பிற்போக்கு மறதி

ஒரு நரம்பியல் நோய்க்குறி, காயம் ஏற்படுவதற்கு அல்லது நோய் வருவதற்கு சில வருடங்களுக்கு முன் மணிநேரங்கள், நாட்கள், வாரங்கள், மாதங்கள், சில வருடங்கள் ஆகிய நிகழ்வுகளின் நினைவுகள் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படும். சில நேரங்களில் நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தனது வாழ்க்கையின் ஒரு உண்மையை நினைவில் கொள்ள முடியாது, அவரது பெயர், அவர் நன்கு அறிந்தவர்கள், பெரும்பாலும் அவரது நெருங்கிய உறவினர்கள் கூட. சில நோயாளிகள் பகுதியளவு நினைவாற்றல் குறைபாடுகளை பதிவு செய்கிறார்கள் அல்லது நினைவுகள் துண்டு துண்டாக, கலவையானவை, என்ன நடந்தது என்பதற்கு ஒத்ததாக இல்லை. பொதுவாக, எபிசோடிக் நினைவகம் (நிகழும் நிகழ்வுகளின் நினைவுகள்) பாதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் செயல்முறை நினைவகம் (திறன்கள், நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகள்) மற்றும் சொற்பொருள் நினைவகம் (சொற்களின் பொருள், சொற்பொருள் வகைகள், நடத்தை விதிகள், சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய பொதுவான அறிக்கைகள்) அப்படியே இருக்கும்.

இந்த நினைவக நிலை தகவல்தொடர்புகளை மீட்டெடுப்பது மற்றும் புதிய தொடர்புகளை உருவாக்குவது, திட்டமிடுவது, வேலை மற்றும் வீட்டில் தினசரி பல பணிகளைச் செய்வது மிகவும் கடினமாக்குகிறது, ஏனெனில் நமது வாழ்க்கை கடந்தகால நினைவகத்தின் நிகழ்வுகளுடன் நெருக்கமாகப் பின்னிப் பிணைந்துள்ளது. [1]

நோயியல்

ஒவ்வொரு ஆண்டும், பல்வேறு வகையான மற்றும் தோற்றம் கொண்ட மறதி நோய் உலக மக்கள் தொகையில் 4% பதிவாகியுள்ளது. நினைவாற்றல் இழப்பில் பாதியளவு காயத்தால் ஏற்படுகிறது, மேலும் பிந்தைய மனஉளைச்சல் மறதிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு (34%) 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே நீடிக்கிறது.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், குறிப்பாக வைட்டமின் பி1 ஆகியவற்றால் உருவாக்கப்பட்ட நீண்டகால நினைவாற்றல் இழப்பு நோயாளிகளில், சுமார் 37% வழக்குகள் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்துடன் தொடர்புடையவை.

தற்காலிக மறதி நோய் 15% வலிப்பு நோயாளிகளை பாதிக்கிறது, மேலும் முதியோர் இல்லங்களில் உள்ள அல்சைமர் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 40% பேருக்கு முற்போக்கான மறதி நோய் உள்ளது.

பிற்போக்கு மறதி நோயாளிகள் தற்காலிக உலகளாவிய மறதி (TGA) எனப்படும் மருத்துவ நோய்க்குறியை உருவாக்கலாம். அதன் முக்கிய அறிகுறி புதிய நினைவுகளை உருவாக்கும் திறனை இழப்பதாகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலக மக்கள் தொகையில் 100,000 பேரில் 5 பேரை இந்த நோய்க்குறி திடீரென பாதிக்கிறது. முதன்மை நோயாளிகளின் சராசரி வயது 61 ஆண்டுகள், நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 40 முதல் 80 வயது வரை உள்ளது, மேலும் அவர்களிடையே பாலின ஆதிக்கம் இல்லை. TPA நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (55%) வாஸ்குலர் நோயியல் கொண்டவர்கள். [2]

