மெனியர் நோயின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகளின் முழுமையான ஒற்றுமை இருந்தபோதிலும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் எண்டோலிம்படிக் ஹைட்ரோப்ஸின் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம். மெனியர் நோய் குழந்தை பருவத்தில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது; பொதுவாக, எண்டோலிம்படிக் ஹைட்ரோப்களின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் நீண்ட காலம் தேவைப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், எண்டோலிம்படிக் ஹைட்ரோப்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு, சாதகமற்ற காரணிகள் காதில் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நாள்பட்ட விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். இரண்டு காதுகளும் ஒரே காரணிகள் மற்றும் நோய்க்கிருமி தாக்கங்களுக்கு ஆளாகியிருந்தாலும், மெனியர் நோய் பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில் தொடங்குகிறது.

இருதரப்பு புண்கள் தோராயமாக 30% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும், ஒரு விதியாக, இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறப்பியல்பு. ஒருதலைப்பட்ச மாற்றங்கள் ஒரே நேரத்தில் உருவாகும்போது, எண்டோலிம்படிக் ஹைட்ரோப்ஸ் இரண்டாம் நிலை என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நோய் தொடங்கியதாக தெரிவிக்கின்றனர். சுமார் 60% நோயாளிகள் அதன் நிகழ்வை உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். இந்த நோய் பொதுவாக உச்சரிக்கப்படும் தாவர கோளாறுகளுடன் (குமட்டல், வாந்தி) முறையான தலைச்சுற்றல் தாக்குதலுடன் தொடங்குகிறது, இது பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் மற்றும் பொதுவாக டின்னிடஸ் மற்றும் கேட்கும் இழப்புடன் இருக்கும். பெரும்பாலும், அத்தகைய தாக்குதலுக்கு முன்னதாக காதில் நெரிசல், முழுமை போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது, இது பல நாட்கள் நீடிக்கும். நோயின் மருத்துவப் போக்கு கணிசமாக மாறுபடும், தாக்குதல்கள் வெவ்வேறு அதிர்வெண்களுடன் மீண்டும் நிகழலாம்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை முதல் பல மாதங்களுக்கு ஒரு முறை வரை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

லெர்மோயர் நோய்க்குறி

இந்த நோய்க்குறி, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் வேறு சில பொதுவான வாஸ்குலர் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் மெனியர் போன்ற அறிகுறி சிக்கலான வடிவங்களில் ஒன்றாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் அரிதானது. அறிகுறிகளின் வரிசையில் இது BM இலிருந்து வேறுபடுகிறது: முதலில், கோக்லியர் சேதத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும், பின்னர் வெஸ்டிபுலர் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும், அதன் பிறகு கேட்கும் திறன் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இந்த நோய்க்குறியை விவரித்த ஆசிரியருக்கு இது "கேட்பதைத் திரும்பக் கொடுக்கும் தலைச்சுற்றல்" என்று வரையறுக்கக் காரணத்தை அளித்தது.

நோய்க்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை, நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கோக்லியாவின் கட்டமைப்புகளின் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடையது, இது காது தளத்திற்கு உணவளிக்கும் தமனியின் பிடிப்பின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

