
வலியை மற்றும் கீல்வாதத்திற்கு தாக்குதல்கள் கால ஸ்டீராய்ட் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உள்ள பலாபலன் முதல், குறைக்க பயன்படும் போதைப்பொருள்களுக்கிடையே (NSAID கள்): நாப்ரோக்சென், இண்டோமெதேசின் டிக்லோஃபெனக், ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பலர்.
இந்த மருந்துகள் வலி, வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை விடுவிக்கின்றன. உதாரணமாக, நாப்ரோக்சென் (Nax, Anaprox, Inaprol, Metoksipropilotsin, Arthago மற்றும் பலர். விற்பனையாகும் பெயர்கள்) 0.8 கிராம் கீல்வாதம் ஆரம்ப டோஸ் கடுமையான தாக்குதல் நீக்க பயன்படுத்தப்படும், அது 0.25 கிராம் எடுத்து ஒவ்வொரு 8 மணி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
கடுமையான கீல்வாதம் போதை மருந்து தடுப்பு சிகிச்சை - கீல்வாதத்திற்கு தாக்குதல்கள் நிவாரண - கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை அடங்கும்: உட்புறமாக - ப்ரெட்னிசோலோன் மாத்திரைகள் (ஒரு நாளைக்கு 20-30 மிகி), ஒரு பொதுக் கட்டமைப்பை - மெத்தில் ப்ரெட்னிசொலோன் (டிப்போ-Medrol), போன்றவை டெக்ஸாமெதாசோன்.
இது gouty தாக்குதல்கள், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விலக்கப்பட்ட என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், கடுமையான கீல்வாதத்துடன் மாற்று சிகிச்சையை முயற்சிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் சமையல் குறிப்புகளில்:
- அயோடின் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் உயவு;
- ஓட்காவில் காளானின் டிஞ்சர் மூலம் நோயுற்ற மூட்டுகளை தேய்த்தல்;
- ஆல்கஹால் டின்ச்சர் வாலரியன் கலவையிலிருந்து மூன்று கோலோன்களுடன் கலக்கிறது;
- அயோடின் உப்பு மற்றும் பன்றி இறைச்சி அல்லது மென்மையான சலவை சோப்பு இருந்து மென்மையானது டர்பெண்டைன் கொண்டு.
ஆனால், NSAID கள் வழங்கிய வலி, உத்தரவாதப்படுத்தப்பட்ட நிவாரணத்தை யூகிக்க கடினமாக இல்லை, இந்த வழிமுறையால் அடையப்படவில்லை.
மூலிகை சிகிச்சை - மேலும் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கம் நிறுத்தத்திற்கும் வேகமாக நிவாரண வடிவமைக்கப்படவில்லை - broths கெமோமில் அல்லது முனிவர் கொண்டு கால் குளியல் போன்ற, அதே போல் சூடான வடிநீர் Stellaria, வறட்சியான தைம் இலைகள் அல்லது குதிரை முள்ளங்கி Comarum சுருக்கியது.
மூலிகைகள் பயன்கள் மற்றும் ஹோமியோபதி போன்ற கீல்வாதம் போன்ற வழிமுறையாக கொடுப்பதன்: கொல்சிக்கம், Ledum பால் (ரோஸ்மேரி அடிப்படையில் எழுதப்பட்டது), பென்சாயிக் ஆசிட் (பென்சோயிக்கமிலம்), Aconitum (விஷ ஆலை நச்சுச் செடிவகை இருந்து), NUX vomica ((கொல்சிக்கம் autumnale bezvremennika ஒரு சாறு அடிப்படையில்) அது Strychnos தாவரங்கள் விதைகளை இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது - chilibuha strychnine அல்கலாய்டின் கொண்ட).
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
மருந்துகள்
கடுமையான கீல்வாதத்தின் தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு
கீல்வாதத்தை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு முக்கிய பகுதியாக நோய்த்தொற்று குறைக்க உதவுகிறது. அது உடல் பருமன் எதிராக போன்ற இறைச்சி மற்றும் கடல் உணவுகள், ஊட்டச்சத்து செ.மீ. பற்றி இன்னும் விரிவாக உணவை உட்கொள்வது குறைக்க போராட்டத்தில் உள்ளது -. கீல்வாதம் ஒரு உணவு மற்றும் மூட்டு கீல்வாதத்திற்கு கலந்த உணவை.
இயற்கை படி ரூமாட்டலஜி, குறைந்த கொழுப்பு நிறைந்த உணவு 100 mmol / L பருமனான நோயாளிகளுக்கு யூரிக் அமிலம் அளவுகளைக் குறைக்கலாம் மீட்புரைகள், மற்றும் வைட்டமின் சி உட்கொள்வது 1.5 கிராம் ஒரு நாள் 45% கீல்வாத ஆபத்தைக் குறைக்கிறது.
ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் நோய்க்கான காரணங்களை இலக்காகக் கொண்டு, மூட்டுகளில் ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுக்கவும், நீங்கள் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்க வேண்டும்.
இருப்பினும், சிகிச்சையின்றி, கூர்மையான கீல்வாதம் மூட்டுகளின் மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றின் அழிவுடனான நீண்ட காலமாக மாறும்.