உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா

ஆழ்ந்த உணர்திறன் நரம்பியல் குறைபாட்டில், உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா உருவாகிறது - இயக்கங்களை முன்கூட்டியே கட்டுப்படுத்த இயலாமை, இது நடையின் உறுதியற்ற தன்மை, பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நோயாளி கண்களை மூடினால் மோட்டார் கோளாறுகள் கூர்மையாக தீவிரமடைகின்றன. நோயியல் முழுமையாக குணப்படுத்தப்படவில்லை: நோயாளிகள் தசைக்கூட்டு அமைப்பை ஆதரிப்பதையும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட தீவிர மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். [1]

நோயியல்

சிறுமூளை அட்டாக்ஸியாவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பின்பக்க நெடுவரிசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் விளைவாக இது நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக, ப்ரோபிரியோசெப்டிவ் அஃபெரென்டேஷன் கோளாறு, குறிப்பாக நோயாளிகளில் கவனிக்கப்படலாம்.Friedreich நோய், அவிடமினோசிஸ் ஈ மற்றும் _B12, நியூரோசிபிலிஸ்.

தெளிவான புரோபிரியோசெப்டிவ் பற்றாக்குறை மற்றும் கண் மூடலின் பின்னணிக்கு எதிராக மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் உணர்திறன் அட்டாக்ஸியா கண்டறியப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் சூடோஹைபர்கினிசிஸ் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது.

இந்த வார்த்தை கிரேக்க வார்த்தையான "அடாக்ஸியா" என்பதிலிருந்து பெறப்பட்டது, இது "கோளாறு" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. சென்சார் அட்டாக்ஸியா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிர்ச்சிகள் மற்றும் சிதைவு நோய்க்குறியியல் நோயறிதலுக்கு ஒரு நோய்க்குறி கூடுதலாக செயல்பட முடியும். ஒரு சுயாதீன நோசோலாஜிக் பிரிவாக, சிக்கல் சில குழந்தைகளின் பரம்பரை நோய்களில் மட்டுமே கருதப்படுகிறது, எனவே இந்த கோளாறின் வளர்ச்சியின் உண்மையான அதிர்வெண் தெரியவில்லை (இரண்டாம் நிலை அட்டாக்ஸியா, மற்றொரு நோயியலுடன் வரும் அறிகுறியாக, புள்ளிவிவரங்கள் பொதுவாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை).

பரம்பரை உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா என்பது மிகவும் அரிதான (அனாதை) நோயாகும். இந்த குழுவில் 2,000 மக்கள்தொகைக்கு 1 க்கும் குறைவானவர்களில் ஏற்படும் நோய்கள் அடங்கும்.

காரணங்கள் உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா

உணர்திறன் அட்டாக்ஸியா ஆழமான வகையான உணர்திறன் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக:

• தசை-மூட்டு உணர்திறன், இது விண்வெளியில் உடற்பகுதியின் நிலையைப் பற்றிய சமிக்ஞைகளைப் பெறுகிறது;
• அதிர்வு உணர்திறன்;
• அழுத்தம் மற்றும் எடை உணர்வுகள்.

ப்ரோபிரியோசெப்டிவ் கருவியின் மையப் பகுதிகளிலிருந்து இயக்கவியல் தகவல்களைப் பெறுவதில் தோல்வியின் விளைவாக உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவில் இயக்கம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு சீர்குலைவுகள் ஏற்படுகின்றன, அதாவது, அமைப்பு சிக்னல்களைப் பெறவில்லை, எடுத்துக்காட்டாக, தசைச் சுருக்கங்கள் பற்றி. நோயியல் ஒரு சுயாதீன நோசோலாஜிக்கல் அலகு என்று கருதப்படவில்லை, ஆனால் இது அறிகுறிகளின் சிக்கலானது, இது பல நரம்பியல் நோய்களில் ஏற்படும் உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவின் நோய்க்குறியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் மருத்துவ படம் புரோபிரியோசெப்டிவ் நரம்பு திசைகளுக்கு சேதத்தின் தனிப்பட்ட அம்சங்களைப் பொறுத்தது.

இந்த கோளாறு ப்ரோபிரியோசெப்டிவ் கருவியின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் காணப்படுகிறது - குறிப்பாக பின்புற முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு கேங்க்லியா, பின்புற வேர்கள், மட்டத்தில்மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின், புறணி அல்லதுதாலமஸ். பெரும்பாலும் வாஸ்குலர் காயம் (பெருமூளை அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் ஸ்ட்ரோக்) காரணமாக பிரச்சனை ஏற்படுகிறது.மைலிடிஸ், மூளை அல்லது முள்ளந்தண்டு வடத்தில் கட்டி செயல்முறைகள்,ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ், நியூரோசிபிலிஸ் முதுகெலும்பு வறட்சி, முதுகுத் தண்டு காயங்கள்,மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.

சில நோயாளிகளில், உணர்திறன் அட்டாக்ஸியாவின் நிகழ்வு முதுகெலும்பில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுடன் தொடர்புடையது அல்லதுமூளை.

நோயாளிகளில் ப்ரோபிரியோசெப்டிவ் கருவியின் புற பாகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனGuillain-Barré சிண்ட்ரோம், பாலிநியூரோபதி நீரிழிவு, நச்சு, தொற்று நச்சு அல்லது அமிலாய்டு தோற்றம். கூடுதலாக, சில மரபணு நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா காணப்படுகிறது - குறிப்பாக, நாங்கள் பேசுகிறோம்Fredreich's ataxia. [2]

ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்பட்டால் உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா உருவாகிறது:

• பின்புற முள்ளந்தண்டு கால்வாய்கள் கோலின் கியூனிஃபார்ம் மற்றும் மூட்டை (ஏறும் முதுகெலும்பு கால்வாய்கள்) ஆகும். உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவில் இது மிகவும் பொதுவான கோளாறு ஆகும். முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கூர்மையான வளைவுடன் தொடர்புடைய அதிர்ச்சியின் விளைவாக இது கவனிக்கப்படுகிறது.
• புற நரம்புகள். நரம்பு இழைகள், மைலினோபதி, புற நரம்பின் அதிர்ச்சி அல்லது இஸ்கெமியாவால் ஏற்படும் வாலேரியன் மாற்றம் ஆகியவற்றின் அச்சுகளின் கோளாறுகளின் பின்னணியில் பாதிக்கப்படுகிறது.
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற வேர்கள் (அதிர்ச்சி, சுருக்கம், முதலியன காரணமாக).
• மூளைத்தண்டில் அமைந்துள்ள மற்றும் தசைநார் கருவி மற்றும் பல்போதாலமிக் அமைப்பிலிருந்து தூண்டுதல்களைக் கொண்டு செல்லும் கடத்தும் கால்வாயின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் இடைநிலை வளையம்.
• தாலமஸ், இது நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகளின் உணர்தலை உறுதி செய்கிறது.

சில நோயாளிகளில், உணர்திறன் அட்டாக்ஸியாவின் தோற்றம் முரண்பாடான பாரிட்டல் லோப் புண்களுடன் தொடர்புடையது.

உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா பெரும்பாலும் இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது:

• முதுகெலும்பு வறட்சி (ஒரு வகை மூன்றாம் நிலை நியூரோசிபிலிஸ்).
• ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ் (நீண்ட காலத்தின் விளைவாக பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற முதுகெலும்புகளின் சிதைவு _B12 Avitaminosis அல்லது ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை).
• பாலிநியூரோபதிகள் (டிஃப்தீரியா, டிமெயிலினேட்டிங், ஆர்சனிக் நரம்பியல், குய்லின்-பார்ரே, ரெஃப்சம் மற்றும் க்ராபே சிண்ட்ரோம்கள் போன்றவை).
• வாஸ்குலர் நோயியல் (குறிப்பாக, முதுகெலும்பு தமனி உடற்பகுதியின் இஸ்கெமியா).
• கட்டி மூளை செயல்முறைகள்.

உணர்திறன் அட்டாக்ஸியா அரிதான ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் ஃப்ரீட்ரீச் நோயிலும் காணப்படுகிறது. மயோர்கார்டியம் மற்றும் பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பின்னணியில் ஒருங்கிணைப்பு மோட்டார் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

நோய் தோன்றும்

புற நரம்பு இழைகள், முதுகெலும்பு பின்புற வேர்கள் மற்றும் நெடுவரிசைகள், இடைநிலை வளையத்தின் புண்கள் காரணமாக உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா உருவாகிறது. இந்த இழைகள் உடலின் நிலை, மூட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் இயக்கங்கள் பற்றிய தகவலை பெருமூளைப் புறணிக்கு எடுத்துச் செல்லும் புரோபிரியோசெப்டிவ் தூண்டுதலைக் கொண்டு செல்கின்றன.

மூட்டு காப்ஸ்யூல்கள், தசைநார்கள், தசைகள் மற்றும் பெரியோஸ்டியம் ஆகியவற்றில் இருக்கும் இணைக்கப்படாத நரம்பு முனைகளான பசினியின் லேமல்லர் கார்பஸ்கிள்களால் குறிப்பிடப்படும் ஏற்பி கருவியால் தசைநார் உணர்வுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. முதுகுத்தண்டின் பின்பக்க கொம்பு மற்றும் பின்பக்க நெடுவரிசைகளுக்குள் நுழையும் முதல்-வரிசை உணர்திறன் நியூரான்களைப் பின்தொடர்கிறது.

ப்ரோபிரியோசெப்டிவ் ஓட்டம் கால்களில் இருந்து நடுவில் அமைந்துள்ள மெல்லிய கோல் மூட்டை மூலமாகவும், கைகளில் இருந்து பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள ஆப்பு வடிவ போர்டாக் மூட்டை மூலமாகவும் கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

இந்த போக்குவரத்தில் ஈடுபட்டுள்ள நரம்பு இழைகள் இரண்டாம் வரிசை உணர்ச்சி நரம்பு செல்களுடன் ஒத்திசைவுகளை உருவாக்குகின்றன.

இரண்டாவது வரிசை நரம்பு செல்களின் கிளைகள் கடந்து, பின்னர் ஒரு இடைநிலை சுழற்சியில் வென்ட்ரல் பின்புற தாலமிக் கருவுக்குச் செல்கின்றன, அங்கு மூன்றாவது வரிசையின் உணர்ச்சி நரம்பு செல்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, பேரியட்டல் லோப் கோர்டெக்ஸுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன.

கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு உணர்வை வழங்கும் நரம்பு சமிக்ஞைகளின் போக்குவரத்து பின்புற முதுகெலும்பு வேர்கள் மூலம் நிறைவேற்றப்படுகிறது. பின்புற முள்ளந்தண்டு வடத்தில் உள்ள நரம்புகள் உணர்ச்சி உணர்வு மற்றும் வலிக்கு பொறுப்பாகும்.

பின்புற வேர்கள் சேதமடையும் போது, ​​தொடர்புடைய நரம்பு இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தோல் பகுதியின் உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தசைநார் அனிச்சை குறைக்கப்படுகிறது அல்லது இழக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் மோட்டார் செயல்பாடு இன்னும் உள்ளது.

ஏறும் பாதையின் ஒரு பகுதி சேதமடையும் போது, ​​முள்ளந்தண்டு வடமானது மூட்டு நிலையைப் பற்றிய தகவல்களை மூளைக்கு மாற்றும் திறனை இழக்கிறது, இதன் விளைவாக மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடைகிறது.

