தொற்று நோய்களில் மஞ்சள் காமாலை

மஞ்சள் காமாலை (கிரேக்க ஐக்டெரஸ்) என்பது இரத்த சீரத்தில் பிலிரூபின் குவிந்து, அதன் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்ற விகிதத்திற்கு இடையிலான இயக்க சமநிலையை சீர்குலைப்பதன் காரணமாக திசுக்களில் படிவதால் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறமாற்றம் ஆகும்.

பொதுவாக (ஜென்ட்ராசிக் முறையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படும் போது), இரத்த சீரத்தில் உள்ள மொத்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் (மொத்த பிலிரூபின்) 3.4-20.5 μmol/l, மறைமுக (இணைக்கப்படாத, அல்லது இலவச) பிலிரூபின் - 16.5 μmol/l வரை, நேரடி (இணைக்கப்பட்ட, அல்லது பிணைக்கப்பட்ட) - 5.1 μmol/l வரை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள்

மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி பல தொற்று நோய்களில் உருவாகிறது, முதன்மையாக கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A, B, C மற்றும் E இன் ஐக்டெரிக் வடிவங்கள், கலப்பு காரணங்களின் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (முக்கியமாக வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் B மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் D, பிற சேர்க்கைகள் மிகவும் அரிதானவை), அதே போல் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனிலும்.

மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள்

[ 8 ], [ 9 ]

மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள்

மேல்புற மஞ்சள் காமாலை. முக்கிய அறிகுறி இரத்தத்தில் மறைமுக பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதாகும். இது கல்லீரல் மற்றும் கீழ்புற மஞ்சள் காமாலையிலிருந்து இதை வேறுபடுத்துவதை எளிதாக்குகிறது. மேல்புற மஞ்சள் காமாலை இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• பிலிரூபின் அதிகரித்த உருவாக்கம் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஹீமோலிசிஸ்);
• பிலிரூபின் போக்குவரத்தில் தொந்தரவுகள் (அல்புமினுடன் பிணைக்கும் செயல்முறையின் இடையூறு);
• ஹெபடோசைட்டுகளில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் (இணைப்பு) தொந்தரவுகள்.

மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள்

மஞ்சள் காமாலை வகைப்பாடு

• வளர்ச்சி பொறிமுறையால்:
  • சூப்பராஹெபடிக் (ஹீமோலிடிக்);
  • கல்லீரல் (பாரன்கிமல்);
  • துணை கல்லீரல் (இயந்திர அல்லது தடைசெய்யும்).
• தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்து:
  • லேசான (இரத்த சீரத்தில் மொத்த பிலிரூபின் 85 μmol/l வரை);
  • மிதமான (மொத்த பிலிரூபின் 86-170 μmol/l);
  • உச்சரிக்கப்படுகிறது (மொத்த பிலிரூபின் 170 μmol/l க்கு மேல்).
• பாடநெறியின் கால அளவைப் பொறுத்து:
  • கடுமையான (3 மாதங்கள் வரை);
  • நீடித்தது (3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை);
  • நாள்பட்ட (6 மாதங்களுக்கு மேல்).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

மஞ்சள் காமாலை நோய் கண்டறிதல்

மஞ்சள் காமாலை என்பது நோயாளியின் புகார்கள், பிற பரிசோதனை மற்றும் கணக்கெடுப்பு தரவுகளுடன் மட்டுமே கருதப்படும் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறியாகும். மஞ்சள் காமாலை இயற்கையான வெளிச்சத்தில் ஸ்க்லெராவை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் மிக எளிதாகக் கண்டறியப்படுகிறது. இது பொதுவாக இரத்த சீரத்தில் பிலிரூபின் செறிவு 40-60 μmol/l ஆக இருக்கும்போது (சாதாரண மதிப்புகளை 2-3 மடங்கு அதிகமாக) ஏற்படுகிறது. பிலிரூபினமியாவின் அளவு கல்லீரல்நோயின் தீவிரத்தை குறிக்கவில்லை, ஆனால் மஞ்சள் காமாலையின் அளவைக் குறிக்கிறது.

தொற்றுநோயியல் வரலாறு ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது, இது நோயாளியை விசாரிக்கும் கட்டத்தில் ஏற்கனவே சரியான நோயறிதலை அனுமானிக்க அனுமதிக்கிறது. நோயாளியின் வயது, வேலை வகை மற்றும் தொழில்சார் ஆபத்துகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் பல தொற்று நோய்களுக்கு, இந்த நோய்களுக்கு உள்ளூர் பகுதிகளுக்குச் செல்வது, கிராமப்புறங்களுக்குச் செல்வது, காட்டு மற்றும் வீட்டு விலங்குகளுடனான தொடர்புகள், மண், நீர்நிலைகளில் நீந்துவது, வேட்டையாடுதல் அல்லது மீன்பிடித்தல் போன்றவை முக்கியம். இணக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகளின் இருப்பு, தன்மை மற்றும் தோற்றத்தின் வரிசை அவசியம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மஞ்சள் காமாலை நோய் கண்டறிதல்

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை

மஞ்சள் காமாலை, குறிப்பாக நேரடி பிலிரூபின் அதிகரிப்பால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பொருளல்ல. மாறாக, கொழுப்பில் கரையக்கூடிய சேர்மமாக இருப்பதால், அதிக லிப்பிட் உள்ளடக்கம் கொண்ட நரம்பு மண்டலத்தின் சில கட்டமைப்புகளில் தீங்கு விளைவிக்கும். இது 257-340 μmol/l க்கு மேல் இரத்த சீரத்தில் மறைமுக பிலிரூபின் செறிவில் வெளிப்படும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், ஹைபோஅல்புமினீமியா, அமிலத்தன்மை மற்றும் அல்புமினுடன் (சல்போனமைடுகள், சாலிசிலேட்டுகள்) பிணைக்க இரத்தத்தில் போட்டியிடும் பல மருந்துகளின் நிர்வாகம், பிலிரூபின் குறைந்த செறிவில் கூட தீங்கு விளைவிக்கும். மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பொதுவாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், இரத்த சீரத்தில் (கிரிக்லர்-நஜ்ஜார் நோய்க்குறி, முதலியன) இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட இளம் குழந்தைகளிலும் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை