இரத்தக் கொதிப்பு இரைப்பை நோய்: ஆன்ட்ரல், எரித்மாட்டஸ், இரைப்பை உடல் மற்றும் ஆன்ட்ரம்.

வயிற்றின் அனைத்து அழற்சி செயல்முறைகளையும் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பை நோய் எனப் பிரிக்கலாம். "இரைப்பை அழற்சி" என்ற சொல் வயிற்றின் சளி சவ்வு பாதிக்கப்படும் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. இரைப்பை நோய் என்பது வயிற்றின் உள் மேற்பரப்பு பாதிக்கப்படாத அல்லது வீக்கத்தால் குறைந்தபட்சமாக பாதிக்கப்படும் ஒரு நிலை என வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் எபிதீலியல் செல்கள் சேதம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஏற்படும். இரைப்பை நோய் என்பது வயிற்றின் இயக்கம் மற்றும் செரிமானப் பாதை வழியாக உணவு செல்லும் செயல்முறைகள் மற்றும் சிறுகுடலுக்குள் நுழைதல் ஆகியவற்றின் மீறலைக் குறிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

இரைப்பை அழற்சியின் தொற்றுநோயியல், அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களின் அடிப்படையில் ஒரு படத்தை வழங்கும் ஆய்வுகள் உள்ளன. இவ்வாறு, NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளும் 24% நோயாளிகளில் அல்சரேட்டிவ் வெளிப்பாடுகளால் சிக்கலான நோய் காணப்பட்டது. உலகில் 5% பேர் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதைக் கருத்தில் கொண்டால், இது நோயின் அதிக பரவல் ஆகும். பல்வேறு காயங்கள், தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் 65-80% நோயாளிகளில் தோன்றும். போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆய்வு செய்யப்பட்டவர்களில் 9-80% பேருக்கு இரைப்பை அழற்சியின் மருத்துவப் படத்தையும், 20-90% அவதானிப்புகளில் கல்லீரலின் சிரோசிஸையும் கொடுத்தது. கண்டறியப்பட்ட புண்களின் வகைப்பாடு மற்றும் விளக்கத்திற்கான சீரான அளவுகோல்கள் இல்லாததால் தரவுகளில் இவ்வளவு பெரிய இடைவெளி விளக்கப்படுகிறது. எப்படியிருந்தாலும், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மறைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், இது நோயின் தொற்றுநோயியல் பற்றிய முழுமையான படத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் இரைப்பை அடைப்பு

இரைப்பை அழற்சியின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) உள்ளிட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• இரத்தத்தில் காஸ்ட்ரின் அளவை உயர்த்தும் கணையக் கட்டி;
• கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (போர்டல் நரம்பில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பது), பெட்டீசியல் ரத்தக்கசிவுகளுடன் சேர்ந்து;
• தீக்காயம் (கர்லிங்ஸ் அல்சரை ஏற்படுத்துகிறது);
• தலையில் கடுமையான காயங்கள் (மன அழுத்த புண்களை ஏற்படுத்துகின்றன);
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் (டியோடினத்திலிருந்து வயிற்றுக்குள் பித்தம்).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மது;
• புகைபிடித்தல்;
• 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வயது;
• நாள்பட்ட நோய்கள்;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி;
• இரைப்பைப் புண், இது இரைப்பைச் சாற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது;
• வலி நிவாரணிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற அல்லது நீண்டகால பயன்பாடு.

[ 16 ], [ 17 ]

நோய் தோன்றும்

இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்னவென்றால், வயிற்றுக்குள் நுழையும் உணவு முழுமையாக பதப்படுத்தப்படாது, பெரும்பாலும் நொதிகள் இல்லாததால். சளியின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மடிப்புகள் தடிமனாகவும், உயரமாகவும், வளைந்ததாகவும் மாறும். அவற்றுக்கிடையே சளி குவிப்புகள் தோன்றும். இந்தப் பின்னணியில், மொசைக் படத்தை உருவாக்கும் பாத்திரங்களின் வடிவம் மிகவும் தெளிவாக வேறுபடுகிறது. மடிப்புகளின் தடிமனாக வளர்ச்சிகள் உருவாகலாம். கூடுதலாக, ஸ்பிங்க்டர் பலவீனமடைந்தால், டியோடெனத்திலிருந்து பித்தம் உணவுக் கட்டியுடன் (கைம்) வயிற்றுக்குள் வீசப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, வயிற்றின் சுவர்கள் சேதமடைகின்றன, ஏனெனில் இரைப்பைக் குழாயின் ஒவ்வொரு பகுதியும் அதன் சொந்த செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் நொதிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை மற்றொரு மண்டலத்திலிருந்து உணவை ஜீரணிக்க முடியாது. இயற்கைக்கு மாறான சூழலுக்குள் நுழைந்து, சைம் சளி சவ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, அதன் மேலும் இயக்கம் தடைபடுகிறது, அட்ராபி மற்றும் வயிற்றின் உள் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் இரைப்பை அடைப்பு

