வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா

பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் உடல் நிலையை பராமரிக்க இயலாமை ஆகியவை பெரும்பாலும் வெஸ்டிபுலர் அமைப்பின் நோயியலுடன் ஒரு மட்டத்தில் அல்லது மற்றொரு மட்டத்தில் தொடர்புடையவை. வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா நோயாளியின் உறுதியற்ற தன்மையால் அல்லது உட்கார்ந்திருப்பதில், குறிப்பாக நடைபயிற்சி போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சிஸ்டமிக் வெர்டிகோ, நிஸ்டாக்மஸ் ஆகியவற்றால் இந்த சிக்கல் வெளிப்படுகிறது. நோயாளி பெரும்பாலும் குமட்டல் (சில நேரங்களில் - வாந்தியெடுத்தல் வரை), தன்னியக்க கோளாறுகளால் கவலைப்படுகிறார். கூடுதலாக, வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு மூல காரணத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன, இதில் முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இயக்கப்படுகின்றன. [1]

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா நோய்க்குறி.

மனித உடலில் உடலின் இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலை வெஸ்டிபுலர் அனலைசருக்கு நன்றி செலுத்துகிறது, இது தண்டு மற்றும் கைகால்களின் நிலை மற்றும் மோட்டார் நடவடிக்கைகளை மதிப்பிடுவதற்கு பொறுப்பாகும், மேலும் ஈர்ப்பு சக்தியை விளக்க உதவுகிறது. உடல் நிலையில் எந்தவொரு மாற்றத்திற்கும் வெஸ்டிபுலர் அமைப்பு வினைபுரிகிறது. இந்த கட்டமைப்புகளிலிருந்து, நரம்பு அதிர்வுகள் வெஸ்டிபுலர் நரம்பு வழியாக செல்கின்றன: இது மற்றும் செவிவழி நரம்பு ஆகியவை எட்டாவது ஜோடி கிரானியல் நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாகும். மேலும் சமிக்ஞைகள் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் இன் வெஸ்டிபுலர் கருக்கள் க்குச் செல்கின்றன. அங்கு தகவல் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, ஒரு பதில் உருவாகிறது, இது மோட்டார் செயல்பாட்டை மேலும் கட்டுப்படுத்துகிறது. வெஸ்டிபுலர் கருக்கள் ஒழுங்குமுறை நரம்பு ஊசலாட்டங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல பகுதிகளுக்கு சிறுமூளை, இதற்கு நன்றி, சமநிலையை பராமரிக்க தசை தொனி மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் பதிலின் விநியோகம் உள்ளது. இந்த பாதையின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு கட்டம் பாதிக்கப்பட்டால், வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா உருவாகலாம். அத்தகைய கோளாறுக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. [2], [3]

அட்டாக்ஸியாவை அவ்வப்போது பிரிக்கலாம் (நோயாளிகளுக்கு அட்டாக்ஸியாவின் குடும்ப வரலாறு இல்லை மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் வெளிப்படுகிறது), பரம்பரை (ஒரு மரபணு குறைபாடு மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் வெளிப்படுகிறது), மற்றும் பெறப்பட்டது (கட்டமைப்பு அல்லது டிமெயிலினேட்டிங் நிலைமைகள், நச்சுத்தன்மை, பரேனோபிளாஸ்டிக், அழற்சி நோய்கள் காரணமாக). அல்லது நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள்). அல்லது நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள்). [4]

நோயியல்

"அட்டாக்ஸியா" என்ற சொல் கிரேக்கரிடமிருந்து "நோக்கம் இல்லாதது" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஒழுங்கற்ற, ஒருங்கிணைக்கப்படாத மோட்டார் செயல்பாட்டை வரையறுக்க இது பயன்படுகிறது, பரேசிஸுடன் தொடர்பில்லாதது, தசைக் குரல் கோளாறுகள் அல்லது வன்முறை இயக்கங்கள்.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா பெரும்பாலும் சமநிலை தக்கவைப்பு, பலவீனமான நடைபயிற்சி மற்றும் முறையற்ற மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றின் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது.