காரணங்கள் பிற்போக்கு மறதி

பிற்போக்கு மறதி நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பது சரியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், மூளையின் சில பகுதிகளின் வேலையில் ஒரு இடையூறு இருக்க வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது. பல பெருமூளை கட்டமைப்புகள் நினைவக செயல்பாட்டை உணர்ந்துகொள்வதில் ஈடுபட்டுள்ளன, எனவே அவற்றுக்கு ஏதேனும் சேதம் மறதி வளர்ச்சிக்கு ஒரு தூண்டுதலாக மாறும். முதலில், இது மூளை பாதிப்புடன் தலையில் காயம். மற்றும் அதிர்ச்சி வெளிப்படையாக கடுமையானதாக இருக்க வேண்டியதில்லை, ஒரு மேலோட்டமான அடி போதுமானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நெற்றியில் அல்லது கோவிலின் பகுதியில், அதன் இனப்பெருக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள தகவல் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் "சேமிப்புகள்" அமைந்துள்ளன. மூளையதிர்ச்சியில் பிற்போக்கு மறதி நோய், மிகக் கடுமையாக இல்லாவிட்டாலும், நன்கு உருவாகலாம். [3]

பல்வேறு நினைவக செயல்பாடுகளுக்கு மேற்பரப்பு கட்டமைப்புகள் மட்டுமல்ல, ஆழமான கட்டமைப்புகள், குறிப்பாக, ஹிப்போகாம்பஸ். உணர்வுகள், விழிப்புணர்வு செயல்முறைகள், செறிவு போன்றவை நினைவுகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. பெருமூளை கட்டமைப்பு கூறுகளின் அமைப்பின் ஒருங்கிணைந்த வேலை அதிர்ச்சி காரணமாக மட்டுமல்ல. கரிம செயலிழப்புகள் இதில் ஏற்படுகின்றன:

• கடுமையான (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) மற்றும் நாள்பட்ட (CVH, என்செபலோபதி, பெருந்தமனி தடிப்பு) பெருமூளைச் சுழற்சியின் கோளாறுகள்;
• பெருமூளை கட்டிகள்;
• போதை மற்றும் தொற்று;
• கால்-கை வலிப்பு மற்றும் அதன் சிகிச்சை;
• மூளை சிதைவுகள் (முதுமை டிமென்ஷியா, அல்சைமர் நோய்);
• சில வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் நீண்ட கால குறைபாடு, குறிப்பாக வைட்டமின் B1;
• சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

கூடுதலாக, சைக்கோஜெனிக் இயற்கையின் பிற்போக்கு மறதி நோய் உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினையாக ஆழ்ந்த அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. கடுமையான நரம்பியல் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்திய நிகழ்வு நினைவிலிருந்து மறைந்துவிடும்.

சில நேரங்களில் மறதிக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை.

ஆபத்து காரணிகள்

மனிதர்களில் பிற்போக்கு மறதி நோய்க்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை. பின்வரும் நிகழ்வுகள் இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

1. திறந்த மற்றும் மூடிய க்ரானியோகெரிபிரல் காயங்கள், தகவல்களைச் செயலாக்கி, சேமித்து, குவிக்கும் மூளை கட்டமைப்புகளின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
2. மூளை கட்டமைப்புகளில் நோயியல் செயல்முறைகள் - இஸ்கெமியா, இரத்தப்போக்கு, நெக்ரோசிஸ், சி.வி.டி, நினைவகத்திற்கு பொறுப்பான பகுதிகளை பாதிக்கிறது.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் - என்செபலோபதி, கால்-கை வலிப்பு, அல்சைமர் நோய், பார்கின்சன் நோய் போன்றவை.
4. மனநோய் மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் - டீரியலைசேஷன், மனச்சோர்வு, PTSD, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்துடன் தொடர்புடைய கடந்தகால வாழ்க்கை அத்தியாயங்களை நினைவகத்திலிருந்து துடைப்பதன் மூலம் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வின் நினைவுகளை ஆழ் மனம் தடுக்கும் போது.
5. கடுமையான தொற்று நோய்கள் - லைம் நோய், மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, புருசெல்லோசிஸ்.
6. டோக்ஸீமியா, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட.
7. தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் புதிய நியோபிளாம்கள்.
8. அதிர்ச்சி வளர்ச்சியுடன் மின்சாரம்.

