கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டியோடெனல் பல்ப் புண்: கடுமையான, நாள்பட்ட, கண்ணாடி புண்.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

வயிற்றுப் பகுதியில் வலி ஏற்படும்போது, நாம் பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறியை அதற்குக் காரணம் என்று கூறுகிறோம். பல்வேறு காரணங்களைக் கண்டுபிடித்து (பழங்கால அல்லது ஜீரணிக்க முடியாத உணவு, மருந்துகள் அல்லது ரசாயனங்களால் விஷம், ஆரம்ப இரைப்பை அழற்சி அல்லது வயிற்றுப் புண் கூட), வயிற்றில் வலி மற்றும் அசௌகரியத்திற்கான காரணம் வயிற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது என்று நாங்கள் நினைக்கவில்லை. வலியின் தன்மை, அதே போல் இரைப்பைக்கு அருகில் உள்ள குடலின் ஆரம்பப் பகுதியின் சளி சவ்வில் அரிப்புகளை தெளிவாகக் காட்டும் காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் முடிவுகள், மருத்துவர் "டூடெனனல் பல்பின் புண்" நோயை மிகத் துல்லியத்துடன் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன, இதன் மூலம் நம்மை முற்றிலும் குழப்புகின்றன.
செரிமான அமைப்பில் அது எந்த வகையான உறுப்பு, அதன் செயல்பாடுகள் என்ன, அதன் சளி சவ்வில் புண்கள் ஏன் உருவாகின்றன, அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகளை நினைவூட்டும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். மேலும் வயிறு அல்லது டூடெனினம் மற்றும் பெரும்பாலும் இரண்டு உறுப்புகளையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கும் பெப்டிக் அல்சரை எவ்வாறு கண்டறிந்து திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுவது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம்.
சில உடற்கூறியல்
செரிமான அமைப்பு மனித உடலில் மிகவும் பன்முகத்தன்மை கொண்ட மற்றும் மிக நீளமான அமைப்புகளில் ஒன்றாகும். இது உணவை அரைத்தல், நகர்த்துதல், ஜீரணித்தல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல் போன்ற செயல்பாடுகளைச் செய்யும் பல உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது. குடல்கள் போன்ற சில உறுப்புகள் மிகவும் சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, அதன் வெவ்வேறு பிரிவுகள் இரைப்பைக் குழாயின் வேலை தொடர்பான வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. குடலின் ஆரம்பப் பகுதி டியோடெனம் (DPC) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது அதன் நீளம் (சுமார் 12 விரல்கள் ஒன்றாக மடித்து) காரணமாக அதன் பெயரைப் பெற்றது.
டியோடினத்தின் மேல் (ஆரம்ப) பகுதி என்பது வயிற்றின் பைலோரஸின் ஒரு வகையான தொடர்ச்சியாகும், இது இரைப்பை குடல் வழியாக உணவை மேலும் கொண்டு செல்லும் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. வெங்காயத் தலையை நினைவூட்டும் அதன் அசாதாரண வடிவம் மற்றும் சுமார் 5 செ.மீ அளவு காரணமாக, இது டியோடினத்தின் பல்ப் என்று அழைக்கப்படுகிறது. குடலின் கீழ் பகுதிகளுக்கு பாதுகாப்பான இயக்கத்திற்காக வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களின் அமிலத்தன்மையை ஒழுங்குபடுத்துவதே இதன் செயல்பாடு, அதாவது குடலை எரிச்சலிலிருந்து பாதுகாப்பது.
இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளியின் வாழ்க்கையில் ஒரு குறிப்பிட்ட அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், குடலின் ஆரம்பப் பகுதி அதன் செயல்பாட்டைச் செய்வதைத் தடுக்கும், இதன் விளைவாக மீதமுள்ள செரிமான அமைப்பு பாதிக்கப்படும்.
நோயியல்
தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், பெரும்பாலும், இரைப்பைப் புண்களின் பின்னணியில் டூடெனனல் பல்ப் புண்கள் உருவாகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன, இது இந்த உறுப்புகளின் அருகாமை மற்றும் அவை செய்யும் செயல்பாடுகள் காரணமாக மிகவும் புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதல் "இரைப்பைப் புண் மற்றும் டூடெனனல் புண்" போல் தெரிகிறது.
இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மிகவும் பொதுவான நோயாகும், இது உலகளவில் வயது வந்தோரில் சுமார் 3-5% பேரை பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இந்த நோயியல் பெண்களை விட ஆண்களில் கிட்டத்தட்ட 4 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, இளம் பெண்களில் நோயின் போக்கு லேசான வலி நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் மற்ற அனைத்து அறிகுறிகளும் முழுமையாக உள்ளன.
வயதான காலத்தில் அடிக்கடி ஏற்படும் இரைப்பைப் புண்ணுக்கு மாறாக, டூடெனனல் பல்பில் ஏற்படும் புண் இளம் வயதினரின் நோயாகக் கருதப்படலாம்.
சொல்லப்போனால், நகரவாசிகள் கிராமவாசிகள் மற்றும் நகரவாசிகளை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக புண்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஒருவேளை நகரவாசிகளின் உணவு விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் வேலையுடன் தொடர்புடைய அதிகரித்த மன அழுத்தம் மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் உள்ள சிரமங்கள், குறிப்பாக பெரிய நகரங்களில் இதற்குக் காரணம்.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
காரணங்கள் சிறுகுடல் புண்கள்.
வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் டியோடினத்தின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் இரண்டும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உயர்ந்த மட்டத்தால் ஏற்படுகின்றன, இது உறுப்புகளின் சளி சவ்வை அரிக்கிறது. இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பிரிவின் குமிழ் பகுதி, அதிகரித்த அமிலத்தன்மையை எதிர்த்துப் போராட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது வயிற்றில் இருந்து வெளியேறும் போது சைமுக்கு (அரை-செரிமான உணவு) கார சூழலை வழங்குகிறது, இரைப்பை சாற்றில் உள்ள அமிலத்தின் எதிர்மறை விளைவுகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.