அட்டாக்ஸியாவில் தெளிவான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் இது ஒரு சுயாதீனமான நோசாலஜிகல் அலகு அல்ல, ஆனால் ஒரு நோய்க்குறி அல்லது அறிகுறி வளாகம் மட்டுமே.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி முறையான வெர்டிகோ ஆகும். இந்த வெளிப்பாடுதான் பெரும்பாலும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் (சுமார் 10% வழக்குகள்) மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் (சுமார் 4% வழக்குகள்) பரிந்துரைப்பதற்கான காரணியாக மாறும்.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா வயதான மற்றும் மூத்தவர்களில் நீர்வீழ்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

அட்டாக்ஸியாவின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு 100,000 குழந்தைகளுக்கு 26 வழக்குகள். பரம்பரை அட்டாக்ஸியாஸின் ஒட்டுமொத்த பரவலானது 100,000 பேருக்கு 10 வழக்குகள்.. [6] அதிகரித்த பரவல் பொதுவான நாடுகளில் காணப்படுகிறது. [. [9]

காரணங்கள் வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா

வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்வியின் எந்தவொரு நிலைக்கும் சேதம் ஏற்படுவதால் வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முடி செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, லாபிரித்திடிஸ் போன்ற ஒரு அழற்சி எதிர்வினையின் செயல்பாட்டில், இது அதிர்ச்சி காரணமாக நிகழ்கிறது, நடுத்தர காது பகுதியிலிருந்து தொற்று பரவுகிறது. கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா, தூய்மையான ஓடிடிஸ் மீடியா, கட்டி படையெடுப்பு அல்லது போதைப்பொருளின் பின்னணிக்கு எதிராக முடி செல்கள் இறக்கக்கூடும் கொலஸ்டீடோமா. தொடர்ச்சியான வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா மெனியர் நோயின் சிறப்பியல்பு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வெஸ்டிபுலர் நரம்பு பாதிக்கப்படும்போது வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா ஏற்படுகிறது. இத்தகைய கோளாறு தொற்று, நச்சு (ஓட்டோடாக்ஸிக்), கட்டி நோயியல் இருக்கலாம். பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்று காரணமாக (ஹெர்பெஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள்) வெஸ்டிபுலர் நியூரோனிடிஸ் உருவாகிறது.

மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வெஸ்டிபுலர் கருக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் அட்டாக்ஸியா சில நேரங்களில் விளைகிறது-எடுத்துக்காட்டாக, இது கிரானியோவெர்டெபிரல் முரண்பாடுகளில் (பிளாட்டி பேபாசியா, சியாரி அனோமலி, அட்லாண்டோ-அசிடிமிலேஷன்), மூளைத் தண்டு, ஃபோசா, டெமிலினேட்டிங் நோயியல் (என்செபலோமைலிடிஸ், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ).

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா மூளை தண்டுகளில் உள்ள நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் செயல்முறைகளின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம், இது முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி, பெருந்தமனி, உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருமூளை வாஸ்குலர் அனியூரியஸ்ம் ஆகியவற்றில் முதுகெலும்பு இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறால் ஏற்படுகிறது. அட்டாக்ஸியாவின் வளர்ச்சியும் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், ரத்தக்கசிவு அல்லது

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா என்பது கிரானியோசெரெப்ரல் அதிர்ச்சியின் பொதுவான விளைவாகும், ஏனெனில் கருக்கள் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் நரம்பின் முடிவுகள் அல்லது இணக்கமான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (குறிப்பாக, வாஸ்குலர் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான பிடிப்பு பற்றி நாம் பேசலாம்). [10]

ஆபத்து காரணிகள்

என்செபாலிடிஸ், கடுமையான என்செபலொமைலிடிஸ், பின்புற ஃபோசா அராக்னாய்டிடிஸ் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ளவர்களில் வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• காது காயங்கள், இதில் லாபிரிந்த் சேதமடைகிறது;
• நடுத்தர காதுகளின் அழற்சி நோய்கள், தொற்றுநோய்க்கான சிக்கலான சிக்கலுடன் பரவுகின்றன;
• கட்டி திசு செவிவழி கட்டமைப்புகளில் முளைக்கும் கட்டி செயல்முறைகள்;
• மெனியர் நோய்;
• வெஸ்டிபுலர் நரம்பு புண்கள்;
• தலையில் காயங்கள்;
• கிரானியோவெர்டெபிரல் மண்டலத்தின் புண்கள் (பிளாட்டிபேசியா, அர்னால்ட்-சியாரி ஒழுங்கின்மை, அட்லஸ் ஒருங்கிணைப்பு);
• பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிசிம்கள், முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி காரணமாக சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்.

