பிற்போக்கு மறதி

ஒரு நரம்பியல் நோய்க்குறி நேரம், நாட்கள், வாரங்கள், மாதங்கள், சில நேரங்களில் காயம் அல்லது நோயின் தொடக்கத்திற்கு முன்னதாக நிகழ்வுகளின் நினைவுகள் முழுமையான அல்லது ஓரளவு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தனது வாழ்க்கையின் ஒரு உண்மையை நினைவில் கொள்ள முடியாது, அவரது பெயர், அவர் நன்கு அறிந்தவர்கள், பெரும்பாலும் அவரது நெருங்கிய உறவினர்கள் கூட. சில நோயாளிகள் பகுதி நினைவக குறைபாடுகளை பதிவு செய்கிறார்கள் அல்லது நினைவுகள் துண்டு துண்டாக, கலப்பு, என்ன நடந்தது என்பதற்கு ஒத்ததாக இல்லை. பொதுவாக, எபிசோடிக் நினைவகம் (நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளின் நினைவுகள்) பாதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நடைமுறை நினைவகம் (திறன்கள், நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சை) மற்றும் சொற்பொருள் நினைவகம் (சொற்களின் பொருள், சொற்பொருள் வகைகள், நடத்தை விதிகள், சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய பொதுவான தயாரிப்புகள்) அப்படியே இருக்கின்றன.

இந்த நினைவக நிலை தகவல்தொடர்புகளை மீட்டெடுப்பது மற்றும் புதிய தொடர்புகளை நிறுவுதல், திட்டமிட, வேலையிலும் வீட்டிலும் பல தினசரி பணிகளைச் செய்வது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் கடந்த நினைவகத்தின் நிகழ்வுகளுடன் எங்கள் வாழ்க்கை நெருக்கமாக பின்னிப் பிணைந்துள்ளது. [1]

நோயியல்

ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில் 4% மக்கள்தொகையில் பல்வேறு வகைகள் மற்றும் தோற்றம் கொண்ட மறதி நோய் பதிவாகியுள்ளது. நினைவக இழப்பின் பாதி அதிர்ச்சி காரணமாகும், மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மறதி நோய்களிடையே, மூன்றில் ஒரு பங்கு (34%) 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே நீடிக்கும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளிலிருந்து, குறிப்பாக வைட்டமின் பி 1 இலிருந்து வளர்ந்த நீண்டகால நினைவக இழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், சுமார் 37% வழக்குகள் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்துடன் தொடர்புடையவை.

நிலையற்ற மறதி நோய் கால் -கை வலிப்புகளில் 15% பாதிக்கிறது, மேலும் நர்சிங் ஹோம்களில் அல்சைமர் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 40% முற்போக்கான மறதி நோயைக் கொண்டுள்ளனர்.

பிற்போக்கு மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நிலையற்ற குளோபல் அம்னீசியா (டிஜிஏ) எனப்படும் மருத்துவ நோய்க்குறியை உருவாக்கலாம். அதன் முக்கிய அறிகுறி புதிய நினைவுகளை உருவாக்கும் திறனை இழப்பதாகும். இந்த நோய்க்குறி ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலக மக்கள்தொகையில் 100,000 பேரில் 5 பேரை திடீரென பாதிக்கிறது. முதன்மை நோயாளிகளின் சராசரி வயது 61 ஆண்டுகள், நோயாளியின் மக்கள் தொகை 40 முதல் 80 வயது வரை இருக்கும், அவர்களிடையே பாலியல் ஆதிக்கம் இல்லை. TPA நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சற்றே பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (55%) வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். [2]

காரணங்கள் பிற்போக்கு மறதி

பிற்போக்கு மறதி நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பது சரியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், மூளையின் சில பகுதிகளின் வேலையில் இடையூறு ஏற்பட வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது. நினைவக செயல்பாட்டை உணர்ந்து கொள்வதில் பல பெருமூளை கட்டமைப்புகள் ஈடுபட்டுள்ளன, எனவே அவர்களுக்கு எந்த சேதமும் மறதி நோயின் வளர்ச்சிக்கு தூண்டுதலாக மாறும். முதலாவதாக, இது மூளை பாதிப்புடன் தலையில் காயம். அதிர்ச்சி வெளிப்படையாக கடுமையாக இருக்க வேண்டியதில்லை, ஒரு மேலோட்டமான அடி போதுமானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நெற்றியில் அல்லது கோயிலின் பகுதியில், அதன் இனப்பெருக்கத்தில் ஈடுபடும் தகவல்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் "சேமிப்பகங்கள்" அமைந்துள்ளன. மூளையதிர்ச்சியில் பிற்போக்கு மறதி நோய், மிகவும் கடுமையானதாக இல்லாவிட்டாலும், நன்றாக உருவாகலாம். [3]

