ப்ளூரிசி: தகவலின் கண்ணோட்டம்

மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் - ப்ளூரல் தாள்கள் வீக்கம் ஃபைப்ரின் (மேற்பரப்பில் அமைக்க உலர்ந்த, fibrinous pleuritis ஒரு வேறுபட்ட தன்மை (இன் ப்ளூரல் குழி) அல்லது எக்ஸியூடேட் திரட்சியின் ப்ளூரல் ).

ப்ளுரஸ் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது, இது பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளுடன் எரிச்சல் ஏற்படுகையில் உருவாகிறது. தூசுக்கு மாற்றுவதோடு மார்பு சுவரில், புல்லுருவி, பளபளப்பான குழிக்குள் மாறி மாறி நுரையீரலில் முக்கிய கவனம் செலுத்த முடியும். அவை நுரையீரலின் சுருக்கமின்றி அல்லது நுரையீரலின் சுருக்கத்தின் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சியுடன் தொடரலாம். நுரையீரல், ஹைபோக்ஸிக் மற்றும் சுவாச தோல் அழற்சிகளின் சிதைவு ஆகியவை கூடுதலாக உருவாக்கப்படுகின்றன.

சில நோய்க்குறியியல் செயல்முறை அல்லது சில நோய்களின் சிக்கல் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடாக பாலூட்டல் சிண்ட்ரோம் கருதப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஹீமோபூமோட்டோரக்சுடன் - நுரையீரல் சேதத்தின் வெளிப்பாடாகவும், மார்பு காயத்தின் சிக்கலாகவும்; நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், நுரையீரல் நுரையீரல் நோய்க்குரிய சிக்கலுக்கும் காரணமாகும்.

ப்ளூராரா, சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தில் ஒரு சிறிய வட்டம் தொடர்புடையது, ஒரு சிறிய வட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பெரும் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் உள்ளது. மார்பு சுவர் (நுரையீரல் தன்னை, கடுமையான வீக்கம் கூட, ஒரு வலி எதிர்வினை இல்லை) ஒரு திட்டத்தை ஒரு வலி நோய்க்குறி கொடுக்கிறது, இது மிகவும் தொல்லையாக உள்ளது. நுரையீரல், மற்றும் நரம்பு நரி -4 ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் உள்ளுறுப்பு இலை: தற்போதைய மார்பு சுவர் மூடி, புளூரல் குழினை உருவாக்குகிறது. உள்ளுறுப்பு அடுக்கு அது resorbs எளிதான மற்றும் சுவர் தாள் க்கான கழுவி தண்ணீர் மற்றும் க்ரீஸ் செயல்படும் ப்ளூரல் திரவம், வியக்கத்தக்க: வெவ்வேறு இலைகள் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம். தூண்டுதல் மற்றும் மீளுருவாக்கம் இடையே பொதுவாக சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது, தாள்கள் ஒரு செயலிழப்பு ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு உருவாகிறது கொண்டு, இது திரவ திரட்சியின் வழிவகுக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ப்ளூரல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பௌர்ரிசிசி

ப்ளுரிஸி - புல்லுருவி வீக்கத்தின் ஒரு அழற்சி - ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, ஆனால் மற்றொரு நோய்க்குறியீட்டின் போக்கை சீர்குலைக்கிறது: நுரையீரல், இதயம், மெடிஸ்டினியம்; குறைவான நேரங்களில் - மார்பு சுவர் மற்றும் சப்யியிரஃபாக்டிக் ஸ்பேஸ், மெல்லோபிட்டிலியோமாவுடன் கூடிய குறைவாகவே இருக்கும்.

பௌதிகவியல் எவ்வாறு தோன்றும்?

