ஜோகோர்

Zocor ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் ஜோகோரா

இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், கரோனரி இதய நோய் உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுகிறது. இந்த குழுவில் பின்வரும் இணக்கமான கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் அடங்குவர்:

• பக்கவாதம் (வரலாறு) உள்ளிட்ட பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்கள்;
• புற சுற்றோட்ட அமைப்பை பாதிக்கும் நோய்கள்;
• நீரிழிவு நோய் (மருந்து புற நாளங்களின் பகுதியில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் மறுவாஸ்குலரைசேஷன் தேவையையும், கால் வெட்டுதலையும் குறைக்கிறது).

இந்த மருந்து கரோனரி இதய நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கும், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கோளாறுகளில், இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களைத் தடுக்கவும், பிற சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் ஜோகோர் உதவுகிறது.

பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு மருந்தின் பரிந்துரை நியாயமானது:

• அதிக அளவு அபோலிபோபுரோட்டீன் பி மற்றும் மொத்த கொழுப்பு உள்ளவர்கள், அதே போல் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்களுடன் தொடர்புடைய கொழுப்பு - உணவு ஊட்டச்சத்துடன் இணைந்து;
• ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடேமியா;
• முதன்மை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் தொடர்புடைய குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் அளவுகளைக் கொண்டவர்கள் (உணவின் போது);
• குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (பிற சிகிச்சைகள் மற்றும் உணவுமுறையுடன் இணைந்து).

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒரு கொப்புளப் பொதிக்கு 14 துண்டுகள். பெட்டியில் 1 அல்லது 2 அத்தகைய பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மாத்திரைகளில் சிம்வாஸ்டாடின் என்ற செயலில் உள்ள கூறு உள்ளது, இது நீராற்பகுப்பின் போது செயலில் உள்ள சேர்மங்களாக மாற்றப்படுகிறது. சிம்வாஸ்டாடின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்பு HMG-CoA ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியைத் தடுக்கிறது, இது கொழுப்பு உயிரியக்கத் தொகுப்பின் முதல் கட்டத்தில் பங்கேற்கிறது.

இதன் விளைவாக, Zocor-இன் செல்வாக்கின் கீழ், மொத்த கொழுப்பின் அளவிலும், குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் உதவியுடன் தொகுக்கப்பட்ட கொழுப்பின் மதிப்புகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, ட்ரைகிளிசரைடு பிளாஸ்மாவிற்குள் கொழுப்பின் அளவு குறைகிறது.

சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் உதவியுடன் தொகுக்கப்பட்ட கொழுப்பின் அளவுகளில் (உச்சரிக்கப்படுகிறது) ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது.

இந்த மருந்து பல்வேறு வகையான ஹைப்பர்லிபிடெமியாவில் (குடும்ப, ஹீட்டோரோசைகஸ் மற்றும் குடும்பம் அல்லாத) பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, பிளாஸ்மா லிப்பிட் அளவை நிலைப்படுத்த உணவு போதுமானதாக இல்லாத சூழ்நிலைகளில், கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியாவில் இது நன்றாக வேலை செய்கிறது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவுக்குள் உள்ள லிப்பிடுகளின் அளவு குறைகிறது. பாடத்தின் 4-6 வது வாரத்தில் உச்ச மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. பின்னர், மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, இந்த முடிவு பராமரிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு, மருந்து பயன்பாடு தொடங்குவதற்கு முன்பு காணப்பட்ட ஆரம்ப மதிப்புகளுக்கு பிளாஸ்மா மொத்த கொழுப்பின் அளவு படிப்படியாகத் திரும்புகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரத்தத்தில் உள்ள சிம்வாஸ்டாடின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் உச்ச மதிப்புகள் மருந்தின் ஒரு டோஸை எடுத்துக் கொண்ட 1.3-2.4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் சிம்வாஸ்டாட்டின் உறிஞ்சுதல் தோராயமாக 85% ஆகும்.

மற்ற திசுக்களுடன் ஒப்பிடுகையில், செயலில் உள்ள தனிமத்தின் மிக உயர்ந்த மதிப்புகள் கல்லீரலுக்குள் காணப்படுகின்றன.

கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் வழியாக மருந்தின் முதல் பத்தியின் போது, சிம்வாஸ்டாடின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது, அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களுடன் சேர்ந்து, பித்தத்துடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தை உட்கொண்ட உடனேயே சாப்பிடுவது அதன் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளைப் பாதிக்காது. நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது உடல் திசுக்களில் சிம்வாஸ்டாட்டின் குவிப்பு காணப்படுவதில்லை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் உணவு நேரத்தைக் குறிப்பிடாமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தினசரி அளவை மாலையில், ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - அதை பல தனித்தனி அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

மருந்தின் சராசரி தினசரி டோஸ் 5-80 மி.கி. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது.

பகுதியின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அவர் பிளாஸ்மா லிப்பிட் குறியீடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தளவை மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் சரிசெய்ய முடியாது.

கரோனரி இதய நோய்க்கான சிகிச்சை அல்லது தடுப்புக்காக (உணவுடன் இணைந்து), மருந்து ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உணவு சிகிச்சை ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியாவை நீக்கத் தவறினால், ஜோகோரை ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பிளாஸ்மா லிப்பிட் அளவை 45% அல்லது அதற்கு மேல் குறைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. ஆக இருக்கலாம்.

லேசான அல்லது மிதமான ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஏற்பட்டால், தினசரி அளவை 10 மி.கி.யாகக் குறைக்கலாம்.