மேற்பரப்பு கட்டமைப்புகள் பல்வேறு நினைவக செயல்பாடுகளுக்கு மட்டுமல்ல, ஆழமான கட்டமைப்புகளுக்கும் காரணமாகின்றன, குறிப்பாக, ஹிப்போகாம்பஸ். உணர்ச்சிகள், விழிப்புணர்வு செயல்முறைகள், செறிவு போன்றவை நினைவுகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. பெருமூளை கட்டமைப்பு கூறுகளின் அமைப்பின் ஒருங்கிணைந்த வேலையை அதிர்ச்சி காரணமாக மட்டுமல்ல. கரிம செயலிழப்புகள் இதில் நிகழ்கின்றன:

• பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) மற்றும் நாள்பட்ட (சி.வி.எச், என்செபலோபதி, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) கோளாறுகள்;
• பெருமூளை கட்டிகள்;
• போதை மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள்;
• கால் -கை வலிப்பு மற்றும் அதன் சிகிச்சை;
• மூளை சிதைவுகள் (செனிலே டிமென்ஷியா, அல்சைமர் நோய்);
• சில வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் நீண்டகால குறைபாடு, குறிப்பாக வைட்டமின் பி 1;
• சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

கூடுதலாக, சைக்கோஜெனிக் இயற்கையின் பிற்போக்கு மறதி நோய் உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினையாக ஆழமான அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. கடுமையான நரம்பியல் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்திய நிகழ்வு நினைவகத்திலிருந்து மறைந்துவிடும்.

சில நேரங்களில் மறதி நோயின் காரணங்கள் தெரியவில்லை.

ஆபத்து காரணிகள்

மனிதர்களில் பிற்போக்கு மறதி நோயின் நோயியல் மிகவும் மாறுபட்டது. பின்வரும் நிகழ்வுகள் இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

1. திறந்த மற்றும் மூடிய கிரானியோசெரெப்ரல் காயங்கள், மூளை கட்டமைப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் விளைவாக தகவல்களைச் செயலாக்குகின்றன, சேமிக்கின்றன மற்றும் குவிக்கின்றன.
2. மூளை கட்டமைப்புகளில் நோயியல் செயல்முறைகள் - இஸ்கெமியா, ரத்தக்கசிவு, நெக்ரோஸிஸ், சி.வி.டி, நினைவகத்திற்கு காரணமான பகுதிகளை பாதிக்கும்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் - என்செபலோபதி, கால் -கை வலிப்பு, அல்சைமர் நோய், பார்கின்சன் நோய் போன்றவை.
4. மன நோய் மற்றும் ஆளுமைக் கோளாறுகள் - சிதைவு, மனச்சோர்வு, பி.டி.எஸ்.டி, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்துடன் தொடர்புடைய நினைவகத்திலிருந்து கடந்தகால வாழ்க்கை அத்தியாயங்களை துடைப்பதன் மூலம் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வின் நினைவுகளை ஆழ் மனம் தடுக்கும் போது.
5. கடுமையான தொற்று நோய்கள் - லைம் நோய், மூளைக்காய்ச்சல், என்செபாலிடிஸ், புருசெல்லோசிஸ்.
6. டாக்ஸீமியா, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட.
7. தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் புதிய நியோபிளாம்கள்.
8. அதிர்ச்சி வளர்ச்சியுடன் மின்சாரம்.