மருத்துவப் படம்: அடிப்படை நோயைப் போக்கி, நுரையீரல் சுருக்கத்தின் சிண்ட்ரோம் வளரும், உறிஞ்சுதல் கூடுதலாக போதை மருந்தை உருவாக்கும். 200 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வரை சிரோஸ் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைச் சிதைவு ஏற்படுவதால் கிட்டத்தட்ட ஒன்றும் இல்லை. வழக்கமான மார்பு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு நின்று வருகிறது நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் ஒரு லெயிகா இயல்நிகழ்வைப் பயன்படுத்தி (: நுரையீரல் துறையில் வெளிப்படைத்தன்மை குறிப்பானதாக சீருடை குறைவு நோயாளியின் ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை நிலையை நின்று மல்லாந்து படுத்திருக்கிற மாற்றப்படுகிறது trohoskope வரை). குவிப்புடன்; 500 மில்லி உள்ளூர் மாற்றங்களைக் காட்டிலும் குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுவது: சோர்வு உணர்வு, ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் இருமல் கொண்ட மிதமான வலி; பெர்குசன் - ஒலியின் மந்தமான; auscultatory - சுவாச பலவீனப்படுத்தி. X- கதிர்கள் முறையே ஒரேவிதமான, ஆழமான இருட்டலை வெளிப்படுத்துகின்றன, திரவத்தின் திரட்சி (எக்ஸ்-கதிர்கள் கொண்டது, ஒரு எக்ஸ்ரே துளைக்கு உகந்த புள்ளியை அடையாளம் காணலாம்).

திரவம் அதிக அளவில் குவியும் மட்டும் நுரையீரல் சுருக்க நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி கொடுக்கிறது: மூச்சு திணறல், முகம் மற்றும் மேல் உடல், akrozianoz, வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் திரவ இதர இலாபச் சேர்க்கை வெளிப்படையான அறிகுறிகள் நீல்வாதை. எக்ஸ் கதிர்கள் ஒரே மாதிரியான ஆழ்ந்த இருட்டலை வெளிப்படுத்துகின்றன, சுருக்கம் தீவிரமாக இருந்தால் (காற்று அல்லது தூண்டுகோல்), இடைவிடாத இடப்பெயர்ச்சி திசைதிருப்பலுக்கு எதிர் திசையில் காணப்படுகிறது. ஹார்ட் மற்றும் சுவாச தோல்வி உருவாகிறது.

மருத்துவமனையின்படி, 3 முன்னணி ஊடுருவும் நோய்கள் உள்ளன:

• morphologically தடித்தல் உட்தசை மற்றும் சுவரில் ஃபைப்ரின் வீழ்படிதலால் வகைப்படுத்தப்படும் இது உலர் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், (இந்த புள்ளி அமைக்கப்பட்டால்தான் இணைப்பு நாண்கள், படங்கள், குன்றுகள், அவைகளின் அல்லது ப்ளூரல் தாள்கள் கூடி பற்ற வைக்கப்பட்டிருக்கும் - pleurodesis).

நோயாளியின் மார்பில் கடுமையான வலியைப் புகார், அடிக்கடி அடித்தள பகுதிகள், இருமல் மற்றும் ஆழ்ந்த சுவாசம் ஆகியவற்றை மோசமாகக் குறைக்கிறது. பரிசோதனை முடிந்த நிலையில், நோயுற்ற பக்கத்தின் மீது கட்டாயம் கட்டாயப்படுத்தியது, இயக்கங்களின் போது வயிற்றுப்பகுதியை உறிஞ்சி, செரிமானம் (ஷெபெல்மன் அறிகுறி) நோக்கி தள்ளி நின்றது. சுவாசம் மேலோட்டமாகவும், நிமிடத்திற்கு 24 ஆகவும், சுவாசத்தின் குறைபாடு இல்லாமலும் இருக்கிறது. வெப்பநிலை subfebrile உள்ளது. மார்பின் தொப்புள் கொடூரமானது, படைப்பாற்றல் குறிப்பிடத்தக்கது.

Palpation trapezius தசைகள் (ஸ்டெர்பெர்க் அறிகுறி), intercostal தசைகள் (பொங்குர் அறிகுறி) வேதனையாக குறிக்கப்பட்டுள்ளது. இயல்பான இடத்தில், பெர்னார்ட்-ஹார்னர் அறிகுறி (enophthalmus, சூடோபாப்டஸ், மயோசிஸ்) வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். தட்டல் ஒலி மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படவில்லை. தூரிகை உராய்வு இரைச்சலுக்கான சமச்சீர் சான்றுகள், தூரத்தில் (ஷுகாரேவின் அறிகுறி) கேட்கப்படலாம். இந்த செயல்முறையின் காலம் 2-3 வாரங்கள் ஆகும், முதுகு வலி நீடிக்கும் திரவம் திரட்சியை குறிக்கிறது.

