வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள்

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் என்பது ஆஸ்திரேலியாவைத் தவிர உலகின் அனைத்து கண்டங்களிலும் பதிவுசெய்யப்பட்ட சிறப்பு இயற்கை குவிய தொற்று நோய்களின் குழுவாகும்.

இந்த நோய்கள் ஒரு நபரின் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்புக்கு (வாஸ்குலர், பிளேட்லெட் மற்றும் பிளாஸ்மா இணைப்புகள்) குறிப்பிட்ட சேதம், கடுமையான ரத்தக்கசிவு மற்றும் போதை நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சியுடன் பல உறுப்பு நோயியல் மற்றும் அதிக இறப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்

பெரும்பாலான வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் ஆர்த்ரோபாட்களால் (கொசுக்கள், கொசுக்கள், உண்ணிகள்) பரவுகின்றன, மேலும் அவை ஆர்போவைரஸ் தொற்றுகளாகும். இருப்பினும், ஒருவரிடமிருந்து நபருக்கு நேரடி பரவலும் சாத்தியமாகும் (லாசா, சபி, கிரிமியன்-காங்கோ, மார்பர்க், எபோலா வைரஸ்கள்). வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் (லாசா, ஹான்டவைரஸ்கள்) பரவுவதில் விலங்கு (கொறித்துண்ணிகள்) சுரப்புகளும் முக்கியம். அறிகுறியற்ற வண்டியைக் கொண்ட கொறித்துண்ணிகள் (எலிகள், எலிகள்) பெரும்பாலும் இயற்கையில் தொற்றுநோயைப் பராமரிப்பதில் சிறப்புப் பங்கு வகிக்கின்றன. குரங்குகள் மற்றும் விலங்குகளில் (மஞ்சள் காய்ச்சல், டெங்கு) காட்டு நிலைமைகளில் வைரஸின் சுழற்சியை பராமரிப்பது சாத்தியமாகும். நோயின் இயற்கையான நீர்த்தேக்கம் எப்போதும் நிறுவப்படவில்லை ( எபோலா, மார்பர்க், சபிக் வைரஸ்கள்).

நேரடி தொடர்பு மூலம் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் பரவும் அபாயம்.

அரினா வைரஸ்கள்: ஜூனின், மச்சுபோ, குவானாரிட்டோ, சபியா வைரஸ்கள்

வைரஸ்	நோய்	மனிதனுக்கு மனிதனுக்கு பரவுதல்
1	2	3
அரினாவிரிடே
அரினா வைரஸ் லாசா	லாசா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்	ஆம்
		நோசோகோமியல் வழக்குகள் அரிதானவை.
தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் (அர்ஜென்டினா, பொலிவியன், வெனிசுலா, பிரேசில்)	ஆம், அரிதாகவே
	நோசோகோமியல் வழக்குகள் அரிதானவை.
புன்யாவிரிடே
ஃபிளெபோவைரஸ் பிளவு பள்ளத்தாக்கு காய்ச்சல்	பிளவு பள்ளத்தாக்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்	இல்லை
கிரிமியன்-காங்கோ நைரோவைரஸ்	கிரிமியா-காங்கோ ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்	பொதுவாக நோசோகோமியல் வழக்குகள்
ஹன்டா வைரஸ்கள்: ஹன்டான், பூமாலா, டோப்ராவா, சியோல் மற்றும் பிற	சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்	இல்லை
ஹான்டவைரஸ் சின் நோம்ப்ரே மற்றும் பிற	ஹான்டவைரஸ் நுரையீரல் நோய்க்குறி	இல்லை
ஃபிலோவிரிடே
ஃபிலோவைரஸ்கள்: மார்பர்க், எபோலா	மார்பர்க் மற்றும் எபோலா ஜிஎல்	ஆம், 5-25% வழக்குகளில்
ஃபிளாவிவிரிடே
ஃபிளேவிவைரஸ் மஞ்சள் காய்ச்சல்	மஞ்சள் காய்ச்சல்	இல்லை
ஃபிளவிவைரஸ் டெங்கு	டெங்கு மற்றும் டெங்கு GL	இல்லை
Flavivirus Omsk இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல்	ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்	இல்லை
ஃபிளேவிவைரஸ்கள்: கியாசனூர் காட்டு நோய், அல்குர்மா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்	கியாசனூர் காட்டு நோய் மற்றும் அல்குர்மா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்	இல்லை

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் எதனால் ஏற்படுகிறது?

