கடுமையான குறுக்கீடான myelitis

கடுமையான குறுக்குவெட்டு myelitis ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடுத்தடுத்த பிரிவுகளில் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை விஷயம் ஒரு கடுமையான வீக்கம், பொதுவாக தொல்லிக்கான. காரணங்கள் மத்தியில் postinfectious வீக்கம், பல ஸ்களீரோசிஸ், தன்னுடல் வீக்கம் அழற்சி, வாஸ்குலர் மற்றும் மருந்துகள் விளைவு. எம்.ஆர்.ஐ., சி.எஸ்.எஃப் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் அமைந்துள்ளது. இந்த அழற்சி நரம்பியல் நோய், நரம்பு குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா இடமாற்ற உதவியின் ஆரம்ப கட்டங்களில். கடுமையான குறுக்கீட்டால் ஏற்படும் மயிர் அழற்சியின் அறிகுறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் சிதைவின் காரணத்தை திருத்தம் செய்தல்.

[1], [2], [3], [4],

காரணங்கள் கடுமையான குறுக்குவெட்டு மயக்கம்

கடுமையான குறுக்கு வாதம் வாஸ்குலட்டிஸ், பல விழி வெண்படலம், மைக்கோப்ளாஸ்மா தொற்று, லைம் நோய், சிபிலிஸ், காசநோய் அல்லது வைரஸ் meningoencephalitis, ஆம்பிடாமைன் பயன்படுத்தி, ஹெராயின் நரம்பூடாக வரவேற்பு ஒட்டுண்ணியெதிரிக்குரிய அல்லது எதி்ர்பூஞ்சை முகவர்கள் குழப்பங்கள் ஏற்படலாம். இயந்திரம் அடிக்கடி தெரியவில்லை. சில நேரங்களில் நோய் ஒரு வைரஸ் தொற்று அல்லது தடுப்பூசி போடுவது, தன்தடுப்பாற்றலில் பரிந்துரைத்து பிறகு உருவாகிறது. அழற்சி diffusely தண்டுவடத்தை அனைத்து முள்ளந்தண்டு செயல்பாடு பாதிக்கும், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மட்டங்களில் ஈடுபடுத்துகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9]

அறிகுறிகள் கடுமையான குறுக்குவெட்டு மயக்கம்

கழுத்து, பின்புறம் அல்லது தலைவலி உள்ள வலி இருக்கலாம். மணிநேரம் அல்லது நாட்களில், மார்பு அல்லது அடிவயிற்றின் அளவைக் குறைத்தல், பலவீனம், கூச்ச உணர்வு, கால்வின் முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்களின் தாழ்வு ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. பல நாட்களுக்கு, அறிகுறியல் முழுமையான குறுக்கீடான myelopathy வளர்ச்சியுடன் வளர்ச்சியடைந்து, சிதைவின் அளவு, சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றின் கீழே உணர்திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் அதிர்வு உணர்திறன் மற்றும் கூட்டு-தசை உணர்வும் தொடர்ந்து (பெரும்பாலும் - ஆரம்ப கட்டங்களில்). நோய்த்தாக்கம் பல ஸ்களீரோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிச்தமடோஸ் மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி ஆகியவற்றை சிக்கலாக்கும். 10-20 சதவிகித வழக்குகளில், இதற்குக் காரணம் நிறுவப்படவில்லை, பின்னர் பல ஸ்களீரோசிஸ் உருவாகிறது.

[10]

கண்டறியும் கடுமையான குறுக்குவெட்டு மயக்கம்

பகுப்பாய்வு பற்றாக்குறையுடன் குறுக்களவு சென்சோரோடார் மியோலோபதி இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குய்லேன்-பாரெர் நோய்க்குறிக்கு, முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சில குறிப்பிட்ட பிரிவுகளில் உள்ளமைப்பாடு அசாதாரணமானது. நோய் கண்டறிதல் MRI மற்றும் CSF பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. பொதுவாக, MRI முதுகுத் தண்டின் வீக்கத்தைக் காணலாம், கூடுதலாக, இது முள்ளந்தண்டு செயலிழப்பு (உதாரணமாக, சுருக்க) மற்ற பிற்போக்கான காரணங்களை தவிர்க்க உதவுகிறது. சிஎஸ்எஃப் பகுப்பாய்வில், மோனோசைட்டுகள், புரத அளவு குறைதல் மற்றும் IgG (சாதாரண <0.85) இன் அதிகரிப்பு.

மார்பு, காசநோய் தோல் சோதனைக்கு சாத்தியமான பிற காரணங்கள் rengenografiyu நடத்தை தவிர்க்க, மைக்கோப்ளாஸ்மா தொற்று, லைம் நோய் மற்றும் எச்ஐவி, வைட்டமின் பி மீது ஒரு நீணநீரிய கணக்கெடுப்பு ₁₂  மற்றும் ஃபோலேட், செங்குருதியம் படிவடைதல் வீதம் நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் சிஃபிலஸுக்கு VDRL, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் CSF இன். பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பற்றி கேட்க வேண்டும். அது எம்ஆர்ஐ மூளை: டி என்றால் ₂ -weighted படத்தை periventricular leukomalacia பல குவியங்கள் வெளிப்படுத்தியது பின்னர் மரப்பு 50% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும்போது, இல்லை என்றால், 5%.

[11], [12]

சிகிச்சை கடுமையான குறுக்குவெட்டு மயக்கம்

சிகிச்சை காரணம் அல்லது அடிப்படை நோய் தீர்மானிக்கிறது, இல்லையெனில் அது அறிகுறியாகும். காரணம் தெளிவின்மை மற்றும் தன்னுடல் சுத்திகரிப்பு வழிமுறைகளின் சாத்தியமான ஈடுபாடு இருக்கும்போது, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அதிக அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இது சில நேரங்களில் பிளாஸ்மாவின் மாற்று பரிமாற்றம் ஆகும். அத்தகைய சிகிச்சையின் திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

முன்அறிவிப்பு

பொதுவாக, இன்னும் கடுமையான முன்னேற்றம், மோசமான முன்கணிப்பு. வலி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது வீக்கத்தை தெரிவிக்கிறது. ஏறத்தாழ மீட்பு 1/3 இல் 1/3 சில பலவீனம் மற்றும் 1/3 நோயாளிக்கு நீடித்த சிறுநீர் மற்றும் மல அடங்காமை கொண்டு படுக்கையிலேயே உள்ளது சிறுநீர் அதிர்வெண் தக்கவைத்து ஏற்படுகிறது.

[13]