ஃபிலோவைரஸ்கள்: எபோலா வைரஸ் மற்றும் மார்பர்க் வைரஸ்

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலாக ஏற்படும் நோய்களின் இந்த நோய்க்கிருமிகள் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் விவரிக்கப்பட்டன, மேலும் அவை குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. அவை ஃபிலோவிரிடே என்ற தனி குடும்பத்தில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஃபிலோவைரஸ் என்ற ஒற்றை இனத்துடன். வைரஸ்கள் இழை அல்லது உருளை வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் சில நேரங்களில் தோற்றத்தில் ராப்டோவைரஸ்களை ஒத்திருக்கின்றன. அவற்றின் மரபணுவும் RNA ஆல் குறிப்பிடப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட செல்களில் தோற்றம் மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்க்கைகள் ரேபிஸை ஒத்திருந்தாலும், மார்பர்க் மற்றும் எபோலா வைரஸ்களின் அமைப்பு அவை முன்னர் வகைப்படுத்தப்பட்ட ராப்டோவைரஸ்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, மேலும் அவற்றுடனோ அல்லது வேறு எந்த அறியப்பட்ட வைரஸுடனோ எந்த ஆன்டிஜென் உறவையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

மார்பர்க் மற்றும் எபோலா வைரஸ்கள் உருவவியல் அம்சங்கள் மற்றும் அளவுகளின் அடிப்படையில் பல வழிகளில் ஒத்தவை. அவை நேராக (எபோலா வைரஸ்) அல்லது பல்வேறு வழிகளில் முறுக்கப்பட்ட நூல்கள் (மார்பர்க் வைரஸ் - சுழல், எண் 6 வடிவத்தில், V-வடிவம்); அவற்றின் முனைகள் வட்டமாக இருக்கும். சில நேரங்களில் நூல் போன்ற கிளைகளுடன் வடிவங்கள் உள்ளன. விரியன்களின் வெளிப்புற விட்டம் 70-100 nm, சராசரி நீளம் 665 nm, ஆனால் எலக்ட்ரான் நுண்ணிய தயாரிப்புகளில் 1400 nm நீளம் வரை துகள்கள் உள்ளன (எபோலா வைரஸ்).

எபோலா வைரஸ் மரபணு, 4.0-4.2 MDa மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒற்றை-இழை வடிவ எதிர்மறை RNA இன் ஒரு மூலக்கூறால் குறிப்பிடப்படுகிறது. விரியனின் மையத்தில் 20 nm விட்டம் கொண்ட ஒரு இழை உள்ளது, இது 30 nm விட்டம் கொண்ட வைரஸின் உருளை வடிவ ஹெலிகல் ரிபோநியூக்ளியோபுரோட்டீனின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது. ரிபோநியூக்ளியோபுரோட்டீனுக்கும் விரியன் சவ்வுக்கும் இடையில் 3.3 nm தடிமன் கொண்ட ஒரு இடைநிலை அடுக்கு உள்ளது. விரியன் 20-30 nm தடிமன் கொண்ட வெளிப்புற லிப்போபுரோட்டீன் சவ்வு கொண்டது, அதன் மேற்பரப்பில் ஒருவருக்கொருவர் 10 nm தொலைவில் 7-10 nm நீளம் கொண்ட கூர்முனைகள் உள்ளன. விரியன், அதே போல் மார்பர்க் வைரஸ், 7 கட்டமைப்பு புரதங்களைக் கொண்டுள்ளது.

நோயாளியின் உடலில், மார்பர்க் மற்றும் எபோலா வைரஸ்கள் வெப்பமடைவதை மிகவும் எதிர்க்கின்றன. இரத்தம் மற்றும் பிளாஸ்மாவில், அவை 60 °C வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்களுக்கு, நோய்வாய்ப்பட்ட குரங்குகளின் கல்லீரலை 10% இடைநீக்கம் செய்வதில் - 56 °C வெப்பநிலையில் 1 மணி நேரம், புற ஊதா கதிர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் - 1-2 நிமிடங்களுக்கு செயலிழக்கச் செய்யப்படுகின்றன. கல்லீரலில், அசிட்டோன், மெத்தனால் அல்லது ஃபார்மலின் செல்வாக்கின் கீழ், அவை 1 மணி நேரத்திற்குள் செயலிழக்கச் செய்யப்படுகின்றன. அவை கொழுப்பு கரைப்பான்களான எத்தனால், குளோரோஃபார்ம் மற்றும் சோடியம் டீஆக்ஸிகோலேட் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு உணர்திறன் கொண்டவை. அவை -70 °C வெப்பநிலையில், லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட வடிவத்தில் நன்கு பாதுகாக்கப்படுகின்றன (1 வருடத்திற்கும் மேலாக கண்காணிப்பு காலம்).

மார்பர்க் மற்றும் எபோலா வைரஸ்கள் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன. கினிப் பன்றிகளின் குணமடையும் சீரம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சீரம் இந்த வைரஸ்களுடன் வித்தியாசமாக வினைபுரிகின்றன. மார்பர்க் மற்றும் எபோலா வைரஸ்களுக்கு இடையிலான ஆன்டிஜெனிக் உறவுகள் பற்றிய ஆழமான ஆய்வுகள் அவற்றின் வேறுபாடுகளை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. கினிப் பன்றிகளில் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ், நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் மற்றும் நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய முடியும். எபோலா வைரஸில் 2 அறியப்பட்ட செரோவேரியண்டுகள் உள்ளன - சூடான் மற்றும் ஜைர். வைரஸ்கள் குரங்கு செல் கலாச்சாரங்களில் நன்றாக இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன, கினிப் பன்றிகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளாக இருக்கின்றன, மேலும் சோதனைகளில் பல்வேறு குரங்கு இனங்களில் ஒரு நோயை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ படம் மனிதர்களில் நோயை ஒத்திருக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மார்பர்க் காய்ச்சல்

1967 ஆம் ஆண்டு யூகோஸ்லாவியா மற்றும் ஜெர்மனியில் உகாண்டாவிலிருந்து வந்த குரங்குகளுடன் தொடர்பு கொண்ட மக்களிடையே (31 வழக்குகள்) ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வெடித்தபோது மார்பர்க் வைரஸ் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்டது. இந்த வைரஸ் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு நேரடி தொடர்பு மூலமாகவும் பரவுகிறது. கிழக்கு மற்றும் தென்னாப்பிரிக்கா (தென்னாப்பிரிக்கா, கென்யா, ஜிம்பாப்வே) நாடுகளில் இந்த நோய் பரவலாக உள்ளது. 3-9 நாட்கள் அதாவது அடைகாக்கும் காலத்தில் மக்கள் உள்ளே நுழைந்தவுடன், மற்ற நாடுகளிலும் இந்த நோய்க்கான வழக்குகள் சாத்தியமாகும். நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது: வீங்கிப் படுத்தல் மற்றும் கடுமையான காய்ச்சல் (சில நேரங்களில் இரண்டு அலை வகை) விரைவாக ஏற்படுகிறது. முதல் நாட்களில், வைரஸ் இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் வெளியேற்றத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு சொறி தோன்றும், மென்மையான அண்ணத்தில் உள்ள கொப்புளங்கள், புண்களாக மாறும். கல்லீரல் சேதமடைந்துள்ளது, சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது, சில நேரங்களில் மன மற்றும் நரம்பு கோளாறுகள் உருவாகின்றன. நோயின் காலம் 2 வாரங்கள் வரை, மீட்பு - 3-4 வாரங்கள் வரை. இந்த காலகட்டத்தில், தூக்கம், அடினமியா மற்றும் முடி உதிர்தல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இறப்பு 30-50% ஆகும். நோயிலிருந்து மீண்ட ஆண்களில், வைரஸ் 3 மாதங்கள் வரை விந்தணுக்களில் இருக்கும்.

எபோலா காய்ச்சல்

(ஜயரில் உள்ள ஒரு நதியின் பெயரிடப்பட்டது) எபோலா வைரஸ் முதன்முதலில் 1976 ஆம் ஆண்டு சூடான் மற்றும் ஜயரில் கடுமையான ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வெடித்தபோது தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. 500 க்கும் மேற்பட்டோர் நோய்வாய்ப்பட்டனர், அவர்களில் 350 பேர் இறந்தனர். அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், அதே பகுதியில் இந்த நோயின் அவ்வப்போது வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. மத்திய ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் வசிப்பவர்களிடம் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. வைரஸின் இயற்கையான குவியங்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இந்த நோய் ஒரு ஜூனோடிக் நோய் என்று கருதப்படுகிறது (வைரஸின் நீர்த்தேக்கம் காட்டு கொறித்துண்ணிகள் அல்லது வௌவால்கள்). காட்டில் தொற்று காரணமாக நோய் அவ்வப்போது தோன்றுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த அனுமானம், ஆனால் அது தொற்றுநோய் அளவை அடைவதற்கு முன்பே நிகழ்வு நின்றுவிடுகிறது. பெரும்பாலும் பெரியவர்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், அவர்கள் குடும்பத்திலும் மருத்துவமனையிலும் மற்றவர்களுக்கு தொற்றுக்கான ஆதாரமாக மாறுகிறார்கள். நோயாளிகளுடனான நெருங்கிய தொடர்பு மூலம், குறிப்பாக இரத்தம் அல்லது இரத்தம் கொண்ட சுரப்புகள், அத்துடன் சளி மற்றும் விந்தணுக்கள் மூலம் இந்த நோய் பரவுகிறது. எனவே, வான்வழி (குறிப்பாக மருத்துவ ஊழியர்களிடையே) அல்லது பாலியல் பரவுதல் விலக்கப்படவில்லை. அடைகாக்கும் காலம் 3-16 நாட்கள் ஆகும். நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது: கடுமையான தலைவலி, காய்ச்சல், தசை வலி, குமட்டல், மார்பு வலி. பின்னர் ஒரு சொறி தோன்றும், இரத்தத்துடன் கூடிய அதிக வயிற்றுப்போக்கு, நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது; இரத்தப்போக்கு உருவாகிறது. மீட்சி மெதுவாக உள்ளது. இறப்பு 90% வரை உள்ளது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

பரிசோதனை

மார்பர்க் மற்றும் எபோலா காய்ச்சல்களின் ஆரம்பகால நோயறிதல், குரங்கு செல் வளர்ப்புகளின் தொற்று அல்லது நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினைகள், நிரப்பு நிலைப்படுத்தல், IFM, RIF போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி இரத்தம், சிறுநீர், இரத்தக்கசிவு எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றில் வைரஸ் அல்லது அதன் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவதை உள்ளடக்கியது. நோயின் பிந்தைய கட்டங்களிலும், குணமடையும் காலத்திலும், நோயறிதல் அறிகுறி நிரப்பு-நிலைப்படுத்தல் (2வது-3வது வாரத்திலிருந்து) அல்லது வைரஸ்-நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதாகும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

சிகிச்சை

அறிகுறி சிகிச்சையில் நீர்-உப்பு சமநிலையை பராமரித்தல், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியை எதிர்த்துப் போராடுதல் ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பாக இன்டர்ஃபெரான் நிர்வாகத்துடன் இணைந்து, குணமடையும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றங்கள் மிகச் சிறந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

தடுப்பு

அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். மருத்துவ பணியாளர்கள் நோயாளிகளின் இரத்தம், உமிழ்நீர், சளி மற்றும் சிறுநீருடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தடுக்க விதிவிலக்கான முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் (தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களுடன் வேலை செய்யுங்கள்). மார்பர்க் மற்றும் எபோலா வைரஸ்கள் ஒரு காலத்தில் அறியப்படாத நீர்த்தேக்கத்துடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் மக்களுக்குப் பரவியிருந்தால், அவை ஒருவரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு நேரடி பரவலுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்க முடியும், இதன் விளைவாக இந்த கடுமையான தொற்றுகள் இயற்கையான மையங்களிலிருந்து இயற்கை ஹோஸ்ட்கள் இல்லாத பகுதிகளுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். குரங்குகள் மற்றும் பிற விலங்குகளால் தொற்று பரவாத நாடுகளுக்கு இறக்குமதி செய்யப்படுவதைத் தடுக்க WHO பரிந்துரைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

குறிப்பிட்ட தடுப்பு

எபோலா காய்ச்சலைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பூசிகள் அமெரிக்காவிலும் ரஷ்யாவிலும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.