பாலிநியூரோபதி மற்றும் பின்புற நெடுவரிசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், நடை மற்றும் பொதுவாக, கால்களின் மோட்டார் செயல்பாடு சமச்சீராக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. கை அசைவுகள் பாதிக்கப்படாது அல்லது சிறிது மட்டுமே பாதிக்கப்படும். [3]

அறிகுறிகள் உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா

உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவின் வெளிப்பாடுகள் ஒருவரின் சொந்த உடலில் இருந்து வரும் மோட்டார் உணர்வுகளை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதலில், ஒரு நபரின் நடையில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் இதைக் கவனிக்க முடியும்: நோயாளி கால்களை அகலமாக விரித்து, தவறாக வளைத்து, முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் அவற்றை நீட்டவும், ஒவ்வொரு அடியிலும் கால் "இறங்கும்" தொடங்குகிறார். பயிற்சி நரம்பியல் நிபுணர்கள் இந்த நடையை "ஸ்டாம்பிங்" அல்லது "டேபெடிக்" என்று அழைக்கிறார்கள், மேலும் நோயாளிகள் அதை "சரிவு" அல்லது "உறிஞ்சும் பருத்தி" என்று அழைக்கிறார்கள்.

நோயாளி நிலையான பார்வைக் கட்டுப்பாட்டின் உதவியுடன் புரோபிரியோசெப்டிவ் குறைபாட்டை சரிசெய்ய முயற்சிக்கிறார். உதாரணமாக, நடைபயிற்சி போது, ​​நபர் தனது தலையை கீழ்நோக்கி அவரது கால்களை அயராது உற்று நோக்குகிறார். பார்வைக் கட்டுப்பாடு குறுக்கிடப்பட்டால், இயக்கக் கோளாறு மீண்டும் மோசமடைகிறது. கண்மூடித்தனமாக அல்லது இருண்ட நிலையில் நடப்பது சாத்தியமில்லை.

மேல் முனைகளை உள்ளடக்கிய உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் தன்னிச்சையான மோட்டார் திறன்களின் கோளாறுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதன் விளைவாக சாதாரண செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, நோயாளி ஒரு கரண்டியால் முதல் உணவுகளை சாப்பிடுவது, ஒரு கிளாஸில் இருந்து தண்ணீர் குடிப்பது, ஆடைகளின் சிறிய பகுதிகளை கட்டுவது, ஒரு சாவியைப் பயன்படுத்துவது கடினம். ஓய்வு நேரத்தில், ஹைபர்கினிசிஸ் வகையின் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் ஒழுங்கற்ற தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன. உணர்திறன் அட்டாக்ஸியாவின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், தன்னார்வ மோட்டார் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்துடன் சூடோஹைபர்கினிசிஸ் மறைந்துவிடும்.

உணர்திறன் அட்டாக்ஸியாவில் முதல் அறிகுறிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், இது புரோபிரியோசெப்டிவ் பொறிமுறையின் சிதைவின் அம்சங்களைப் பொறுத்தது. நோயியல் செயல்முறை தோரோகோலும்பர் பிரிவுகளின் மட்டத்தில் பின்பக்க நெடுவரிசைகளை கைப்பற்றினால், அட்டாக்ஸியா கால்களில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் தடித்தல் மேலே உள்ள பின்பக்க நெடுவரிசைகள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பிரச்சனை மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இழைகள் மறுபுறம் மாறுவதற்கு முன்பு புரோபிரியோசெப்டிவ் கருவியில் ஒருதலைப்பட்ச நோயியல் மாற்றங்களுடன், ஹோமோலேட்டரல் ஹெமியாடாக்ஸியா உருவாகிறது, இது காயத்தின் பக்கத்தில் உடலின் பாதியில் மீறல் நிகழ்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆழமான உணர்திறன் சேனல்களின் ஒருதலைப்பட்ச வலி மாற்றங்களில், அவை கடந்து சென்ற பிறகு, சிக்கல் ஹெட்டோரோலேட்டரல் ஹெமியாடாக்ஸியாவால் வெளிப்படுகிறது: பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு எதிரே உள்ள மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

நிலைகள்

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து, உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவின் இத்தகைய நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. லேசான நிலை - வயர்டு முள்ளந்தண்டு-சிறுமூளைப் பாதையில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேதம் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. ஆழமான உணர்திறன் பாதிக்கப்படவில்லை, மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் நடை மிதமாக பாதிக்கப்படுகிறது.
2. நடுத்தர நிலை, அல்லது மிதமான கடுமையானது, நெகிழ்வு மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் தசைகளின் தொனியில் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளிக்கு சாதாரண வீட்டு செயல்பாடுகளைச் செய்வதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது. பொது அனிச்சைகளும் குறைகின்றன, ஆதரவின் உணர்வு இழக்கப்படுகிறது, நடைபயிற்சி போது நிலையான காட்சி கட்டுப்பாடு தேவை. நடை உணர்வு அட்டாக்ஸியாவின் பொதுவானதாகிறது.
3. கடுமையான நிலை: நோயாளி நடக்க மற்றும் நிற்கும் திறனை இழக்கிறார்.

