குடலிறக்க குடல் அழற்சி: அறிகுறிகள், விளைவுகள், அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்.

"குடல் அழற்சி" என்ற கருத்து அனைவருக்கும் தெரியும், ஆனால் "குடல் குடல் அழற்சி" போன்ற நோயறிதலைப் பற்றி சிலருக்குத் தெரியும்.

குடலிறக்க குடல் அழற்சி பற்றிப் பேசும்போது, அவை பொதுவாக குடல் அழற்சியின் சாதாரண அழற்சியின் சிக்கலைக் குறிக்கின்றன, இதில் குடல் அழற்சியின் திசு நெக்ரோசிஸின் செயல்முறைகள் தொடங்குகின்றன - ஒரு விதியாக, இது கடுமையான குடல் அழற்சி தொடங்கிய இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் நிகழ்கிறது. இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நோயியல்

பிற்சேர்க்கையில் உள்ள அழற்சி செயல்முறைகள் ஆயிரத்தில் ஐந்து பேருக்கு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. கடுமையான குடல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சைகள் அனைத்து அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளிலும் தோராயமாக 70% ஆகும்.

சமீபத்திய புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடுமையான குடல் அழற்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 9% பேருக்கு குடலிறக்க குடல் அழற்சி காணப்படுகிறது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரும் இந்த நோய்க்கு சமமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

காரணங்கள் குடல் அழற்சி

குடலிறக்க குடல் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், குடல்வால் பகுதிக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததுதான். ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான நுண் சுழற்சி கோளாறு கூட திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இஸ்கெமியா மற்றும் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும்.

எந்த வயதினருக்கும் குடலிறக்க குடல் அழற்சி ஏற்படலாம். வயதானவர்கள் மற்றும் முதியவர்களில், இந்த நோயியல் மிகப்பெரிய பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்களுடன் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களில், குடலிறக்க குடல் அழற்சி பிறவி வாஸ்குலர் குறைபாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், குடல் நாளங்களில் அதிகரித்த இரத்த உறைவு உருவாவதன் விளைவாக நோயியல் உருவாகலாம்.

குடலின் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து குடல்வால் சுத்திகரிப்பு செயல்முறைகளை சீர்குலைத்தல், நுண்ணுயிர் தொற்று கூடுதலாக ஊடுருவுதல் ஆகியவை குடல்வால் குடலிறக்கத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. மேலும், குடலிறக்க குடல்வால் அழற்சி சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சியின் விளைவாக இருக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ஆபத்து காரணிகள்

குடலிறக்க குடல் அழற்சியில் கருதப்படும் முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில், பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• 50 வயது முதல் வயது;
• இரத்த உறைவுக்கான போக்கு;
• இரத்த நாளங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள்;
• சாதகமற்ற பரம்பரை (நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு குடலிறக்க குடல் அழற்சி ஏற்பட்டிருந்தால்).

நோயாளிகளில் நுண் சுழற்சியின் சீர்குலைவுடன் கிட்டத்தட்ட அனைத்து காரணிகளும் தொடர்புடையவை. பிற்சேர்க்கையில் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவது வெர்மிஃபார்ம் பிற்சேர்க்கையின் திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதால், குடலிறக்க குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி மோசமடைந்து துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

நோய் தோன்றும்

குடலிறக்க குடல் அழற்சியில், குடல்வால் திசுக்களின் நசிவு செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன.

முழுமையான நெக்ரோசிஸ் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நெக்ரோடிக் பகுதி குடல்வாலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி வரை நீண்டுள்ளது.

உறுப்புக்குள் புதைபடிவ மலம் அல்லது வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் படிந்திருந்தால், நெக்ரோசிஸின் செயல்முறைகள் துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன.

மேக்ரோஸ்கோபி முறையில் பரிசோதிக்கப்படும்போது, நெக்ரோடிக் மண்டலம் அடர் பச்சை நிறத்தில் இருக்கும் மற்றும் தளர்வான அமைப்பைக் கொண்டிருக்கும்: அத்தகைய திசுக்கள் எளிதில் சேதமடைகின்றன. நெக்ரோசிஸால் பாதிக்கப்படாத குடல்வால் பகுதி சாதாரண ஃபிளெக்மோனஸ் குடல் அழற்சியின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

பிற்சேர்க்கையை ஒட்டிய திசுக்களில் ஃபைப்ரினஸ் அடுக்குகள் இருக்கலாம். வயிற்று குழியில் ஒரு சிறப்பியல்பு "மல" வாசனை மற்றும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் திரட்சியுடன் கூடிய சீழ் மிக்க திரவம் இருக்கலாம், இது விதைத்த பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நுண்ணோக்கியை நடத்தும்போது, குடல்வாலின் சேதமடைந்த அடுக்குகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது: அவை நெக்ரோடிக் திசுக்களின் சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டுள்ளன. குடல்வாலின் பிற பகுதிகள் சளி அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் திசுக்கள் ஆகும்.

வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் குடல்வால் தமனியில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய முதன்மை வடிவ குடலிறக்க குடல் அழற்சியை உருவாக்குகிறார்கள். உண்மையில், இந்த நோயியல் ஒரு வகை குடல்வால் அழற்சி ஆகும், இதன் விளைவு அதன் குடலிறக்கம் ஆகும். நோயின் இந்தப் போக்கு ஆரம்பகால கண்புரை மற்றும் சளி நிலை இல்லாமல் நிகழ்கிறது.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

அறிகுறிகள் குடல் அழற்சி

கடுமையான அழற்சிக்கு முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குடலிறக்க குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. கடுமையான குடல் அழற்சியின் இரண்டாவது நாளிலிருந்து தொடங்கி, நரம்பு உணர்திறன் மறைந்துவிடும், மேலும் வலி தொந்தரவு செய்வதை நிறுத்தலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியதாக நினைக்கிறார்கள், மேலும் அவர்கள் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், பெரிட்டோனிடிஸ் ஆபத்து கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும்.

கடுமையான வீக்கத்தின் தொடக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி எடுப்பது, அதன் பிறகு எந்த நிவாரணமும் இல்லை. பொதுவான போதை அதிகரிக்கிறது, உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் மாறாமல் இருக்கும் அல்லது குறைகிறது.

குடலிறக்க குடல் அழற்சியின் முதல் நிலை "நச்சு கத்தரிக்கோல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது: நோயாளியின் இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது (நிமிடத்திற்கு சுமார் நூறு துடிக்கிறது), ஆனால் வெப்பநிலையில் இன்னும் அதிகரிப்பு இல்லை. நாக்கைப் பரிசோதிக்கும்போது, ஒரு பொதுவான மஞ்சள் பூச்சு காணப்படுகிறது.

முதுமை முதன்மை குடலிறக்க குடல் அழற்சியில், வலது பக்கத்தில் உள்ள வயிற்றில் வலி திடீரெனத் தோன்றி திடீரென மறைந்துவிடும். படபடப்பு செய்யும்போது, வயிறு அடர்த்தியாகவும் வலியுடனும் இருக்கும். நோயாளி கடுமையாக உணர்கிறார்.

நோயாளிக்கு தேவையான மருத்துவ பராமரிப்பு கிடைக்கவில்லை என்றால், குடல்வால் சுவரில் ஏற்படும் துளையிடல் - விரிசல் - மூலம் குடலிறக்க செயல்முறை மேலும் சிக்கலாகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளி கடுமையான வலியை உணர்கிறார், இது முழு வயிற்று குழி முழுவதும் பரவுகிறது. வெப்பநிலை உயர்கிறது, இதயத் துடிப்பு விரைவுபடுத்துகிறது, நாக்கின் மேற்பரப்பு வறண்டு, பழுப்பு நிற பூச்சுடன் இருக்கும். கடுமையான வாந்தி காணப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் குடல் குடல் அழற்சி

குழந்தைப் பருவத்தில், குடலிறக்க குடல் அழற்சி பொதுவாக கடுமையான குடல் அழற்சியின் முடிவாகும். இந்த வகை நோயால், குடல்வால் சுவர்களில் நசிவு ஏற்படுகிறது, மேலும் தொற்று பெரிட்டோனியத்திற்கு பரவும் அபாயம் உள்ளது.