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள், நான்கு வெவ்வேறு குடும்பங்களைச் சேர்ந்த RNA-கொண்ட வைரஸ்களால் ஏற்படுகின்றன: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae மற்றும் Flaviviridae. தற்போது, இந்தக் குழுவில் சுமார் 20 வைரஸ்கள் உள்ளன. வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் தீவிரத்தன்மை, விரைவாகப் பரவும் திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, சர்வதேச சுகாதார விதிகளின்படி (WHO, 2005) அவை மனிதர்களுக்கு ஆபத்தான மற்றும் குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்று நோய்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பல வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களுடன், நோயாளியுடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் தொற்று பரவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ளது, குறிப்பாக, மருத்துவமனை அமைப்புகளில் நோய்கள் பரவும்போது இதை உணர முடியும். வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான காரணிகள் உயிரியல் பயங்கரவாதத்தின் சாத்தியமான முகவர்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்றுவரை சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், இந்த நோய்களின் முக்கிய நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களில் ஒற்றுமைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, இது நோய்க்கிருமிகள் வெவ்வேறு ஆர்.என்.ஏ-கொண்ட வைரஸ் குடும்பங்களைச் சேர்ந்தவை என்ற போதிலும், அவற்றை ஒரு குழுவாக இணைக்க அனுமதித்துள்ளது. வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமிகளுடன் தொடர்புடைய நோயியல் செயல்முறைகளைப் படிக்கும்போது, சோதனை மாதிரிகள் (குரங்குகள், எலிகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன; நோயாளிகளின் மருத்துவ அவதானிப்புகள் குறைவு.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் அனைத்து வைரஸ்களும் நோயாளியின் உடலின் பல்வேறு செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தொற்று எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்களை சேதப்படுத்தும் வைரஸ்களின் திறன் குறிப்பாக முக்கியமானது, இதன் விளைவாக நோயாளிகள் கடுமையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் உயர் வைரமியாவை உருவாக்குகிறார்கள். மிகவும் கடுமையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் வைரமியா ஆகியவை நோயின் அபாயகரமான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, ஃபுல்மினன்ட் நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன், நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில், குறிப்பாக கடுமையான நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில், குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த டைட்டர்களும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புடன் தொடர்புடையவை.

பல RNA-கொண்ட வைரஸ்களைப் போலவே, ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவர்களும் பல்வேறு செல்களில் ஒட்டுதல், படையெடுப்பு மற்றும் நகலெடுப்பை உறுதி செய்யும் பல நோய்க்கிருமி காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன. மனித உடலின் பல்வேறு செல்களில் வைரஸ்களை அறிமுகப்படுத்துவதில் ஒரு முக்கியமான நோய்க்கிருமி அம்சம், இந்த செல்களின் மேற்பரப்பில் பல்வேறு மூலக்கூறுகள் இருப்பது (ஒருங்கிணைப்புகள், லெக்டின்கள், கிளைகோபுரோட்டின்கள் போன்றவை), அவை குறிப்பிட்ட மேற்பரப்பு ஏற்பிகளின் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. வைரஸ்கள் மோனோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், டென்ட்ரிடிக் செல்கள், எண்டோடெலியல் செல்கள், ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செல்களில் நகலெடுக்கின்றன. எபோலா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட குரங்குகள் மீதான பரிசோதனை ஆய்வுகள், நோய்க்கிருமி முதன்மையாக ஆரம்ப கட்டங்களில் மோனோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்களை பாதிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது; அதே நேரத்தில், எண்டோடெலியல் செல்கள் பிற்காலத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், எண்டோடெலியத்திற்கு ஆரம்பகால சேதம் ஹான்டவைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இருப்பினும் இது வைரஸ்களால் மறைமுக சேதத்தால் ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. மனித உடலில் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் பிரதிபலிப்பின் நோயெதிர்ப்பு அம்சங்கள் தற்போது ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில் எண்டோடெலியல் சேதத்தின் வழிமுறைகள் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் விவாதத்திற்குரியவை. இரண்டு வழிமுறைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்தம் (நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் செயல், நிரப்பு அமைப்பின் கூறுகள், சைட்டோகைன்கள்) மற்றும் வைரஸ் நகலெடுப்பின் விளைவாக எண்டோடெலியத்திற்கு நேரடி (சைட்டோடாக்ஸிக்) சேதம். வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில் எண்டோடெலியத்தின் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு நிலை பரந்த அளவிலான புண்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது - அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல் முதல் பாரிய இரத்தப்போக்கு வரை. எபோலா காய்ச்சலில், எண்டோடெலியல் சேதம் முக்கியமாக நோயெதிர்ப்பு நோயியல் எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையது என்று சோதனை ரீதியாகக் காட்டப்பட்டது, மேலும் எண்டோடெலியத்தில் வைரஸ் நகலெடுப்பு தொற்று செயல்முறையின் பிற்பகுதிகளில் மட்டுமே பதிவு செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், லாசா காய்ச்சலில், எண்டோடெலியத்தில் வைரஸ் நகலெடுப்பு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நிகழ்கிறது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் கட்டமைப்பு செல் சேதம் இல்லாமல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