பிற்போக்கு மறதி நோய்க்கான ஈட்ரோஜெனிக் ஆபத்து காரணிகள் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக, மனோவியல் மருந்துகள், மியோரெலாக்ஸண்ட்ஸ், ஓபியாய்டு மயக்க மருந்துகள், அத்துடன் ஆன்டிஃபர் காளை ஆண்டிபயாடிக் ஆம்போடெரிசின் பி ஆகியவற்றின் குழுவிலிருந்து, அதிகப்படியான அல்லது நீடித்த பயன்பாட்டில் வாயு கைது அல்லது லித்தியம் சால்ட்ஸ் ஏற்படலாம். இந்த விரும்பத்தகாத விளைவு வழக்கமாக மீளக்கூடியது மற்றும் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் விரைவில் போய்விடும்.

நோய் தோன்றும்

எங்கள் மூளையில், எந்த ஒரு மையத்திலும் நினைவகம் மொழிபெயர்க்கப்படவில்லை. மூளை முழுவதும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் பெருமூளைப் புறணிகளின் மண்டலங்களின் செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப இது "விநியோகிக்கப்படுகிறது": மோட்டார் மண்டலத்தில் - இயக்கங்களின் நினைவகத்தை சேமித்து, பகுப்பாய்விகளின் கார்டிகல் மையங்களில் - அவற்றால் உணரப்பட்ட சமிக்ஞைகளின் சமிக்ஞைகளின் பண்புகளின் பண்புகள் பற்றி, முதன்மை மையங்களில் சிலவற்றின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் உள்ளன சமிக்ஞைகள். சிக்கலான சுருக்க உணர்வுக்கு பொறுப்பான கட்டமைப்புகள் - அங்கீகாரம், ஒப்பீடு, செயல்களின் திட்டமிடல், சிறுமூளை மற்றும் பாசல் கேங்க்லியா ஆகியவற்றால் வழங்கப்படும் திறன்களின் பயன்பாடு - இந்த முதன்மை மையங்களிலிருந்து தொலைவில் அமைந்துள்ளன; சொற்பொருள் (பொதுவான அறிவு) நினைவகத்தின் தகவல் தற்காலிக மடலின் முன்புற பகுதியில், எபிசோடிக் நினைவகத்தின் (நிகழ்வுகளின் குறிப்பிட்ட நினைவுகள்) - தற்காலிக மடலின் இடை மண்டலத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சொற்பொருள் நினைவகம், குறிப்பாக வாய்மொழி நினைவகம், பெரும்பாலும் மூளையின் இடது (ஆதிக்கம் செலுத்தும்) அரைக்கோளத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் எபிசோடிக் நினைவகம் வலது அரைக்கோளத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பகுப்பாய்விகளால் படித்த மற்றும் அறிவிப்பு நினைவகத்தில் சேமிக்கப்பட்ட தகவல்களை மனப்பாடம் செய்தல், அதாவது, சொற்களில் வைக்கக்கூடிய, விளக்கப்படக்கூடிய, ஹிப்போகாம்பஸால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கற்பனையாக, இந்த மூளை அமைப்பு புதிய தகவல்களின் ஒருவித "குறியீட்டு" ஐ வழங்குகிறது மற்றும் தற்போதுள்ள தகவல்களுடன் அதன் தொடர்பை நிறுவுகிறது, அறிவாற்றல் வரைபடங்கள் மற்றும் அவர்களின் உறவுகளின் மன மாதிரிகளை உருவாக்குகிறது - இடஞ்சார்ந்த, தற்காலிக, முதலியன. [4]

ரெட்ரோகிரேட் மறதி நோய் என்பது நீண்டகால அறிவிப்பு நினைவகத்தின் சாத்தியமான அளவு கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். மேற்கூறியவை அறிவிப்பு நினைவக செயல்பாட்டின் மிகச் சுருக்கமான மற்றும் பழமையான மாதிரியாகும், இது மூளையின் எந்தவொரு கட்டமைப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளையும் சீர்குலைப்பது ஒரு மறதி கோளாறுக்கு உட்படுத்தப்படும் என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது.