உள் காதில் (சவ்வு சிக்கலுக்குள்) அமைந்துள்ள முடி உயிரணுக்களின் எந்தவொரு புண்ணும் (வெஸ்டிபுலர் நரம்பு (VIII ஜோடி), வெஸ்டிபுலர் அனலைசர் கார்டிகல் சென்டர், மூளை தண்டுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் உள்ள அலகுவிரிவுடன் சேதம் அல்லது சுருக்கம் ஆகியவற்றால் வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா ஏற்படலாம்.

நோய் தோன்றும்

வெஸ்டிபுலர் அனலைசர் ஒரு மனிதனின் இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலைக்கு பொறுப்பாகும், இது உடல் பாகங்களின் ஈர்ப்பு, இருப்பிடம் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் சக்தியை நிர்ணயிக்கும் மற்றும் உணரக்கூடிய திறன் கொண்டது, விண்வெளியில் உள்ள உடற்பகுதியின் இயக்கத்தையும் கைகால்களையும் விளக்குகிறது.

உடல் நிலையின் எந்த மாற்றமும் முடி செல்கள் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது, அவை செவிவழி பகுப்பாய்வியின் ஏற்பி பிரிவில் மிக மெல்லிய துளசி படத்தில் அமைந்துள்ள வெஸ்டிபுலர் ஏற்பி வழிமுறைகள் ஆகும், அவை சவ்வு லாபிரிந்தின் முன்புற மண்டலத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் உள்ளன.

முடி உயிரணுக்களிலிருந்து, உள்வரும் தகவல்களை விளக்குவதற்கு பொறுப்பான வெஸ்டிபுலர் கருக்களுக்கு வெஸ்டிபுலர் நரம்பு வழியாக (எட்டாவது ஜோடி கிரானியல் நரம்புகளுக்கு சொந்தமானது) சமிக்ஞைகள் பரவுகின்றன.

வெஸ்டிபுலர் கருக்களிலிருந்து ஒழுங்குமுறை நரம்பு சமிக்ஞைகளை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு கொண்டு செல்வதன் விளைவாக மோட்டார் எதிர்வினைகள் உணரப்படுகின்றன, இது பொருத்தமான ரிஃப்ளெக்ஸ் மறுமொழிகள் காரணமாக தசையின் தொனியை சரியான சமநிலை மற்றும் விநியோகத்தை உறுதி செய்கிறது.

வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்வு பாதையின் எந்தவொரு பகுதியும் பாதிக்கப்படும்போது அல்லது சேதமடையும் போது, சமநிலை மற்றும் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை பலவீனமடைகின்றன.

புண்ணின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, சிறப்பியல்பு கண்டுபிடிப்புகள் பின்வருமாறு:

• பக்கவாட்டு சிறுமூளை புண்கள் புண் (இருதரப்பு) அதே பக்கத்தில் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன, அதேசமயம் பரவக்கூடிய புண்கள் பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
• சிறுமூளை அரைக்கோளங்களின் புண்கள் மூட்டு அட்டாக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகின்றன.
• புழு புண்கள் டிரங்க் அட்டாக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகின்றன, மூட்டு பாதுகாப்புடன் நடை.
• வெஸ்டிபுலோ-செரெபெல்லர் பகுதிகளின் புண்கள் சமநிலைக் கோளாறுகள், வெர்டிகோ மற்றும் நடை அட்டாக்ஸியா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன.