பிற்போக்கு மறதிக்கான ஐட்ரோஜெனிக் ஆபத்து காரணிகள் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், மயோரெலாக்ஸன்ட்கள், ஓபியாய்டு மயக்க மருந்துகள் மற்றும் பூஞ்சை காளான் ஆண்டிபயாடிக் ஆம்போடெரிசின் பி ஆகியவற்றின் குழுவிலிருந்து, அதிக அளவு அல்லது நீடித்த பயன்பாட்டினால் சுவாசக் கைது ஏற்படலாம். , அல்லது லித்தியம் உப்புகள். இந்த விரும்பத்தகாத விளைவு பொதுவாக மீளக்கூடியது மற்றும் சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே தானாகவே போய்விடும்.

நோய் தோன்றும்

நமது மூளையில், நினைவாற்றல் எந்த ஒரு மையத்திலும் இடம் பெறவில்லை. மூளை முழுவதும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் பெருமூளைப் புறணி மண்டலங்களின் செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப இது "விநியோகிக்கப்படுகிறது": மோட்டார் மண்டலத்தில் - இயக்கங்களின் நினைவக சேமிப்பு, பகுப்பாய்விகளின் கார்டிகல் மையங்களில் - சமிக்ஞைகளின் பண்புகள் பற்றி அவர்களால் உணரப்பட்டது, முதலியன. பகுப்பாய்விகளின் முதன்மை மையங்களின் மண்டலத்தில் மற்றும் நேரடியாக மோட்டார் மண்டலத்தில் குறிப்பிட்ட நினைவுகள் சேமிக்கப்படுகின்றன: சில தசைகளின் தனிப்பட்ட இயக்கங்கள் அல்லது சிக்னல்களின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் பற்றிய தகவல்கள். சிக்கலான சுருக்க உணர்விற்குப் பொறுப்பான கட்டமைப்புகள் - அங்கீகாரம், ஒப்பீடு, செயல்களின் திட்டமிடல், திறன்களைப் பயன்படுத்துதல், இது சிறுமூளை மற்றும் அடித்தள கேங்க்லியாவால் வழங்கப்படுகிறது - இந்த முதன்மை மையங்களிலிருந்து தொலைவில் அமைந்துள்ளது; சொற்பொருள் (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அறிவு) நினைவகத்தின் தகவல் தற்காலிக மடலின் முன்புறத்தில், எபிசோடிக் நினைவகத்தின் (நடந்த நிகழ்வுகளின் குறிப்பிட்ட நினைவுகள்) - தற்காலிக மடலின் இடை மண்டலத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சொற்பொருள் நினைவகம், குறிப்பாக வாய்மொழி நினைவகம், முக்கியமாக மூளையின் இடது (ஆதிக்கம் செலுத்தும்) அரைக்கோளத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் எபிசோடிக் நினைவகம் வலது அரைக்கோளத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பகுப்பாய்விகளால் படிக்கப்பட்ட மற்றும் அறிவிப்பு நினைவகத்தில் சேமிக்கப்படும் தகவல்களை மனப்பாடம் செய்வது, அதாவது வார்த்தைகளில் வைக்கக்கூடிய, விளக்கக்கூடிய தகவல்கள் ஹிப்போகாம்பஸால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அனுமானமாக, இந்த மூளை அமைப்பு புதிய தகவல்களின் சில வகையான "குறியீடுகளை" வழங்குகிறது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள தகவலுடன் அதன் தொடர்பை நிறுவுகிறது, அறிவாற்றல் வரைபடங்கள் மற்றும் அவர்களின் உறவுகளின் மன மாதிரிகள் - இடஞ்சார்ந்த, தற்காலிக, முதலியன உருவாக்குகிறது. [4]

ரெட்ரோகிரேட் அம்னீஷியா என்பது நீண்ட கால அறிவிப்பு நினைவகத்தின் சாத்தியமான அளவு கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட நினைவக செயல்பாட்டின் மிகவும் சுருக்கமான மற்றும் பழமையான மாதிரியாகும், இது மூளையின் எந்தவொரு கட்டமைப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பது ஒரு மறதி நோய்க்கு வழிவகுக்கும் என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது.

தகவல் செயலாக்கத்தை மூன்று நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• பதிவு - புதிய தகவலைப் பெறுதல் மற்றும் அதை உணருதல்;
• குறியாக்கம் - மூளையின் "சேமிப்புகளில்" ஏற்கனவே உள்ள நினைவுகளுடன் ஒப்பிட்டு, சுருக்க மனப் படிமங்களுடன், ஆழமான மற்றும் பொதுவான தகவல்களைப் பிரித்தெடுப்பதற்கான அறிவு, சூழலில் இருந்து சுருக்கப்பட்ட, மேலும் எல்லாவற்றிலும் சேமிக்கப்படும். மன நினைவகம் (ஒரு நபருக்கு மிக முக்கியமான மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியாக தெளிவான நினைவுகள் மட்டுமே எபிசோடிக் நினைவகத்தில் இருக்கும்);
• நினைவகத்திலிருந்து மீட்டெடுப்பு - கடந்த கால நிகழ்வுகளை மீண்டும் இயக்குதல்.

வெளிப்படையாக, பிற்போக்கு மறதியில், தகவல் செயலாக்கத்தின் மூன்றாம் கட்டத்தை வழங்கும் கட்டமைப்புகளில் கோளாறுகள் ஏற்பட வேண்டும். இது தற்காலிக மற்றும் முன்பக்க மடல்களுக்கு சேதம் (எட்டியோலாஜிக்கல் முன்நிபந்தனைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன). ஆனால் எல்லாம் அவ்வளவு எளிதல்ல. நினைவுகளின் சேமிப்பு மற்றும் அவற்றை மீட்டெடுப்பது உணர்ச்சிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, அவை ஏற்கனவே உள்ளவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. லிம்பிக் அமைப்பு இதற்கு பொறுப்பு. அதன் பகுதி, ஹிப்போகாம்பஸ், இது தகவலை (நிலை 2) குறியாக்கம் செய்கிறது, நினைவகத்தை உருவாக்கும் நேரத்தில் மக்கள் அனுபவித்த உணர்ச்சிகளுடன் நினைவுகளை இணைக்கிறது. இது இல்லாமல், கடந்த கால நிகழ்வுகளின் இனப்பெருக்கம் தடுக்கப்படுகிறது. அதாவது, லிம்பிக் அமைப்பின் கட்டமைப்புகளின் சீர்குலைவு பிற்போக்கு மறதியின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும். சில சந்தர்ப்பங்களில் கடந்த காலத்தைப் பற்றிய நினைவக இழப்பு இருப்பது புதிதாகப் பெற்ற தகவல்களிலிருந்து நினைவுகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

செறிவு மற்றும் விழிப்புணர்வை வழங்கும் மூளைத்தண்டில் உள்ள சில பகுதிகளும் நினைவக உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றுக்கான சேதம் நினைவக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

பிற்போக்கு மறதியின் நோய்க்கிருமிகளை நவீன மருத்துவத்தால் இன்னும் துல்லியமாக விவரிக்க முடியாது. இது இன்னும் ஆய்வில் உள்ளது. செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற நியூரோஇமேஜிங்கின் நவீன முறைகள், நினைவக சோதனையின் போது நினைவுகளைத் தேடும், மீட்டெடுக்கும் மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யும் கட்டமைப்புகளில் செயல்பாட்டைப் பதிவுசெய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. கூடுதலாக, இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் மூளை கட்டமைப்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் அவதானிப்புகள் ஒவ்வொரு வகை நினைவகமும் அதன் சொந்த ஒப்பீட்டளவில் சுயாதீனமான நரம்பியல் அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், அனைத்து செயல்முறைகளின் முழுமையான படம் மற்றும் அவற்றின் தொடர்பு இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

அறிகுறிகள் பிற்போக்கு மறதி

பிற்போக்கு மறதியின் முக்கிய அறிகுறி காயத்திற்கு முன்னர் நிகழ்ந்த சில அல்லது அனைத்து நிகழ்வுகளையும், மக்கள், இடங்கள் அல்லது கடந்த காலத்தில் நன்கு அறிந்த உண்மைகள் பற்றிய தகவல்களையும் நினைவுபடுத்த இயலாமை ஆகும். பழக்கமான வழிகள் நினைவகத்திலிருந்து மறைந்துவிடும், அன்புக்குரியவர்களின் பெயர்கள் மற்றும் நோயாளி தன்னை மறந்துவிடலாம். நினைவக இழப்பின் அத்தியாயங்கள் சில மணிநேரங்கள் முதல் நாட்கள் அல்லது மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