நோயின் முதல் கட்டங்களில், அறிகுறிகள் காஸ்ட்ரோபதி இருப்பதைக் குறிக்கும் தெளிவான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்காமல் இருக்கலாம். பின்னர், இது பல்வேறு வகையான டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, பசியின்மை, பலவீனம். டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் (டியோடெனத்திலிருந்து வயிற்றுக்குள் பித்தத்தை வீசுதல்) விஷயத்தில், வயிற்றைத் துடிக்கும்போது வலி உணர்வுகள், வயிற்றில் கனம், ஏப்பம், நாக்கு மஞ்சள் பூச்சுடன் பூசப்பட்டிருக்கும்.

இரைப்பை இரத்தப்போக்கு வடிவில் சிக்கல்களின் கட்டத்தில் இரைப்பை அழற்சி இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோன்றும். இரைப்பை அழற்சிக்கு பொதுவான அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம், இது வயிற்றின் கனத்தன்மை, ஏப்பம், நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ]

படிவங்கள்

இரைப்பை அழற்சி இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• லேசான பட்டம், இதில் இரைப்பை சளி ஒரு மொசைக் வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 3% முதல் 30% வரை இருக்கும்;
• கடுமையானது, மொசைக் வடிவத்தின் பின்னணியில் பரவலான சிவப்பு புள்ளிகள் மற்றும் சப்மியூகோசல் ரத்தக்கசிவுகள் இருப்பதால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து 40 முதல் 60% வரை இருக்கும்.

இரத்தக் கொதிப்பு ஆன்ட்ரல் இரைப்பை நோய்

டியோடினத்தை ஒட்டியுள்ள வயிற்றின் கீழ் பகுதி ஆன்ட்ரல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் முக்கிய பணி உணவை 1.5-2 மிமீ அளவுள்ள துகள்களாகக் கலந்து அரைத்து, பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் வழியாக டியோடினத்திற்குள் தள்ளுவதாகும். அதன் ஆரம்பத்தில், ஆன்ட்ரல் சுரப்பிகள் கார சுரப்பை உருவாக்குகின்றன, இதன் உதவியுடன் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செயல்பாடு நடுநிலையானது. செரிமானப் பாதை வழியாக உணவு இயக்கத்தின் வேகம் குறையும் போது, தேங்கி நிற்கும் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, இது நொதித்தல், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான சுரப்பு மற்றும் வயிற்றின் சுவர்களில் அதன் வேதியியல் விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஆன்ட்ரல் பிரிவில் ஒரு புண் உருவாக வழிவகுக்கும், இது இரவு வலி, நெஞ்செரிச்சல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, வாந்தி ஆகியவற்றால் தன்னை வெளிப்படுத்தும். இரத்தப்போக்கு வடிவத்தில் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், இது துளையிடலைக் குறிக்கிறது.

[ 22 ]

குவிய இரத்தக் கொதிப்பு இரைப்பை நோய்

மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சியின் பின்னணியில், பெரும்பாலும் தனித்தனி உள்ளூர் சிவத்தல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிரச்சனையைப் புறக்கணிப்பது புண் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 23 ], [ 24 ]

எரித்மாட்டஸ் கண்ஜெஸ்டிவ் காஸ்ட்ரோபதி

இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் மாற்றமாகும், மேலும் தனிப்பட்ட பிரிவுகள் (குவிய) அல்லது பெரிய பகுதிகள் (பரவல்) சிவத்தல் போல் தெரிகிறது. மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இதை ஒரு நோய் என்று அழைப்பதில்லை, ஆனால் இரைப்பை அழற்சியின் முன்னோடி மட்டுமே. எண்டோஸ்கோப் மூலம் வயிற்றின் மேற்பரப்பை ஆராயும்போது, சிவத்தல் (எரித்மா) கண்டறியப்படுகிறது, இது நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இது எவ்வளவு விரைவாக முன்னேறும் என்பது உடலின் எதிர்ப்பு மற்றும் எதிர்மறை காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் கால அளவைப் பொறுத்தது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கடுமையான இரைப்பை அடைப்பு

ஆரோக்கியமான வயிற்றுப் புறணியின் உட்புற மேற்பரப்பு வெளிர் அல்லது வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். இரத்தக் கொதிப்பு இரைப்பை அழற்சியின் செயல்பாட்டில், ஆரோக்கியமான பகுதிகள் சேதமடைந்த பகுதிகளுடன் மாறி மாறி வருகின்றன, இது வயிற்றின் மேற்பரப்பை மொசைக் வடிவத்தைப் போலவே சிறுமணியாக மாற்றுகிறது. கடுமையான இரத்தக் கொதிப்பு இரைப்பை அழற்சி ஹைபர்மீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் நெட்வொர்க், இது சிவப்பு நிறத்தின் உள்ளூர் வீக்கமடைந்த பகுதிகளாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் எண்டோஸ்கோபியின் போது புண் என்று தவறாகக் கருதப்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இரைப்பை அடைப்பு என்பது சிக்கல்களுக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் கட்டத்தில் மட்டுமே இந்த நோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. பாதி நோயாளிகளுக்கு அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள் உள்ளன, சில நோயாளிகளுக்கு அரிப்புகள், கடுமையான இரைப்பை புண்கள் மற்றும் அவற்றின் துளையிடல் உள்ளன. மிகவும் ஆபத்தான விளைவு மற்றும் சிக்கல் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியாகும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

கண்டறியும் இரைப்பை அடைப்பு

இரைப்பை அடைப்பு நோயின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் அதன் அறிகுறிகளின் வித்தியாசமான தன்மை ஆகும், இது நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. நோயறிதலை நிறுவுவதில் மருத்துவரின் நடவடிக்கைகள் பொதுவான மருத்துவ முறைகள் (நோயின் வரலாற்றைக் கண்டறிதல், நோயாளியை பரிசோதித்தல்), ஆய்வக சோதனைகள், கருவி நோயறிதலைத் தேர்ந்தெடுப்பது, ஆய்வின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தல், பிற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துதல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சரியான நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கும் முக்கிய முறை கருவி மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் என்றாலும், பரிசோதனையின் விளைவாக பெறப்பட்ட அனைத்து தரவுகளும் ஒப்பிடப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

சோதனைகள்

ஆய்வக ஆய்வுகள் பொதுவான மற்றும் விரிவான இரத்த பரிசோதனைகள், உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் மற்றும் நொதி நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. குறைந்த ஹீமோகுளோபின் இரத்தக் கொதிப்பு இரைப்பை நோய்க்கு பொதுவானது. இரத்தக் கொதிப்பு இரைப்பை நோய்க்கு காரணமான போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், பிளேட்லெட் அளவில் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது.

வயிற்றுச் சுவர்களில் ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மையைப் பற்றிய ஒரு படத்தை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு வழங்கும்.

[ 37 ], [ 38 ]

கருவி கண்டறிதல்

ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் நிலையை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. வாய் வழியாக செருகப்பட்ட ஒரு நெகிழ்வான ஆப்டிகல் சாதனம் சளிச்சுரப்பியின் நிலையை பார்வைக்கு மதிப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், பயாப்ஸிக்கான மாதிரிகளை எடுக்கவும் உதவுகிறது, இது பின்னர் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளுக்கான பொருளாக மாறும். அசாதாரண பகுதிகள் மற்றும் அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமானவை இரண்டும் பயாப்ஸிக்கு உட்பட்டவை. வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் மேல் இரைப்பைக் குழாயின் ரேடியோகிராஃபி ஆகியவை வயிற்றை ஆய்வு செய்யும் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் எளிதான காரியமல்ல, ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் பிற நோய்க்குறியீடுகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன. ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி பார்வை மற்றும் பயாப்ஸி உதவியுடன் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகிறது. நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி அளவு அதிகரிப்பு, சளி சவ்வின் பரவலான ஹைபர்மீமியா ஆகும், ஆனால் பயாப்ஸிக்கு எடுக்கப்பட்ட பொருளைப் படிப்பதன் மூலம் நோயறிதல் இறுதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சோதனைகள் இரைப்பை பாலிபோசிஸிலிருந்து நோயை வேறுபடுத்த உதவும். நோயின் அடிக்கடி குற்றவாளிகள் NSAIDகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு என்பதால், மருந்து தூண்டப்பட்ட காஸ்ட்ரோபதியை பல நோய்களிலிருந்து பிரிப்பது அவசியம். இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் புண் கண்டறியப்பட்டால், பழைய, "வயதான" புண், கட்டிகளின் மறுபிறப்புகளைத் தவிர்ப்பது மதிப்பு. மேலும், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான குறிப்பான்கள் இல்லாதது தொற்று இருப்பதற்கு எதிர்மறையான பதிலைக் கொடுக்கும்.

சிகிச்சை இரைப்பை அடைப்பு

இரைப்பை அடைப்பு பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை இயல்புடையது, அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. எனவே, சிகிச்சையானது முதன்மையாக அவற்றை ஒழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல மருந்துகள் உள்ளன: ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பி தடுப்பான்கள், ஆன்டாசிட்கள், சைட்டோபுரோடெக்டர்கள், புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள். நோயாளியின் உடலில் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு பயனுள்ள தீர்வைத் தேர்ந்தெடுப்பதே மருத்துவரின் பணி. இரைப்பை அடைப்பு சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் பொருட்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது - முக்கிய சேதப்படுத்தும் அமில-பெப்டிக் காரணி. அவற்றில் மிகவும் பயனுள்ளவை புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (PPIs).

மருந்துகள்

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பில் ஈடுபடும் நொதியைத் தடுக்கின்றன. அதன் உற்பத்தி மீண்டும் தொடங்க 18 மணிநேரம் வரை ஆகும். சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு, சுரப்பு முற்றுகை மற்றொரு வாரத்திற்கு தொடர்கிறது. கூடுதலாக, அவை மற்ற மருந்துகளுடன் குறைந்த தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் பாதுகாப்பானவை, இவை அனைத்தும் PPIகளை மற்ற பொருட்களை விட விரும்பத்தக்கதாக ஆக்குகின்றன. PPI மருந்துகளில் ரபேபிரசோல், லான்சோபிரசோல், ஒமேபிரசோல், பான்டோபிரசோல் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

ரபேப்ரஸோல் - படலம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒற்றை டோஸ் 10-20 மி.கி. சிகிச்சை முறை: மருந்தின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கும், தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கும் முரணானது. குமட்டல், வாந்தி, ஏப்பம், வாய்வு, மலச்சிக்கல், தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை போன்ற வடிவங்களில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், இருமல் இருக்கலாம்.

லான்சோபிரசோல் - காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 30 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 4 வாரங்கள். தேவைப்பட்டால், அதை மேலும் 2-4 வாரங்களுக்கு நீட்டிக்கலாம். முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தில், பாலூட்டும் போது மற்றும் மருந்துக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் இதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. பக்க விளைவுகள் சிறியவை - அரிதாக உடலில் தடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்.

H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்களில் 5 தலைமுறைகள் உள்ளன. இவற்றில் சிமெடிடின், ரானிடிடின், ஃபமோடிடின், குவாமடெல், ராக்சாடிடின் போன்றவை அடங்கும்.

குவாமடெல் என்பது ஊசி மருந்துகளைத் தயாரிப்பதற்கான ஒரு வெள்ளைப் பொடி மற்றும் வெளிப்படையான கரைப்பான் ஆகும். இது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 20-40 மி.கி அளவு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியை 10-12 மணி நேரம் அடக்குகிறது. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 மி.கி ஊசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிக உணர்திறன், கர்ப்பம், தாய்ப்பால், குழந்தைகள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் போன்றவற்றில் முரணாக உள்ளது. மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, வறண்ட வாய், குமட்டல், வயிற்று அசௌகரியம், அதிகரித்த சோர்வு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

ஆன்டாசிட் மருந்துகள் மருந்து சந்தையில் அல்கா-செல்ட்ஸர், அல்மகல், காஸ்டல், காஸ்டரின், மாலாக்ஸ், சோடியம் பைகார்பனேட், ரென்னி, பாஸ்பலுகெல் போன்ற மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ரென்னி - மாத்திரைகள், இதன் விளைவு 3-5 நிமிடங்களில் ஏற்படும். வாயில் மெல்லுங்கள் அல்லது முழுமையாகக் கரையும் வரை பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். ஒற்றை டோஸ் - 1-2 மாத்திரைகள், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 16 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இல்லை. முந்தையதை விட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் உட்கொள்ளலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர்கால்சீமியா, மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தோல் வெடிப்பு வடிவில் அரிதான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது ஆபத்தானது அல்ல.

சைட்டோபுரோடெக்டர்களின் பணி இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாட்டையும் ஆக்கிரமிப்பு சூழல்களுக்கு அதன் எதிர்ப்பையும் உறுதி செய்வதாகும். அத்தகைய முகவர்களில் பிஸ்மத் தயாரிப்புகள் அடங்கும்: டி-நோல், சுக்ரால்ஃபேட், மிசோப்ரோஸ்டால், பென்டாக்ஸிஃபைலின்.

சுக்ரால்ஃபேட் மாத்திரைகள், ஜெல் வடிவம் மற்றும் சஸ்பென்ஷன் ஆகியவற்றில் கிடைக்கிறது. 0.5 கிராம் ஒரு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அல்லது 1 கிராம் 2 டோஸ்கள் எடுத்துக்கொள்ளலாம். சிகிச்சையின் காலம் ஒன்று முதல் ஒன்றரை மாதங்கள் வரை. தேவைப்பட்டால், அதை 3 மாதங்கள் வரை நீட்டிக்கலாம். கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் முரணாக உள்ளது. மருந்தின் பயன்பாடு குமட்டல், வாந்தி, வாய் வறட்சி, தலைவலி மற்றும் தோல் ஒவ்வாமை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

வைட்டமின்கள்

இரத்தக் கொதிப்பு பெரும்பாலும் வைட்டமின் பி12 (சயனோகோபாலமின்) உறிஞ்சுதலைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக உடலில் அதன் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. சயனோகோபாலமின் மனித வாழ்க்கை செயல்முறைகளில் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது: கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குதல், ஹைட்ரஜன் பரிமாற்றம், புரத உற்பத்தி, அனபோலிக் நடவடிக்கை, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துதல், ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை ஆதரித்தல். இதன் குறைபாடு நாள்பட்ட சோர்வு, டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பார்வை மோசமடைதல், மனத் திறன்கள் குறைதல், உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வைட்டமினை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை தோலடி, தசைக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கலாம். ஒரு டோஸ் 0.1-0.2 கிராம். இது மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது இந்த செயல்முறையை மேம்படுத்துகிறது. வைட்டமின் பி12 கடற்பாசி, கல்லீரல், சோயா, பால், சீஸ், முட்டை, மாட்டிறைச்சி, கோழி, மீன் போன்ற பொருட்களில் காணப்படுகிறது. அதிக அளவு வைட்டமின் சி உடன் இணையாக உட்கொள்வது உணவில் இருந்து அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

இரைப்பை அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சையில் முதன்மையாக உட்புற செரிமான உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்று தசைகளின் தசை திசுக்களை வலுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடல் பயிற்சிகள் மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகள் அடங்கும். மிதமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் புதிய காற்றில் அளவிடப்பட்ட நடைபயிற்சி உடலை நன்கு தொனிக்கச் செய்கிறது, இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வயிற்றுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. வலியின் முன்னிலையில், நோவோகைன், பாப்பாவெரின் ஆகியவற்றுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அரிப்புகள், புண்கள், பாலிப்கள் முன்னிலையில் வெப்ப நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பால்னியாலஜிக்கல் நடைமுறைகளில், கனிம நீர் உட்புறமாகவும் அவற்றிலிருந்து குளியல் செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு, தண்ணீரின் வெப்பநிலை மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடைய உட்கொள்ளும் நேரம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இரைப்பை அழற்சிக்கு, உணவுக்கு 1-1.5 மணி நேரத்திற்கு முன் அரை கிளாஸ் சூடான மினரல் வாட்டர் உட்புறமாக எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், புண்கள் வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக சிதைந்தால், நீர் சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பாரம்பரிய மருத்துவம் இரைப்பை அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அதன் சொந்த சமையல் குறிப்புகளை வழங்குகிறது, அவை முக்கிய சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் ஒன்று, உணவுக்கு முன் வெறும் வயிற்றில் ஒரு ஸ்பூன் சுத்திகரிக்கப்படாத தாவர எண்ணெய், முன்னுரிமை ஆலிவ் எண்ணெய். பாலில் கரைத்த ஷிலாஜித்தும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 10 நாட்களுக்கு உணவுக்கு முன் ஒரு கிளாஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மூன்று நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு, நீங்கள் அதை மீண்டும் செய்யலாம். பல பாரம்பரிய சமையல் குறிப்புகளில் தேனைக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இங்கே சில: அரை கிளாஸ் சூடான ஓட்ஸ் குழம்பில் ஒரு டீஸ்பூன் தேனைச் சேர்க்கவும் (ஒரு லிட்டர் தண்ணீருக்கு 1 கிளாஸ் தானியங்கள், 2-2.5 மணி நேரம் குறைந்த வெப்பத்தில் கொதிக்க வைக்கவும்), உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் எடுத்துக்கொள்ளவும்; கேரட் சாற்றில் தேன் சேர்க்கவும், உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ¼ கிளாஸ் குடிக்கவும்; 100 மில்லி புதிய உருளைக்கிழங்கு சாற்றில் ஒரு டீஸ்பூன் தேனைக் கிளறி, ஒரு நாளைக்கு பல முறை வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

[ 39 ], [ 40 ]

மூலிகை சிகிச்சை

சிகிச்சைக்காக மூலிகைகளைப் பயன்படுத்தும்போது, சளி சவ்வு மீது அவற்றின் விளைவின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் - அவை இரைப்பை சாறு உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றனவா அல்லது அதை ஊக்குவிக்கின்றனவா. எனவே, குறைந்த அமிலத்தன்மைக்கு, கலாமஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது: தாவரத்தின் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு நசுக்கப்பட்டு, ஒரு டீஸ்பூன் ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் வைக்கப்பட்டு, அரை மணி நேரம் உட்செலுத்தப்படுகிறது. உணவுக்கு முன் ஒரு கிளாஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கு குடிக்கவும். கற்றாழை இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பை நோய் சிகிச்சையில் மிகவும் பிரபலமானது. இந்த ஆலை ஒரு பாக்டீரிசைடு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது அரிப்புகள், அதிக அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றில் நல்ல சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சளி சவ்வின் வீக்கமடைந்த பகுதிகளை குணப்படுத்துகிறது. சாறு பெற, குறைந்தது 3 வயதுடைய ஒரு தாவரத்தைப் பயன்படுத்தவும். உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் புதிய சாறு குடிக்கவும், ஒரு நேரத்தில் ஒரு டீஸ்பூன், நீங்கள் தேன் சேர்க்கலாம். காலெண்டுலா இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளில் மென்மையான ஆனால் வலுவான நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. காலெண்டுலா உட்செலுத்துதல் (ஒரு லிட்டர் தண்ணீருக்கு 2 தேக்கரண்டி) உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை குடிக்கப்படுகிறது. இரைப்பை அழற்சிக்கு உதவும் பிற மூலிகைகளுடன் சேர்க்கைகள் சாத்தியமாகும்: கெமோமில், யாரோ, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், மார்ஷ்மெல்லோ வேர், முதலியன.

ஹோமியோபதி

ஹோமியோபதி, பிற பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளுடன் சேர்ந்து, இரைப்பை அழற்சியை எதிர்த்துப் போராடப் பயன்படுகிறது. இது இரைப்பைக்குமெல், காஸ்ட்ரோ-கிரான், காஸ்ட்ரோகைண்ட், ஐபெரோகாஸ்ட், மெர்குரிட், யாஸ்பின் போன்ற மருந்துகளால் ஆயுதம் ஏந்தியுள்ளது.

இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியீடுகளில் காஸ்ட்ரோ-கிரான் பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அதிகரிப்புகளின் போது, 7 துகள்களை நாக்கின் கீழ் ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை வைக்கவும். நிவாரணத்தின் போது, 5 துகள்களை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தடுப்புக்கு போதுமானது - காலையில் ஒரு முறை வெறும் வயிற்றில் 5 துண்டுகள். எந்த பக்க விளைவுகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை, எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை.