மருத்துவப் படிப்பு கண்டிப்பாக வழக்கமானது, இரண்டு கட்டங்களைக் கடந்து செல்கிறது. முதல் கட்டம் கோக்லியர் செயலிழப்பின் கடுமையான தாக்குதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - லேபிரிந்தைன் தமனியின் கோக்லியர் கிளையின் பிடிப்பு, திடீரென கடுமையான டின்னிடஸ் ஏற்படுவதாலும், புலனுணர்வு வகையின் அதிக டோன்களுக்கு (மெனியர்ஸ் நோயின் தாக்குதலிலிருந்து வேறுபாடு) விரைவாக அதிகரிக்கும் செவிப்புலன் இழப்பு, சில நேரங்களில் முழுமையான காது கேளாமை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காலகட்டத்தில் லேசான குறுகிய கால தலைச்சுற்றலும் ஏற்படுகிறது. தாக்குதலின் கோக்லியர் காலம் பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். பின்னர், அதன் பின்னணியில், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் கூடிய கடுமையான தலைச்சுற்றல் திடீரென ஏற்படுகிறது (இரண்டாவது கட்டம் வெஸ்டிபுலர்; லேபிரிந்தைன் தமனியின் வெஸ்டிபுலர் கிளையின் பிடிப்பு), இது 1-3 மணி நேரம் நீடிக்கும், அதன் பிறகு வெஸ்டிபுலர் செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் திடீரென மறைந்து, கேட்கும் திறன் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். சில ஆசிரியர்கள் நெருக்கடி ஒரு காதில் பல முறை, அல்லது ஒரு காதிலும் மற்ற காதிலும் அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் ஒரே நேரத்தில் பல முறை மீண்டும் நிகழக்கூடும் என்று குறிப்பிடுகின்றனர். மற்ற ஆசிரியர்கள் நெருக்கடி ஒரு முறை மட்டுமே நிகழ்கிறது என்றும் ஒருபோதும் மீண்டும் நிகழாது என்றும் கூறுகின்றனர். இந்த நோயின் அறிகுறிகள், நிலையற்ற தன்மை கொண்ட சிக்கலான ஹைபோக்ஸியாவைக் குறிக்கின்றன. இரண்டு கேள்விகள் தெளிவாக இல்லை: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மீண்டும் மீண்டும் நெருக்கடிகள் ஏற்படுவதில்லை, மேலும் இது ஒரு ஆழமான ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம் என்றால், சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு வடிவத்தில் அதன் விளைவுகள் ஏன் கவனிக்கப்படவில்லை?

ஒரு நெருக்கடியின் தொடக்கத்தில் நோயறிதல், நோய்க்குறியின் முதல் கட்டத்தின் நிகழ்வின் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நிகழ்தகவுடன் செய்யப்படுகிறது; இரண்டாம் கட்டத்தின் நிகழ்வும், ஆரம்ப நிலைக்கு கேட்கும் திறன் விரைவாகத் திரும்புவதும் இறுதி நோயறிதலைத் தீர்மானிக்கின்றன.

மெனியர் நோய் மற்றும் மெனியர் நோய் வேறுபடுத்தப்படும் நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் செயல்பாடுகளுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.

சிகிச்சையானது அறிகுறி மற்றும் மருத்துவமானது, காது தளம் பகுதியில் ஹீமோடைனமிக்ஸை இயல்பாக்குவதையும், வெஸ்டிபுலர் செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மெனியர் நோயின் மருத்துவ நிலைகள்

மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில், மெனியர் நோயின் வளர்ச்சியின் மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன.

நிலை I (ஆரம்ப நிலை) என்பது காதுகளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் சத்தம், நெரிசல் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உணர்வு, சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி அவ்வப்போது ஏற்படும் முறையான தலைச்சுற்றல் அல்லது பல்வேறு அளவுகளில் தீவிரத்தன்மையுடன் ஊசலாடுதல் போன்ற தாக்குதல்களால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார். முறையான தலைச்சுற்றல் என்பது சுற்றியுள்ள பொருட்களின் சுழற்சி உணர்வு என நோயாளி விவரிக்கும் தலைச்சுற்றலை உள்ளடக்கியது. முறையான தலைச்சுற்றல் என்பது உறுதியற்ற தன்மை, "ஈக்கள்" தோற்றம் அல்லது கண்களில் கருமையாகுதல் போன்ற உணர்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தலைச்சுற்றல் தாக்குதல்கள் பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் சுழற்சி உணர்வு என விவரிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் இத்தகைய தாக்குதல்களுக்கு முன்னோடிகள் அல்லது ஒரு புரோட்ரோமல் காலம் இருக்கும், இது செவிப்புலன் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது: சில நேரங்களில் நோயாளிகள் பல நாட்களுக்கு காதில் நெரிசல் அல்லது முழுமையின் உணர்வைக் குறிப்பிடுகிறார்கள். தலைச்சுற்றலின் தீவிரம் பொதுவாக சில நிமிடங்களுக்குள் அதன் அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது, அதே நேரத்தில் இது காது கேளாமை மற்றும் தாவர அறிகுறிகளுடன் இருக்கும் - குமட்டல் மற்றும் வாந்தி,