இதன் பொருள், அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதே, பல காரணங்களால், டியோடெனத்தின் சளி சவ்வில் அரிப்பு ஏற்படுவதற்குக் காரணமாகிறது. இதன் அடிப்படையில், டியோடெனல் பல்பின் புண் உருவாவதற்கான காரணங்களை, குறிப்பாக இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கும் அதே காரணங்களாகக் கருதலாம்:
- வயிற்றின் செரிமான செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு சிறப்பு ஹார்மோனின் (காஸ்ட்ரின்) அதிகரித்த சுரப்பு,
- அதிக அளவு கசப்பான, உப்பு, புளிப்பு உணவுகள், கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளின் கட்டுப்பாடற்ற நுகர்வு, ஊறுகாய், இறைச்சிகள், பாதுகாப்புகள் ஆகியவற்றுடன் கூடிய மோசமான ஊட்டச்சத்து,
- முழு காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவைப் புறக்கணித்து உலர் உணவை உண்ணும் போக்கு, மாலையில் அதிகமாக சாப்பிடுவது,
- சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, குறிப்பாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது. பெரும்பாலும், இது ஹார்மோன் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சில NSAIDகள்) பொருந்தும்,
- உளவியல் அதிர்ச்சி (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் வழக்கமான நரம்பு பதற்றம் இரண்டும்),
- புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் போன்ற கெட்ட பழக்கங்கள், ஏற்பிகளில் ஏற்படும் எரிச்சலூட்டும் விளைவு காரணமாக இரைப்பைக் குழாயின் இயல்பான செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன.
இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மையில் சிறிது அதிகரிப்பு கூட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியாவின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் அதிகரித்த செயல்பாட்டிற்கு சிறந்த நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, இது வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தில் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, இரைப்பை அழற்சி போன்ற வயிற்று நோய் பெரும்பாலும் டூடெனனல் விளக்கின் புண் உருவாவதற்கு முக்கிய காரணமாகிறது. இருப்பினும், டூடெனிடிஸ் போன்றது, இது டூடெனினத்தின் சளி சவ்வின் வீக்கமாகும்.
கடுமையான மன அழுத்தத்தைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு இது முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும், இருப்பினும் பல நோயாளிகள் இரைப்பை குடல் நோய்களின் வளர்ச்சியில் நரம்பு எதிர்வினைகளின் செல்வாக்கை மறுக்க முனைகிறார்கள், அனைத்து நோய்களும் நரம்புகளிலிருந்து வந்தவை என்ற உலகளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உண்மையை அங்கீகரிக்கவில்லை.
சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் டியோடினத்தின் சளி சவ்வில் புண்களைக் கண்டறியின்றனர், இது உடலில் கால்சியம் அதிகரித்தல் (ஹைபர்கால்சீமியா), சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் போதுமான செயல்பாடு இல்லாமை, குறிப்பாக கல்லீரலின் சிரோசிஸ், சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன் கூடிய சிஓபிடி, இரைப்பைக் குழாயின் நாள்பட்ட வீக்கம் (கிரோன்ஸ் நோய்) போன்ற நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாகத் தோன்றியது. உடலில் எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதும் வேறு சில நோய்களும் உண்மையானதாக மாறக்கூடும், அரிதாக இருந்தாலும், டியோடினல் பல்பின் புண் உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகளாகும். இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியில் ஒரு பரம்பரை காரணியை மருத்துவர்கள் விலக்கவில்லை, இது நோயாளியின் உறவினர்களிடையே அதன் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
நோய் தோன்றும்
டூடெனனல் பல்ப் அல்சர் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரண காலங்களை மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் 3 முக்கிய நிலைகள் உள்ளன:
- தீவிரமடையும் நிலை (நோயின் கடுமையான போக்கு) உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன், புண்களின் இருப்பு மற்றும் டூடெனனல் சளிச்சுரப்பியில் அழற்சி செயல்முறை,
- மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாவிட்டாலும், வீக்கம் இன்னும் நீடிக்கும், மேலும் புண்கள் உள்ள இடத்தில் புதிய வடுக்கள் உருவாகும் போது, மறைதல் (அல்லது குறைதல்) தீவிரமடைதல் நிலை,
- நிவாரண நிலை, அழற்சி செயல்முறை மந்தமாக இருக்கும்போது, ஆனால் சளி சவ்வில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் அப்படியே இருக்கும்.
டூடெனனல் பல்பின் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், விஞ்ஞானிகள் முக்கிய பங்கு டூடெனனல் சளிச்சுரப்பியின் ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கை மற்றும் பாதுகாப்பின் முகவர்களுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வுக்குக் காரணம், முந்தையதை வலுப்படுத்தும் மற்றும் பிந்தைய செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் திசையில். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளின் ஒருங்கிணைந்த வேலையால் இத்தகைய சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது (நரம்பு எதிர்வினைகள் இரைப்பைக் குழாயின் வேலையை ஏன் பாதிக்கின்றன என்ற கேள்விக்கான பதில் இது).
உடலுக்குள் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளுக்கு இடையிலான முரண்பாடு இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வில் அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. டூடெனனல் பல்பின் புண் ஏற்பட்டால், ஆக்கிரமிப்பு காரணிகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டால் இன்னும் தீர்க்கமான பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் காஸ்ட்ரின் உற்பத்தி அதிகரிப்பதால் இரைப்பை சாற்றின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை, தீங்கு விளைவிக்கும் இரைப்பை பாக்டீரியா ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் செயல்பாடு மற்றும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பிற காரணிகளை நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்.
இதனால், டூடெனனல் பல்பின் புண் என்பது வயிற்று தசைகளின் தொனியில் அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை (НСl) உற்பத்தி செய்யும் வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் பெப்சின் மற்றும் НСl ஐ உற்பத்தி செய்ய வயிற்று சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் தடுப்பு செயல்பாட்டின் மீறல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை உணவுக்கு வெளியே கூட இரைப்பை சாறு சுரப்பு அதிகரிப்பதற்கும், வயிற்றின் அமிலத்தன்மையின் அளவு கூர்மையாக அதிகரிப்பதற்கும் காரணமாகிறது, இது டியோடெனத்தின் சளி விளக்கின் செல்கள் அழிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
அறிகுறிகள் சிறுகுடல் புண்கள்.