குழந்தைகளில், குடலிறக்க குடல் அழற்சியின் மருத்துவ படம் பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது:

• பரவலான வயிற்று வலி;
• வாந்தி, அதன் பிறகு குழந்தை நன்றாக உணரவில்லை;
• சாதாரண அல்லது குறைந்த வெப்பநிலை;
• தாகம், வறண்ட வாய்.

உடலின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி காரணமாக, குழந்தைகளில், குடல் குடல்வாலின் ஒரு வித்தியாசமான இடம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது - நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் போது இந்த புள்ளியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். குடல்வாலின் உயர்ந்த இடம் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது - தோராயமாக கல்லீரலின் கீழ். அத்தகைய சூழ்நிலையில், இந்த நோயை கோலிசிஸ்டிடிஸுடன் குழப்பலாம். குடல்வாலானது சீக்கமின் பின்னால் அமைந்திருந்தால், முன்புற வயிற்று சுவரில் பதற்றம் இருக்காது, மேலும் வலி இடுப்பு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்.

படிவங்கள்

• கடுமையான குடல் அழற்சி என்பது சாதாரண குடல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு கடுமையான வீக்கமாகும். இந்த அறிகுறிகளில், உணர முடியாத தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் பலவீனமான, பரவலான வலி உள்ளது. அழிவு செயல்முறைகள் அதிகரிக்கும் போது வலி பலவீனமடைகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு முற்றிலும் மறைந்துவிடும். வாந்தி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை உள்ளன.
• கடுமையான குடலிறக்க குடல் அழற்சி உள்ள நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கப்படாவிட்டால் குடலிறக்க-துளையிடும் குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இந்த சிக்கல் சுவர்களில் துளையிடுதல் மற்றும் குடல்வால் உள்ளடக்கங்கள் வயிற்று குழிக்குள் வெளியேறுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிட்டிஸ் தவிர்க்க முடியாமல் உருவாகிறது. இதையொட்டி, சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட சீழ் அல்லது விரிவான பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸாக உருவாகலாம்.
• சீழ் மிக்க-கேங்க்ரினஸ் குடல் அழற்சி என்பது குடல் குடல் பகுதியில் ஏற்படும் சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறையின் கலவையாகும், அதில் அழிவுகரமான நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளும் உள்ளன. இந்த வகை குடல் அழற்சி மிகவும் நயவஞ்சகமானது மற்றும் மிகவும் அவசரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குடலிறக்க குடல் அழற்சி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு உறுப்பு துளையிடுவதற்கு முன்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், பாதகமான விளைவுகளின் நிகழ்தகவு நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மட்டுமே ஏற்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, சப்புரேஷன் அல்லது காயம் தொற்று.

நோயாளி சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யாவிட்டால், விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும்:

• வயிற்று குழிக்குள் சீழ் மற்றும் மலப் பொருட்களை வெளியிடுவதன் மூலம் பிற்சேர்க்கையின் துளையிடல்;
• குடல்வால் தானாக வெட்டுதல் (குடலில் இருந்து நெக்ரோடிக் குடல்வால் பிரித்தல்);
• purulent peritonitis, மலம் பெரிட்டோனிட்டிஸ்;
• பல புண்கள்;
• செப்டிக் சிக்கல்கள்;
• சுற்றோட்ட அமைப்பு வழியாக சீழ் மிக்க தொற்று பரவுதல்.

பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து சிக்கல்களும் தோன்றி விரைவாக அதிகரிக்கின்றன. நோயாளி கடுமையான போதை மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் செயலிழப்பை அனுபவிக்கிறார், இது ஒன்றாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

• குடலிறக்க குடல் அழற்சிக்குப் பிறகு அதிகரித்த வெப்பநிலை பொதுவாக மூன்று நாட்களுக்கு நீடிக்கும். நான்காவது நாளில் நிலை இயல்பாக்கப்படாவிட்டால், காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். வெப்பநிலை ஏன் உயரக்கூடும்? முதலாவதாக, காயம் தொற்றுநோயாக மாறக்கூடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான அழற்சி செயல்முறை உருவாகலாம். சில நோயாளிகளில், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு என்பது மன அழுத்தத்திற்கு உடலின் பிரதிபலிப்பாகும் - பொதுவாக இந்த நிலை பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு உருவாகிறது. அத்தகைய சிக்கலுக்கான காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க, மருத்துவர் பொதுவாக நோயறிதல்களை பரிந்துரைக்கிறார்: ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட். கூடுதலாக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை கட்டாயமாக இருக்கும்.
• சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிடிஸ் என்பது குடல் அழற்சியின் ஒரு சிக்கலான போக்காகும், இதில் உட்புற உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய மிக மெல்லிய தாள் பெரிட்டோனியம் வீக்கமடைகிறது. குடல் அழற்சியின் சிதைவுக்குப் பிறகு, சீழ் நேரடியாக வயிற்று குழிக்குள் செல்லும்போது சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிடிஸ் ஏற்படுகிறது. ஒரு முறிவு ஏற்படும் போது, நோயாளி உடனடியாக மிகவும் மோசமாக உணர்கிறார்: வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதிலிருந்து பரவலுக்கு மாறி, தாங்க முடியாததாகிறது. நோயாளி எழுந்திருக்க முடியாது, அவர் தனது பக்கவாட்டில் படுத்து, குனிந்து படுத்துக் கொள்கிறார். இந்த நிலையில் வாந்தி, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவை இருக்கலாம்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

கண்டறியும் குடல் அழற்சி

இந்த நோயைக் கண்டறிவது சில நேரங்களில் கடினமாக இருக்கும். இது அடிக்கடி ஏற்படும் "மென்மையான" அறிகுறிகள் மற்றும் வித்தியாசமான குடல் அழற்சியின் வடிவங்கள் காரணமாகும். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நோயறிதல் திட்டத்தைப் பின்பற்றுகிறார்கள்:

1. அனமனிசிஸ் சேகரித்தல், அல்லது இன்னும் எளிமையாக - நோயாளியிடம் அறிகுறிகள், இடம், வலி நோய்க்குறியின் காலம், பிற அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்களின் இருப்பு பற்றி கேள்வி கேட்பது.
2. நோயாளியின் பரிசோதனை: தோலின் வெளிப்புற பரிசோதனை, அடிவயிற்றின் படபடப்பு, ஷ்செட்கின்-ப்ளம்பெர்க், ரோவ்சிங், சிட்கோவ்ஸ்கியின் அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு.
3. சோதனைகள்: பொது இரத்த பரிசோதனை (லுகோசைடோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா, துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது), பொது சிறுநீர் பரிசோதனை (சிறுநீரக நோயியலில் இருந்து வேறுபடுத்தத் தேவை).
4. கருவி நோயறிதல் (அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, ரேடியோகிராபி, லேப்ராஸ்கோபி, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இரண்டும்).

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• வெற்று அல்லது பாரன்கிமல் உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மூடிய வயிற்று காயங்கள்;
• கடுமையான குடல் அடைப்பு;
• கடுமையான மெசடெனிடிஸ்;
• கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம், பித்தப்பை;
• நிமோகோகல் பெரிட்டோனிடிஸ்;
• இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் துளைத்தல்;
• வயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் பிரித்தல்;
• மெசென்டெரிக் த்ரோம்போம்போலிசம்.

பெண்களில், குடலிறக்க குடல் அழற்சியை எக்டோபிக் கர்ப்பம் (உடைந்த குழாய் அல்லது குழாய் கருக்கலைப்பு), கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி, கருப்பை பிற்சேர்க்கைகளின் கடுமையான வீக்கம், இடுப்பு பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் மயோமாட்டஸ் முனையின் நசிவு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சை குடல் அழற்சி

குடலிறக்க குடல் அழற்சிக்கான ஒரே சாத்தியமான சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடாகக் கருதப்படுகிறது - குடல்வால் அகற்றுதல்.

குடலிறக்க குடல் அழற்சியை அகற்றுவது பல வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• குடல்வால் அறுவை சிகிச்சையின் நிலையான முறை: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் 10 முதல் 12 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு சாய்வான கீறலைச் செய்கிறார். குடல்வால் பகுதி விடுவிக்கப்பட்டு அதன் வழியாக அகற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு மருத்துவர் சீகத்தை தைக்கிறார். அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் குழியின் திருத்தம் மற்றும் வடிகால் சாதனங்களை நிறுவுதல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.
• டிரான்ஸ்லூமினல் அப்பென்டெக்டோமி முறையானது, யோனி சுவரில் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்லது இரைப்பை சுவரில் டிரான்ஸ்பஸ்ட்ரிக் துளையிடுதலை உள்ளடக்கியது, அதன் பிறகு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறப்பு மீள் கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறார்.
• லேப்ராஸ்கோபி தற்போது மிகவும் பிரபலமான முறையாகும், இதில் வயிற்றுச் சுவரில் மூன்று துளைகள் செய்யப்படுகின்றன - தொப்புளுக்கு அருகில், புபிஸ் மற்றும் தொப்புளுக்கு இடையில், வலது இலியாக் பகுதியில். லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகல் அனைத்து உள் உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடவும், குடலிறக்க குடல் அழற்சியை அகற்றவும், ஒட்டுதல்களை அகற்றவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை நோயாளிக்கு குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது, மேலும் குணப்படுத்துதல் மிகக் குறுகிய காலத்தில் நிகழ்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை செய்ய எந்த முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார் - இது முதலில், மருத்துவமனையில் தேவையான உபகரணங்கள் மற்றும் கருவிகள் கிடைப்பதைப் பொறுத்தது.

குடலிறக்க குடல் அழற்சியிலிருந்து மீள்தல்

மீட்பு காலத்தில், நோயாளிக்கு மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் கையேடு சிகிச்சை ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பின்வரும் மருந்துகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்:
  • செஃபாலோஸ்போரின் தொடர் (செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபிக்சைம்);
  • ஃப்ளோரோக்வினொலோன் தொடர் (லெவோஃப்ளோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின்).
• வலி நிவாரணிகள்:
  • போதை வலி நிவாரணிகள் (ப்ரோமெடோல்);
  • போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் (பரால்ஜின், இப்யூபுரூஃபன்).
• உட்செலுத்துதல் தீர்வுகள்:
  • குளுக்கோஸ் கரைசல்;
  • ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல்;
  • மறுஉருவாக்க மருந்து.
• இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ஹெப்பரின்).

குடலிறக்க குடல் அழற்சிக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து

குடலிறக்க குடல் அழற்சி எப்போதும் குடல் இயக்க செயல்பாட்டில் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரிட்டோனிடிஸ் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், பெரிஸ்டால்சிஸில் உள்ள சிரமங்கள் மோசமடைகின்றன. இதன் விளைவாக, உணவு செரிமானம் மற்றும் மலம் வெளியேற்றும் செயல்முறைகள் மெதுவாகின்றன.

கேங்க்ரீனஸ் குடல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவுமுறை பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாள் உண்மையில் மிகவும் "பசி" நாளாகும். பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் நோயாளிகளுக்கு பசி இருக்காது. இருப்பினும், ஒரு சிறிய அளவு சுத்தமான ஸ்டில் நீர், பலவீனமாக காய்ச்சிய இனிப்பு தேநீர், கம்போட், குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர் ஆகியவற்றைக் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் உங்களை பலவீனமான கோழி குழம்பை இரண்டு தேக்கரண்டி சாப்பிட அனுமதிக்கலாம்.
• எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளில், நீங்கள் மசித்த உருளைக்கிழங்கு, வடிகட்டிய பாலாடைக்கட்டி, திரவ கஞ்சி மற்றும் சூப்களை உங்கள் உணவில் சேர்க்கலாம். பெரிஸ்டால்சிஸ் பலவீனமாக இருந்தால் மற்றும் காயம் நன்றாக குணமடையவில்லை என்றால், மருத்துவர் முதல் நாள் போலவே உணவு கட்டுப்பாடுகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மூன்றாவது நாளில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் குடல் செயல்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குவார்கள். நோயாளிக்கு குடல் இயக்கம் ஏற்பட்டிருந்தால், அவருக்கு உணவு சிகிச்சை அட்டவணை எண் 5 பரிந்துரைக்கப்படலாம், இதன் சாராம்சம் கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த மற்றும் ஊறுகாய்களாக தயாரிக்கப்படும் உணவுகள், அத்துடன் பகுதியளவு மற்றும் அடிக்கடி உணவுகளை விலக்குவதாகும். நோயாளி இந்த உணவுக் கொள்கையை முடிந்தவரை நீண்ட காலத்திற்கு கடைப்பிடிக்க வேண்டும் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள், நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்

குடலிறக்க குடல் அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம், சாதாரண குடல் அழற்சியின் சிகிச்சையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கூடிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை கட்டாயமாகும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் கடுமையான வலியுடன் இருக்கலாம், எனவே போதுமான வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, போதைப்பொருள் அல்லாத மற்றும் போதைப்பொருள் இரண்டும்.
• குடலிறக்க குடல் அழற்சி பொதுவாக கடுமையான போதையை ஏற்படுத்துவதால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உப்பு கரைசல்கள், அல்புமின், குளுக்கோஸ் கரைசல், சைலேட் போன்றவற்றின் உட்செலுத்துதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தவிர்க்கவும், செரிமான அமைப்பின் மருந்துக்குப் பிந்தைய நோய்களைத் தடுக்கவும், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள் (ஒமேபிரசோல், குவாமடெல், முதலியன) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்களுக்கு, தினமும் ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• ஒவ்வொரு நாளும், காயம் கட்டப்பட்டு, வடிகால் அமைப்பு கழுவப்படுகிறது.
• நோயாளியின் உடல்நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு, மசாஜ், சிகிச்சை உடற்பயிற்சி மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முதலில், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் செரிமான அமைப்புகளில் தொற்று நுழைவதைத் தடுப்பதையும், செரிமான மண்டலத்தின் நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

மலச்சிக்கல் குடலில் மலம் தேங்கி நிற்பதற்கு பங்களிப்பதால், வழக்கமான குடல் இயக்கங்களை ஏற்படுத்துவது முக்கியம், இது குடலிறக்க குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

கூடுதலாக, நெருக்கமான மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிப்பது அவசியம், சரியாகவும் சத்தானதாகவும் சாப்பிடுங்கள்:

• உணவு அட்டவணையை கவனிக்கவும்;
• அதிகமாக சாப்பிடாதே;
• காய்கறிகள், பழங்கள், உலர்ந்த பழங்கள் மற்றும் தானியங்களில் காணப்படும் போதுமான அளவு நார்ச்சத்தை உட்கொள்ளுங்கள்;
• டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீடித்த மற்றும் குழப்பமான பயன்பாட்டைத் தவிர்க்கவும், புளித்த பால் பொருட்களை உட்கொள்ளவும்).

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

முன்அறிவிப்பு

குடலிறக்க குடல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான முறையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், நோயின் முன்கணிப்பு நேர்மறையானதாகக் கருதப்படலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளின் வேலை திறன் ஒரு மாதத்திற்குள் முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் - உதாரணமாக, பெரிட்டோனிட்டிஸ், பிசின் நோய் மற்றும் குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் - சிகிச்சை மிகவும் கடினமாகவும் நீண்டதாகவும் இருக்கலாம்.

ஒரு மருத்துவரை தாமதமாக அணுகும்போது ஒரு சாதகமற்ற விளைவு காணப்படுகிறது - அத்தகைய சூழ்நிலையில், குடலிறக்க குடல் அழற்சி மரணத்தில் கூட முடிவடையும்.

[ 56 ]