தகவல் செயலாக்கத்தை மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கலாம்:

• பதிவு - புதிய தகவல்களைப் பெறுதல் மற்றும் அதை உணருவது;
• குறியாக்கம் - மூளையின் "சேமிப்பகங்களில்" ஏற்கனவே கிடைத்த நினைவுகளுடன், சுருக்கமான மனப் படங்களுடன், ஆழமான மற்றும் மிகவும் பொதுவான தகவல்களைப் பிரித்தெடுப்பதற்கான அறிவு, சூழலில் இருந்து சுருக்கமாக, அனைத்துநிலை நினைவகத்திலும் மேலும் சேமிக்கப்படும் (ஒரு நபருக்கு மிக முக்கியமான மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான தெளிவானவை எபிசோடிக் நினைவகத்தில் இருக்கும்);
• நினைவகத்திலிருந்து மீட்டெடுப்பு - கடந்த நிகழ்வுகளை மீண்டும் இயக்குதல்.

வெளிப்படையாக, பிற்போக்கு மறதி நோயில், தகவல் செயலாக்கத்தின் மூன்றாம் கட்டத்தை வழங்கும் கட்டமைப்புகளில் கோளாறுகள் ஏற்பட வேண்டும். இது தற்காலிக மற்றும் முன் மடல்களுக்கு சேதம் (எட்டியோலாஜிக்கல் முன்நிபந்தனைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன). ஆனால் எல்லாம் அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. நினைவுகளை சேமித்து வைப்பதும் அவற்றை மீட்டெடுப்பதும் உணர்ச்சிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை ஏற்கனவே இருக்கும் நபர்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதற்கு லிம்பிக் அமைப்பு பொறுப்பு. அதன் பகுதி, ஹிப்போகாம்பஸ், தகவல்களை (நிலை 2) குறியீடாக்குகிறது, நினைவுகளை நினைவக உருவாக்கும் நேரத்தில் மக்கள் அனுபவித்த உணர்ச்சிகளுடன் நினைவுகளை இணைக்கிறது. இது இல்லாமல், கடந்த கால நிகழ்வுகளின் இனப்பெருக்கம் தடுக்கப்பட்டுள்ளது. அதாவது, லிம்பிக் அமைப்பின் கட்டமைப்புகளை சீர்குலைப்பது பிற்போக்கு மறதி நோயின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும். சில சந்தர்ப்பங்களில் கடந்த காலத்தைப் பற்றிய நினைவக இழப்பு இருப்பது புதிதாக வாங்கிய தகவல்களிலிருந்து நினைவுகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது.

செறிவு மற்றும் விழிப்புணர்வை வழங்கும் மூளை அமைப்பில் உள்ள சில பகுதிகளும் நினைவக உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றுக்கு சேதம் நினைவக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

பிற்போக்கு மறதி நோயின் நோய்க்கிருமிகளை நவீன மருத்துவத்தால் இன்னும் துல்லியமாக விவரிக்க முடியாது. இது இன்னும் ஆய்வில் உள்ளது. செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற நியூரோஇமேஜிங்கின் நவீன முறைகள், நினைவக சோதனையின் போது நினைவுகளைத் தேடும், மீட்டெடுக்கும் மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யும் கட்டமைப்புகளில் செயல்பாட்டை பதிவு செய்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன. கூடுதலாக, இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் மூளை கட்டமைப்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் உள்ள நோயாளிகளின் அவதானிப்புகள் ஒவ்வொரு வகை நினைவகத்திற்கும் அதன் சொந்த சுயாதீனமான நரம்பியல் இயற்பியல் அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், அனைத்து செயல்முறைகளின் முழுமையான படம் மற்றும் அவற்றின் தொடர்புகள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

அறிகுறிகள் பிற்போக்கு மறதி

பிற்போக்கு மறதி நோயின் முக்கிய அறிகுறி காயத்திற்கு முன்னர் நிகழ்ந்த சில அல்லது அனைத்து நிகழ்வுகளையும் நினைவுபடுத்த இயலாமை, கடந்த காலங்களில் பழக்கமான நபர்கள், இடங்கள் அல்லது உண்மைகளைப் பற்றிய தகவல்கள். பழக்கமான வழிகள் நினைவிலிருந்து மறைந்துவிடும், அன்புக்குரியவர்களின் பெயர்கள் மற்றும் நோயாளியின் பெயர்கள் மறக்கப்படலாம். நினைவக இழப்பின் அத்தியாயங்கள் சில மணிநேரங்கள் முதல் நாட்கள் அல்லது மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

நோயாளிகள் வழக்கமாக அன்றாட வாழ்க்கையில் சிரமப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் இனி கடந்த கால நினைவகத்தை நம்ப முடியாது, இது தினசரி பணிகளைச் செய்வதற்கும் எதிர்காலத்திற்கான திட்டமிடுவதற்கும் தினசரி அடிப்படையில் அவசியம். அந்த நபர் தன்னை முறையாக கவனித்துக் கொள்ள முடியாமல் தொலைந்துவிட்டு திசைதிருப்பப்பட்டதாகத் தோன்றுகிறார். தனது நினைவகத்தை மீட்டெடுக்க முயற்சித்த அவர், பல கேள்விகளைக் கேட்கிறார், உரையாசிரியரை பல முறை விசாரிக்கிறார். நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தமானது மிகவும் கடினம், மேலும் அவர்கள் சிந்திக்கும் திறனை இழந்ததைப் போல அவர்கள் அடிக்கடி உணர்கிறார்கள்.

இல்லாத, தவறான நினைவுகள் ஏற்படலாம் - குழப்பங்கள். இது போதைப்பொருள் தோற்றம் அல்லது உணவுக் கோளாறுகள் (கோர்சகோவ் அம்னெசிக் நோய்க்குறி) மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு. இந்த விஷயத்தில், நோயாளியின் நினைவகம் மற்றும் இதுபோன்ற நினைவுகளில் இல்லாத நினைவுகளின் கலவை உருவாகிறது, அவை உண்மையான நிகழ்வுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை நேரம் மற்றும் இடத்திலோ அல்லது பிற நிகழ்வுகளுடனோ சரியாக தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், நினைவகத்தின் அளவு அப்படியே உள்ளது. [5]

சில சந்தர்ப்பங்களில், பலவீனமான நனவின் காலத்திற்குப் பிறகு ஒரு நபர் எழுந்திருக்கும்போது பின்னோக்கி மறதி நோய் உடனடியாகத் தெரியவில்லை; முதலில், காயம் அல்லது நோய்க்கு முன்னர் நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளை நபர் இன்னும் நினைவில் வைத்திருக்கிறார், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, இந்த நினைவுகள் நினைவிலிருந்து மறைந்துவிடும். இது பின்னடைவு அல்லது தாமதமான பிற்போக்கு மறதி நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயியலை அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தால் வகைப்படுத்தவும்:

• ஆர்கானிக், மூளை காயம், சிஎன்எஸ் நோய்கள், பல்வேறு வகையான போதை மற்றும் குறைபாடுகள், கட்டிகள்;
• சைக்கோஜெனிக், கடுமையான மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு உருவாக்கப்பட்டது;
• சிகிச்சையின் விளைவாக, ஈட்ரோஜெனிக்;
• இடியோபாடிக்- அறியப்படாத காரணம் இல்லை.

பிற்போக்கு மறதி நோயின் காரணத்தைப் பொறுத்து மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்து வேறுபடுத்தலாம்:

• தற்காலிக அல்லது கடுமையான - பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான, போதை, தொற்று, சைக்கோஜெனிக் தோற்றம்;
• நிரந்தர - பொதுவாக கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சி.வி.டி, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அதிர்ச்சி;
• முற்போக்கான - வளரும் நியோபிளாம்கள், வீரியம் மிக்க சீரழிவு செயல்முறை (எ.கா. அல்சைமர் நோய்).

முற்போக்கான அம்னெசியாவில், நினைவகத்தின் அழிவு XIX நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் இந்த முறையை விவரித்த ஒரு பிரெஞ்சு மருத்துவரான ரிபாட் சட்டத்தைப் பின்பற்றுகிறது: முதலில் குறைவான உறுதியான நினைவுகள் (புதிய மற்றும் புத்துணர்ச்சி), பின்னர் - பின்னர் பழையது, அதாவது உறுதியாக நிலையானது. முற்போக்கான மறதி நோய் திசையில் உருவாகிறது:

• சமீபத்திய நினைவுகள் முதல் ஆரம்பகால நினைவுகள் வரை - சமீபத்திய கடந்த காலம் முதலில் மறந்துவிட்டது, இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைப் பருவத்தின் நிகழ்வுகள் கடைசியாக மறக்கப்படுகின்றன;
• பிரத்தியேகங்கள் முதல் பொதுவானவை வரை;
• உணர்ச்சி ரீதியாக நடுநிலையானது முதல் (முதலில் நம்மை அலட்சியமாக விட்டுச்சென்ற அனைத்தையும் மறந்துவிடுகிறோம்) உணர்ச்சி ரீதியாக முக்கியமானது வரை (உணர்ச்சிகளின் புயலை ஏற்படுத்தியதை கடைசியாக நாம் மறந்துவிடுகிறோம்).

இந்த சட்டம் உடலியல் வயதானவற்றிலும் செயல்படுகிறது. நோயாளியின் நினைவகம் திரும்பும்போது, செயல்முறை தலைகீழாக மாறும். மிகவும் உணர்ச்சிபூர்வமான குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வுகள் முதலில் நினைவுகூரப்படுகின்றன, மற்றும் பல.

இழந்த நினைவுகளின் அளவைப் பொறுத்தவரை, பிற்போக்கு மறதி நோய் முழுமையானதாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பிற்போக்கு மறதி நோய், குறிப்பாக முழுமையான மறதி நோய், ஒரு நபரை மிகவும் உதவியற்றதாக ஆக்குகிறது, குறிப்பாக மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட முதல் முறையாக, அவர் அல்லது அவள் அன்றாட பிரச்சினைகளை தீர்க்க வேண்டிய அவசியத்தை எதிர்கொள்ளும்போது. கூடுதலாக, பிற்போக்கு மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நிலையற்ற உலகளாவிய அம்னீசியா நோய்க்குறியை உருவாக்கலாம்.

முக்கிய சிக்கல்கள் நினைவக இழப்புக்கான காரணத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. கடுமையான மற்றும் பாரிய மூளை சேதத்தில், மறதி நோய் மாற்ற முடியாததாக இருக்கலாம், மேலும் விரிவான சீரழிவில், இது முற்போக்கானதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் பெருமூளை எடிமா அல்லது இரத்தக்கசிவுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, கோமா.

எந்தவொரு தோற்றத்தின் நரம்பியல் நோய்களின் சிக்கல்கள் பகுதி மற்றும் முழுமையான பக்கவாதம், மோட்டார் மற்றும் பேச்சுக் கோளாறுகள், அறிவாற்றல் கோளாறுகள். [6]

கண்டறியும் பிற்போக்கு மறதி

முதலாவதாக, நினைவக இழப்பு உள்ள ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட்டு பேட்டி காணப்படுகிறார். நேர்காணலின் போது, எந்த கால நினைவுகள் காணவில்லை, அவை முற்றிலும் மறைந்துவிட்டனவா அல்லது ஓரளவு மறைந்துவிட்டனவா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது; நோயாளி ஒரு சோதனை எடுக்க வழங்கப்படுகிறார். எடுத்துக்காட்டாக, கால்வர்ஸ்டன் சோதனை பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மறதி நோயில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் சுயசரிதை, நேரம் மற்றும் இடத்தில் அவரது நோக்குநிலை குறித்து பல கேள்விகள் இதில் உள்ளன. சோதனை தினமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் முடிவுகள் இயக்கவியலில் ஒப்பிடப்படுகின்றன. நினைவகம் மீட்டெடுக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க ஒப்பீடு உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயாளி ஒரு வரிசையில் 78 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (அதிகபட்சம் 100) மூன்று முறை மதிப்பெண் பெற்றால், அதாவது பொது மன்னிப்பு காலம் முடிவுக்கு வருகிறது.

கூடுதலாக, ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது மற்றும் பிற உயர் மூளை நடவடிக்கைகளைப் பாதுகாப்பது சரிபார்க்கப்படுகிறது. சி.என்.எஸ்ஸின் நிலையை கவனத்திற்கான சோதனைகள், சிந்திக்க, ஒத்திசைவாகப் பேசும் மற்றும் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறனைப் பாதுகாத்தல். நினைவக இழப்புக்கான மூல காரணத்தை தீர்மானிக்க வன்பொருள் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மிகவும் தகவலறிந்தவை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் எக்கோஇன்ஸ்ஃபாலோகிராபி, அவை பல வழக்கமான ஃபோக்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன. காந்த அதிர்வு டோமோகிராபி மற்றும் ஸ்பெக்ட்ரோகிராஃபி இஸ்கெமியா மண்டலங்களில் நரம்பு திசுக்களின் நிலை குறித்த விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது; மூளையின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு மன அழுத்த சோதனைகள் மற்றும் செயற்கை நாள்பட்ட தூக்கமின்மையால் எக்கோஇன்ஸ்ஃபாலோகிராஃபி மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது பிற நோய்த்தொற்றுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் உத்தரவிடப்படலாம்.

நேர-வரையறுக்கப்பட்ட மறதி நோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

பிற்போக்கு மற்றும் ஆன்டிரோகிரேட் மறதி நோய் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. முதல் சந்தர்ப்பத்தில், நனவின் இடையூறுக்கு முந்தைய இடைவெளியில் நினைவக குறைபாடுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன (எ.கா., ஒரு போக்குவரத்து விபத்துக்குள்ளானால், எழுந்திருப்பது, விபத்தின் சூழ்நிலைகளைப் பற்றி எதையும் புகாரளிக்க முடியாது), இரண்டாவதாக - அடுத்தடுத்த காலகட்டத்தில், நோயாளிக்கு, அவன் தன் தற்போதைய வாழ்க்கையின் உண்மைகளை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள முடியாதபோது, அவனுடைய தற்போதைய வாழ்க்கை எங்கே என்பதை நினைவில் கொள்ள முடியாது.

காயம் (நோய்) முன்னும் பின்னும் நடந்ததை நோயாளி நினைவில் கொள்ளாவிட்டால், அவருக்கு ரெட்ரோஆண்டெரோக்ரேட் (ஒருங்கிணைந்த) மறதி நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

வாழ்த்துக்கள் மற்றும் பிற்போக்கு மறதி நோய் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. வாழ்த்துக்கள் நினைவக இழப்பு தொந்தரவு செய்யப்பட்ட நனவின் காலத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. ஒரு நபர், யதார்த்தத்திலிருந்து வெளியேறும்போது, குறைந்தபட்சம் ஓரளவு அணுகக்கூடியதாக இருக்கும்போது - சில எளிய கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கும்போது, அவர்/அவள் யார் என்பதை அறிவார்கள், ஆனால் சுயநினைவை மீண்டும் பெறவில்லை. தொந்தரவான நனவின் காலகட்டத்தில் ஒரு நபர் தகவல்தொடர்புக்கு அணுக முடியாதது, மற்றும் நனவுக்கு வரும்போது, மகிழ்ச்சியான மறதி நோய் முழுமையடையக்கூடும் - குழப்பமான நனவின் காலத்தைப் பற்றி மட்டுமே நினைவில் இல்லை. மீதமுள்ள நேரம் நினைவுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

நோயாளி எதையும் நினைவில் கொள்ளாதபோது, உலகளாவிய மறதி நோய்க்கும் இந்த வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் கடினம் அல்ல, இருப்பினும், அடிப்படைக் காரணத்தை தீர்மானிக்க உடனடியாக சாத்தியமில்லை, குறிப்பாக ஒரு நோயாளியை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மறதி நோய், குறிப்பாக பிற்போக்கு மறதி நோயால் கூட நேர்காணல் செய்வது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது என்பதால். அடிப்படை காரணத்தின் மாறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது பெரும்பாலும் அவசியம்: நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதம், மூளையின் வளர்சிதை மாற்ற புண்களிலிருந்து தொற்றுநோயை வேறுபடுத்துங்கள். [7]

சிகிச்சை பிற்போக்கு மறதி

மறதி நோயின் சிகிச்சையானது அவை ஏற்படுவதற்கான காரணத்தை அகற்ற அல்லது அதிகபட்சமாக ஈடுசெய்யும் நடவடிக்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சையின் பின்னர் சில காலம் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள், முதல் நாட்களில் பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (அதிர்ச்சி, பக்கவாதம், நச்சு அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர்), அங்கு அவர்கள் எட்டியோபாதோஜெனடிக் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகள் இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றுவதற்கும், இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுப்பதற்கும், டாக்ஸீமியா நச்சுத்தன்மையில், தொற்று நோய்களில், பாக்டீரியா, ஆன்டிவைரல், பூஞ்சை காளான் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். கடுமையான அதிர்ச்சிகளில், நியோபிளாம்களில் அவசர அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் அவசியம் - திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், விரிவான நரம்பியல் நிலைப்படுத்தல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இந்த கட்டம் பெருமூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரண்டாம் நிலை சேதத்தைத் தடுப்பதையும், மன செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது நோயாளிக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

நியூரோஹபிலிட்டேஷன் கட்டத்தின் போது, பின்வருபவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உடலின் வலி, அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள், பொதுவாக சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் நொதியைத் தடுக்கும் மற்றும் அறிகுறிகளை நீக்கும் பழக்கமான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்; தீங்கு விளைவிக்கும் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை - ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் மருந்து பிணைப்பு, அவற்றின் தொகுப்பைத் தடுப்பது, பாதுகாப்பு என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் தூண்டுதல் - இவை அனைத்தும் மூளைப் பகுதிகளில் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது;

• மூளை உயிரணு இறப்பைத் தடுக்கும் மற்றும் அதிக மன செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் நூட்ரோபிக்ஸ் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்;
• கார்டெக்ஸைத் தூண்டுவதற்கு பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள்;
• நினைவகத்தை வலுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட செயல்பாடுகள்.

மூளை காயங்கள், நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஹீமாடோமாக்களை அகற்றலாம்.

சைக்கோஜெனிக் ஆதியாகமத்தின் மறதி நோயைப் பொறுத்தவரை, தனிப்பட்ட உளவியல் ஒருங்கிணைப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக. மேலும், ஒரு உளவியலாளருடனான அமர்வுகள் நோயாளிகளுக்கு அதிர்ச்சிகள் அல்லது நோய்களுக்குப் பிறகு அவசியமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை அடிப்படை நோய் மற்றும் மெஸ்டெஸ்டிக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் சிக்கல்களிலிருந்து விடுபட உதவுகின்றன. ஒரு உளவியலாளருடனான அமர்வுகளின் போது, நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றின் முறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள் கற்பிக்கப்படுகின்றன. [8]

தடுப்பு

பிற்போக்கு மறதி நோயின் மூல காரணங்களைத் தடுப்பது, நரம்பு, நாளமில்லா மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் ஆரோக்கியத்தை அதிகரிக்க நடவடிக்கைகளை எடுப்பதாகும். முதலாவதாக - இது ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிப்பது: நியாயமான உடல் செயல்பாடு, நடைப்பயணங்கள், மோசமான பழக்கவழக்கங்களுடன் பிரிந்து செல்வது, நல்ல ஊட்டச்சத்து, பணிச்சுமை மற்றும் ஓய்வின் உகந்த ஆட்சிக்கு இணங்குதல்.

தலையில் காயம், தொற்று (மூல உணவுகளை நன்றாக கையாளுதல்; காட்டுக்குச் செல்லும்போது சரியான முறையில் ஆடை அணிவது) மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மன தாக்கங்கள் ஆகியவற்றின் வெளிப்படையான அபாயங்களைத் தவிர்ப்பது நல்லது. பல்வேறு வகையான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்த கூர்முனைகள் மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் பிற அறிகுறிகள் போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை புறக்கணிக்கக்கூடாது.

முன்அறிவிப்பு

அதிர்ச்சிகரமான, ஈட்ரோஜெனிக், தொற்று, நச்சு மற்றும் சைக்கோஜெனிக் ஆதியாகமத்தின் பிற்போக்கு மறதி நோய் கூட அது சொந்தமாக விலகிச் செல்லக்கூடும். இது நேரடியாக அடிப்படை காரணத்தின் விளைவாக ஏற்படும் நரம்பியல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

மூளையின் செயல்பாட்டின் கடுமையான கரிமக் கோளாறுகள் முன்னிலையில், முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமானது, இருப்பினும், நோயாளியின் வயது மற்றும் பொதுவான நிலை, அதிர்ச்சி அல்லது இஸ்கெமியா பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அவற்றின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நினைவக மீட்டெடுப்பிற்கான மிகக் குறைந்த சாதகமான முன்கணிப்பு பெருமூளை கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் விரிவான சிதைவு நோயாளிகளுக்கு.