பெருமூளை நரம்புகளின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மூக்கு குழியின் நோயியல் நிலைமைகள் (வீக்கம், கட்டிகள், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்) கிட்டத்தட்ட விதிவிலக்கு இல்லாமல் அதன் சிரை அமைப்பை பாதிக்கின்றன, இது அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம் மூளையின் சிரை அமைப்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் பெரும்பாலும் நாசி குழியில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் குவியங்களிலிருந்து (நுண்ணுயிரிகள், பியூரூலண்ட் எம்போலி, கட்டி செல்கள், முதலியன) நோயியல் கூறுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான பாதைகளாக செயல்படுகின்றன, அவை மூளையின் சிரை அமைப்பின் விளைவாக ஏற்படும் புண்களின் தன்மை மற்றும் வடிவங்களை தீர்மானிக்கின்றன. நாசி குழியிலிருந்து மூளையின் சிரை அமைப்புக்கு தொற்றுநோய்க்கான முக்கிய கடத்தி ரைனோ-ஆப்தால்மோசெரெப்ரல் அனஸ்டோமோஸ்கள் ஆகும், இதன் மூலம் தொற்று முதலில் பெருமூளை நரம்புகளிலும், பின்னர் மூளையின் சிரை சைனஸ்கள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல்களின் நரம்புகளிலும் நுழைகிறது.

மூளையின் நரம்புகள் மேலோட்டமானவை மற்றும் ஆழமானவை எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன. மேலோட்டமான நரம்புகள் மூளையின் குவிந்த மேற்பரப்பை நோக்கி மூளைப் பொருளில் கதிரியக்கமாக இயங்கி, ஒரு சிரை பியல் வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன, இதிலிருந்து பெரிய நரம்புகள் உருவாகின்றன, துரா மேட்டரால் உருவாக்கப்பட்ட சிரை சைனஸ்களில் பாய்கின்றன.

ஆழமான நரம்புகள் வென்ட்ரிக்கிள்கள், சப்கார்டிகல் கேங்க்லியா, கருக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸ்களின் சுவர்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரித்து மூளையின் பெரிய நரம்புடன் ஒன்றிணைகின்றன, இது நேரான சைனஸில் பாய்கிறது. அனைத்து பெருமூளை சிரை சைனஸ்களும் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன, இது எப்போதாவது குறிப்பாக வைரஸ் தொற்றுகளில் பாரிய இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சைனஸ் சங்கம அமைப்பு வழியாக இரத்தம் மண்டை ஓட்டின் குழியிலிருந்து வெளியேறுகிறது, முக்கியமாக இரண்டு கழுத்து நரம்புகள் - வலது மற்றும் இடது வழியாக. ஏராளமான அனஸ்டோமோஸ்கள் பெருமூளை சைனஸை முகத்தின் நரம்புகள் மற்றும் டிப்ளோயின் நரம்புகளுடன் இணைக்கின்றன, அவை கண்ணாடித் தகடு மற்றும் அடர்த்தியான எலும்பின் கோவிசிட்டல் அடுக்குக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன, மேலும் பட்டதாரிகளின் அமைப்பை - மண்டை ஓட்டின் மென்மையான திசுக்களின் நரம்புகளுடன் இணைக்கின்றன. இந்த வட்ட சிரை சேகரிப்பாளர்கள் முகம், மூக்கு, பரணசல் சைனஸ்கள் மற்றும் தலை மேற்பரப்பில் உள்ள சீழ் மிக்க குவியங்களிலிருந்து மூளைக்குள் சிரை அமைப்புகளுக்கு தொற்று ஊடுருவலுக்கான நேரடி வழியாகவும், பெருமூளை சைனஸிலிருந்து தூதர்கள் வழியாக தலை மற்றும் முகத்தின் குவிந்த மேற்பரப்பின் மென்மையான திசுக்களில் தொற்று ஊடுருவலுக்கான தலைகீழ் வழியாகவும் செயல்பட முடியும். பெருமூளை நரம்புகளின் இரத்த உறைவு தொலைதூர உறுப்புகளின் சீழ்-அழற்சி நோய்களால் ஏற்படலாம்.

மூளையின் நரம்புகளின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், கைகால்கள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் நரம்புகளின் ஃபிளெபிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, சிறிய இடுப்பு மற்றும் கைகால்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் சீழ் மிக்க செயல்முறைகள், சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல். மருத்துவ படம் 38-39 ° C ஆக உடல் வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு, செப்டிக் காய்ச்சல், தலைவலி, படுத்த நிலையில் மோசமடைதல், டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, கண்களுக்குக் கீழே நிலையற்ற வீக்கம், அக்கறையின்மை, மயக்கம், சில நேரங்களில் ஒரு சோபோரஸ் நிலை ஆகியவற்றுடன் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குவிய அறிகுறிகளில் வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஹெமி- மற்றும் மோனோபரேசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். ஃபண்டஸில் - இரத்தக் கொதிப்பு மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, அதில் லேசான சைட்டோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான எரித்ரோசைட்டுகள், புரதத்தின் அளவு மிதமாக அதிகரிக்கிறது.

பெருமூளை நரம்பு த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக பாராநேசல் சைனஸ்களில் சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, நடுத்தர காதில், ஏனெனில் பிந்தைய வழக்கில் சைனஸின் செப்டிக் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், குறிப்பாக சிக்மாய்டு, அடிக்கடி காணப்படுகிறது. பெருமூளை நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் இருப்பதற்கான சந்தேகம், மூட்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், உள் உறுப்புகளில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் பொதுவான தொற்று ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் எழ வேண்டும்.

பெருமூளை நரம்பு இரத்த உறைவு, மூளையின் டாப்ளர் பரிசோதனை மூலம் நிறுவக்கூடிய சிரை நெரிசலின் படத்துடன் இருக்கும். பெருமூளை நரம்பு இரத்த உறைவுடன், "ஃப்ளிக்கரிங்" மற்றும் இடம்பெயர்வு கார்டிகல் குவிய அறிகுறிகளின் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது, இது ஒரு பெருமூளை நரம்பு அமைப்பின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸுக்கு பொதுவானதல்ல. மூளையின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்புகளின் த்ரோம்போஸுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

மூளையின் மேலோட்டமான நரம்புகளின் இரத்த உறைவு. மூளையின் மேலோட்டமான நரம்புகள் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் முதுகு-பக்கவாட்டு, இடைநிலை மேற்பரப்புகளின் சுருக்கங்களிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரித்து உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸில் பாய்கின்றன. மேலோட்டமான நரம்புகளின் இரத்த உறைவுக்கான பெரும்பாலான வழக்குகள் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் காணப்படுகின்றன, இருப்பினும், இந்த நோய் பரணசல் சைனஸ்கள் மற்றும் முகத்தில் சீழ் மிக்க செயல்முறைகளுடன் ஏற்படும்போது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

மருத்துவ படம் ஒரு தொற்று நோயின் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் சில நரம்பியல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் தலைவலி மற்றும் காய்ச்சலுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் வலி தீவிரமடைகிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தோன்றும். இரத்தத்தில் - ஒரு சீழ்-அழற்சி செயல்முறையின் ஒரு பொதுவான படம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் - ஒரு அழற்சி எதிர்வினையின் கூறுகள். பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் பலவீனமான நனவால் வெளிப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளுடன். குவிய அறிகுறிகள் கைகால்களின் பரேசிஸ் அல்லது முடக்கம், அஃபாசியா, குவிய அல்லது பொது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்றவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த அறிகுறிகள் "மினுமினுப்பு" மற்றும் இடம்பெயர்வு ஆகும், இது செயல்முறையின் நிலையற்ற மொசைக் தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது, இது ஒரு குழு நரம்புகளிலிருந்து மற்றொரு குழுவிற்கு நகரும். மேற்கண்ட அறிகுறிகளின் நிகழ்வை ஏற்படுத்தும் உருவவியல் அடி மூலக்கூறு மூளையின் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை நிறத்தில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு மாரடைப்பு, மூளையின் உள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, இஸ்கெமியா மற்றும் சிரை நெரிசலின் விளைவாக பெருமூளை வீக்கம் ஆகும். இடுப்பு பஞ்சரின் போது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தம் கண்டறியப்படலாம்.

மூளையின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு. மூளையின் ஆழமான அல்லது உள் நரம்புகள் வில்லஸ் மற்றும் தாலமோஸ்ட்ரியேட் நரம்புகளால் ஆனவை, அவை பெருமூளையின் அடித்தள கேங்க்லியா, வெளிப்படையான செப்டம், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் பிளெக்ஸஸ்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தத்தைச் சேகரித்து மூளையின் பெரிய நரம்புக்குள் பாய்கின்றன. மூளையின் பெரிய நரம்பு ஸ்பெனாய்டு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் சிறுமூளையின் நரம்புகள் - கீழ், மேல் மற்றும் முன்புறம், நேரான சைனஸில் பாய்கின்றன.

மருத்துவ படம் குறிப்பாக கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நரம்பில் இரத்தம் சேகரிக்கப்படும் மூளையின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளுடன் அறிகுறிகள் ஒத்திருக்கின்றன. நோயாளிகள் பொதுவாக விரைவாக கோமா நிலைக்கு விழுவார்கள், பொதுவான பெருமூளை நிகழ்வுகள் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, தண்டு மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வாழ்நாள் முழுவதும் நோயறிதல் மிகவும் கடினம், ஏனெனில் மருத்துவ படம் ரத்தக்கசிவு தண்டு பக்கவாதத்துடன் மிகவும் பொதுவானது.

நோய்த்தொற்றின் ஒருங்கிணைந்த குவியங்களைக் கருத்தில் கொண்டு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது - அனைத்து மூட்டுகளின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், வயிற்று குழி அல்லது சிறிய இடுப்பு (கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில்) போன்ற சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் நிறைந்த பகுதிகளில் அழற்சி குவியங்கள், அத்துடன் பாராநேசல் சைனஸில், முகத்தில், ஆரிகுலர் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், அவை மூளையின் சிரை அமைப்புடன் நன்கு வளர்ந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. ரத்தக்கசிவு அல்லது இஸ்கிமிக் பக்கவாதம், சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், மூளை சீழ், மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் சிஸ்டிசெர்கஸ் சிதைவு போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.