மனித உடலின் லிம்பாய்டு திசுக்களுடன், அதிக எண்ணிக்கையிலான மேக்ரோபேஜ்களைக் கொண்ட, ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வைரஸ்களால் சேதமடைவதற்கான முக்கிய இலக்குகள் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செல்கள் ஆகும். சோதனை நிலைமைகளின் கீழ் குரங்குகளில் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் வளர்ச்சியில், பல்வேறு அளவிலான கல்லீரல் சேதங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இந்த புண்கள் அரிதாகவே ஆபத்தானவை. மஞ்சள் காய்ச்சல் ஒரு விதிவிலக்கு, இதில் கல்லீரல் சேதம் நோயின் ஒரு முக்கிய நோய்க்கிருமி அம்சமாகும். மஞ்சள் காய்ச்சல் சீரம் ALT மற்றும் AST அளவுகளுக்கும் கல்லீரல் சேதத்தின் அளவிற்கும் இடையே நேரடி தொடர்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இந்த நோயில் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களும் கல்லீரலின் புரத-செயற்கை செயல்பாட்டில் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகளின் அளவுகளில் குறைவால் வெளிப்படுகிறது, இது ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. கூடுதலாக, அல்புமினின் குறைக்கப்பட்ட தொகுப்பு பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக புற எடிமா உருவாகிறது, இது குறிப்பாக லாசா காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு.

சிறுநீரக பாதிப்பு முக்கியமாக பிரமிடுகளின் இடைநிலைப் பொருளின் சீரியஸ்-ஹெமராஜிக் எடிமாவின் வளர்ச்சி, குழாய் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அதன் விளைவாக, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதம், ஹைபோடென்ஷன், ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோவோலீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியில் குறைக்கப்பட்ட அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செயல்பாடு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, திசுக்களின் அழற்சி எதிர்வினையின் குறைந்தபட்சமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளுடன். இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் வேகமாக முன்னேறும் லிம்போபீனியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (ஹான்டவைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில் - பெரும்பாலும் லிம்போசைட்டோசிஸ்). குறிப்பிடத்தக்க லிம்போபீனியாவின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், லிம்போசைட்டுகளில் குறைந்தபட்ச வைரஸ் பிரதிபலிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. எபோலா, மார்பர்க் மற்றும் அர்ஜென்டினா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களுடன் ஒரு பரிசோதனையில், லிம்போபீனியா முக்கியமாக TNF, நைட்ரிக் ஆக்சைடு, புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் குறிப்பிடத்தக்க தொகுப்பு காரணமாக லிம்போசைட்டுகளின் உச்சரிக்கப்படும் அப்போப்டோசிஸுடன் தொடர்புடையது என்று காட்டப்பட்டது. வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் ஆரம்ப காலத்தில் ஒரு பட்டை மாற்றத்துடன் நியூட்ரோபிலியாவின் வளர்ச்சி குறித்த சில தரவுகள் உள்ளன.

மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் உள்ள ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வைரஸ்கள், இன்டர்ஃபெரான்கள், இன்டர்லூகின்கள் (Ib, 6, 10, 12), TNF-a, அத்துடன் நைட்ரிக் ஆக்சைடு மற்றும் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் உள்ளிட்ட பல அழற்சி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மத்தியஸ்தர்களின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன. பல்வேறு மனித உயிரணுக்களில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வைரஸ்கள் ஏராளமான ஒழுங்குமுறை மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. இரத்தத்தில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மத்தியஸ்தர்களின் அதிக வெளிப்பாடு நோயெதிர்ப்பு சமநிலையின்மை மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சைட்டோகைன்களின் அளவிற்கும் (IL-Ib, 6, TNF-a) வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் தீவிரத்திற்கும் இடையே நேரடி உறவு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில் நோயியல் செயல்முறைகளின் தோற்றத்தில் நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் முக்கிய பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் அதிகரித்த தொகுப்பு, ஒருபுறம், லிம்பாய்டு திசுக்களின் அப்போப்டோசிஸை செயல்படுத்துவதற்கும், மறுபுறம், தமனி ஹைபோடென்ஷனுடன் மைக்ரோசர்குலேட்டரி படுக்கையின் உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது நச்சு அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பல்வேறு வகையான இன்டர்ஃபெரான்களின் பங்கு முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பல வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில், நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்டர்ஃபெரான் வகைகள் 1 மற்றும் 2 காணப்படுகின்றன.

ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: இரத்தப்போக்கு, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பெட்டீசியா இருப்பது. அதே நேரத்தில், வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில் பாரிய இரத்த இழப்பு அரிதானது, ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் கூட, இரத்த அளவு குறைவது மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாக இல்லை. மைக்ரோசர்குலேட்டரி படுக்கைக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் வெளிப்பாடாக தோலில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள் பொதுவாக அக்குள், இடுப்பு, மார்பு மற்றும் முகத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, இது எபோலா மற்றும் மார்பர்க் காய்ச்சல்களில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அனைத்து VHFகளும் பல உள் உறுப்புகளில் மைக்ரோஹெமரேஜ்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பல வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களின் (லாசா காய்ச்சலில் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது) பொதுவான அறிகுறியாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளது; அதே நேரத்தில், அனைத்து காய்ச்சல்களிலும் பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு காணப்படுகிறது. இது மெகாகாரியோசைட்டுகளின் தொகுப்பின் உச்சரிக்கப்படும் தடுப்புடன் தொடர்புடையது - பிளேட்லெட் முன்னோடிகள். பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்பட்டதன் விளைவாக, எண்டோடெலியத்தின் செயல்பாட்டு நிலை கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, இது ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை மோசமாக்குகிறது.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில் DIC நோய்க்குறியின் தோற்றம் குறித்த பிரச்சினை இன்றுவரை தீர்க்கப்படவில்லை. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில் இரத்தக்கசிவு அமைப்பில் ஏற்படும் கோளாறுகளை உறைதல் மற்றும் உறைதல் எதிர்ப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்றத்தாழ்வு என்று கருதுகின்றனர். DIC நோய்க்குறியின் பல குறிப்பான்கள் இரத்த சீரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: ஃபைப்ரினோஜென், ஃபைப்ரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் சிதைவு பொருட்கள் (FDP), D-டைமர்கள், பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோலிசிஸ் ஆக்டிவேட்டர்கள், புரதம் C குறைதல், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்பின் நேரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (APTT). வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளில் DIC நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, குறிப்பாக எபோலா, மார்பர்க், கிரிமியன்-காங்கோ, ரிஃப்ட் வேலி, அர்ஜென்டினா காய்ச்சல் மற்றும் ஹான்டவைரஸ் நுரையீரல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது, இது மிகவும் சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் 4 முதல் 21 நாட்கள் வரை மாறுபடும், பெரும்பாலும் 4-7 நாட்கள் ஆகும். வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. நோயின் கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதையின் கடுமையான அறிகுறிகள் (தலைவலி, மயால்ஜியா, மூட்டு வலி), அடிக்கடி வயிற்று வலி, சாத்தியமான வயிற்றுப்போக்கு;
2. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ரத்தக்கசிவு சொறி தோன்றுதல், இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி (இரைப்பை குடல், நுரையீரல், கருப்பை, முதலியன), டிஐசி நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியம் (போஸ்ட்கேபிலரி நெட்வொர்க்) சேதத்தின் அறிகுறிகள்;
3. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களில் குவிய மற்றும் பாரிய நெக்ரோசிஸுடன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அடிக்கடி வளர்ச்சி (குழாய் நெக்ரோசிஸ்), பல உறுப்பு நோயியல் - நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு சிறப்பியல்பு சேதம் (மயோர்கார்டிடிஸ், மூளையழற்சி, முதலியன);
4. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா (குறைவாக அடிக்கடி லுகோசைடோசிஸ்), ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன், ஹைபோஅல்புமினீமியா, அதிகரித்த AST, ALT, அல்புமினுரியா;
5. அனைத்து வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களிலும் உச்சரிக்கப்படும் செரோகன்வெர்ஷனுடன் மறைந்திருக்கும் வடிவங்கள் மற்றும் நோயின் துணை மருத்துவப் போக்கை உருவாக்கும் சாத்தியம்.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் ஆய்வக நோயறிதல், ELISA இல் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை (IgM மற்றும் IgG க்கு) தீர்மானிப்பதையும், PCR இல் குறிப்பிட்ட வைரஸ் RNA ஐ தீர்மானிப்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது; வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள் குறைவாகவே செய்யப்படுகின்றன. செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படாத, ஆபத்தான விளைவைக் கொண்ட சிக்கலான நோயறிதல் நிகழ்வுகளில், வைரஸை பிரேத பரிசோதனைப் பொருட்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தலாம். அதே நேரத்தில், பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் கவனிக்கப்படாவிட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களுடன் பணிபுரிவது அடுத்தடுத்த ஆய்வக மற்றும் நோசோகோமியல் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் சிகிச்சை

