ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உடன் ட்ரோபிக் புண்கள்

ஆஸ்டியோமெலலிஸில் உள்ள டிரோபிக் புண் - பிட்ராரேமடிக் புண்களின் மாறுபாடு. அவர்கள் தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் ஒரு ஆழமான குறைபாடு பிரதிநிதித்துவம், உடற்கூறியல் மூட்டு எலும்பு அழிப்பு ஒரு முக்கியத்துவம் தொடர்புடைய. அனெமனிஸில், இத்தகைய நோயாளிகள் பொதுவாக எலும்பு முறிவுகள், எலும்புகளில் செயல்படுவது பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருக்கின்றனர். பல நோயாளிகளில், ஆஸ்டியோமெலலிடிஸ் உள்ள கோளாறு புண்கள் நோய்க்கான நீண்டகால இரத்தச் சர்க்கரை வடிவத்தின் பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன.

வழக்கமாக தான் அடுப்பு சீரழிவு, சிறிய அளவுகளில் மேலே osteomyelitis மொழிபெயர்க்கப்பட்ட புண்கள், விளிம்புகள் பெரிஃபோக்கல் வீக்கம் மற்றும் அளவுக்கு அதிகமான சீழ் மிக்க வெளியேற்ற கொண்டு, சீரற்ற உள்ளன. கீழே பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு, காயம் ஒரு கடிகாரத்தில் பரிசோதிக்கப்பட்ட போது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. Osteomyelitis இல் உள்ள கோளாறு புண்களில் 90% க்கும் அதிகமானவை தாடையின் மூன்றில் மூன்றில் மற்றும் காலில் காணப்படுகின்றன.

Osteomyelitis உள்ள கோளாறு புண்கள் நோய் கண்டறிதல்

எலும்பு முறிவுக்குரிய அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதற்கு இரண்டு முன்நோக்கங்களில் எலும்புகள் கதிரியக்க பரிசோதனை என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஃபிஸ்டுலோகிராபி எலும்புத் திசு, மலம், தொடர்வரிசைகளின் முன்னிலையில் ஏற்படும் சேதங்களின் பரவல் மற்றும் அளவைத் துல்லியமாக வெளிப்படுத்த உதவுகிறது. சிக்கலான கண்டறியும் நிகழ்வுகளில், CT அல்லது MRI செய்யப்படுகிறது. ஊடுருவும் மலம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் எலும்புத் தொடர்விளைவுகளின் பரவல் மற்றும் பரவலை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

Osteomyelitis உள்ள கோளாறு புண்கள் சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை முறைகள் மூலம் ஓசோமெலலிடிஸ் மூலம் டிரோபிக் புண்கள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில், பற்றாக்குறையின் தன்னிச்சையான குணப்படுத்துதலானது கட்டற்ற-எலும்பு முறிவுகளை அகற்றிய பின்னர் சாத்தியமாகும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு திட்டமிட அவசியம், எலும்பு வெற்றியில் ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை நடத்தி சாத்தியம் முற்றிலும் சார்ந்திருக்கிறது வெற்றி. எலும்பு திசு அகற்றலின் அளவு தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, எலும்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் போக்கின் அம்சங்களை பொறுத்து. இது எளிய சீக்ரெஸ்டெரேமரி மற்றும் எலும்பு மண்டலங்களின் வெடிப்பு ஆகிய இரண்டையும் கொண்டிருக்கும். குறிப்பாக மூட்டுகளில் கடுமையான தமனி பற்றாக்குறை அறிகுறிகள் முதியவர்களுக்கான மற்றும் முதுமைக்குரிய வயது நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு விரிவான சிதைவை புண்கள், உடன், ஊனம் பிரச்சினை தீர்க்க.

குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, எலும்பு குடம் செயலிழப்பு அல்லது மயோப்ளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது ஒரு சிலிகான் குழாய் வடிகட்டிய உள்ளது. எலும்பு குறைபாடு நுண் இரத்த ஊட்டம் வலையிணைப்பு இலவச பிளாஸ்டிக் பதியம் - கூறுபடுத்திய எலும்பு குறைபாடுகள் Ilizarov அமைப்பின் அமுக்க திசை திருப்ப osteosynthesis, அரிதான நேரங்களில் செய்யப்படும் போது.

தவிர சீழ் மிக்க கவனம் எலும்புகள் தீவிரவாத அறுவை சிகிச்சை இருந்து சீழ் மிக்க அனைத்து nonviable திசு கவனமாக திறப்பு மற்றும் சீழ் மிக்க கோடுகள் வடிகால், வெட்டி எடுக்கும் கொண்டு மென்மையான திசு கவனம் செயலாக்க தயாரிக்கின்றன. கடுமையான அழற்சி மாற்றங்கள் ஒரு நிலையான தீர்மானம் பின்னர் இரண்டாவது கட்டத்திற்கு தள்ளி ஒரு வளிமண்டல அல்லது காயம் குறைபாடு வெட்டப்பட்டவையாகும். பிளாஸ்டிக் ரோட்டரி-fascial தோல் மடிப்புகளுக்குள், தோல் இத்தாலிய பிளாஸ்டிக், பிளாஸ்டிக் இணைந்து முறைகள் தோல் உட்பட autodermaplasty, பிளாஸ்டிக் உள்ளூர் திசுக்கள், பயன்படுத்தி மென்மையான திசு குறைபாடுகள் மூடுவதற்கான. விரிவான ஆழ் குறைகள் நல்ல விளைவாக இலவச மாற்று தோல் fascial, musculocutaneous மற்றும் நுண் இரத்த ஊட்டம் வலையிணைப்பு மீது மடிப்புகளுக்குள் மற்ற வகையான கொடுக்கிறது.

Osteomyelitic கால் புண்கள் அடிக்கடி நீரிழிவுநோய் கால் நோய்க்குறியீடின் நியூரோப்பத்திக் அல்லது கலப்பு போன்ற வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் கண்டறியப்படவில்லை. அவர்கள் முக்கியமாக கால் விரல்களின் metatarsals மற்றும் phalanges எலும்புகள் தாக்கியது. Osteomyelitis எலும்பு அறுவை சிகிச்சை disarticulation அந்தந்த விரல், resected முன்பாத ஆரோக்கியமான திசு வெட்டி எடுக்கும் புண்கள், கால் மென்மையான திசுக்களில் பரந்த திறப்பு மற்றும் வெட்டியெடுத்தல் சீழ் மிக்க கவனம் இருந்து இரத்தப் போக்கு அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில் போது முன்பாத தலை உள்ளூர் சிதைவுகள் அல்லது கால் மற்றும் கால் பாதுகாப்பு புண் வெட்டி எடுக்கும் கொண்டு metatarsophalangeal கூட்டு இன் சீழ் மிக்க கீல்வாதம் சாத்தியமான வெட்டல். கால் டிரோபிக் புண்கள் osteomyelitis phalanges தலை தொடர்புடைய எலும்பு ஒரு விரல் அல்லது கால் disarticulation வெட்டல் இன் ஊனம் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.

Osteomyelitis உள்ள கோளாறு புண்கள் முன்கணிப்பு

அதன் மீண்டும் வருவதற்கான osteomyelitis மற்றும் தடுத்தல் அனைத்தும் அடங்கிய சிரை புண்களை குணப்படுத்தும் வாய்ப்பு முற்றிலும் ஒரு சீழ் மிக்க கவனம் எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு, எலும்பு, மற்றும் திட்டமிட்ட தோல் உருவாக்கப்படல் 'என்னும் பொருள் கொள்ளும் சொற் பகுதி நிறைவை நடத்திய அறுவை சிகிச்சை எப்படி தீவிரவாத சார்ந்தது.