படிவங்கள்

உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா ஏற்படுகிறது:

• நிலையானது, இது பலவீனமான தோரணை தக்கவைப்பால் வெளிப்படுகிறது (நோயாளி கண்களை மூடிக்கொண்டால் இது குறிப்பாகத் தெரியும்);
• டைனமிக், இதில் நோயியல் அறிகுறிகள் மோட்டார் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்துடன் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
• கூடுதலாக, ஆழமான உணர்திறன் பாதைகள் பாதிக்கப்பட்டால், வேறுபடுத்தவும்:
• ஒருதலைப்பட்ச அட்டாக்ஸியா, இது தாலமஸ் அல்லது மூளை தண்டு எதிர் பக்கத்தில் பாதிக்கப்படும் போது உருவாகிறது;
• நோயியல் கவனம் இடைநிலை வளையத்தை கடக்கும் பகுதியில் அமைந்திருக்கும் போது இருதரப்பு அட்டாக்ஸியா உருவாகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

உணர்திறன் அட்டாக்ஸியா என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இது பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயின் முன்னேற்றத்துடன், ஒரு நபர் ஊனமுற்றவராகிறார், வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் அதன் காலம் பாதிக்கப்படுகிறது.

மூட்டுகளில் நடுக்கம், அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், சுயாதீனமாக நகர்த்த மற்றும் அடிப்படை செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறன் இழப்பு, சுவாச மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் கோளாறுகள் - இத்தகைய கோளாறுகள் நோயாளியின் வாழ்க்கையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன. காலப்போக்கில், சுவாசம் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது, நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு மோசமடைகிறது, அடிக்கடி தொற்று நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது.

ஆயினும்கூட, உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். தனிப்பட்ட நோயாளிகளில், அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டு சரியான நேரத்தில் மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், நோயின் மருத்துவ படம் மோசமடையாது மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் குறையாது. பல நோயாளிகள் மேம்பட்ட வயது வரை வாழ்கின்றனர்.

நோயாளிக்கு வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், குறிப்பாக சாதகமற்ற முன்கணிப்பு விவாதிக்கப்படலாம்,கால்-கை வலிப்பு, மூளையழற்சி, பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்.

கண்டறியும் உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது சென்சார் அட்டாக்ஸியா கண்டறியப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட கைகள் அல்லது கால்களின் தசைகள் (நெகிழ்வுகள் மற்றும் நீட்டிப்புகள்) ஹைபோடோனியா, ஆழமான உணர்திறன் இழப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ரோம்பெர்க் போஸைக் கொள்ள முயற்சிக்கும்போது, ​​கண்களை மூடும் போது குறிப்பிடத்தக்க வலுவூட்டலுடன், நடுக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது. மேல் மூட்டுகளை முன்னோக்கி நீட்டி வைத்திருக்கும் தோரணை தவறான ஹைபர்கினிசிஸுடன் (சூடோஅதெடோசிஸ்) சேர்ந்துள்ளது.