இந்த நோய்க்கு ஒத்த அறிகுறிகள் இல்லாமல் டியோடினல் பல்பில் புண் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்கள் மிகவும் அரிதானவை, எனவே அவற்றைப் பற்றி அதிகம் பேசுவது மதிப்புக்குரியது அல்ல. பொதுவாக, இரைப்பைக் குழாயின் இந்த நோயியல் குறிப்பிடத்தக்க அளவு தீவிரமான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, டியோடினல் பல்பில் (டியோடினல் அல்சர்) புண்ணின் வெளிப்பாடுகள் வயிற்றுப் புண்ணின் முக்கிய அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும் (குறிப்பாக, அதன் பைலோரிக் பிரிவு).
டூடெனனல் புண்ணின் முதல் அறிகுறிகள் தொப்புள் பகுதியில் ஏற்படும் கடுமையான வலி. வயிற்று அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கும் ஆன்டாசிட்களால் அவை எளிதில் நிவாரணம் பெறுகின்றன. நோயாளியின் உடலின் உடலியல் பண்புகள் மற்றும் உட்கொள்ளும் உணவின் தன்மையைப் பொறுத்து, வலி கூர்மையானதாகவோ அல்லது மந்தமானதாகவோ இருக்கலாம். வலி (பொதுவாக வலது மேல் இரைப்பைப் பகுதியில், கீழ் முதுகு வரை பரவுகிறது) இரவில் அல்லது சாப்பிட்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (தாமதமான வலி) ஏற்படலாம்.
வயிற்றில் இருந்து உணவு எச்சங்கள் முழுவதுமாக காலியாகும்போது அடிக்கடி வலி ஏற்படும். சாப்பிடுவது "பசி" வலிகள் போன்ற புண்ணின் வெளிப்பாடுகளையும், ஏப்பம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற அறிகுறிகளையும் நீக்குகிறது.
சாப்பிட்ட பிறகு ஏப்பம் மற்றும் குமட்டல் ஏற்படலாம், அதோடு நெஞ்செரிச்சல், வாயில் புளிப்புச் சுவை, வயிற்றின் குழி மற்றும் தொண்டைப் பகுதியில் கனமான உணர்வு ஆகியவையும் ஏற்படலாம்.
சாப்பிட்ட சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, எங்கிருந்தும் திடீரென எழும் பசி உணர்வு, டூடெனனல் புண்ணின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். மலச்சிக்கல் தோன்றுவதுடன், வயிறு உப்புசம் மற்றும் வாய்வு போன்ற நிகழ்வுகளும் இந்த வகை இரைப்பை குடல் புண்களின் சிறப்பியல்புகளாகும்.
டூடெனனல் புண்களின் அறிகுறிகள் அவ்வப்போது வெளிப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வசந்த காலத்திலும் இலையுதிர் காலத்திலும், மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் செல்வாக்கின் கீழும் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன. நிவாரண காலங்களில், நோயாளி ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடிக்காவிட்டாலும் கூட, புண் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாமல் போகலாம்.
டியோடெனத்தின் கண்ணாடி புண்
டியோடெனத்தின் அல்சரேட்டிவ் புண்களில், கீழ் (இறங்கும்) பிரிவின் புண்கள், பல்பு மற்றும் கண்ணாடி புண்கள் போன்ற வகைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம், ஆழமான புண்கள் விளக்கின் சளி சவ்வில் மட்டுமல்ல, டியோடெனத்தின் எதிர் முனையிலும் காணப்படும்போது.
நோயியலின் பல்பு வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் இறங்கு பிரிவின் புண்கள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
டியோடினத்தின் கண்ணாடி புண் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளது. இது ஒரு அரிய நிகழ்வு அல்ல, ஆனால் அதன் போக்கு ஒன்றல்ல, பல புண்கள் இருப்பதால் சிக்கலாகிறது, இதன் விளைவாக புண்கள் மெதுவாக வடுக்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் அடிக்கடி அதிகரிக்கின்றன. டியோடினத்தின் சளி சவ்வில் உள்ள புண்களின் எண்ணிக்கையுடன், பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகும் வாய்ப்பும் அதிகரிக்கிறது.
இந்த வகை நோயியல், டூடெனனல் பல்பின் புண்ணின் அதே அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஓரளவு வித்தியாசமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், கண்ணாடிப் புண் உள்ள நோயாளிகள் இடது பக்கத்தில் உள்ள எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள். மேலும் சில நேரங்களில் வலி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
டூடெனனல் பல்பின் புண் என்பது மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும், அதை புறக்கணிக்க முடியாது. பெப்டிக் புண்ணின் அறிகுறிகள் தோன்றிய பின்னணியில் ஒருவரின் உடல்நலத்திற்கு பொறுப்பற்ற அணுகுமுறையின் விளைவுகள் பல்வேறு சிக்கல்களாக இருக்கலாம், அவை நாள்பட்டவை, நீண்ட காலத்திற்கு வளரும் (ஊடுருவல், ஸ்டெனோசிஸ், பெரிடுயோடெனிடிஸ்), மற்றும் திடீரென எழும் மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக (இரத்தப்போக்கு மற்றும் துளையிடல்) இருக்கலாம்.
ஒரு புண் ஊடுருவல் என்பது அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் பகுதிக்கு பரவுவதாகும். பல்பு புண் ஏற்பட்டால், கணையத்திற்கு விரிவடைவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. வலி உணர்வுகள் மாறுகின்றன, இடுப்பு வலிகள் தோன்றும், இது ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிவாரணம் பெற முடியாது.