தாக்குதலுக்குப் பிறகு, டோனல் த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரியின் தரவுகளின்படி, முக்கியமாக குறைந்த மற்றும் நடுத்தர அதிர்வெண்களின் வரம்பில், கேட்கும் திறன் குறைவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நிவாரண காலத்தில், கேட்கும் திறன் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கலாம். சூப்பர் த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரியின் தரவுகளின்படி, ஒலியளவில் விரைவான அதிகரிப்பின் நிகழ்வை தீர்மானிக்க முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் பாதிக்கப்பட்ட காதை நோக்கி பக்கவாட்டுமயமாக்கலைக் காட்டுகிறது. கேட்கும் மாற்றங்களுடன் கூடிய பெரிய சதவீத நிகழ்வுகளில் நீரிழப்பு சோதனைகள் நேர்மறையானவை. எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராஃபி ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகோல்களின்படி லேபிரிந்தின் ஹைட்ரோப்ஸின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்வியின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய ஆய்வு, தாக்குதலின் போது மற்றும் தாக்குதலுக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலத்தில் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவை வெளிப்படுத்துகிறது,

இரண்டாம் நிலை உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தாக்குதல்கள் உச்சரிக்கப்படும் தாவர வெளிப்பாடுகளுடன் ஒரு பொதுவான மெனியர்ஸ் நோயின் தன்மையைப் பெறுகின்றன, அவற்றின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு பல முறை முதல் ஒரு மாதத்திற்கு பல முறை வரை மாறுபடும். டின்னிடஸ் தொடர்ந்து இருக்கும், பெரும்பாலும் தாக்குதலின் போது தீவிரமடைகிறது. இந்த நிலை பாதிக்கப்பட்ட காதில் நிலையான நெரிசல் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: சில நேரங்களில் நோயாளிகள் தலையில் "அழுத்தம்" உணர்வை விவரிக்கிறார்கள். டோனல் த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி தரவு II-III தரங்களின் ஏற்ற இறக்கமான சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பைக் குறிக்கிறது. குறைந்த அதிர்வெண் வரம்பில் எலும்பு-காற்று இடைவெளி இருக்கலாம். இடைப்பட்ட காலத்தில், தொடர்ச்சியான கேட்கும் இழப்பு உள்ளது. சுப்ராத்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி அளவு அதிகரிப்பின் நிகழ்வை வெளிப்படுத்துகிறது. நிரந்தர ஹைட்ரோப்களின் இருப்பை அனைத்து ஆராய்ச்சி முறைகளாலும் தீர்மானிக்க முடியும்: நீரிழப்பு சோதனைகள், எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல். வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்வியின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய ஆய்வு, மோசமான கேட்கும் காது பக்கத்தில் ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியாவையும், தாக்குதலின் போது - ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

மூன்றாம் நிலை, ஒரு விதியாக, எப்போதும் முறையானதாக இல்லாத வழக்கமான தலைச்சுற்றல் தாக்குதல்கள் அரிதாகி, நிலையற்ற தன்மை, உறுதியற்ற தன்மை போன்ற உணர்வு தொந்தரவாகிறது. மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட நியூரோசென்சரி வகையின் கேட்கும் திறன் குறைவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கேட்கும் திறனில் ஏற்ற இறக்கங்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன,

அல்ட்ராசவுண்ட் பொதுவாக சிறப்பாகக் கேட்கும் காதுக்கு பக்கவாட்டுத்தன்மையைக் காட்டுகிறது அல்லது அது இல்லாதது. உள் காதில் ஹைட்ரோப்ஸ் பொதுவாக நீரிழப்புடன் கண்டறியப்படுவதில்லை. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள் காதின் வெஸ்டிபுலர் பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க தடுப்பு அல்லது அரேஃப்ளெக்ஸியா உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]