தொடர்ச்சியான கேலக்டோரியா-அமினோரியா நோய்க்குறி: தகவலின் ஆய்வு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறி நோய்க்குறி தனித்தன்மை வாய்ந்த மருத்துவ அறிகுறிகளாகும், இது ப்ரோலாக்டினின் சுரக்கும் நீண்ட கால அதிகரிப்பு காரணமாக பெண்களில் உருவாகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதேபோன்ற அறிகுறி சிக்கலானது புரொலாக்டின் ஒரு சாதாரண சீரம் மட்டத்தில் உருவாகிறது, இது அதிகப்படியான அதிக உயிரியல் செயல்பாடு உள்ளது. ஆண்கள், புரோலேக்டின் நீண்டகால ஹைபிரீசிசம் பெண்களுக்குக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது, மேலும் கருவுறாமை, இயலாமை, கின்காமாஸ்டியா, சிலநேரங்களில் லாக்டொரோமியாவுடன் வளர்ச்சியடையும்.
தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறி நீண்ட என்பது ஒரு அரிதான நோய் எனவே கருதப்பட்டது. Radiographically கண்டறியக்கூடிய சுரப்பி சீதப்படலக் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது அல்லது முந்தைய கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் இருந்து பொறுத்து நோய் பல்வேறு வடிவங்களில் தனிமை (ஃபோர்ப்ஸ்-ஆல்பிரைட் நோய்க்குறி, Hiari-Frommelya, Ayumady Argonsa - டெல் காஸ்டிலோ) அதன் அரிதாகவே கிடைப்பதால் பிழையான அனுமானம் இன்னும் மோசமாகிறது.
ஆரம்ப 70 களில், politomografii Sella அறிமுகம் போன்ற புரோலேக்ட்டின் தீர்மானிப்பதில், அதே க்கான radioimmunoassay முறை வளர்ச்சி நன்றி பிட்யூட்டரி புரோலேக்ட்டின் நாட்பட்ட சட்டக் பெண் மலட்டுத்தன்மையை ஒவ்வொரு மூன்றாவது வழக்கு வருகிறார் மற்றும் ஒரு முக்கிய pathogenetic இணைப்பை சுயாதீன ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி நோய், மற்றும் விளைவாக இருக்க முடியும் என்று தெரியவந்தது எண் நாளமில்லா மற்றும் ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி செயல்பாட்டில் இரண்டாம் ஈடுபாடு கொண்டு நாளமில்லா நோய்கள் இல்லை.
தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் ஒரு சிண்ட்ரோம் - - கருத முடியாது கால "தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறி" முழுமையாக இயல்பான அதிர்வெண் hyperprolactinemic நோய்க்குறி மற்றும் அதன் குறிப்பிட்ட வடிவம் பற்றி நோய் புள்ளி சாரம் பிரதிபலிக்கிறது இல்லை. கடந்த இருபது ஆண்டுகளில், கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. 1986 இல் கே. மியாய் மற்றும் எல். வெகுஜன திரையிடல் prolactinomas 5 நோயாளிகள், மருந்து ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா 13 மக்கள் மற்றும் "வெற்று" Sella நோய்க்குறிகளுக்குக் 1 நோயாளி தெரியவந்தது (திரையிடப்பட்டது ஜப்பான் இன் 10.550 குடியிருப்பாளர்கள், எந்த புகாரும் உள்ளது). 2800 ஆண்கள் மற்றும் 1: 1050 பெண்களுக்கு நாம் புரோலேக்ட்டின் அதிர்வெண், ஜப்பனீஸ் மக்கள் தொகையில் குறைந்தது க்கும் மேற்பட்ட 1 என்று நினைத்து கொள்ளுங்கள். இந்த மரணத்திற்குப் பின்னர் அறிகுறியில்லா புரோலேக்ட்டின் அதிக நிகழ்வு வெளிப்படுத்த, ஆனால் அது தெளிவாக இந்த நிறுவனங்கள் என்பதை எந்த மருத்துவ முக்கியத்துவம் உள்ளது.
தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினொரிய நோய்க்குறியீடு இளம் பெண்களுக்கு ஒரு நோய், குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு மிகவும் அரிதானது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது 27-28 ஆண்டுகள் ஆகும். குறிப்பிடத்தக்க வகையில், பொதுவாக 25-40 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களில் நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இளம் வயதினரிலும், வயதானவர்களிடமிருந்தும் ஹைபர்போராலராக்மினியா நோய்கள் விவரிக்கப்படுகின்றன.
தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறி
நோய்க்குறியியல் ஹைபர்புரோலராக்மினியாவின் மரபணு சீருடையில் இல்லை. அது ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் ஒரு முதன்மை சிதைவின் ஏற்படும் தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறி அடிப்படையில், புரோலேக்ட்டின் சுரப்பு டானிக் நிறுத்துகின்ற டோபமைனர்ஜிக் கட்டுப்பாட்டை மீறும் செயலாகும் என்று கருதப்படுகிறது.
முதன்மை ஹைப்போதலாமில் தோற்றம் கருத்து புரோலேக்ட்டின் ஹைப்போதலாமஸ் சுரக்க மீது நிறுத்துகின்ற விளைவு குறைப்பு அல்லது இல்லாதிருப்பது பிட்யூட்டரி புரோலேக்ட்டின் இன் அமைப்பானது பின்னர் மிகைப்பெருக்கத்தில் prolaktotrofov முதல் வழிவகுக்கிறது என்று, மற்றும் அறிவுறுத்துகிறது. நோய் ஒரு அடுத்தடுத்த நிலை மாற்றும் இல்லாமல் நிலைபேறு மிகைப்பெருக்கத்தில் அல்லது mikroprolaktinomy அனுமதிக்கிறது (makroprolaktinomu உள்ள, அதாவது - .. Sella அப்பால் விரிவாக்கும் வீக்கங்கள்). தற்போது, முதன்மை பிட்யூட்டரி கரிம புண்கள் (சுரப்பி சீதப்படலக்) மேலாதிக்க கருதுகோள் மரபு ரீதியிலான ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியக்கூடிய இல்லை. கட்டி வளர்ச்சி ஊக்குவிப்பு வெளியிட்டு ஹார்மோன்கள், பல வளர்ச்சி காரணிகள் ஒழுங்குமுறை தாக்கங்கள் இடையே சமநிலையற்ற (வளர்ச்சி காரணி ஆல்பா, நாரரும்பர் வளர்ச்சிக் காரணி, முதலியன மாற்றும்) செயல்பட முடியும் இந்த மோனோக்லோனல் சுரப்பி கட்டி, தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டிய பிறழ்வுகள் விளைவாகும். கூடுதலாக, அதிகப்படியான ப்ரோலாக்டின் உபரி டப்பாமின் உற்பத்தி உண்டாக்குகிறது.
தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறி
[தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரிசீ நோய்க்குறி அறிகுறிகள்
மாதவிடாய் சுழற்சியை அல்லது / அல்லது மலட்டுத்தன்மையின் மீறல் என்பது தொடர்ச்சியான கலக்டிரீய-அமினோரிஷியா நோய்க்குறியீடான பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் அடிக்கடி காரணமாகும். முதன்முதலாக opsoligomenorei இருந்து amenorrhea, பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை மாறுபடுகிறது. முதன்மை தைராய்டு சுரப்புடன் தொடர்புடைய அதன் அறிகுறிகளுக்குத் தவிர, ஹைபர்போராலலக்டிமிக் நோய்க்குறிக்கு பாலிமெனோர்ஹீயானது சிறப்பியல்பு அல்ல. ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளி அறிக்கைகள் மாதவிடாயிலிருந்து ஒழுங்கற்றதாக இருந்து வருகின்றன, பல நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்படுவதற்கான நேரம் ஓரளவு தாமதமாகிறது. எதிர்காலத்தில், மாதவிடாய் சுழற்சியின் குறிப்பாக வன்முறை குறைபாடுகள் நாள்பட்ட மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகளில் (பரிசோதனை அமர்வு, நீண்ட கால நோய்கள், மோதல் சூழ்நிலைகள்) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மாதவிலக்கின்மையின் உருவாவதற்கு முன்னதாக பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கிய இணைந்தே முன்பு பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி, கருக்கலைப்பு, பிறப்பு, கருப்பையகமான கர்ப்பத்தடை சாதனங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை அறிமுகம் ரத்து. ஒரு விதியாக, தொடர்ச்சியான கேலாக்டிரியா-அமெனோரியாவின் நோய்க்குறி நோயாளிகள் மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் / அல்லது மலட்டுத்தன்மையை மீறுவது பற்றி அதிகம் அக்கறை கொண்டுள்ளனர்.
முக்கிய புகார் - தொடர்ச்சியான கலக்டிரீயா-அமினோரியா (நோயாளிகளில் 20% க்கும் அதிகமாகவும்) மற்றும் குறைவாகவும் இருப்பதற்கான அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறியாக அண்டலோனியாவும் அரிதாக உள்ளது. சில வேளைகளில், கணிசமான அளவு அதிகரித்த புரொலாக்டின் அளவைக் கூட அது இல்லாமல் போய்விட்டது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினொரிய நோய்க்குறி நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்
தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறி இன்று பொதுவான வடிவங்களில் கண்டறிய மிகவும் எளிது என்றால், "அழிக்கப்பட" மாறுபடும் அறுதியிடல், தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய் அறிகுறியாகும் வடிவங்களின் "முழுமையற்ற" வடிவங்களில் அத்துடன் இருந்து பல்வேறு தெளிவற்ற வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் மோசமாக அறியப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் இதில் galactorrhea புரோலேக்ட்டின் சாதாரண சீரம் அளவுகள் பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் அதன் திருத்தம் நோயாளியின் நிலை மிகவும் சிக்கலானது வசதி நோயின் நிச்சயமாக மாற்ற முடியாது இல்லை.
தொடர்ச்சியான கலக்டிரீயா-அமினோருவோயி நோய்க்குறிப்பின் 4 நிலைகள் உள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்த தேவையான ஆய்வக மற்றும் கருவியாகும் பரிசோதனை:
- ப்ரெலாக்டின் சீரம் அளவை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் ஹைபர்போராலாக்னீனீமியாவின் இருப்பை உறுதிப்படுத்துதல்;
- (விதிவிலக்கு நோய்க்குறி ஸ்டீன்-Leventhal, ஈரலின் மற்றும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, நரம்புத்தசைக்குரிய நிர்பந்தமான மற்றும் மருந்தியல் தாக்கங்கள் மற்றும் பலர் உடன் தைராய்டு தீர்மானிப்பதும்.) நோய்க் குறி நோய் தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea நீக்குவதற்கு படிவங்கள்;
- நிலையை ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் அடெனொஹைபோபைசிஸ் (மண்டையோட்டு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, தலைமை கணினி அல்லது காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல், கூடுதல் மாறாக கொண்டு தேவைப்பட்டால்), கரோட்டிட் angiography புதுப்பிக்க;
- நாள்பட்ட ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புக்கள் (கோனாடோட்ரோபின், ஈஸ்ட்ரோஜன், DHEA-சல்பேட், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை எலும்புக்குரிய அமைப்பு, போன்றவை .. ஆய்வுகள் அளவை நிர்ணயிக்கும்) நிலையை மேம்படுத்த.
தொடர்ச்சியான கலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறிப்பு கண்டறிதல்
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறி சிகிச்சை
மருந்து சிகிச்சை தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையாகவும் ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி தோற்றம் நோய்க்குறிகளுக்குக் எல்லா வகையான சிகிச்சை ஒரு முக்கியமான இடத்தை நிரப்பியுள்ளது. சுரப்பி சீதப்படலக் அது கூடுதலாக அல்லது நரம்பியல் அறுவை தலையீடு அல்லது வெளிப்புற பீம் கதிரியக்க சிகிச்சை எடுத்துக்கொண்ட போட்டியிடுகிறது போது. 1970 வரை, எஸ்.எஸ்.எஸ். எனினும் இந்தக் கண்ணோட்டம் ஹைப்போதலாமில் மற்றும் பிட்யூட்டரி டோபமைன் இயக்கி (டிஏ நடித்துக் காட்டும் தன்மை உடைய), மற்றும் மரபணு அமைப்பின் prolaktotrofov பாதித்து புரோலேக்ட்டின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் சில நோயாளிகள் திறன் பண்புகள் கொண்ட, மருத்துவ பயிற்சி அரைகூட்டிணைப்புகளாக வகைச் சோளக் காளான் அல்கலாய்டின் Parlodel (புரோமோக்ரிப்டின்) அறிமுகத்திற்கு பிறகு மாறிவிட்டது.
ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் சிகிச்சை முறை மற்றும் அவற்றின் தேர்வினைப் பயன்படுத்துவதற்கான வரிசை இன்னும் விவாதிக்கக்கூடியதாக உள்ளது.
தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறியீடின் "தான் தோன்று" வடிவம் வளத்தை மீட்க Parlodel சிகிச்சை காட்டப்பட்டாலும், மாதவிடாய் சுழற்சி நெறிப்படுத்தல் ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா பாலியல், நாளமில்லா-வளர்சிதை மற்றும் உணர்ச்சி மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் தொடர்புடைய அகற்றப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை நோய் தோற்றமாக மாற்றம் சரியான கருத்து "தான் தோன்று" வடிவங்கள் microadenomas என்றால், Parlodel பயன்பாடு முற்காப்பு மதிப்பு இருக்கலாம்.