ஸ்டெனோசிஸ் என்பது சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பகுதியில் உள்ள லுமினின் சுருங்குதலாகும், அங்கு டூடெனனல் பல்ப் அமைந்துள்ளது, இது முழு செரிமான செயல்முறையையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இதனால் உணவு வயிற்றில் இருந்து குடலுக்குச் செல்வது கடினம். இப்போது ஸ்டெனோசிஸின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, புண் அறிகுறிகள் வயிற்றில் கனமான உணர்வு, வெளிர் தோல், நிலையான பலவீனம், வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகள் மற்றும் பொதுவான சோர்வு ஆகியவற்றால் சிக்கலாகின்றன. ஏப்பம் அதன் வாசனையை புளிப்பிலிருந்து அழுகியதாக மாற்றுகிறது, மேலும் வாந்தியில் செரிக்கப்படாத உணவு உள்ளது.
மேலும் முன்கணிப்பு நோயியலின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஈடுசெய்யப்பட்ட ஸ்டெனோசிஸ், செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளால் (பெப்டிக் அல்சர் அதிகரிக்கும் போது வீக்கம் அல்லது பிடிப்பு) ஏற்பட்டால், சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது. துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட ஸ்டெனோசிஸ் வடிவங்கள் ஏற்கனவே சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும்.
பெரிடுயோடெனிடிஸ் என்பது டியோடெனத்தின் சீரியஸ் சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது புண்களின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் டியோடெனல் பல்பின் சிதைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. பின்னர், நோயியல் செயல்முறை மற்ற உறுப்புகளுக்கும் (வயிறு, பித்தப்பை, முதலியன) பரவி, டியோடெனத்தின் பகுதியளவு அடைப்பு மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் குறைவாக இருக்கும் பிற கடுமையான நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.
இரத்தப்போக்கின் ஆபத்து பற்றி பேச வேண்டிய அவசியமில்லை என்று நினைக்கிறேன். ஆனால் அவை டூடெனனல் பல்ப் புண்ணின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள். கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு அதிகரிப்பும் மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது, இது ஒரு பெரிய இரத்த இழப்புடன் வெளிப்படையான இரத்தப்போக்கு பற்றி சொல்ல முடியாது. அவை இரத்தக்களரி வாந்தி, தளர்வான மலம், அதன் நிறம் தார், வெளிர் தோல், பலவீனம் மற்றும் கடுமையான இரத்த இழப்பின் பிற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
டூடெனனல் புண்களின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் துளையிடுதலும் ஒன்றாகும், மேலும் ஆண் மக்களில் இந்த சிக்கல் நியாயமான பாலினத்தை விட இரண்டு டஜன் மடங்கு அதிகமாக உருவாகிறது.
டூடெனனல் பல்பின் புண்ணில் துளையிடுதல் அல்லது துளையிடுதல் என்பது டூடெனனல் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும், இதில் பகுதியளவு ஜீரணமான உணவு குடலுக்கு அப்பால் சென்று வயிற்று குழியில் அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது (பெரிட்டோனிடிஸ்). இது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கூர்மையான கடுமையான வலி, வயிற்று சுவரின் அதிகரித்த தசை தொனி, காய்ச்சல் மற்றும் நியூமோபெரிட்டோனியத்தின் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் பின்னர் பெரிட்டோனிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
கண்டறியும் சிறுகுடல் புண்கள்.
வயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலியை உணரும்போது, வலிமிகுந்த நிலை அதன் தொடர்ச்சியுடன், அதாவது டியோடினம் அல்லது அதே பகுதியில் அமைந்துள்ள கணையத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்ற உண்மையைப் பற்றி நாம் அரிதாகவே சிந்திக்கிறோம். பிற இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியீடுகளைப் போன்ற விரும்பத்தகாத உணர்வுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் காரணமாக, டியோடினல் பல்பில் புண் அல்லது அதே கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியை நீங்களே கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. எனவே, ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணர் நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும்.
பல்வேறு வகையான இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்தவை, ஒரு நிபுணரால் கூட ஒரு நோயியலை மற்றொன்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். இருப்பினும், வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஒரு முக்கியமான விஷயம், நோயாளியின் வார்த்தைகளிலிருந்து அகநிலை அறிகுறிகளைப் படிப்பதாகும்: வலியின் அதிர்வெண் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளுக்கான எதிர்வினை, பிற டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல் போன்றவை) இருப்பது.
அனமனிசிஸ் ஆய்வு படபடப்புடன் இருக்க வேண்டும், இது பெரும்பாலும் அல்சரேட்டிவ் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க உதவும். ஆனால் கருவி நோயறிதல், ஆய்வக சோதனைகள் (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, மல பரிசோதனைகள்: பொது மற்றும் கிரிகர்சன் எதிர்வினை, காஸ்ட்ரின் அளவை தீர்மானிக்க சோதனைகள் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதற்கான சோதனைகள்), ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் மற்றும் பிற நோயறிதல் முறைகள் உள்ளிட்ட ஆய்வுகளின் தொகுப்பின் உதவியுடன் மட்டுமே அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க முடியும்.
புண்ணின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கவும் இறுதி நோயறிதலைச் செய்யவும் உங்களை அனுமதிக்கும் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் துல்லியமான கருவி நோயறிதல் முறைகள் உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் ரேடியோகிராபி ஆகும். முதல் முறை மிகவும் துல்லியமானது மட்டுமல்ல, மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும் இருக்கிறது, ஏனெனில் இது இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் புண்கள் மற்றும் பெரிய புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பதற்கும் மட்டுமல்லாமல், பெப்டிக் அல்சர் நோயின் வளர்ச்சியின் அளவையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள், குறிப்பாக ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு பகுப்பாய்வை நடத்துகிறது.
டியோடெனத்தின் பல்பில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் இருந்தால், அதன் காப்புரிமை மற்றும் உள்ளே இருந்து பார்வைக்கு பரிசோதிக்கும் திறன் குறையும் போது ரேடியோகிராஃபிக் முறையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. இரைப்பைக் குழாயில் பல்வேறு நியோபிளாம்கள் இருந்தால் ரேடியோகிராஃபி பயனுள்ள தகவலையும் வழங்க முடியும். பெரும்பாலும், ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கு இணையாக, வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இரைப்பை குடல் உறுப்புகளின் செயலிழப்பை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கும் கூடுதல், மிகவும் தகவல் தரும் முறைகள் எலக்ட்ரோகாஸ்ட்ரோகிராபி, ஃபோனோ- மற்றும் பலூனோகிராபி ஆகும். இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி, குடல் மற்றும் செரிமான செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள பிற உறுப்புகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மருத்துவர் கண்காணிக்கிறார்.
இந்த விரிவான அணுகுமுறை, சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பிரிவின் பிற நோய்க்குறியீடுகள் மற்றும் டூடெனனல் பல்பின் புண் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டிய அவசியத்தில் தவறுகள் அல்லது குழப்பங்களைச் செய்யாமல், மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை சிறுகுடல் புண்கள்.
டூடெனனல் புண் சிகிச்சை என்பது ஒரு நீண்ட மற்றும் பல கட்ட செயல்முறையாகும். இதில் மருந்து சிகிச்சை, நாட்டுப்புற வைத்தியம், உடல் சிகிச்சை மற்றும் உணவுமுறை ஆகியவை அடங்கும். இந்த முறைகள் அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; அவற்றின் நோக்கம் நோயியலின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.
டியோடெனல் பல்பின் புண் பல்வேறு இயற்கையின் பல காரணங்களால் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், இந்த விஷயத்தில் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகள் வேறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, முதலில் நீங்கள் நோய்க்கிருமி காரணியைக் கண்டறிந்து அகற்ற வேண்டும், பின்னர் அதன் விளைவுகளை எதிர்த்துப் போராட வேண்டும். டியோடெனல் பல்பின் புண்களுக்கான மருந்து சிகிச்சை இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
டியோடெனத்தின் சளி சவ்வில் புண்கள் உருவாகுவது அதிகரித்த அமிலத்தன்மையின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது, அதாவது முதலில் அதை எதிர்த்துப் போராடுவது அவசியம். ஆன்டாசிட்கள் எனப்படும் மருந்துகள் இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கவும், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் உற்பத்தியை சிறிது குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
தற்போது ஆன்டிசிட் குழுவிற்கு சொந்தமான பல மருந்துகள் உள்ளன. ஆனால் அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானவை "ஒமேஸ்" அல்லது அதன் அனலாக் "ஒமேப்ரஸோல்" என்று கருதப்படுகின்றன. "காஸ்ட்ரோசோல்", "ஜெரோசிட்", "ஓமிடாக்ஸ்", "பெப்டிகம்", "அல்டாப்" மற்றும் வேறு சில மருந்துகளும் மேற்கூறிய மருந்துகளின் ஒப்புமைகளாகும், ஏனெனில் அவை ஒரே செயலில் உள்ள பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை - ஒமேப்ரஸோல்.
அதே புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (H + -K + -AFTase), ஆனால் வேறுபட்ட செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட - எசோமெபிரசோல், டியோடெனத்தின் அல்சரேட்டிவ் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை "நெக்ஸியம்", "நியோ-ஜெக்ஸ்ட்", "எசோமெபிரசோல்" மருந்துகள்.
ரானிடிடைன் மற்றும் ஃபமோடிடைன் போன்ற பட்ஜெட் மருந்துகளும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. மேலும் அல்மகல் மற்றும் டி-நோல் மருந்துகள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுகளிலிருந்து சளி சவ்வைப் பாதுகாக்க செயல்முறையின் கடுமையான கட்டத்தில் இன்றியமையாததாக நிரூபிக்கப்படும்.
அதிகரித்த அமிலத்தன்மை மற்றும் புண் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்குக் காரணம் ஒரு மன அழுத்த சூழ்நிலையாக இருந்திருந்தால், அதன் விளைவு இன்றுவரை நிறுத்தப்படவில்லை என்றால், மன நிலை மற்றும் தூக்கத்தை இயல்பாக்கும் மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இரைப்பைக் குழாயின் வேலையில் நரம்பு பதற்றத்தின் எதிர்மறையான தாக்கத்தைத் தடுக்கவும். வயிறு மற்றும் குடலை மீண்டும் காயப்படுத்தாமல் இருக்க, அத்தகைய மருந்துகள் தொடர்ச்சியான மூலிகை மருந்துகளிலிருந்து (மதர்வார்ட் டிஞ்சர், "பார்போவல்", இனிமையான மூலிகை தேநீர்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். டியோடெனத்தின் நோய்கள் தொடர்பாக மருத்துவர்கள் அரிதாகவே ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது நியூரோலெப்டிக்ஸ் போன்ற மிகவும் தீவிரமான மருந்துகளை நாடுகிறார்கள்.
நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள், குறிப்பாக ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் டூடெனனல் புண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். மேலும், அறியப்பட்டபடி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் பாக்டீரியா தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டம் வெறுமனே நினைத்துப் பார்க்க முடியாதது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும் டூடெனனல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு நல்ல விளைவை இரண்டு மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அடையலாம்: கிளாத்ரிமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின். சில நேரங்களில், அவற்றுடன் கூடுதலாக அல்லது முக்கிய மருந்தாக, மெட்ரோனிடசோல், எரித்ரோமைசின், ஆம்பியோக்ஸ் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் சுரப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை (ஆன்டாசிட்கள்) கட்டாயமாக உட்கொள்வது அடங்கும். மேலும், வாழ்நாள் முழுவதும் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தில் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் அதிகரித்த அமிலத்தன்மையின் பிற அறிகுறிகளைப் போக்க சில படிப்புகளில் அல்லது ஒரு முறை ஆன்டாசிட்கள் குறிக்கப்படுகின்றன.
குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்தவும், மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை செயல்படுத்தவும், சோல்கோசெரில், ஆக்டோவெஜின், வைட்டமின்கள் மற்றும் வைட்டமின் ஏ கொண்ட வைட்டமின்-கனிம வளாகங்களை பரிந்துரைக்கலாம்.
ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக்கொள்வது பொதுவாக வலியைக் குறைக்கும், ஆனால் இது போதாது என்றால், நீங்கள் நோ-ஷ்பா, ஸ்பாஸ்கன் போன்ற ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்ள முயற்சி செய்யலாம்.
மெட்டோகுளோபிரமைடு, மோட்டிலியம், செருகல் மற்றும் இதே போன்ற மருந்துகளால் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை எதிர்த்துப் போராடலாம்.
பிசியோதெரபியைப் பொறுத்தவரை, இது நிவாரணம் அல்லது தீவிரமடைதல் கட்டத்தில் பொருந்தும். பயனுள்ள நடைமுறைகள்: மண் சிகிச்சை, உடல் வெப்பநிலைக்கு நெருக்கமான வெப்பநிலையுடன் கூடிய கனிம மற்றும் பைன் குளியல், நோவோகைன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், UHF நடைமுறைகள்.
மருந்துகள் பற்றி மேலும்
"ஒமெப்ரஸோல்" என்பது பிரபலமான "ஒமெஸ்" மருந்தின் மலிவான ஆனால் குறைவான செயல்திறன் கொண்ட அனலாக் ஆகும். இது டியோடினத்தில் உள்ள அல்சரேட்டிவ் செயல்முறையின் கடுமையான கட்டத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, அதே போல் ஒரு மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு முகவராகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது அதன் செயல்பாடு (அமிலத்தை நடுநிலையாக்குதல்) தேவைப்படும் இடத்தில் சரியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது.
டூடெனனல் பல்பின் புண் அதிகரிப்பது மன அழுத்தம் அல்லது மருந்துகளின் எதிர்மறை செல்வாக்கால் ஏற்பட்டிருந்தால், ஒமேப்ரஸோல் ஒரு நாளைக்கு 1 காப்ஸ்யூல் (20 மி.கி) என்ற அளவில் 2 முதல் 4 வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
பெப்டிக் அல்சர் நோயின் வளர்ச்சி ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் செல்வாக்கு இல்லாமல் இல்லை என்றால், ஒமேபிரசோல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (இரட்டை மற்றும் மூன்று சிகிச்சை) சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக எடுக்கப்படுகிறது.
ஒமேப்ரஸோல் மற்றும் 1 ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்தி இரட்டை சிகிச்சையுடன், சிகிச்சையின் படிப்பு 2 வாரங்கள் ஆகும்.
- "ஒமேப்ரஸோல்" - 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் "அமோக்ஸிசிலின்" - 750 மி.கி = ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
- "ஒமேப்ரஸோல்" - 2 காப்ஸ்யூல்கள் (ஒரு நாளைக்கு 1 முறை) மற்றும் "கிளாரித்ரோமைசின்" - 500 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 3 முறை).
- "ஒமேப்ரஸோல்" - 2 காப்ஸ்யூல்கள் (ஒரு நாளைக்கு 1 முறை) மற்றும் "அமோக்ஸிசிலின்" - 750 முதல் 1500 மி.கி வரை (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை).
மூன்று சிகிச்சையுடன் (ஒமேப்ரஸோல் மற்றும் 2 நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்), சிகிச்சையின் போக்கை 1 வாரமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
- "ஒமேப்ரஸோல்" - 1 காப்ஸ்யூல் பிளஸ் "அமோக்ஸிசிலின்" - 1000 மி.கி பிளஸ் "கிளாத்ரிமைசின்" 500 மி.கி = ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
- "ஒமேப்ரஸோல்" - 1 காப்ஸ்யூல் பிளஸ் "கிளாரித்ரோமைசின்" - 250 மி.கி பிளஸ் "மெட்ரோனிடசோல்" - 400 மி.கி = ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
- "ஒமேப்ரஸோல்" - 2 காப்ஸ்யூல்கள் (ஒரு நாளைக்கு 1 முறை) பிளஸ் "அமோக்ஸிசிலின்" - 500 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 3 முறை) பிளஸ் "மெட்ரோனிடசோல்" - 400 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 3 முறை).
"ஒமேப்ரஸோல்" என்பது இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மையைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் ஒரு பயனுள்ள மருந்து, ஆனால் அதன் பயன்பாடு சில விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இரைப்பைக் குழாயுடன் தொடர்புடைய மருந்தின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் வடிவில் குடல் கோளாறுகள், வயிற்றில் வலியின் தோற்றம், டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள், சுவை தொந்தரவுகள், ஹெபடைடிஸ். பிற பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தசை மயஸ்தீனியா, மூட்டுவலி, இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அரிப்புடன் கூடிய தோல் வெடிப்புகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பார்வைக் குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், கைகள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம் போன்றவை.
ஆனால் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு மிகக் குறைவான முரண்பாடுகள் உள்ளன. இவை கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலங்கள், அத்துடன் மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன். குழந்தை மருத்துவத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ஆனால் கல்லீரல் நோயியல் உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகள் ஒமேபிரசோலைப் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவர்களுக்கு அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2 காப்ஸ்யூல்கள் ஆகும்.
"நெக்ஸியம்" என்பது இரைப்பைச் சாற்றில் உள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நடுநிலையாக்கும் மற்றொரு பயனுள்ள புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பானாகும். டியோடெனத்தின் அல்சரேட்டிவ் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்து பெரும்பாலும் மாத்திரைகள் அல்லது துகள்கள் வடிவில் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட இடைநீக்கத்தைத் தயாரிக்கப் பயன்படுகிறது (குழந்தைகள் மற்றும் மாத்திரைகளை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு).
மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொறுத்தது. இதனால், மாத்திரைகள் நசுக்கப்படாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன, மேலும் துகள்கள் 15 மில்லி தண்ணீருக்கு 1 பாக்கெட் என்ற விகிதத்தில் வெற்று நீரில் நீர்த்தப்படுகின்றன. மருந்தளவு பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.
NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது டூடெனனல் புண்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20 முதல் 40 மி.கி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை படிப்பு 4 முதல் 8 வாரங்கள் வரை இருக்கலாம்.
ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் புண் ஏற்பட்டால், மருந்துடன் சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான திட்டம் ஒன்று: "நெக்ஸியம்" - 20 மி.கி பிளஸ் "அமோக்ஸிசிலின்" - 1000 மி.கி பிளஸ் "கிளாரித்ரோமைசின்" - 500 மி.கி = 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 1 வாரத்திற்கு.
இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகள் ஒமேப்ரஸோலின் பக்க விளைவுகளைப் போலவே உள்ளன. மேலும் இது அதிக முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை: குழந்தைப் பருவம், பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன், அட்டாசனவிர் மற்றும் நெல்ஃபினாவிர் ஆகியவற்றின் இணையான பயன்பாடு. கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
"ஃபமோடிடைன்" என்பது கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கிடைக்கும் ஒரு புண் எதிர்ப்பு மருந்து. இது 20 மற்றும் 40 மி.கி மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது.
கடுமையான கட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, 1-2 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மறுபிறப்பைத் தடுக்க, இரவில் 20 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, ஃபமோடிடினின் விஷயத்தில், பாலியல் ஆசை குறைதல், அமினோரியா, ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் கோளாறுகள், அசாதாரண இதய தாளங்கள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் போன்றவற்றை நாம் சேர்க்கலாம்.
முரண்பாடுகளும் குறிப்பாக வேறுபட்டவை அல்ல: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் காலங்கள், மருந்தின் கூறுகளுக்கு உணர்திறன் மற்றும் 3 வயதுக்குட்பட்ட வயது.
நாட்டுப்புற வைத்தியம்
ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் செயல்பாட்டுடன் நோய் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், டூடெனனல் பல்ப் புண்ணுக்கு நாட்டுப்புற சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் மீண்டும், விரைவான மற்றும் நீடித்த முடிவுகளை அடைய, நாட்டுப்புற மருத்துவ சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்டு மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைந்து நடைபெற வேண்டும்.
நோயின் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும் சில பயனுள்ள சமையல் குறிப்புகள் இங்கே:
- புதிய உருளைக்கிழங்கு சாறுக்கு சிறப்பு விளம்பரம் தேவையில்லை, ஏனெனில் இது அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கவும் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வைப் பாதுகாக்கவும் தேவையான எல்லா இடங்களிலும் பொருந்தும். பிரதான உணவுக்கு முன் (15-20 நிமிடங்கள்) கால் கிளாஸில் ஒரு பங்கு, 3 வாரங்களுக்கு இதை குடிக்க வேண்டும்.
- 3 வாரங்களுக்குள் புண் குணமடைய உதவும் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் சுவையான மருந்தை வெண்ணெய் மற்றும் இயற்கை தேனில் இருந்து தயாரிக்கலாம். வெண்ணெய் மற்றும் தேனை சம அளவில் கலந்து பழுப்பு நிறமாகும் வரை கொதிக்க வைக்கவும். குளிர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும். காலையில் வெறும் வயிற்றில், உணவுக்கு முன் 10 கிராம் என்ற அளவில் கலவையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- நல்ல எண்ணெய் இல்லையென்றால், தேன் அடிப்படையில் புண்களைக் குணப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. இதைச் செய்ய, ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் 35 கிராம் தேனைக் கலந்து குடிக்கவும். ஒன்றரை மணி நேரத்திற்கு முன்பே நீங்கள் சாப்பிடலாம். சிகிச்சை ஒரு மாதத்திற்கு தொடர்கிறது.
- இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் எந்தவொரு அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகளுக்கும் கடல் பக்ஹார்ன் விதை எண்ணெய் இன்றியமையாதது. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் 1 தேக்கரண்டி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மருந்தகங்களில் கிடைக்கும் சிறப்பு மருத்துவ கலவைகளில் மூலிகைகள் பயன்படுத்தப்பட்டால், டியோடினத்தின் அல்சரேட்டிவ் புண்களுக்கான மூலிகை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், சில மூலிகைகள் அல்சர் நோயாளிகளுக்கு தாங்களாகவே குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் அளிக்கும். இவற்றில் அடங்கும்: காலெண்டுலா, நீல சயனோசிஸ், புதினா. மேலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: பெருஞ்சீரகம், கெமோமில், சின்க்ஃபோயில், குதிரைவாலி, யாரோ, முதலியன.
[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
ஹோமியோபதி
வலியைக் குறைக்க, குறிப்பாக டூடெனனல் புண்களில் "பசி" வலிகளைக் குறைக்க, மிகவும் பயனுள்ள ஹோமியோபதி மருந்து அனகார்டியம் ஆகும். இந்த மருந்து மலச்சிக்கலுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இது சம்பந்தமாக, பெண்களுக்கு ஹோமியோபதி தயாரிப்பான சிமிசிஃபுகா நன்கு உதவுகிறது, இது மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில் தீவிரமடையும் நிலையான பசி மற்றும் வலியின் அறிகுறிகளை விடுவிக்கிறது.
ஒரு நபரை முன்னோக்கி குனிய வைக்கும் மிகக் கடுமையான வலிக்கு, அதிக சக்தியுடன் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் கொலோசைந்திஸ் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேலும் அமிலம் சல்பூரிகம், கோனியம், நேட்ரியம் சல்-ஃபுரிகம் மற்றும் கேப்சிகம் ஆகிய மருந்துகள் வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கும் வலிமிகுந்த நெஞ்செரிச்சலைப் போக்க உதவுகின்றன.
டூடெனனல் புண்களின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் ஒட்டுதல்கள், கரடுமுரடான வடுக்கள் மற்றும் குடல் ஸ்டெனோசிஸ் தோற்றத்தைத் தடுக்க கால்சியம் ஃப்ளோரிகம் உதவும்.
மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் உள்ள அனைத்து ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளும் நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு பாதுகாப்பானவை. ஒவ்வாமை தடிப்புகள் வடிவில் கடுமையான முரண்பாடுகள் மற்றும் சிறிய பக்க விளைவுகள் இல்லாததால், அவை செயற்கை மருந்துகளுக்கு ஒரு நல்ல மாற்றாகும்.
இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, புண் துளைத்தல், குமிழியில் வடு மாற்றங்கள் அல்லது சிறுகுடல் ஸ்டெனோசிஸ், குடல் அடைப்பை உருவாக்குதல் போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்கள் இருக்கும்போது, டூடெனனல் புண்ணின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது.
டூடெனனல் புண்ணுக்கான உணவுமுறை
வயிறு மற்றும் குடலின் வேலையை எளிதாக்கும், சளி சவ்வு மீது சில உணவுகளின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவைத் தடுக்கும் மற்றும் இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதைத் தடுக்கும் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றாமல் இரைப்பை குடல் நோய்களை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது.
டூடெனனல் புண்ணுடன், எல்லா நேரங்களிலும் கண்டிப்பான உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் அதிகரிக்கும் காலங்களில், சில கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் விதிகள் நோயாளியின் நிலையை கணிசமாகக் குறைக்கவும் சிகிச்சையை மிகவும் பயனுள்ளதாக மாற்றவும் உதவும்:
- இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான எந்தவொரு உணவிற்கும் பகுதி ஊட்டச்சத்து அடிப்படையாகும். ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை சாப்பிடுவது அவசியம், வழக்கமான பகுதிகளைக் குறைத்து, நோயாளி சிறிது பசியுடன் மேசையிலிருந்து எழுந்திருப்பார்.
- நோய் தீவிரமடையும் காலங்களில் உணவை மெதுவாகவும் முழுமையாகவும் மென்று சாப்பிடுவதும், கண்டிப்பாக மசித்த உணவுகளை உட்கொள்வதும் அவசியம்.
- உணவு சூடாக இருக்க வேண்டும், இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் அதிக அல்லது குறைந்த வெப்பநிலையின் எரிச்சலூட்டும் விளைவைத் தடுக்கும், அது வேலை செய்ய உதவுகிறது மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் உற்பத்தியை அதிகரிக்காது.
- உணவுப் பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சில கட்டுப்பாடுகள் இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கும் மற்றும் வயிறு மற்றும் குடலின் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் திறனுடன் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் நோயின் போது, இரசாயன அல்லது இயந்திர எரிச்சல் நோயை அதிகரிக்கச் செய்து புதிய புண்களை உருவாக்கும்.
இறைச்சி, மீன் அல்லது காய்கறிகள், பேக்கரி பொருட்கள், புதிய காய்கறிகள், கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி, புகைபிடித்த மற்றும் வறுத்த உணவுகள், காளான்கள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, சோரல், தக்காளி ஆகியவற்றிலிருந்து பணக்கார குழம்புகள் - இந்த பொருட்கள் மற்றும் அவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் உணவுகள் அனைத்தையும் நீங்கள் கைவிட வேண்டும் (சிறிது காலத்திற்கு அல்லது என்றென்றும் கூட).
டூடெனனல் புண்களுக்கான உணவில் அதிகபட்சமாக 15 கிராம் உப்பை உட்கொள்ள வேண்டும். ஆனால் பால், பழங்கள், மசித்த தானியங்கள், வேகவைத்த காய்கறிகள் மற்றும் இறைச்சி, முட்டை (ஒரு நாளைக்கு 3 வரை) மற்றும் நீர்த்த சாறுகள் மட்டுமே நன்மை பயக்கும், ஏனெனில் அவை உடலுக்குத் தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களால் நிறைவுறும்.
மருந்துகள்
தடுப்பு
டூடெனனல் அல்சரைத் தடுப்பது என்பது நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகளை வாழ்க்கையிலிருந்து நீக்குவதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஆபத்தான நோய் உங்களை ஒருபோதும் தொந்தரவு செய்யாமல் இருக்க, உங்கள் வாழ்க்கையில் சில விஷயங்களை நீங்கள் சரிசெய்ய வேண்டும்:
- கெட்ட பழக்கங்களை (புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்) கைவிடுங்கள், அல்லது அத்தகைய வெளிப்பாடுகளை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கவும்.
- அனைத்து வகையான "உலர்ந்த" சிற்றுண்டிகள், துரித உணவுகள், ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்துக்கு முன்னுரிமை அளித்தல் ஆகியவற்றை மறந்து விடுங்கள்.
- குறிப்பாக NSAID குழுவிலிருந்து மருந்துகளை எடுத்துச் செல்ல வேண்டாம், எரிச்சலூட்டும் பொருட்களின் எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியைப் பாதுகாக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
வாழ்க்கையைப் பற்றிய அமைதியான அணுகுமுறை, மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்கும் திறன், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் பின்னணியில் சரியான மற்றும் சத்தான ஊட்டச்சத்து ஆகியவை எந்தவொரு நோயியலின் அல்சரேட்டிவ் நோய்களுக்கும் எதிராக சிறந்த பாதுகாப்பாகும்.
பி.எஸ். நீங்கள் டூடெனனல் அல்சர் நோய்க்கான முழு சிகிச்சையையும் தவிர்த்து, மென்மையான உணவைத் தொடர்ந்து பின்பற்றினால், டூடெனனல் பல்ப் அல்சர் நீண்ட காலத்திற்குத் தெரிய வராது. மேலும் நீங்கள் அதை என்றென்றும் மறந்துவிடுவது மிகவும் சாத்தியம்.
முன்அறிவிப்பு
டூடெனனல் அல்சர் என்பது ஒரு மாத்திரையால் குணப்படுத்தக்கூடிய டென்ஷன் தலைவலி அல்ல. இதற்கு நீண்டகால சிகிச்சை, உணவு முறை மற்றும் சிறப்பு உணவு முறை தேவை.
வயிற்றுப் புண் நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான தேவை (அல்லது இல்லாமை) ஆகியவை நோயாளி எவ்வளவு சரியான நேரத்தில் உதவியை நாடினார், சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாகவும் சரியாகவும் இருந்தது, மேலும் அனைத்து கூடுதல் உணவுத் தேவைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்தது.