ஒருங்கிணைப்பு சோதனைகளும் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன: நோயாளி தனது சொந்த மூக்கின் நுனியில் விரலைப் பெற முடியாது, ஒரு காலின் குதிகால் மற்றொரு காலின் முழங்கால் மூட்டுக்கு வைக்க முடியாது. வெளிப்புறமாக, ஒரு பொதுவான டேப்டிக் நடை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு காலின் குதிகால் மற்ற பாதத்தின் திபியாவின் முகடுக்கு மேல் ஓட முயற்சிக்கும்போது, ​​​​அழுத்தங்கள் உள்ளன மற்றும் குதிகால் பக்கவாட்டாகத் திரும்புகிறது. [4]

நோயியல் நிலைக்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பதே முக்கிய விஷயம், இதற்காக இதுபோன்ற ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மற்ற வகை அட்டாக்ஸியாவை (வேறுபட்ட நோயறிதல்) நிராகரிக்க ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனை;
• பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை ஆய்வு செய்தல், போது எடுக்கப்பட்டதுஇடுப்பு பஞ்சர், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அழற்சி நோய்கள், நியூரோசிபிலிஸ் ஆகியவற்றை விலக்குவதற்கு;
• மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி புற தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு;
• பரம்பரை நோய்க்குறியியல் (சில சமயங்களில் டிஎன்ஏ சோதனையுடன்) நிராகரிக்க மரபணு ஆலோசனை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மற்ற வகை அட்டாக்ஸியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியா வெஸ்டிபுலர் பொறிமுறையின் எந்தப் பகுதியும் பாதிக்கப்படும் போது உருவாகிறது, குறிப்பாக, வெஸ்டிபுலர் நரம்பு, மூளையின் தண்டுகளில் உள்ள கரு, மூளையின் தற்காலிக மடலில் உள்ள கார்டிகல் மையம். வெஸ்டிபுலர் நரம்பு ஸ்கார்பாவின் முனையில் உருவாகிறது, இது உள் செவிவழி கால்வாயில் அமைந்துள்ளது. புற செல்-நோட் கிளைகள் மூன்று அரை வட்ட கால்வாய்களுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன, மேலும் மையக் கிளைகள் மூளைத்தண்டின் வெஸ்டிபுலர் கருக்களுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன.

வெஸ்டிபுலர் அட்டாக்ஸியாவின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்: சிஸ்டமிக் வெர்டிகோ, குமட்டல் (சில நேரங்களில் வாந்தி), கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ். தண்டு மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், பின்புற மண்டை ஓட்டின் கட்டி செயல்முறைகள், நான்காவது வென்ட்ரிக்கிள், வரோலியன் பிரிட்ஜ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் நோயியல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறை முன் மற்றும் டெம்போரோ-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியைப் பாதித்தால், கார்டிகல் அட்டாக்ஸியா வகைகளில் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பின் கோளாறுகள் உள்ளன, இது சிறுமூளை அட்டாக்ஸியாவுடன் ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. சிறுமூளை மற்றும் உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா பின்வரும் முக்கிய வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• கார்டிகல் அட்டாக்ஸியாவின் வளர்ச்சி கார்டிகல் புண்களின் மையத்திற்கு எதிர் பக்கத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது (சிறுமூளை புண்களில், காயத்தின் பக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது);
• கார்டிகல் அட்டாக்ஸியாவில், முன் மண்டலத்தின் புண்களைக் குறிக்கும் பிற அறிகுறிகள் உள்ளன (மன மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி கோளாறுகள், முக நரம்பு பரேசிஸ்), ஆக்ஸிபிடோடெம்போரல் மண்டலம் (ஸ்கோடோமா, பல்வேறு வகையான மாயத்தோற்றங்கள், ஹோமோனிமஸ் ஹெமியானோப்சியா, சென்சார் அஃபாசியா போன்றவை).

கார்டிகல் அட்டாக்ஸியா முக்கியமாக முன் அல்லது ஆக்ஸிபிடோடெம்போரல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் இன்டசெரெப்ரல் நோயியலில் காணப்படுகிறது. இவை மூளையழற்சி, மூளையின் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், கட்டி செயல்முறைகள்.

உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவைப் பொறுத்தவரை, இது பின்புற நெடுவரிசைகளுக்கு சேதத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - பின்புற வேர்கள், புற மையங்கள், மூளையின் பாரிட்டல் லோப் கோர்டெக்ஸ், ஆப்டிக் டியூபர்கிள். பெரும்பாலும், முதுகெலும்பு வறட்சி, பாலிநியூரிடிஸ், ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ், வாஸ்குலர் அல்லது கட்டி கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆப்டிக் டியூபர்கிள், மூளையின் பாரிட்டல் லோப், உள் காப்ஸ்யூல் ஆகியவற்றின் மண்டலத்தில் பரவுகிறது.