மருத்துவர் மருந்தின் தேவையான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார், முன்பு லிப்பிட் குறியீட்டை தீர்மானித்து, பாடநெறி தொடங்கிய பிறகு சிகிச்சை விளைவின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தார். சிகிச்சையின் 1 வது மாதத்திற்குப் பிறகு எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம், ஆனால் படிப்படியாக அதைச் செய்யுங்கள் - விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை.

குடும்ப ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சையில், இது ஹோமோசைகஸ் (உணவு மற்றும் பிற வழிமுறைகளுடன்), ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. மற்றொரு திட்டத்தையும் பயன்படுத்தலாம் - ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ளுதல், பகலில் 20 மி.கி மற்றும் மாலையில் 40 மி.கி.

இளம் பருவத்தினருக்கு, ஹோமோசைகஸ் ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் குடும்ப வடிவத்தை நீக்கும் போது, 10 மி.கி/நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இளம் பருவத்தினருக்கு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ]

கர்ப்ப ஜோகோரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு Zocor-ஐ பரிந்துரைப்பது முரணானது. கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தும் போது, கரு வளர்ச்சி கோளாறுகள் காணப்படலாம்.

பாலூட்டும் ஒரு பெண் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டியிருந்தால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

மருந்தின் முழுமையான முரண்பாடுகளில்:

• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் லாக்டோஸை உறிஞ்சுவதில் சிக்கல்கள்;
• கடுமையான கல்லீரல் நோயியல்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது.

மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படும் நிபந்தனை முரண்பாடுகள்:

• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைந்தது;
• குடிப்பழக்கம்;
• நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

பக்க விளைவுகள் ஜோகோரா

மருந்தை உட்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• அடிவயிற்றில் வலி அல்லது அசௌகரியம், மலம் கழித்தல் மற்றும் வாய்வு செயல்முறையில் சிக்கல்கள்;
• பொதுவான பலவீனம், தலைவலி மற்றும் இரத்த சோகை உணர்வு;
• வலிப்பு, பரேஸ்தீசியா, தலைச்சுற்றல், தூக்கம் அல்லது நினைவாற்றல் கோளாறுகள், மற்றும் பாலிநியூரோபதி;
• அலோபீசியா, தோலின் மேற்பரப்பில் தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு.

அரிதாக, சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, நோயாளிகள் ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது மயோபதியை அனுபவித்திருக்கிறார்கள், அதே போல் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைகிறது. மயால்ஜியா பற்றிய அறிக்கைகளும் உள்ளன. ஆனால் பொதுவாக, மருந்து சிக்கல்கள் இல்லாமல் நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்து சகிப்புத்தன்மையின்மை காரணமாக, ESR மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம், அதே போல் வாஸ்குலிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், டெர்மடோமயோசிடிஸ், அத்துடன் ஆர்த்ரால்ஜியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் ஈசினோபிலியா ஆகியவற்றின் தோற்றத்தையும் காணலாம்.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், மருந்து அதிகப்படியான மருந்தின் விளைவுகளை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் நிலையான நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ரான்ட்களுடன் இணைந்தால், மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

சைக்ளோஸ்போரின், ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் நியாசினுடன் லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது, ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

அமியோடரோன் அல்லது வெராபமிலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மேல் ஜோகோரை எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சிம்வாஸ்டாடின் CYP3 A4 நொதிகளின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்காது.

CYP3 A4 தனிமத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது மயோபதி ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. எரித்ரோமைசின், கெட்டோகனசோல், அத்துடன் இட்ராகோனசோல், டெலித்ரோமைசின் மற்றும் நெஃபாசோடோன் ஆகியவற்றுடன் மருந்தை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

டில்டியாசெம், சைக்ளோஸ்போரின், டானசோல், அத்துடன் அமியோடரோன், நியாசின், ஜெம்ஃபைப்ரோசில், அத்துடன் ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃபுசிடிக் அமிலம் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது மயோபதியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஜோகோரின் (20-40 மி.கி/நாள் அளவு) விளைவு கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பண்புகளை அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ளும் நோயாளிக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை இது அதிகரிக்கிறது.

ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டருக்கும் அதிகமான திராட்சைப்பழச் சாற்றை உட்கொள்வது பிளாஸ்மா சிம்வாஸ்டாடின் அளவுகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது ராப்டோமயோலிசிஸ் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

[ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

Zocor ஐ சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 3 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு Zocor-ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லாததால், 10 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவை (உணவுடன் இணைந்து) அகற்ற இளம் பருவத்தினருக்கு ஜோகோர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் விளைவு கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி ஆகியவற்றின் மதிப்புகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

ஒரு டீனேஜ் பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் குறைந்தது 1 வருடத்திற்கு முன்பு தொடங்கியிருந்தால் மட்டுமே இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

[ 4 ], [ 5 ]

ஒப்புமைகள்

பின்வரும் மருந்துகள் மருந்தின் ஒப்புமைகளாகும்: சிம்வாஸ்டாடினுடன் அவெஸ்டாடின், லெவோமிர் மற்றும் சிம்லோ, மேலும் கூடுதலாக சிம்வகார்ட், வபாடின், அடெரோஸ்டாட், சிம்வோர் மற்றும் சிம்கலுடன் ஜோவாடின்.

விமர்சனங்கள்

Zocor அதன் சிகிச்சை விளைவு குறித்து பல நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - இது கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஆனால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காலத்திற்கு மட்டுமே, கண்டிப்பாக வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி, வேறு எந்த வகையிலும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் தடுப்பு பண்புகள் குறித்து பல நல்ல மதிப்புரைகளும் விடப்பட்டன.