நோயாளிகள் வழக்கமாக அன்றாட வாழ்க்கையில் சிரமப்படுகிறார்கள், ஏனென்றால் அவர்கள் கடந்த காலத்தின் நினைவகத்தை இனி நம்ப முடியாது, தினசரி பணிகளைச் செய்வதற்கும் எதிர்காலத்திற்கான திட்டமிடலுக்கும் தினசரி அடிப்படையில் இது அவசியம். அந்த நபர் தன்னை சரியாக கவனித்துக் கொள்ள முடியாமல் தொலைந்து போனவராகவும், திசைதிருப்பப்பட்டவராகவும் தோன்றுகிறார். அவரது நினைவை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்கிறார், அவர் பல கேள்விகளைக் கேட்கிறார், உரையாசிரியரை பலமுறை விசாரித்தார். மன உளைச்சல் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கடினமாக உள்ளது, மேலும் அவர்கள் சிந்திக்கும் திறனை இழந்துவிட்டதாக அடிக்கடி உணர்கிறார்கள்.

இல்லாத, தவறான நினைவுகள் ஏற்படலாம் - குழப்பங்கள். போதைப்பொருள் தோற்றம் அல்லது உண்ணும் கோளாறுகள் (கோர்சகோவ் அம்னெசிக் சிண்ட்ரோம்) மறதி நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக சிறப்பியல்பு. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் நினைவகம் மற்றும் அத்தகைய நினைவுகளில் இல்லாத நினைவுகளின் கலவை உருவாகிறது, அவை உண்மையான நிகழ்வுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், ஆனால் அவை நேரம் மற்றும் இடம் அல்லது பிற நிகழ்வுகளுடன் சரியாக தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், நினைவகத்தின் அளவு அப்படியே இருக்கும். [5]

சில சந்தர்ப்பங்களில், பலவீனமான நனவின் காலத்திற்குப் பிறகு ஒரு நபர் எழுந்திருக்கும் போது, ​​பிற்போக்கு மறதி உடனடியாகத் தெரியவில்லை; முதலில், ஒரு நபர் காயம் அல்லது நோய்க்கு முன்னர் நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளை இன்னும் நினைவில் வைத்திருக்கிறார், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, இந்த நினைவுகள் நினைவகத்திலிருந்து மறைந்துவிடும். இது பின்னடைவு அல்லது தாமதமான பிற்போக்கு மறதி எனப்படும்.

நோயியலை அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தால் வகைப்படுத்தவும்:

• கரிம, மூளை காயம் பிறகு எழும், சிஎன்எஸ் நோய்கள், போதை மற்றும் குறைபாடுகள் பல்வேறு வகையான, கட்டிகள்;
• சைக்கோஜெனிக், கடுமையான மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு உருவாக்கப்பட்டது;
• ஐயோட்ரோஜெனிக், சிகிச்சையின் விளைவாக;
• இடியோபாடிக்-- காரணம் தெரியவில்லை.

பிற்போக்கு மறதிக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்து:

• தற்காலிக அல்லது கடுமையான - பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான, போதை, தொற்று, உளவியல் தோற்றம்;
• நிரந்தர - ​​பொதுவாக கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட CVD, கடுமையான தொற்றுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு;
• முற்போக்கான - வளரும் neoplasms, வீரியம் மிக்க சிதைவு செயல்முறை (எ.கா. அல்சைமர் நோய்).

முற்போக்கான மறதியில், நினைவகத்தின் அழிவு XIX நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் இந்த முறையை விவரித்த பிரெஞ்சு மருத்துவர் ரிபாட் விதியைப் பின்பற்றுகிறது: முதலில் குறைந்த உறுதியான நிலையான நினைவுகள் மறைந்துவிடும் (புதிய மற்றும் புதியது), பின்னர் - மிகவும் பழையது, அதாவது உறுதியாக நிலையானது. முற்போக்கான மறதி நோய் திசையில் உருவாகிறது:

• சமீபத்திய நினைவுகளிலிருந்து ஆரம்பகால நினைவுகள் வரை - சமீபத்திய கடந்த காலம் முதலில் மறக்கப்படுகிறது, இளமை மற்றும் குழந்தை பருவ நிகழ்வுகள் கடைசியாக மறக்கப்படுகின்றன;
• பிரத்தியேகங்கள் முதல் பொதுமைகள் வரை;
• உணர்ச்சி ரீதியாக நடுநிலையிலிருந்து (முதலில் நம்மை அலட்சியமாக விட்டுச் சென்ற அனைத்தையும் மறந்துவிடுகிறோம்) உணர்ச்சி ரீதியாக முக்கியமானது வரை (கடைசியாக உணர்ச்சிகளின் புயலை ஏற்படுத்தியதை மறந்துவிடுகிறோம்).

இந்த சட்டம் உடலியல் முதுமையிலும் செயல்படுகிறது. நோயாளியின் நினைவகம் திரும்பும்போது, ​​செயல்முறை தலைகீழாக மாறும். மிகவும் உணர்ச்சி ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வுகள் முதலில் நினைவுகூரப்படுகின்றன, மற்றும் பல.

இழந்த நினைவுகளின் அளவைப் பொறுத்தவரை, பிற்போக்கு மறதி முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பிற்போக்கு மறதி, குறிப்பாக முழுமையான மறதி, ஒரு நபரை மிகவும் உதவியற்றவராக ஆக்குகிறது, குறிப்பாக மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அவர் அல்லது அவள் அன்றாட பிரச்சினைகளை தீர்க்க வேண்டிய அவசியத்தை எதிர்கொள்ளும் போது. கூடுதலாக, பிற்போக்கு மறதி உள்ளவர்கள் தற்காலிக உலகளாவிய மறதி நோய்க்குறியை உருவாக்கலாம்.

முக்கிய சிக்கல்கள் நினைவக இழப்புக்கான காரணத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. கடுமையான மற்றும் பாரிய மூளைப் பாதிப்பில், மறதி நோய் மீள முடியாததாக இருக்கலாம், மேலும் விரிவான சீரழிவில், அது முற்போக்கானதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் பெருமூளை வீக்கம் அல்லது இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதன் விளைவாக, கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

எந்தவொரு தோற்றத்தின் நரம்பியல் நோய்களின் சிக்கல்கள் பகுதி மற்றும் முழுமையான முடக்கம், மோட்டார் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், அறிவாற்றல் கோளாறுகள். [6]

கண்டறியும் பிற்போக்கு மறதி

முதலில், ஞாபக மறதி உள்ள நோயாளியை பரிசோதித்து மருத்துவரிடம் பேட்டி எடுக்க வேண்டும். நேர்காணலின் போது, ​​எந்த காலத்திற்கு நினைவுகள் காணாமல் போகின்றன, அவை முற்றிலும் மறைந்துவிட்டதா அல்லது பகுதியளவு மறைந்துவிட்டதா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது; நோயாளி ஒரு சோதனை எடுக்க முன்வருகிறார். உதாரணமாக, கால்வெர்ஸ்டன் சோதனையானது பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மறதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் வாழ்க்கை வரலாற்றின் உண்மைகள், நேரம் மற்றும் இடத்தில் அவரது நோக்குநிலை பற்றிய பல கேள்விகள் இதில் உள்ளன. சோதனை தினசரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் முடிவுகள் இயக்கவியலில் ஒப்பிடப்படுகின்றன. நினைவகம் மீட்டமைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒப்பீடு உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயாளி தொடர்ச்சியாக மூன்று முறை 78 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேல் (அதிகபட்சம் 100) மதிப்பெண்களைப் பெற்றால், பொது மன்னிப்பு காலம் முடிவடைகிறது என்று அர்த்தம்.