காஸ்ட்ரோகைண்ட் - செரிமான அமைப்பை இயல்பாக்குகிறது, வயிற்றில் உள்ள கனம், குமட்டல், வாய்வு ஆகியவற்றை நீக்குகிறது. இது குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு மாத்திரையை நாக்கின் கீழ் அல்லது உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது பின் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை வரை நசுக்க வேண்டும், வயதானவர்களுக்கு - 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை. மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் லாக்டேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஐபரோகாஸ்ட் - இரைப்பைக் குழாயின் பெரிஸ்டால்சிஸை இயல்பாக்குகிறது, டிஸ்பெப்சியா, பிடிப்பு அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. குழந்தைகளுக்கான டோஸ் - வயதைப் பொறுத்து 6-15 சொட்டுகள், உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை; பெரியவர்களுக்கு 20 சொட்டுகள், ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின்மை இதற்கு முரணானது. குமட்டல், வாந்தி, ஒவ்வாமை போன்ற வடிவங்களில் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் புண்கள், பாலிப்ஸ் ஆகியவற்றிற்கு மெர்குரிட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 3 துகள்கள், பெரியவர்களுக்கு 7 துகள்கள். இந்த மருந்து உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு ஒரு மாதம் வரை ஆகும்.

யாஸ்பின் - தாவர மற்றும் விலங்கு மூலப்பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டது, இது சைட்டோபுரோடெக்டிவ், அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, செரிமான செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன், 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அரிதாக, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, தோல் வெடிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, அல்சரேட்டிவ் இரத்தப்போக்கு, உணவுக்குழாய் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் போது முரணாக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை

இரைப்பை அடைப்பு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் வயிற்றின் சேதமடைந்த பகுதிகளை அகற்றுவது அடங்கும். முழுமையான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம் அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தலாம். பிந்தையது கலப்பின அறுவை சிகிச்சை அல்லது கையேடு உதவியுடன் அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறிய கீறல்கள் மூலம் சிறப்பு சாதனங்கள் உள்ளே செருகப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறார், மானிட்டரில் அவரது செயல்களைக் கண்காணிக்கிறார், தேவையான கையாளுதல்களைச் செய்கிறார், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு புண்ணை அகற்றுதல் அல்லது கட்டியை அகற்றுதல். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் இன்னும் மிகவும் பொதுவானவை அல்ல, ஆனால் அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை தலையீட்டின் கால அளவையும் அதிர்ச்சியையும் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.

இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவுமுறை

இரைப்பை அழற்சிக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கியமான நிபந்தனைகளில் ஒன்று உணவுமுறை. இந்த விஷயத்தில், உணவில் கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் தேவையில்லை, ஆனால் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் உணவுகள், கரடுமுரடான உணவுகளை சாப்பிடுவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம். முக்கிய செய்முறை என்னவென்றால், அதிக அளவு உணவை சாப்பிடக்கூடாது, உணவுக்கு இடையில் 2-3 மணி நேரம் இடைவெளி எடுக்க வேண்டும். காரமான, கொழுப்பு நிறைந்த, மிகவும் சூடான மற்றும் குளிர்ந்த உணவுகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

[ 41 ], [ 42 ]

தடுப்பு

இரைப்பை அடைப்பைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை ஒழிப்பதாகும். இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை எரிச்சலூட்டும் உணவுகளால் வயிற்றில் அதிக சுமையை ஏற்படுத்தாமல் இருப்பதும் முக்கியம். சரியான நேரத்தில் சாப்பிடுங்கள், பகுதிகளாகப் பிரிக்கவும், உலர்ந்த உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

முன்அறிவிப்பு

இரைப்பை அடைப்புக்கான முன்கணிப்பு அதற்கு காரணமான காரணங்களைப் பொறுத்தது. எனவே, NSAIDகள் அல்லது பிற மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நோய் தூண்டப்பட்டால், அவை ரத்து செய்யப்படும்போது அல்லது இலகுவான மருந்துகளால் மாற்றப்படும்போது மற்றும் நோயை அகற்ற நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படும்போது, முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும். கட்டிகள், சிரோசிஸ், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இரைப்பை அடைப்பு உருவாகும்போது, முன்கணிப்பு முதன்மை நோயின் நிலையைப் பொறுத்தது. நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது விரைவான மீட்புக்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

[ 48 ]