ஜோகார்டிஸ்

ஜோகார்டிஸ் என்பது ஒரு ACE தடுப்பானாகும் (இருதய நோய்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு எதிரான ஒரு பாதுகாப்பு முகவராகவும் பயன்படுத்தப்படும் செயற்கை மற்றும் இயற்கை சேர்மங்களின் வகையைச் சேர்ந்த மருந்து).

அறிகுறிகள் ஜோகார்டிஸ்

இது பின்வரும் கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எந்த தீவிரத்தன்மையின் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• கடுமையான மாரடைப்பு;
• இதய செயலிழப்பு அல்லது அதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளின் இருப்பு.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில், ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 7 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 1 கொப்புளம் உள்ளது. மேலும், ஒரு கொப்புளத்தில் 14 மாத்திரைகள் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஒரு பொதியில் 1 அல்லது 2 கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் விளைவின் வழிமுறை ஆஞ்சியோடென்சின் வகை 1 இலிருந்து உருவாகும் ஆஞ்சியோடென்சின் வகை 2 இன் அளவு குறைவதால் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பில் குறைவு, டயஸ்டாலிக் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்புகளில் குறைவு, அத்துடன் மாரடைப்பு தொடர்பாக முன் மற்றும் பின் சுமையின் அளவு குறைதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு நரம்புகளைப் பாதிக்காமல் அல்லது இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்காமல் தமனிகளை விரிவுபடுத்த உதவுகிறது. ஜோகார்டிஸைப் பயன்படுத்தும் போது PG இன் பிணைப்பு அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் பிராடிகினின் சிதைவு செயல்முறை குறைகிறது.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு மையோகார்டியத்திற்குள் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த செயல்பாட்டில், இடது வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம் தடுக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக, இதய செயலிழப்பின் முன்னேற்றம் முற்றிலும் நிறுத்தப்படுகிறது.

மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, மாரடைப்பு இரத்த விநியோகத்தில் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது, அதே போல் பிளேட்லெட் திரட்டுதலிலும் குறைவு காணப்படுகிறது. மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட சுமார் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு காணப்படுகிறது. சிகிச்சை விளைவின் காலம் 24 மணி நேரம் ஆகும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கால்சியம் ஜோஃபெனோபிரில் மிக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது - இரைப்பைக் குழாயில் நுழைந்த உடனேயே. உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, உறுப்பு ஜோஃபெனோபிரிலாட்டாக மாற்றப்படுகிறது.

மருந்தின் முதல் பயன்பாட்டிற்கு 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இந்த கூறு உச்ச பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது. ஜோஃபெனோபிரிலாட்டின் புரத தொகுப்பு 88% ஆகும். இந்த கூறு கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஜோஃபெனோபிரிலாட் முறிவின் செயலில் உள்ள தயாரிப்பு உருவாகிறது.

ஜோஃபெனோபிரிலாட்டின் வெளியேற்ற விகிதம் 1.3 லி/நிமிடம் ஆகும். பெரும்பாலான தனிமம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 26% குடலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் உட்கொள்ளல் உணவு உட்கொள்ளலைச் சார்ந்தது அல்ல. மருந்து உடலால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு, அதை அதிக அளவு திரவத்தால் கழுவ வேண்டும் (அறை வெப்பநிலையில் வெற்று நீரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் போது, ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி 0.5 மாத்திரைகள் அல்லது 7.5 மி.கி 2 மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு மருந்தளவுகளின் அதிர்வெண் ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை ஆகும்.

நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்தை குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸுடன் தொடங்க வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 0.5 மாத்திரைகள். இந்த திட்டம் ACE தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் பிரத்தியேகங்கள் காரணமாகும், இதற்கு நீர் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மேம்படுத்துதல் தேவைப்படுகிறது, அத்துடன் Zocardis ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு டையூரிடிக் சிகிச்சையை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரையின் கால் பங்காகக் குறைக்கலாம்.

லேசானது முதல் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, ஆரம்ப மருந்தளவு ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலையான மருந்தளவின் பாதி ஆகும்.

நோயாளிக்கு கடுமையான கல்லீரல் கோளாறு இருந்தால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கடுமையான மாரடைப்பு சிகிச்சைக்கு, மருந்து கூடுதல் முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து எடுக்கப்படக்கூடாது. இத்தகைய சிகிச்சை குறைந்தது 1.5 மாதங்கள் நீடிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைந்தால், குறைந்தபட்ச அளவை அதிகரிப்பதைத் தவிர்ப்பது அல்லது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது அவசியம். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இல்லாதவர்களுக்கு, மருந்தை உட்கொண்ட 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையை முடிக்க முடியும்.

இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு அல்லது பொதுவான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கும், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கும் நீண்ட கால சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ]

கர்ப்ப ஜோகார்டிஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு Zocardis தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பாலூட்டும் போது இது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அல்லது துணைப் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• ACE தடுப்பான் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் குயின்கேவின் எடிமா;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இரண்டு சிறுநீரகங்களுக்கும் இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளின் பகுதியில் புண்கள் இருப்பது;
• மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஹைபர்கேமியா;
• முன்பு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள்.

பக்க விளைவுகள் ஜோகார்டிஸ்

மருந்தின் பயன்பாடு பல்வேறு பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

• இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு: இரத்த அழுத்தம் குறைதல். சில நேரங்களில் ஸ்டெர்னம் பகுதியில் வலி உணர்வுகளும் உள்ளன. பெரும்பாலும், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அரித்மியா, மயக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, அத்துடன் இதயத்தைப் பாதிக்கும் வலி ஆகியவை உருவாகின்றன;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: தலைவலி வளர்ச்சி, பலவீனம், பதட்டம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு உணர்வு, அத்துடன் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள்;
• உணர்வு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: டின்னிடஸ் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கருவியின் செயலிழப்பு;
• செரிமான அமைப்பைப் பாதிக்கும் புண்கள்: பல்வேறு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் (மலச்சிக்கல், வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் போன்றவை), அத்துடன் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி. கல்லீரல் செயலிழப்பு எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
• சுவாசக் கோளாறு: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வறட்டு இருமல் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் போன்ற தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் காணப்படுகின்றன;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: பெரும்பாலும் மயோசிடிஸ் மற்றும் தோலின் மேற்பரப்பில் தடிப்புகள் போன்ற வெளிப்பாடுகள் உருவாகின்றன. ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியின் நிகழ்வு அவ்வப்போது பதிவாகியுள்ளது.

மிகை

மருந்தை அதிக அளவுகளில் உட்கொள்வது போதை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது:

• இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் கூர்மையான மற்றும் வலுவான குறைவு;
• வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றம்;
• மயக்கத்தின் வளர்ச்சி.

இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி பக்கவாதம், மாரடைப்பு, சரிவு அல்லது த்ரோம்போலிடிக் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, விஷத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியைப் பெற மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற சிகிச்சை முகவர்களுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, பின்வரும் எதிர்மறை விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக், ஹைபோடென்சிவ், டையூரிடிக் மற்றும் மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது;
• பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் NSAID களுடன் இணைந்தால், மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் பண்புகள் பலவீனமடைவது காணப்படுகிறது;
• லித்தியம் உப்புகளுடன் இணைந்தால், லித்தியம் சுரப்பு தடுக்கப்படுகிறது;
• சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், அலோபிரினோல் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சேர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்தின் ஹீமாடோடாக்சிசிட்டியில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

Zocardis குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 30°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 4 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு ஜோகார்டிஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளில் மருந்தை திறம்பட மற்றும் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே இந்த வயது வகைக்கு இதை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒப்புமைகள்

பின்வரும் மருந்துகள் இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாகும்: யூரோராமிப்ரிலுடன் டிரோடன், சோனிக்செம் மற்றும் டாப்ரில், மேலும் லிசி சாண்டோஸுடன் கூடுதலாக, லிசினோவெல் மற்றும் கேப்டோபிரில் உடன் கார்டிப்ரில், அதே போல் மோக்ஸ் மற்றும் லிசினோபிரிலுடன் லிசோரில் மற்றும் போலாப்ரில். பட்டியலில் ராமிக், பிரஸ்டேரியம், ராமிமெட், ராமிசெஸ் மற்றும் ப்ரோமெபிரிலுடன் ப்ரீவென்கோர், மேலும் இந்த பிரீனேசா, ரெனிடெக், டோப்ரில் மற்றும் ராமிரா ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளுடன் சேர்ந்து ஃபோசிகார்ட், எனா சாண்டோஸ், ஸ்கோப்ரில், ஹார்டில் மற்றும் எனாப் உடன் எனலாப்ரில் ஆகியவையும் அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

சந்தையில் தற்போது அதிக எண்ணிக்கையிலான ACE தடுப்பான்கள் இருப்பதால், Zocardis பெரும்பாலும் பொதுவான தலைப்புகளில் விவாதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் முக்கியமாக மருந்தை அதன் மருத்துவ ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடுகிறார்கள்.

மன்றங்களில் மருந்தின் விளைவுகள் குறித்து மிகக் குறைவான எதிர்மறையான விமர்சனங்கள் உள்ளன, எனவே மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நாம் கூறலாம். ஆனால் சிகிச்சையின் போது உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்வது அவசியம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளி தனது நிலையில் மாற்றங்களை அகநிலை ரீதியாக உணர்கிறார், மேலும் மருந்தின் செயல்திறனை நிதானமாகவும் புறநிலையாகவும் மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரின் பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது.