தொடர்ச்சியான கேலக்டோரியா-அமினோரியா நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் சிண்ட்ரோம் (இணைச் சொற்கள்: சியாரி சிண்ட்ரோம் - Frommelya, Ahumada சிண்ட்ரோம் - Argonsa - டெல் காஸ்டிலோ - பெறாத பெண் சார்ந்த பெண்களுக்கு - முதல் பெற்றெடுக்கும் முதல் வழக்கில் நோய்க்குறி விவரித்திருந்தார் ஆதரவாளர்கள், மற்றும் இரண்டாவது சார்பாக). சில சமயங்களில் ஆண்கள் சில சமயங்களில் ஓகோனெல் நோய்க்குறி என அழைக்கப்படுகிறார்கள். முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி - galactorrhea, ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா பின்னணியில் அன்று அனுசரிக்கப்பட்டது முடியும், மற்றும் normoprolaktinemii உள்ள. Normoprolactinemic galactorrhea பொதுவாக ஏற்படுகிறது இல்லாமல் ஏற்படுகிறது amenorroea. மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை மீறலாகும் - Hyperprolactinemic galactorea நோய் இரண்டு மற்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இணைந்து.

தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினொரிய நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய காரணங்கள்

தொடர்ச்சியான கலக்டிரீயா-அமெனோரியாவின் நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அனெனோமாக்கள் - மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோக்ராக்க்டினோமஸ்கள். Parasellar மற்றும் hypothalamic பரவல் கட்டிகள் தொடர்ந்து galactorrhea-amenorrhea ஒரு சிண்ட்ரோம் தூண்டும் முடியும். நோய்களின் அதிர்ச்சிகரமான தோற்றமும் (பிட்யூட்டரி அடிக்கு முறிவு) மற்றும் அழற்சி-ஊடுருவக்கூடிய மரபணு (சர்க்கோயிடிசிஸ், ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ்-எக்ஸ்) ஆகியவையும் உள்ளன.

ஹைப்பர்ப்ரோலாக்னெடிக்மிக் ஹைபோகனடிசிஸம் அட்ரோகிரனிக் ஹைபர்டென்ஷன் மற்றும் "வெற்று" துருக்கிய சேணத்தின் நோய்க்குறி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

இந்த நோய்களுக்கான காரணிகள் அறிவு நோயாளிகள் (மண்டை ஃபண்டஸ், காட்சி துறையில் எக்ஸ்-ரே, கணக்கிடப்பட்ட வரைவி) அவசியமான நரம்பியல் ஆய்வு ஆரம்ப மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்க. தொகுப்பு தடுப்பான்கள் monoamines (TX-Methyldopa), பங்குகள் monoamines (reserpine), டோபமைன் வாங்கிகள் (phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes) தணிப்பிகளை எதிரிகளால் குறைக்கும் பொருள் - மேலும், மிகவும் அடிக்கடி காரணம் நோய் தொடர்ந்து galactorrhea, மாதவிலக்கின்மை நீடித்த பயன்பாடு மாற்றத்தை மூளை நரம்பியவேதியியல் மருந்தியல் செயலிகளின் உள்ளது நியூரான் மோனோஅமைன் நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக கேப்ச்சர் (ட்ரைசைக்ளிக்குகள்), ஈஸ்ட்ரோஜென்கள் (வாய்வழி) மருந்துகள் தலைகீழாக.

தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறியீடின் பொதுவான காரணங்கள் ஒன்று துறையில் ட்யுபெரோஇன்ஃபண்டிபுலர் டோப்பமைன் அமைப்புகள் மட்டும் போதாது வளர்ச்சி அரசியலமைப்பு உயிர்வேதியியல் திறனற்ற ஹைப்போதலாமில் குறைபாடு ஆகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், "ஐயோபாட்டிக் ஹைபர்ப்ரோலாக்னெடிக்மியா", "செயல்பாட்டு ஹைபோதால்மிக் ஹைபர்புரோலலாக்மினிமியா" ஆகியவை சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெளி (மன உளைச்சல் - தீவிரமான அல்லது நீண்டகால, நீண்ட உடற்பயிற்சி பலவீனமாக்கும்) எதிர்மறை விளைவுகள் இருந்து புரோலேக்ட்டின் சுரப்பதை மீது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நிறுத்துகின்ற விளைவு குறைப்பு ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா SPGAU நோய்க்குறி உருவாக்கத்திற்கு ஏற்படலாம்.

தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறி

ஹைபர்போராலாக்னீனீனியாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட இந்த நோய், ஹைபோதால்மிக்-பிட்யூட்டரி டோபமீன்ஜெர்மிக் முறைமைகளை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. டோபமைன் ப்ரோலாக்டின் சுரப்பு ஒரு உடலியல் தடுப்பானாக உள்ளது. ஹைப்போதலாமஸின் பற்றாக்குறை ட்யுபெரோஇன்ஃபண்டிபுலர் டோபமைனர்ஜிக் அமைப்புகள் ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா ஏற்பட வாய்புள்ளது; இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ப்ரோலாக்டின் ரகசிய கட்டி இருப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம். Macro- மற்றும் பிட்யூட்டரி microadenomas உருவாக்கத்தில் பெரும் முக்கியத்துவம் ஹைப்போதலாமில் கோளாறுகள் சாத்தியமான மேலும் வடிவம் ஒரு prolactinoma கொண்டு பிட்யூட்டரி tsrolaktaforov அதிகப்படியான பெருக்கம் ஏற்படுத்தலாம் என்று catecholamine கட்டுப்பாடு புரோலேக்ட்டின் சுரத்தல் இணைக்கவும்.

தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரிசீ நோய்க்குறி அறிகுறிகள்

கடந்தகால கர்ப்பத்திற்கு 2 வருடங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் அல்லது அது பொருட்படுத்தாமல் ஏற்படும் பாலூட்டிகள் சுரக்கும் சுரப்பிகளில் இருந்து பால்-போன்ற சுரப்பை ஒரு வித்தியாசமான அளவு சுரக்கக் கருவாகக் கருத வேண்டும். பாலுணர்ச்சியின் வெளிப்பாடு கணிசமாக மாறுகிறது - திடீரென பால் சுரக்கப்படுவதற்கு முன்னர் முலைக்காம்பு மண்டலத்தில் உள்ள மந்தமான சுரப்பிகளில் வலுவான அழுத்தத்துடன் சுரக்கும் ஒற்றை சொட்டுகளிலிருந்து. மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீறல்கள் இரண்டாம் நிலை அமினோரியா அல்லது ஒலிஜினோமோரோயோவின் வடிவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அரிதாக, முதன்மை அமினோரியாவைக் காணலாம். பெரும்பாலும், கேலாக்டிரியா மற்றும் அமினோரிகா ஒரே நேரத்தில் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, நோயாளிகளுக்கு கருப்பை மற்றும் துணைச் சேர்மங்கள், சலிப்பான மலக்குடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன. உடலில் உள்ள பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் நோய்களின் முதல் வருடங்களில், வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

யோனி சுரப்புகளில் கணிசமான குறைப்பு காரணமாக பாலியல் உடலுறவு மற்றும் சிரமம் ஒரு குறைபாடு உள்ளது. உடல் எடையில் குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டும் இருக்கக் கூடும். ஹெர்ஸுட்டிசம், ஒரு விதியாக, மிதமானது. இளஞ்சிவப்பு தோல், முகத்தின் பசியின்மை, குறைந்த முனைப்புக்கள், பிராடி கார்டியருக்குத் தனித்தன்மை. பெருமூளை உடல் பருமன், வெல்லமில்லாதநீரிழிவு, தான் தோன்று நீர்க்கட்டு - நோய்க்குறி தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea மற்ற neyroobmenno நாளமில்லா நோய்த்தாக்குதல் சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம்.

உணர்ச்சி-தனிநபர் துறையில், வரையறுக்கப்படாத கவலை-மன தளர்ச்சி சீர்குலைவுகள் நிலவும். ஒரு விதியாக, நோய் 20 முதல் 48 வயது வரை தொடங்குகிறது. தன்னிச்சையான தீர்வுகள் சாத்தியமாகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அது இரண்டாம் அறிகுறிகள் மற்றும் ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா நோய்க்குறியீட்டின் பண்பு தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea இட்டுச் செல்லும் வகையில் நோயியல் புற நாளமில்லா சுரப்பிகள் வெளியேறுதல், ஒழுங்கீனம் அவசியம். Leventhal (பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி), பிறவிக் குறைபாடு அட்ரீனல் மிகைப்பெருக்கத்தில் - இந்த முதல்நிலை தைராய்டு, ஈஸ்ட்ரோஜன் நோய்க்குறி ஸ்டீன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் போன்ற நோய்கள் குறிக்கிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இந்த நோயால் 60-70% மக்கள் புரோலேக்டின் அளவைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது. அதன் அதிகரிப்பு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன், குறிப்பாக ஹெபேடிக் என்ஸெபலோபதியிலும் காணப்படுகிறது. ப்ரெலாக்டின் (நுரையீரல், சிறுநீரகம்) எக்டோபிக் உற்பத்திடன் கூடிய nonndocrine திசுக்களின் கட்டிகள் நீக்கப்பட வேண்டும். முள்ளந்தண்டு வடம் காயம் மற்றும் மார்பு சுவர் (தீக்காயங்கள், வெட்டுக்கள், குளிர் நடுக்கம்), செயல்முறை உள்ளடக்கி இருந்தால் ஐவி-ஆறாம் விலா நரம்புகள் galactorrhea ஏற்படலாம்.

தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறி சிகிச்சை

ஹைபர்போராலாக்னெனிமியாவின் காரணங்களைப் பொறுத்து சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரோபாயங்கள் சார்ந்து இருக்கின்றன. கட்டி சரிபார்க்கப்படும்போது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கட்டி அல்லது அழற்சி ஊடுருவுவதற்கும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அழற்சி பயன்பாடு, உட்கிரகிக்க, உலர சிகிச்சை அல்லது ரேடியோதெரபி இல்லாத நிலையில் காண்பிக்கப்படவில்லை. Parlodelum (புரோமோக்ரிப்டின்) lisenil (lisuride), metergolin மற்றும் எல்-டோபா, clomiphene: நோய்க்குறி தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea சிகிச்சை முதன்மையான மருந்துகள் வகைச் சோளக் காளான் ஆல்கலாய்டுகள் இன் வழித்தோன்றல்களாகும்.

பாரல்தேல் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட தொப்பமின் ஏற்பி அகோனிஸ்ட்டாகும், இது ஒரு semisynthetic ergot alkaloid ஆகும். ஹைபோதலாமஸின் டோபமைன் வாங்கிகள் மீது தூண்டுதல் விளைவைப் பொறுத்தவரையில், புரொலாக்டினின் சுரப்பு மீது பாராலிடால் ஒரு மறுபரிசீலனை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக 2.5 முதல் 10 மி.கி. / மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணிநேரத்திற்கு ஒதுக்கவும். 3-6 மாதங்கள் தினமும் விண்ணப்பிக்கவும். Lisenil 16 mg / day வரை அளவிடப்படுகிறது. பிற ergot alkaloids பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ergometrine, metisergide, metergoline, எனினும் அவர்களின் பயன்பாடு சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் வளர்ச்சி கீழ்.

L-DOPA இன் சிகிச்சை விளைவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் டோபமைனின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும் கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. L-DOPA ஆனது தினசரி 1.5 முதல் 2 கிராம் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சை முறையாக 2-3 மாதங்கள் ஆகும். நியோரோபரோலக்கினெமின்மிக் கலெக்டிரீயாவின் மருந்துகளின் செயல்திறன் பற்றிய அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த மருந்து நேரடியாக மார்பகத்தின் சுரக்கும் செல்களை பாதிக்கும் மற்றும் லாக்டொரியாவை குறைக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. முதல் 2-3 மாதங்களில் விளைவு இல்லாத நிலையில். மேலும் சிகிச்சை பயன்பாடு நடைமுறையில் இல்லை.

Clomiphen (clomid, klostilbegit) 50-150 மி.கி / நாளில் ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5 வது முதல் 14 வது நாள் வரை, முந்தைய infecondin மூலம் நிர்வாகம் தூண்டப்படுகிறது. சிகிச்சையின் 3-4 படிப்புகள் செலவழிக்கவும். போதைப்பொருளை விட இந்த மருந்து மிகவும் குறைவானது.

தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமெனோரியாவின் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, ஒரு செரோடோனின் ஏற்பி பிளாக்கர், பெரிடோல் (சிக்ரோஹெப்டடியன், டெசீர்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகளின் திறன் சர்ச்சைக்குரியது: இது எல்லா நோயாளிகளுக்கும் உதவாது, அதன் பயன்பாட்டிற்கான தெளிவான வரையறை இல்லை. Parlodel அல்லது lisenil கொண்ட விருப்பமான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள்.