அறிகுறிகள் வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா

நடைபயிற்சி (இயக்கங்கள்) மற்றும் நிற்கும்போது வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இதைப் பொறுத்து, டைனமிக் மற்றும் நிலையான அட்டாக்ஸியா வேறுபடுகிறது. இந்த நோயியலின் பிற வகைகளிலிருந்து வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் தலை மற்றும் உடலின் திருப்பத்தில் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்து இருப்பதே ஆகும். தலை, உடல் அல்லது கண்களைத் திருப்பும்போது சிக்கல் மோசமடைகிறது, எனவே நோயாளிகள் இதுபோன்ற இயக்கங்களைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்கிறார்கள், அல்லது அவற்றை கவனமாக, படிப்படியாக உருவாக்க முயற்சிக்கிறார்கள். இயக்கங்களை பார்வைக்கு கண்காணிப்பதன் மூலம், தவறான வெஸ்டிபுலர் செயல்பாட்டிற்கு கொஞ்சம் ஈடுசெய்ய முடியும். இந்த காரணத்திற்காக, மூடிய கண்கள் கொண்ட நோயாளி குறைந்த நம்பிக்கையுடன் இருக்கிறார், மேலும் அட்டாக்ஸியா அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்வி பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் வெளிப்பாடுகளில்:

• ஒரு குறிப்பிட்ட பக்கத்திற்கு சாய்ந்த உடலுடன் நடுங்கும் நடை (புண்ணின் பக்கம்);
• நிற்கும்போது அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும்போது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு உடல் விலகல்;
• கண்கள் மூடியது மற்றும் ரோம்பெர்க் தோரணை ஆகியவற்றைக் கொண்டு நடைபயிற்சி செய்வதற்கான திருப்தியற்ற சோதனைகள்.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் வழக்கமான முதல் அறிகுறிகள் முறையான வெர்டிகோ, சுற்றுப்புறங்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் சுழற்சியின் உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். எந்தவொரு உடல் நிலையிலும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படுகிறது, கூட படுத்துக் கொள்ளுங்கள். இதன் விளைவாக, தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, வெஸ்டிபுலர் -விஸ்கரல் எந்திரம் செயல்படுகிறது - குமட்டல் உள்ளது, சில நேரங்களில் வாந்திக்கு. காலப்போக்கில், தன்னியக்க எதிர்வினைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன:

• முகப் பகுதி வெளிர் அல்லது சிவப்பு நிறமாக மாறும்;
• பயத்தின் உணர்வு இருக்கிறது;
• இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது;
• துடிப்பு லேபிள் ஆகிறது;
• அதிகரித்த வியர்வை.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ் காயத்திலிருந்து எதிர் திசையில் இயக்கப்படுகிறது. இருதரப்பு நிஸ்டாக்மஸும் ஏற்படலாம். வெஸ்டிபுலர் கருக்கள் பாதிக்கப்பட்டால், சுழற்சியுடன் செங்குத்து நிஸ்டாக்மஸ் தோன்றும். நோயியல் வெஸ்டிபுலர் அனலைசரின் புற பகுதியை பாதித்தால், ஆரம்ப தலை திருப்பங்களின் போது நிஸ்டாக்மஸின் அதிகரிப்பு உள்ளது (மேலும் நிஸ்டாக்மஸ், ஒரு விதியாக, குறைகிறது). கிரானியோவெர்டெபிரல் முரண்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், நிஸ்டாக்மஸ் தலை சாய்வுகளுடன் அதிகரிக்கிறது.

நிலைகள்

இந்த கோளாறு தொடங்கிய நேரத்தில் அட்டாக்ஸியா வேறுபடுகிறது:

• கடுமையான அட்டாக்ஸியா மணிநேரங்கள் முதல் நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் இஸ்கெமியா அல்லது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், வெஸ்டிபுலர் நியூரானிடிஸ் அல்லது நச்சு என்செபலோபதி ஆகியவற்றின் முடிவுகள்.
• சப்அகுட் அட்டாக்ஸியா பல வாரங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் பின்புற கிரானியல் ஃபோசா, ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் அவிடமினோசிஸ், ஆல்கஹால் போன்றவற்றின் கட்டி செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகிறது.
• நாள்பட்ட அட்டாக்ஸியா மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும், இது மெனிங்கியோமாஸ், கிரானியோவெர்டெபிரல் சந்தி குறைபாடுகள் மற்றும் நரம்பியக்கடத்தல்கள் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு.

படிவங்கள்

பொதுவாக, அட்டாக்ஸியா இத்தகைய நோயியல்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா (ஆழ்ந்த தசை உணர்திறனின் கடத்தும் அமைப்பின் கோளாறால் ஏற்படுகிறது);
• செரிபெல்லர் அட்டாக்ஸியா (சிறுமூளை புண்களுடன் தொடர்புடையது);
• கார்டிகல் அட்டாக்ஸியா (முன் அல்லது ஆக்ஸிபிடோடெம்போரல் கோர்டெக்ஸில் புண்களை உள்ளடக்கியது);
• வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா (வெஸ்டிபுலர் எந்திரத்தின் ஒரு பகுதியின் புண் காரணமாக ஏற்படுகிறது).

நேரடி வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா நடக்கிறது:

• நிலையான (நோயாளி நிற்கும் நிலையில் இருக்கும்போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது);
• டைனமிக் (இயக்கங்களின் போது அறிகுறிகள் நிகழ்கின்றன).

கூடுதலாக, வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம் (இடது அல்லது வலது பக்கம் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது) மற்றும் இருதரப்பு.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வீழ்ச்சியடைந்து காயமடைகிறார்கள். அவர்கள் ஆரம்பத்தில் வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறார்கள், மேலும் எப்போதும் தங்களை நன்றாக கவனித்துக் கொள்ள முடியாது, அதாவது ஆடை, சமையல் மற்றும் உணவு போன்றவை.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா முன்னேறும்போது, அந்த நபர் ஆரம்பத்தில் ஒரு ஆதரவு, ஊன்றுகோல், வாக்கர் அல்லது இழுபெட்டி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறார், ஆனால் விரைவில் நிலையான உதவி தேவைப்படலாம்.

படுக்கை ஓய்வு மற்றும் முறையற்ற பராமரிப்பு அழுத்தம் புண்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• தொடர்ச்சியான தொற்று நோய்களுக்கான போக்கு, பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி;
• நாள்பட்ட இதயம் மற்றும் சுவாசக் கோளாறின் வளர்ச்சி;
• இயலாமை.

சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை, வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் மூல காரணத்தை அகற்ற இயலாமை பொதுவாக நோயாளியின் நிலையை நிலையான முன்னேற்றம் மற்றும் மோசமடைய வழிவகுக்கிறது. ஆயினும்கூட, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு முறைகளின் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நோயியல் செயல்முறையை நிறுத்தலாம் அல்லது மெதுவாக்கலாம் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம்.

கண்டறியும் வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா

நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா கண்டறியப்படுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, நோயியல் செயல்முறையின் அளவு மற்றும் வகையைத் தீர்மானிக்க, கருவி கண்டறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது-குறிப்பாக, ரீயென்ஸ்ஃபாலோகிராஃபி, எக்கோ-என்செபலோகிராபி, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, கணினி மற்றும் மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், அத்துடன் எக்ஸ்ரே. வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல நோய்க்குறியீடுகளுடன் வர முடியும் என்பதால், இந்த கோளாறின் அடிப்படை காரணங்களை சீக்கிரம் அடையாளம் காண்பது முக்கியம்.

அட்டாக்ஸியாவில் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை, ஆனால் உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் இரத்த சோகையை கண்டறியவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். வேதியியல், மருந்து அல்லது ஆல்கஹால் போதைப்பொருள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் ஆய்வக நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படலாம், அதே போல் வைட்டமின் குறைபாடு நிலைமைகள் (முதன்மையாக பி அவிடமினோசிஸ்) சந்தேகிக்கப்பட்டால்.