சிகிச்சை உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா

உணர்திறன் அட்டாக்ஸியாவை குணப்படுத்துவது கடினம், எனவே முக்கிய சிகிச்சையானது நோயாளியின் பொதுவான நிலையை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி மற்றும் உடல் சிகிச்சை (PT) உட்பட ஒரு விரிவான அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ஆதரவு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• பி-குழு வைட்டமின்கள் - தசை திசுக்களின் நிலையை பாதிக்கின்றன, பிடிப்புகளை நீக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகளாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன);
• ரிபோஃப்ளேவின் மற்றும் இம்யூனோகுளோபின்கள் - நரம்பு இழைகளைத் தூண்டும் நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• நூட்ரோபிக்ஸ் - மூளையின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல், நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துதல், லேசான அமைதியான விளைவு, மனோ-உணர்ச்சி நிலையை சரிசெய்தல்;
• மல்டிவைட்டமின் ஏற்பாடுகள் - நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்த பயன்படுகிறது.

நரம்பு அழற்சி அல்லது கடுமையான தசைநார் சிதைவு இருந்தால் மருத்துவர் ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். சிக்கலான சிகிச்சையானது தசை செயல்பாட்டை செயல்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது, மோட்டார் ஒருங்கிணைப்புக்கு பொறுப்பான நரம்பு ஏற்பிகளின் வேலையை மேம்படுத்துகிறது. ஆயினும்கூட, உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, இது கோளாறின் வளர்ச்சியின் அடிப்படை காரணங்களை அகற்றுவதற்கான சாத்தியமற்றது.

பிசியோதெரபி மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவை நோயாளியால் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகள் முதலில் ஒரு சிகிச்சையாளரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் அவர்களின் சொந்த அல்லது நெருங்கிய நபர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ். கைகளின் நெகிழ்வு மற்றும் சிறந்த மோட்டார் திறன்களை வளர்க்க உதவும் சிறப்பு சிமுலேட்டர்களின் கூடுதல் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

நீண்ட நடைகள் (1 கிமீ வரை, ஒவ்வொரு நாளும்), ஒரு சிறிய பந்தைக் கொண்ட பயிற்சிகள் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன. அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி வரவேற்கத்தக்கது அல்ல: ஒரு நாளைக்கு சுமார் அரை மணி நேரம் ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் செய்ய போதுமானது. [5]

தடுப்பு

உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட முறைகள் எதுவும் இல்லை. வல்லுநர்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பை வலியுறுத்துகின்றனர், இது அட்டாக்ஸியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது.

பிற தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• உடலில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை கண்காணித்தல்;
• தலையில் காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும் அந்த நடவடிக்கைகள் மற்றும் விளையாட்டுகளை விலக்குதல்;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துதல், கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது, வேலை மற்றும் உறக்க அட்டவணையைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் தரமான தயாரிப்புகளுடன் சீரான உணவை உண்ணுதல்.

முன்அறிவிப்பு

நோயியல் நிலைக்கான காரணம் முற்றிலும் அகற்றப்பட்டால் மட்டுமே உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியாவை குணப்படுத்த முடியும், இது மிகவும் அரிதானது. மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு நோயின் பரம்பரை மற்றும் வீரியம் மிக்க வடிவங்கள் மற்றும் சீரழிவின் நிலையான வளர்ச்சியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நோயாளிகள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதற்கும் மட்டுமே துணை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கோளாறு.

நோயியலின் மூல காரணத்தை அகற்றி, புரோபிரியோசெப்டிவ் பாதையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மீட்டெடுக்க முடிந்தால், சாத்தியமான சாதகமான விளைவைப் பற்றி பேசலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா நிலையான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளிகளின் நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது, இது பொருத்தமான ஆதரவு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு இல்லாத நிலையில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது.