தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறி சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையாகவும் ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி தோற்றம் நோய்க்குறிகளுக்குக் எல்லா வகையான சிகிச்சை ஒரு முக்கியமான இடத்தை நிரப்பியுள்ளது. சுரப்பி சீதப்படலக் அது கூடுதலாக அல்லது நியூரோசர்ஜரியின் அல்லது போட்டியிடுகிறது போது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. 70 வரை SPGAU குணப்படுத்த முடியாத கருதப்படுகிறது. எனினும் இந்தக் கண்ணோட்டம் ஹைப்போதலாமில் மற்றும் பிட்யூட்டரி டோபமைன் இயக்கி (டிஏ நடித்துக் காட்டும் தன்மை உடைய), மற்றும் மரபணு அமைப்பின் prolaktotrofov பாதித்து புரோலேக்ட்டின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் சில நோயாளிகள் திறன் பண்புகள் கொண்ட, மருத்துவ பயிற்சி அரைகூட்டிணைப்புகளாக வகைச் சோளக் காளான் அல்கலாய்டின் Parlodel (புரோமோக்ரிப்டின்) அறிமுகத்திற்கு பிறகு மாறிவிட்டது.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் சிகிச்சை முறை மற்றும் அவற்றின் தேர்வினைப் பயன்படுத்துவதற்கான வரிசை இன்னும் விவாதிக்கக்கூடியதாக உள்ளது.

தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறியீடின் "தான் தோன்று" வடிவம் வளத்தை மீட்க Parlodel சிகிச்சை காட்டப்பட்டாலும், மாதவிடாய் சுழற்சி நெறிப்படுத்தல் ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா பாலியல், நாளமில்லா-வளர்சிதை மற்றும் உணர்ச்சி மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் தொடர்புடைய அகற்றப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை நோய் தோற்றமாக மாற்றம் சரியான கருத்து "தான் தோன்று" வடிவங்கள் microadenomas என்றால், Parlodel பயன்பாடு முற்காப்பு மதிப்பு இருக்கலாம்.

Parlodel திட்டம் 2.5 மிகி (1 மாத்திரை) 2-4 முறை ஒரு நாள் வரையிலான மேலும் அதிகரிப்பு வேளை உணவுடன் 1-3 முறை ஒரு நாள் மருந்தின் 1.25 மிகி (0.5 மாத்திரைகள்) தொடங்கி, பயன்படுத்தப்படும். பயனற்ற நோயாளிகளில், குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிக அளவு அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒற்றை டோஸ் Parlodel 12 மணி சராசரியாக புரோலேக்ட்டின் சுரத்தல் தடுக்கிறது. மருந்து சாதாரண மதிப்புகளுக்கு புரோலேக்ட்டின் அளவை குறைக்கிறது, பைபாசிக் மாதவிடாய் சுழற்சி மீண்டும் toreyu அரக்கு குறைக்கிறது. சிகிச்சையின் 4-8 வாரங்களில் அண்டவிடுப்பின் ஏற்படுகிறது. அங்கு மலட்டுத்தன்மையை மட்டுமே ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா ஏற்படுகிறது சந்தர்ப்பங்களில், கருவுறுதல் மறுசீரமைப்பு வழக்குகள் 75-90% முடியும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் பின்னணியில், எடை இழப்பு குறைகிறது, தலைவலி குறைவாகவே இருக்கிறது; சில உணர்ச்சி பின்னணி, முகப்பரு குறைப்பு மேம்படுத்த, பாலியல் பிறழ்ச்சி குறைவு குறிப்பிட்டார், sialorei, முடி வளர்ச்சி இயல்புநிலைக்கு. மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை மிகவும் நல்லது, பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்: குமட்டல், மலச்சிக்கல், நாசி நெரிசல், தலைச்சுற்று. அவர்கள் சிகிச்சை குறைக்க அல்லது நிறுத்த, சில நேரங்களில் அது மருந்து டோஸ் தற்காலிகமாக குறைக்க வேண்டும். சுரப்பி சீதப்படலக் நோயாளிகளில் அது குறைந்தது முதன்மையாக கட்டி உயிரணுக்களின் அளவு புரோலேக்ட்டின் சுரப்பு மற்றும் குறைப்பு மீறும் செயலாகும் parlodel - கட்டி செல்களில் dystrophic மற்றும் சிதைவு மாற்றங்கள், தங்கள் நசிவு, மற்றும் இறுதியில் - சிக்க வைத்தல் செல்கள் மற்றும் அளவு குறைக்க, மற்றும் சில நேரங்களில் - கட்டியின் முற்றிலுமாய் மறைந்து. சிகிச்சையின் விளைவு கட்டியின் வேறுபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது - இது வேறுபட்டது, வலுவானது. மருந்தின் ஒளிவிலகல்தன்மை (மீ. ஈ இல்லை கூட 25 மில்லிகிராம் / நாள் வரை அளவுகளில் அதிகரிப்பின் போது புரோலேக்ட்டின் அளவுகள் குறையலாம், ஒரு நாளைக்கு 10 மாத்திரைகள்) அரிதாகும். என்று வழக்கில், சிகிச்சை Parlodel என்றால், புரோலேக்ட்டின் நிலை பொதுவாக்கலுக்கான அண்டவிடுப்பின் மூலம், gonadotropins அல்லது clomiphene இணைந்து இந்த தயாரிப்பு இணைந்து சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இல்லாமல் வந்திருக்கிறது.

Parlodel சிகிச்சை தாய்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி சார் சீர்கேடுகள், அங்கு எந்த மக்களிடையே சராசரியை விட அதிகமாக இருக்கிறது. இந்த மருந்துக்கு முறிவு ஏற்படாது. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் «parlodel-பேபி» குழுவில் சிறுவர்கள் நோய்த்தாக்கமும் ஒப்பீட்டளவில் விரைவான மன வளர்ச்சி சொல்ல. இல்லை விரும்பவில்லை கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு Parlodel தொடர்ந்து பயன்படுத்தியதற்காக கால என்பதில் கருத்தொற்றுமை உள்ளது. மருந்து நீடித்த பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மிகவும் தீவிரமான பிரச்சனை, காற்று ஃபைப்ரோஸிஸ் உண்மையில் மிகவும் அரிதான இது வளர்ச்சியாக இருக்கிறது. அவர்கள் விமர்சனமின்றி மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் (காலம் மற்றும் நோய்சார்ந்த நிலமைகளைக் கொண்ட ஒப்பிடக்கூடிய பயன்பாடு Parlodel சோதனையின் டோஸ்), இணக்கக் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் காலமுறை அவசியம் (3 பரிமாற்றம் செய்யப்படாது கூட மருந்தின் நாள்பட்ட நிர்வாகம் எலிகளில் கருப்பையகம் உள்ள வளர்ச்சியுறும் செயல்முறைகள் செயல்படுத்தும் சோதனை தரவு கிடைக்கும் -4 மாதங்கள் சிகிச்சை 12-16 மாதங்கள்) புரோலேக்ட்டின் நிலை கட்டுப்பாட்டை கொண்டு Parlodel வரவேற்பு இல் குறுக்கீடுகளை பிறகு. நாளமில்லா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் மற்றும் தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் சிண்ட்ரோம் விரும்பவில்லை கர்ப்பமாக நோயாளிகளுக்கு பாலியல் கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில், ஒருவேளை, நாம் கவனிப்பு சிகிச்சை parlodel இல்லாமல் தன்னிச்சையான குணமடைந்த ஒரு வாய்ப்பு இருப்பதால் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

Transfenoidalnoy microsurgical வெட்டல் அல்லது cryodestruction - Mikroprolaktinomy ஒரு மருத்துவ முறை, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிக்கனமான மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நரம்பியல் அறுவை தலையீடு, மற்றவர்கள், கர்ப்பம் மற்றும் பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை சாத்தியம் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது பாரபட்சமும் இல்லாமல் Parlodel இன் antiproliferative செல்வாக்கு அத்துடன் போது முற்போக்கான microadenomas வளர்ச்சி மிகவும் அரிதாகவே கிடைப்பதால் கொடுக்கப்பட்ட mikroprolaktinomami கர்ப்ப முன் Parlodel சிகிச்சை மற்றும் வேண்டும் கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு பெற விரும்பும் என்று நம்புகிறேன் விரும்புகின்றனர் கருவுற்றிருக்கும் காலம் போது முற்போக்கான கட்டி வளர்ச்சி அறிகுறிகள்.

விரைவான வளர்ச்சிக்கான மனோட்ரோனோமஸுடன், நரம்பியல் தலையீட்டிற்கு விருப்பம் அளிக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வில், செயலிழக்க முடியாத கட்டி ஏற்படாத நோயாளிகளின் உடற்கூறியல் சிகிச்சையில் முன்முயற்சியின் சிகிச்சை படையெடுப்பைக் குறைக்கலாம் மற்றும் கட்டி இயங்கக்கூடியதாக இருக்கும். ஒரு விதியாக, ஒரு மாக்ரோட்ரோனோமா நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, நீண்ட கால பார்லொல்டல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த கட்டிகளுடன் கூடிய மருந்தின் உயர் ஆண்டிமைட்டோடிக் செயல்பாடு வளர்ச்சியில் ஒரு மந்த நிலையை ஏற்படுத்துகிறது, செல் தொகுதி மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் குறைவு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

நோய்க் குறி வடிவங்கள் நோய் தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea Parlodelum மட்டுமே அரிதாக பிந்தைய (முதல்நிலை தைராய்டு, ஸ்டெயின்-Leventhal நோய்க்குறி மணிக்கு clomiphene உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்கள்) இணைந்து குறைந்த திறன் மற்றும் நோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் போது. மருந்து-galactorrhea நோய்க்குறி நோய்க்குறி சிகிச்சையில் அறிகுறிகள், தொகுதிக்குரிய நோய்கள் பின்னணியில் தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும் உருவாக்கிய, ஆனால் அதன் பயன்பாடு menometrorrhagias திருத்தம் குறிப்பாக, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட்டது.

மருந்துகள் தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea நோய்க்குறிகளுக்குக் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை உள்நாட்டு உற்பத்தி வெற்றிகரமாக 4-16 மிகி அன்றாட சராசரி டோஸ் (2-Bromo-அல்பா-ergocryptine பீட்டா மெசிலேட்) abergin பயன்படுத்தப்படும்.

ஹைபர்போராலலக்டிமிக் நிலைமைகளுக்கு புதிய மருந்துகள் நீண்ட-நடிப்பு டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் - குயினைகோலைடு மற்றும் கேபர்கோலின் அடங்கும்.

Kvinagolid (norprolak) - ergotsoderzhaschy Dofaminomimetiki வர்க்கம் oktabenzohinolinov சேர்ந்த இல்லை. D2 வாங்கிகள் எதிராக மருந்து தேர்ந்தெடுப்பு ஒரு dopaminomimetic pharmacophore pyrrolylethylamine முன்னிலையில் காரணமாக உள்ளது. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வாங்கிகள் மற்றும் வாங்கிகள் (டி 1-டோபமைன், செரோடோனின் மற்றும் alfal-அட்ரெனர்ஜிக்) மற்ற வகையான அது பயன்படுத்தப்படும் போது பக்க விளைவுகளை அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை புரோமோக்ரிப்டின் சிகிச்சையில் விட குறிப்பிடுமளவு குறைவாக இருக்கும் என்று கருதினால், அரிதாகத்தான் வினைபுரிந்து kvinagolid உடன். குரோனோகிரிப்டை விட குயினாகிலிடின் உயிரியல் செயல்பாடு சுமார் 35 மடங்கு அதிகமாகும், முந்தைய சிகிச்சையளிக்கும் 50% நோயாளிகளுக்கு இது பயனுள்ளதாகும். தனிநபர் உணர்திறனைப் பொறுத்து மருந்துகளின் சராசரி சிகிச்சை அளவை 50 முதல் 150 MCG வரை தினமும், முக்கியமாக மாலையில் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கபோர்கோலின் (டோசினீன்க்ஸ்) என்பது ஒரு எர்கோளினை வகைப்பாடு ஆகும், இது டோபமைனின் D2 வாங்கிகளுக்கான உயர் தொடர்பு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தன்மை கொண்டது. 4.5 மி.கி வரை அரிதான சம்பவங்களில், 1 மி.கி - ஒரு ஒற்றை புரோலேக்ட்டின்-நிறுத்துகின்ற விளைவு பெற்ற பிறகு மருந்து சராசரியாக, 0.25-2 மி.கி டோஸ் 1-2 முறை ஒரு வாரம் ஒதுக்க அனுமதிக்கும் 21 நாட்கள், பராமரிக்கப்படுகிறது. பெயர்வுத்திறன் மற்றும் செயல்திறன் காரணமாக, காபர்கோலோன் கணிசமாக புரோமோகிரிப்டை மீறுகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் குயினைகோலைட் உள்ளது. காபெர்கோலின் மற்றும் kvinagolid புரோமோக்ரிப்டின் போன்ற, பின்னடைவு காரணம் புரோலேக்ட்டின் பிட்யூட்டரி சுரப்பி சீதப்படலக் (காணாமல் முடிக்க வரை). தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட dopaminomimetics பயன்பாடு மூலம் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் கிடைத்த முதன்மையான முடிவுகள் இந்த மருந்துகளுக்கு டெராடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. எனினும், தற்போது விரும்பப்படுகிறது புரோமோக்ரிப்டின் காரணமாக ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா செய்ய மலட்டுத்தன்மையை சிகிச்சை, கருவின் அதிக நேரம் செயல்படுகின்ற டோபமைன் அகோனிஸ்ட்களாகவும் ஏற்படும் விளைவுகள் பற்றி தகவல் பற்றாக்குறை காரணமாக, உள்ளது.

கண்ணோட்டம்

டிஸ்பென்சரி கவனிப்பு. சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் மூலம், வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் கருவுறுதலை பராமரிப்பது சாதகமானது. தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகள் எப்போதும் ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி மூலம் கண்காணிக்கலாம் வேண்டும்; prolactinomas கூட கவனிக்கப்படவேண்டிய நரம்பியல் காண்பிக்கப்படும். (1-2 முறை ஒரு ஆண்டு) புரோலேக்ட்டின் நிலை, கண் மருத்துவர் மற்றும் பெண்ணோய் 1 அரை ஆண்டின் கருத்துக்கணிப்பில் தீர்மானிக்க, படமெடுத்தல் (விருப்பமான) அல்லது கணினியால் வரைவி (1-3 ஆண்டுகள்) - பிட்யூட்டரி சுரப்பி நிலையைப் பொறுத்து மாறும் எம்.பி நடத்தப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

தொடர்ச்சியான கலக்டிரீயா-அமெனோரியாவின் நோய்க்குறி தடுப்பு

தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய் பல்வேறு வடிவங்களில் நோய்க்காரணவியல் மற்றும் நோய்த் சரியாக புரிந்து என்பதால், சமீப காலம் வரை, இந்த நோய் தடுப்பு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு முற்காப்பு நடவடிக்கை மருந்தின் மறுப்பது பரிந்துரைக்க மெதுவாகத் தொடங்கினர் அது, இந்த நோயின் தோன்றும் உள்ள ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா முன்னணிப் பாத்திரத்தில் உணர்ந்திருந்தார் போது, மாதவிடாய் முறைகேடுகள் நோயாளிகளுக்கு பிட்யூட்டரி புரோலேக்ட்டின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும். போதுமான மாற்று அல்லது நாளமில்லா இன் சரியான சிகிச்சை இல்லை, ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா ஏற்பட்டு எதிராக நோய்கள், நாளமில்லா தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய் தடுப்பு உள்ளது.