• மார்பு சுவரில் நுரையீரல் சார்ந்த நீர்மத்தேக்கத்திற்குக், நோயியல் முறைகள் - கசிவின் (இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு, எதிர்வினை) மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் முக்கியமாக நுரையீரலில் இதய செயலிழப்பு (cardiogenic நீர்மத்தேக்கத்திற்குக்), பேத்தாலஜி அல்லது ப்ளூரல் (காயம்பட்ட நுரையீரல் mezoepitelioma, நுரையீரல் வீக்கம்) காரணமாக இருக்கலாம் எந்த நுரையீரல், உயர் இரத்த அழுத்தம், உருவாகிறது , துணைப்பிரிவு இடைவெளி, இடைநிலை. இந்த தூண்டுதல் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, மேலும் தீவிரமாக பாய்கிறது.

மருத்துவமனை பொதுவாக உள்ளது. மார்பில் உள்ள வலி சிறியது, இருமல், ஆழ்ந்த சுவாசம், இருமல் ஆகியவற்றைப் பற்றி கவலைப்படுகின்றது. சுவாசத்தின் அதிர்வெண் 24-28 ஆகும், கழுத்து நரம்புகளின் மூச்சு மூச்சுக்குழாய் குறைவாக நிமிடத்திற்கு. பதட்டமான நிலையில், வலுவான நிலையில், மத்தியஸ்தம் மீது அழுத்தம் குறைக்க. சருமத்தில் ஊதா, உதடுகள், நாக்கு, அக்ரோசியானோசிஸ் - இருமல் போது தீவிரமானது. மூச்சு பாதிக்கப்பட்ட பாதி மூச்சு சுவாசத்தில் பின்னிப் பின்தங்கியிருக்கிறது, தொகுதி அளவில் அதிகரிக்கிறது, சில நேரங்களில் எக்ஸிஷன் (பிட்ரெஸ் அறிகுறி) க்கு எதிரான திசையன் செயல்பாட்டின் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. மார்பின் கீழ் பகுதியில் உள்ள தோல், எதிர்பாலோடு ஒப்பிடுகையில், எட்டு நீளம் உடையது, தோல் மடிப்பு தடிமனாக (வின்ட்ரிச் அறிகுறி) உள்ளது. ஒரு சில ஆழமான மூச்சுக்குப் பிறகு, செங்குத்தான அடிவயிற்றுத் தசை (ஸ்கிமிட்டின் அறிகுறி) மேல் பகுதியில் ஒரு முறுக்கு உள்ளது.

இருமல் போது, intercostal இடைவெளிகள் வடிகால் மீது வீங்கி ஒரு ஸ்பிளாஸ் சத்தம் கேட்டது (ஹிப்ராக்டைஸ் ஒரு அறிகுறி).

இவற்றில் இடங்களில் உள்ள இடைவெளிகளில் அழுத்தும் போது திரவ இயக்கமும் வலியும் (குலேகம்ப்பின் ஒரு அறிகுறி) உணர்வு இருக்கிறது. திரவத்தின் மீது தட்டையானது ஒரு மந்தமான ஒலி, ஆனால் அதிகப்படியான உச்சநிலை டிம்பன்டிடிஸ் (ஸ்கோடா அறிகுறி) பெர்குசன் மந்தமான பகுதிக்கு மேலே வெளிப்படுகிறது; நிலை மாறும்போது, மழுங்கிய ஒலி மாற்றங்களின் முக்கிய (பிர்மேரின் அறிகுறி). குரல் நடுக்கம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பாக்கெலின் அறிகுறி) பலப்படுத்தப்படுகின்றன. சுவாசம் பலவீனமடைவதைக் குறிக்கின்றது, குறிப்பாக நீங்கள் இருமல், நீங்கள் தெறித்தல் ஒலி கேட்க முடியும். உட்செலுத்தலின் பெரிய கொத்தாக, சரும சுவாசத்தை நிகழ்த்த முடியும். நுரையீரலின் நோய்க்குறித்தொகுப்புடன் மட்டுமே க்ரிப்ஸ் கேட்கக்கூடியதாக இருக்கிறது.

எக்ஸ்ரே கதிர் அல்லது ஃப்ளூரோஸ்கோபியை ஏற்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்துக - ஒரு ஒத்த, தீவிர இருள் வெளிப்படுத்துகிறது. இலவச விரிவுபடுத்தலுடன், அது கிடைமட்ட எல்லை (ஹைட்ரோடோராக்ஸ் மற்றும் டெமோசோவின் வரிசையுடன் இருக்கக்கூடிய செறிவு உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றோடு) பான்ஸில் பரவலாக அடிக்கடி எலும்பு முன்தோல் குறுக்கம் கொண்டிருக்கும். ஒரு பிரிக்கப்பட்ட வியர்வை, நிழலின் நிலை மற்றும் வடிவம் வேறுபட்டவை. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் இலவச திரவ இருப்பதை உறுதி செய்ய முடியும். ப்ளூரல் துவாரத்தின் ஒரு துளை மேற்கொள்ளப்படுகிறது எக்ஸியூடேட் மற்றும் cytological பரிசோதனையின் இயல்பைக் கண்டறிவதற்கான (மூடப்பட்ட கொழுப்பு அமிலம் rentgenkontrolem பின்னர் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர் கிழித்துவிடும் மற்றும் முடியும் என்பதை நினைவில்).

• மிதமிஞ்சிய ஊடுருவி அதன் உருவாக்கம் காரணங்கள் மிகவும் அதிகமாக நுரையீரல் subdiaphragmatic மற்றும் mediastinal இடைவெளிகள் இருந்து சீழ் உடைத்து அதன் பக்க விளைவா என்பது நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை பிறகு தாது சுவர் முரண்பாடு மூச்சுக்குழாய் அடிக்கட்டை புண்கள், மற்றும் பலர். இந்த மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் எதிர்வினை மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் அதே உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் உள்ளது, ஆனால் நச்சுத்தன்மை நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி சேர்ந்து வேகமாக மற்றும் அதிக மின்னோட்டத்துடன். ப்ளூரல் குழி துளை ஒரு உயர் புரதம் அடங்கிய மற்றும் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு (transudate) சேர்த்து தயாரிக்கப்படும் வெளிப்படையான சீழ் அல்லது கலங்கலான neutrophilia எக்ஸியூடேட் போது.

எந்த வகையான ஊக்கத்தோற்றம் உள்ளது?

• ஊடுருவலின் நோய் தொற்று மற்றும் எதிர்வினைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நுண்ணுயிரியைப் பொறுத்து தொற்றும் ஊடுருவலானது, பியோஜெனிக் மற்றும் போஸ்ட்ரேஃக்டிவ் மைக்ரோஃபுளோராவால் ஏற்படக்கூடிய முன்கூட்டிய ஊடுருவலாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; மற்றும் காசநோய், ஒட்டுண்ணி, பூஞ்சை நுண்ணுயிர்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்ற குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், புளூரல் மற்றும் நுரையீரல் கட்டிகளால், துணை மூட்டுவலியற்ற அபத்தங்கள், மேலும் தொற்றுநோய்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து எதிர்வினையாற்றும் உணர்வுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன.
• திசு மாற்றங்களின் தன்மை உலர்ந்த (பிப்ரவரி) மற்றும் உட்செலுத்துதல் (exudative) ஊடுருவிக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றது.
• மருத்துவக் கோட்பாட்டின் கூற்றுப்படி, கடுமையான, சுருக்கமான மற்றும் நீண்டகாலமாக இருக்க முடியும்.
• serous, sero-fibrinrzny, serosanguineous (gemoplevrit) ரத்த ஒழுக்கு, சீழ் மிக்க, அசுத்த மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்: கசிவின் ப்ளூரல் இயற்கையில் ப்ளூரல் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
• உமிழ்நீர் ஊடுருவலின் தாக்கம் பன்மடங்கு (வடிகால்), பரவுதல் மற்றும் பரவுதல் ஆகும்.
• உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம், டைட்டேடட் பௌர்ரிசி என்பது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, parietal, interstitial, bodyly diaphragmatic, mediastinal.
• தற்போதைய வரையறையின் காலத்தின் மூலம் புரோலண்ட் செறிவானது: முதல் 3 வாரங்கள் - ஒரு கடுமையான புணர்ச்சியை ஊடுருவுவது; 3 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை - சுழற்சியின் கடுமையான எமிமிமா; மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக - சுழற்சியின் ஒரு நீண்டகால எரிபொருளாக.