கூடுதலாக, ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது மற்றும் பிற உயர் மூளை செயல்பாடுகளின் பாதுகாப்பு சரிபார்க்கப்படுகிறது. கவனம் செலுத்துதல், சிந்திக்கும் திறனைப் பாதுகாத்தல், ஒத்திசைவாகப் பேசுதல் மற்றும் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைத்தல் ஆகியவற்றுக்கான சோதனைகள் மூலம் CNS இன் நிலையை மதிப்பிடலாம். நினைவக இழப்புக்கான மூல காரணத்தை கண்டறிய வன்பொருள் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மிகவும் தகவலறிந்தவை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் எக்கோஎன்செபலோகிராபி ஆகும், இது பல பொதுவான குவியங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. காந்த அதிர்வு டோமோகிராபி மற்றும் ஸ்பெக்ட்ரோகிராபி ஆகியவை இஸ்கெமியா மண்டலங்களில் நரம்பு திசுக்களின் நிலை பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகின்றன; மூளையின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு மன அழுத்த சோதனைகள் மற்றும் செயற்கையான நீண்டகால தூக்கமின்மை நிலையில் echoencephalography மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது பிற நோய்த்தொற்றுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் உத்தரவிடப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்ற வகை நேர-வரையறுக்கப்பட்ட மறதி நோய்களுடன் செய்யப்படுகிறது.

ரெட்ரோகிரேட் மற்றும் ஆன்டிரோகிரேட் அம்னீஷியா வேறுபடுகின்றன. முதல் வழக்கில், நினைவாற்றல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்திய நிகழ்வுக்கு முந்தைய இடைவெளியில் நினைவக குறைபாடுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன (எ.கா., போக்குவரத்து விபத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர், விழித்தெழுந்தால், விபத்துச் சூழ்நிலைகளைப் பற்றி எதுவும் தெரிவிக்க முடியாது), இரண்டாவது - இல் அடுத்த காலகட்டத்தில், நோயாளி, சுயநினைவு திரும்பிய பிறகு, அவரது தற்போதைய வாழ்க்கையின் உண்மைகளை நினைவில் கொள்ள முடியாது - அவர் எங்கே, எங்கு சென்றார், அவர் என்ன செய்தார்.

காயம் (நோய்) ஏற்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் நடந்த எதுவும் நோயாளிக்கு நினைவில் இல்லை என்றால், அவருக்கு ரெட்ரோஆன்டெரோகிரேட் (ஒருங்கிணைந்த) மறதி நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

கான்கிரேட் மற்றும் ரெட்ரோகிரேட் அம்னீஷியா இடையேயும் ஒரு வேறுபாடு உள்ளது. Congrade நினைவாற்றல் இழப்பு என்பது தொந்தரவான நனவின் காலத்தை மட்டுமே பற்றியது. ஒரு நபர், உண்மைக்கு வெளியே இருப்பது, குறைந்தபட்சம் ஓரளவு அணுகக்கூடியதாக இருக்கும் போது, ​​அது பகுதியளவு இருக்கலாம் - சில எளிய கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறது, அவர் யார் என்று தெரியும், ஆனால் முழுமையாக சுயநினைவு பெறவில்லை. தொந்தரவான நனவின் போது ஒரு நபர் தொடர்பு கொள்ள முடியாத நிலையில், மற்றும் சுயநினைவுக்கு வரும்போது, ​​​​காராடேஷனல் அம்னீஷியா முழுமையடையக்கூடும் - தொந்தரவு செய்யப்பட்ட நனவின் காலத்தைப் பற்றி மட்டுமே எதுவும் நினைவில் இல்லை. மீதமுள்ள நேரம் நினைவுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

நோயாளி எதையும் நினைவில் கொள்ளாதபோது, ​​உலகளாவிய மறதி நோய் மூலம் வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் கடினம் அல்ல, இருப்பினும், அடிப்படைக் காரணத்தை தீர்மானிக்க உடனடியாக சாத்தியமில்லை, குறிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட மறதி நோய், குறிப்பாக பிற்போக்கு மறதியுடன் கூட நோயாளியை நேர்காணல் செய்வது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. அடிப்படை காரணத்தை வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது பெரும்பாலும் அவசியம்: நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதம், மூளையின் வளர்சிதை மாற்றக் காயங்களிலிருந்து தொற்றுநோயை வேறுபடுத்துகிறது. [7]

சிகிச்சை பிற்போக்கு மறதி

மறதி நோய்க்கான சிகிச்சையானது அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை அகற்ற அல்லது அதிகபட்சமாக ஈடுசெய்யும் நடவடிக்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள், முதல் நாட்களில் பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (அதிர்ச்சி, பக்கவாதம், நச்சு அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்குப் பிறகு), அங்கு அவர்கள் எட்டியோபோதோஜெனெடிக் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக, பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தை மெல்லியதாகவும், இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, நச்சுத்தன்மை நச்சுத்தன்மையில், தொற்று நோய்களில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, வைரஸ் எதிர்ப்பு, பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான அதிர்ச்சிகளில், அவசர அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் அவசியம், நியோபிளாம்களில் - திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், விரிவான நரம்பியல் மறுவாழ்வு செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இந்த நிலை பெருமூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரண்டாம் நிலை சேதத்தைத் தடுப்பதையும், மனநல செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது நோயாளிக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

நரம்பு மறுவாழ்வு கட்டத்தில், பின்வருபவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உடலின் வலி, அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள், பொதுவாக சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் நொதியைத் தடுக்கும் மற்றும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கும் பழக்கமான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்; மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தெரபி தீங்கு விளைவிக்கும் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க பயன்படுத்தப்படலாம்;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை - ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் மருந்து பிணைப்பு, அவற்றின் தொகுப்பைத் தடுப்பது, பாதுகாப்பு என்சைம்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுதல் - இவை அனைத்தும் மூளை பகுதிகளில் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது;

• நூட்ரோபிக்ஸ் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மூளை செல் இறப்பைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அதிக மன செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன;
• கார்டெக்ஸைத் தூண்டுவதற்கு பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள்;
• நினைவகத்தை வலுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட செயல்பாடுகள்.

மூளை காயங்கள், நியோபிளாம்கள் மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஹீமாடோமாக்களை அகற்றும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சைக்கோஜெனிக் தோற்றத்தின் மறதி ஏற்பட்டால், தனிப்பட்ட உளவியல் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக. மேலும், ஒரு உளவியலாளருடன் கூடிய அமர்வுகள், காயங்கள் அல்லது நோய்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு அவசியமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை அடிப்படை நோய் மற்றும் மூளைக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் சிக்கல்களிலிருந்து விடுபட உதவுகின்றன. ஒரு உளவியலாளருடன் அமர்வுகளின் போது, ​​நோயாளிகளுக்கு தன்னியக்க பயிற்சி மற்றும் தளர்வு முறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள் கற்பிக்கப்படுகின்றன. [8]

தடுப்பு

பிற்போக்கு மறதிக்கான மூல காரணங்களைத் தடுப்பது நரம்பு, நாளமில்லா மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் ஆரோக்கியத்தை அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுப்பதாகும். முதலில் - இது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிப்பது: நியாயமான உடல் செயல்பாடு, நடைகள், கெட்ட பழக்கங்களை பிரித்தல், நல்ல ஊட்டச்சத்து, பணிச்சுமை மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றின் உகந்த ஆட்சிக்கு இணங்குதல்.

தலையில் காயம், தொற்று (பச்சையான உணவுகளை நன்றாகக் கையாளுதல்; காட்டிற்குச் செல்லும்போது சரியான உடை, முதலியன) மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மன தாக்கங்கள் ஆகியவற்றின் வெளிப்படையான ஆபத்துகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது. பல்வேறு வகையான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் கூர்முனை மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் பிற அறிகுறிகள் போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை புறக்கணிக்கக்கூடாது.

முன்அறிவிப்பு

அதிர்ச்சிகரமான, ஐயோட்ரோஜெனிக், தொற்று, நச்சு மற்றும் சைக்கோஜெனிக் தோற்றத்தின் பிற்போக்கு மறதி தானாகவே போய்விடும். இது நேரடியாக அடிப்படைக் காரணத்தின் விளைவாக ஏற்படும் நரம்பியல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

மூளை செயல்பாட்டின் கடுமையான கரிம சீர்குலைவுகள் முன்னிலையில், முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமானது, இருப்பினும், நோயாளியின் வயது மற்றும் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலை, அதிர்ச்சி அல்லது இஸ்கெமியா பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அவற்றின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நினைவக மீட்புக்கான குறைந்தபட்ச சாதகமான முன்கணிப்பு பெருமூளைப் புறணி கட்டமைப்புகளின் விரிவான சிதைவு நோயாளிகளில் உள்ளது.