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் நச்சு நீக்கம், நீரேற்றம் மற்றும் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையே பெரும்பாலான வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான முக்கிய சிகிச்சையாகும். அரினாவிரிடே மற்றும் பன்யாவிரிடே குடும்பங்களைச் சேர்ந்த சில வைரஸ்களால் மட்டுமே ஏற்படும் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலில் ரிபாவிரினுடன் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகின்றன?

பின்வருபவை தேவை: குறைந்த வளிமண்டல அழுத்தம் கொண்ட ஒரு சிறப்பு பெட்டியில் நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, அவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட பாதிக்கப்பட்ட உயிரியல் பொருட்களின் மாதிரிகளை தனிமைப்படுத்துதல், நோய் குறித்து சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் அறிவித்தல். நோயாளியைப் பராமரித்தல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களுடன் பணிபுரிதல் ஆகியவை பணியாளர்களுக்கான தனிப்பட்ட உலகளாவிய முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளுக்கு கண்டிப்பாக இணங்க மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அனைத்து பணியாளர்களும் தனிமைப்படுத்தலுக்கு உட்பட்டவர்கள். சில வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் (மஞ்சள் காய்ச்சல், கிரிமியன்-காங்கோ, முதலியன) மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு சாத்தியமான குறிப்பிட்ட தடுப்பு தடுப்பூசி மூலம் தடுக்கப்படலாம்.

1 மீட்டருக்கும் குறைவான தூரத்தில் ஒரு நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, மருத்துவ பணியாளர்கள் கண்ணாடி மற்றும் கையுறைகளுடன் சிறப்பு உடையில் பணிபுரிகின்றனர், மேலும் நோயாளிக்கு வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, இருமல், இரத்தப்போக்கு இருந்தால் காற்று சுவாசக் கருவிகளையும் பயன்படுத்துகின்றனர். நோயாளியின் கழிவுகள் பதப்படுத்தப்பட்டு, குணமடைந்த 6 வாரங்கள் வரை அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு எதிர்மறையான ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் கிடைக்கும் வரை பொது கழிவுநீர் அமைப்பில் வெளியேற்றப்படாது. பயன்படுத்தப்பட்ட துணி ஒரு ஆட்டோகிளேவில் (பொது கழிவுநீர் அமைப்புடன் இணைக்கப்படாமல்) எரிக்கப்படுகிறது அல்லது பதப்படுத்தப்படுகிறது.