சில நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு ஹார்மோன் நிலை, எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், லைம் நோய் மற்றும் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் (டைசர்த்ரியா மற்றும் நிஸ்டாக்மஸுக்கு வழிவகுக்கும் புர்கின்ஜே உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்) சோதனைகள் இருப்பதாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதல் பொதுவாக பின்வரும் முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• ரியோயென்ஸ்ஃபாலோகிராபி (மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரம் குறித்த பொதுவான தகவல்களைப் பெற உதவுகிறது);
• ஆஞ்சியோகிராபி, பெருமூளைக் கப்பல்களின் திரு ஆஞ்சியோகிராபி (ரியோன்செபலோகிராஃபிக்கு இணைப்பாக);
• எக்கோஎன்ஸ்பெஃபாலோகிராபி (மூளையில் உள்ள மதுபான அமைப்பை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; எதிரொலி-ஈ.இ.ஜி.யில் மாற்றங்கள் ஒரு கட்டி அல்லது புண் போன்ற ஒரு அளவீட்டு நியோபிளாசம் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, அவை வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்);
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (உயிர் மின் மூளை செயல்பாட்டை ஆராய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது);
• கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (வால்யூமெட்ரிக் நியோபிளாம்களைக் கண்டறிய உதவுங்கள், டிமெயிலினேஷனின் மையங்கள்);
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே (கிரானியோவெர்டெபிரல் குறைபாடுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

அட்டாக்ஸியாவில் வெஸ்டிபுலர் எந்திரத்தை மதிப்பீடு செய்வது ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு ஓட்டோர்ஹினோலரிங்காலஜிஸ்ட்டால் குறைவாகவே உள்ளது. நோயறிதலில் வெஸ்டிபுலோமெட்ரி, எலக்ட்ரானிஸ்டாக்மோகிராபி, நிலைப்படுத்தல், கலோரி டெஸ்ட் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் செவிப்புலன் இழப்பு கண்டறியப்பட்டால், வாசல் ஆடியோமெட்ரி, சேம்பர் டோன் சோதனை, எலக்ட்ரோகோக்ளோகிராபி, விளம்பர சோதனை மற்றும் பலவற்றைச் செய்ய முடியும். [12]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அட்டாக்ஸியா என்பது வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா மட்டுமல்ல. இது ஒரு நோய்க்குறி, இது வெஸ்டிபுலர் எந்திரம் பாதிக்கப்படும்போது மட்டுமல்ல, பிற மூளை கட்டமைப்புகளையும் கவனிக்க முடியும்.

• ஆழமான உணர்ச்சி பாதைகள் பாதிக்கப்படும்போது, புற நரம்புகளிலிருந்து தொடங்கி பின்புற மத்திய கைரஸுடன் முடிவடையும் போது உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா ஏற்படுகிறது. இந்த கோளாறு ஒரு விசித்திரமான "ஸ்டாம்பிங்" நடை மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஒரு நபர் நடைபயிற்சி போது தனது கால்களை அகலமாக வைக்கிறார், ஒவ்வொரு அடியும் கனமானது, கனமானது, குதிகால் தரையிறக்குகிறது. நோயாளி இருட்டில் இருந்தால், அல்லது கண்களை மூடிக்கொண்டால் அல்லது கூர்மையாக தலையை உயர்த்தினால் பிரச்சினை மோசமடைகிறது. ஒரு தவறான ஏதெட்டோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயியல் பெரும்பாலும் பாலிராடிகுலோனியூரிடிஸ், பின்புற கால்வாய்களின் புண்களுடன் முதுகெலும்பு கோளாறுகள்.
• ஃப்ரண்டல் அட்டாக்ஸியா என்பது ஃப்ரண்டல் லோபின் பெரிய அரைக்கோளங்களின் கோர்டெக்ஸ் சேதம் மற்றும் சிறுமூளையுடன் உறுதியான தொடர்புகளை சீர்குலைப்பதன் விளைவாகும். அறிகுறியியல் என்பது தீவிரமற்றது, நோயாளி காயத்தின் எதிர் பக்கத்திற்கு நடந்து செல்லும்போது தடுமாறுகிறார். உள்நோக்கம், "மிஸ்" குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வெஸ்டிபுலர் மற்றும் சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா பக்கவாதம் மற்றும் போதை நோயாளிகளுக்கு வேறுபடுவது மிகவும் கடினம், அறிகுறிகளின் அளவு இருக்கும்போது நோயாளி நடக்கவோ நிற்கவோ முடியாது.

• தற்காலிக லோப் கோர்டெக்ஸின் புண் காரணமாக தற்காலிக அட்டாக்ஸியா ஏற்படுகிறது: அதன் சிறுமூளை இணைப்புகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன. தற்காலிக அட்டாக்ஸியா என்பது ஸ்வாப் முக்கோணத்தின் கூறுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளி நடந்து செல்லும்போது தடுமாறி எதிர் பக்கத்திற்குச் செல்கிறார், பால்பெப்ரல் பரிசோதனையை நடத்தும்போது தவறவிட்டார். மைய புள்ளியின் எதிர் பக்கத்தில் ஹெமிபர்கின்சோனிசம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஸ்வாபின் முக்கோணம் கண்டறியப்பட்டால், இது தற்காலிக மடலில் கட்டி செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
• செயல்பாட்டு அட்டாக்ஸியா என்பது வெறித்தனமான நரம்பியல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். நடை விசித்திரமானது மற்றும் மாறுபடும், மற்ற வகை அட்டாக்ஸியாவைப் போல அல்ல.
• கலப்பு அட்டாக்ஸியா என்பது இந்த கோளாறின் பல வகைகளின் கலவையாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, சிறுமூளை மற்றும் உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் உள்ளன. இத்தகைய கலவையை டிமெயிலினேட்டிங் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு காணலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் போது, அட்டாக்ஸியா அறிகுறியியலின் பெருக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். இந்த கோளாறின் அடிப்படை வகைகள், நோய்க்குறியின் இடைக்கால வடிவங்கள் இருப்பதை பயிற்சி செய்யும் மருத்துவர்கள், இதில் மருத்துவப் படம் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், ஸ்பாஸ்டிக் பாராப்லீஜியா, நரம்பியல் அமியோட்ரோபி போன்றவற்றைப் போன்றது.

பரம்பரை அட்டாக்ஸியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு அட்டாக்ஸிக் நோய்க்கிருமியைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை தீர்மானிக்க டி.என்.ஏ நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவிற்கான சிகிச்சையானது கோளாறின் அடிப்படைக் காரணத்தை இயக்குகிறது. தற்போது, பரம்பரை அட்டாக்ஸியாவுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. காரணத்தைப் பொறுத்து, பக்கவாதம், நச்சுப் பொருட்கள், ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளால் அட்டாக்ஸியா விளைகிறது என்றால், சிகிச்சையானது அட்டாக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட நிலையில் இயக்கப்படுகிறது. [13]

செவிப்புலன் உறுப்புகளில் ஒரு தொற்று செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, கழுவுதல், சுகாதாரம், லாபிரிந்தோடொமி போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தலாம். சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், கிரானியோவெர்டெபிரல் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அராக்னாய்டிடிஸ் அல்லது என்செபாலிடிஸ் வடிவத்தில் உள்ள அழற்சி நியோபிளாம்கள், அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு பொருத்தமான சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் காரணத்திற்காக செயல்பட்ட பிறகு, அறிகுறி சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தும், நரம்பு மண்டலத்தை மேம்படுத்தும் தொடர்புடைய மருந்துகள்:

• பைராசெட்டம் - ஒரு கிலோ எடையை 30 முதல் 160 மி.கி வரை தினசரி எடுக்கும்போது, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உட்கொள்ளும் அதிர்வெண். சிகிச்சையின் காலம் 1-6 மாதங்கள்.
• γ- அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் - உணவுக்கு முன் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது 0.5-1.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (தினசரி டோஸ் - 1.5 முதல் 1.5 முதல் 3 கிராம் வரை).
• ஜின்கோ பிலோபா-உணவுக்கு முன் 15-20 சொட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அல்லது மாத்திரைகள் 60-240 மி.கி. சிகிச்சையின் காலம் ஒரு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பல மாதங்கள் இருக்கலாம்.
• பி -குழு வைட்டமின்கள் - குறிப்பைப் பொறுத்து வாய்வழியாக அல்லது ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

விரைவான மறுவாழ்வுக்கு, மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பைப் பயிற்றுவிப்பதற்கான பயிற்சிகள் மற்றும் தசை கட்டமைப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களை வலுப்படுத்துவது உள்ளிட்ட சிகிச்சை உடற்பயிற்சி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. [14]

தடுப்பு

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா போன்ற ஒரு கோளாறின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. பொதுவாக ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும், குறிப்பாக, வெஸ்டிபுலர் எந்திரத்தின் இயல்பான நிலையை ஆதரிக்கவும், இந்த பொறிமுறையை சேதப்படுத்தும் கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நேரடி முயற்சிகள் அவசியம். முதலாவதாக, தடுப்பு கவலைகள் சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, நுரையீரலின் வீக்கம் போன்றவை.

அடிப்படை தடுப்பு பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

• எந்தவொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கும் மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைத்தல்;
• தலைச்சுற்றல் விஷயத்தில் மருத்துவருடன் சரியான நேரத்தில் ஆலோசனை;
• இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பு (குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோயியல் வளர்ச்சிக்கு ஆளானவர்களில்);
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துதல், கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது, தரமான தயாரிப்புகளுடன் சத்தான உணவு போன்றவை.

முன்அறிவிப்பு

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவை ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் ஈடுபாடு இல்லாமல் சொந்தமாக குணப்படுத்த முடியாது. நோயியலின் மூல காரணத்தை நிர்ணயிப்பதோடு, போதுமான சிகிச்சையை மேலும் பரிந்துரைப்பதோடு தரமான நோயறிதல் மட்டுமே முதன்மை நோயை அகற்றி நோயியலின் வெளிப்பாடுகளை சமன் செய்ய முடியும். முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறையை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் இரண்டு வழக்குகள் ஒன்றும் ஒன்றல்ல: கோளாறின் காரணங்களும் அறிகுறிகளும் எப்போதும் வேறுபட்டவை.

பெரும்பாலும், குறிப்பாக நோயியலின் முதன்மை மையத்தை அடையாளம் காண முடியாவிட்டால், இயலாமை மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பரம்பரை நோய்கள் உட்பட, வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா சிகிச்சைக்கு மோசமாக வசதியானது, மேலும் அதன் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். வெஸ்டிபுலர் நியூரானிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அட்டாக்ஸியாவால் மிகவும் நம்பிக்கையான முன்கணிப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது: சிக்கல் வெற்றிகரமாக குணப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மறுபிறப்புகள் எதுவும் இல்லை.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா ஆய்வு தொடர்பான ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா மற்றும் மனிதனில் அதன் அளவீட்டு

   • ஆசிரியர்கள்: ஏ. ஆர். ஃப்ரெக்லி
   • வெளியீட்டு ஆண்டு: 1975

2. வழக்கு அறிக்கை: YO-YO பரேனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி எதிர்ப்பு கடுமையான வெஸ்டிபுலர் நோய்க்குறி மற்றும் சிறுமூளை அழற்சி

   • ஆசிரியர்கள்: பாசில் கெரல்லா, ஈ. சமஹா, எஸ்.இ. பாக், சிந்தியா ஐ. கியூட், ஜே. கட்டா. பாக், சிந்தியா ஐ. கியூட், ஜே. கட்டா
   • வெளியீட்டு ஆண்டு: 2022

3. வட கரோலினா ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் அட்டாக்ஸியாவில் கண் இயக்கம்

   • ஆசிரியர்கள்: கே. ஸ்மால், எஸ். பொல்லாக், ஜே. வான்ஸ், ஜே. ஸ்டாஜிச், எம். பெரிகாக்-வான்ஸ்
   • வெளியீட்டு ஆண்டு: 1996

4. பொது வெஸ்டிபுலர் சோதனை

   • ஆசிரியர்கள்: டி. பிராண்ட், எம். ஸ்ட்ரூப்
   • வெளியீட்டு ஆண்டு: 2005

5. வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளின் மரபியல்: நோயியல் இயற்பியல் நுண்ணறிவு

   • ஆசிரியர்கள்: எல். ஃப்ரீஜோ, ஐ. கீக்லிங், ஆர். டெக்கி, ஜே. லோபஸ்-எஸ்கேமஸ், டி.
   • வெளியீட்டு ஆண்டு: 2016

இலக்கியம்

பால்ச்சூன், வி. டி. ஓட்டோர்ஹினோலரிங்காலஜி. தேசிய கையேடு. சுருக்கமான பதிப்பு / திருத்தியது வி. வி. பல்ச்சூன். - மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2012.