மஞ்சள் காமாலை நோய் கண்டறிதல்

Jaundice என்பது நோயாளியின் புகார்கள், பிற பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனைத் தரவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டே தனித்தனி அறிகுறியாகும். இயற்கை ஒளிநிலையில் சூழலை ஆய்வு செய்யும் போது மஞ்சள் காமாலை மிகவும் எளிதாக கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தில் பிலிரூபின் செறிவு 40-60 μmol / l ஆகும் (சாதாரண மதிப்புகளை 2-3 மடங்கு அதிகமாக). பிலிரூபினெமியாவின் நிலை கல்லீரல் நோய்களின் தீவிரத்தின் தீவிரத்தை அல்ல, ஆனால் மஞ்சள் காமாலை தீவிரத்தை குறிக்கிறது.

நோயின் நேர்காணலின் ஒரு கட்டத்தில் ஏற்கனவே ஒரு சரியான நோயறிதலைக் குறிப்பிடுகின்ற ஒரு தொற்றுநோய் தொற்றுநோய்க்கு ஒரு முக்கிய பங்கு உண்டு. அதன் வயது, இயற்கையின் வேலை மற்றும் தொழில் ஆபத்துக்களை கண்டுபிடி. மஞ்சள் காமாலை நோய் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தொற்று நோய்கள் பல, குளங்கள், வேட்டை அல்லது மீன்பிடி போன்றவற்றில் நீச்சல், முக்கியமான கிராமப்புற பகுதிகளில், காட்டு மற்றும் உள்நாட்டு விலங்குகள் தொடர்பு, மண், இந்த பகுதிகளில் ஆண்டு முழுவதும் தோன்றும் நோய்கள் வருகைகள் உள்ளன இணைந்த மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் தன்மை, இயல்பு மற்றும் வரிசை ஆகியவற்றைத் தெரிந்துகொள்ளுதல்.

நடைமுறை மதிப்பு ஜாண்டிஸ் - சூப்பர்ஹேட்டிக், ஹெபாட்டிக் மற்றும் போடன்போகேனொனொயி ஆகியவற்றின் வித்தியாசமான நோயறிதலைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரகத்தின் நிறம் மாறாமல், நோயாளி உடல்நலத் தொந்தரவு இல்லாமல் ஒரு சிறிய மஞ்சள் காமாலை என்பது ஒரு மறைமுக ஹைபர்பிபிரிபியூமைமியாவை குறிக்கிறது. ஹெபாலசிஸ் அல்லது கில்பர்ட்ஸ் நோய்க்குறி தொடர்புடையது, ஹெபேடி கான்செஸ்ஸின் வளர்ச்சியைக் காட்டிலும். இரத்தமழிதலினால் முன்னிலையில் இரத்த சீரத்திலுள்ள மறைமுக பிலிரூபின் உயர்ந்த அளவுகளை கண்டறிவதற்காக உதவுகிறது உறுதிப்படுத்தவும், பற்றாக்குறை சிறுநீரில் பிலிரூபின் குறைக்கப்பட்டது இரத்த சிவப்பணுக்கள், reticulocytosis இன் சவ்வூடுபரவற்குரிய எதிர்ப்பு, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்த சோகை மற்ற அடையாளங்களுடன் இரும்பு குறைப்பதும். கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி எளிதில் ஹெபடைடிஸில் இருந்து டிரான்மினேஸஸ் மற்றும் பிற செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகள் சாதாரண செயல்பாடு மூலம் வேறுபடுத்தப்படலாம். 400-500 μmol / l க்கும் அதிகமான பிலிரூபின் அளவு கடுமையான கல்லீரல் சேதத்தின் பின்னணியில் சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹீமோலிசிஸ் உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

பிரகாசமான மஞ்சள் காமாலை அல்லது சிறுநீரகத்தின் இருண்ட நிறம் கல்லீரல் அல்லது சப்பீடடிக் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன் கல்லீரலின் ஒரு சிதைவை (பித்தநீர் குழாய்கள்) குறிக்கிறது. உயிர்வேதியியல் இரத்தம் பரிசோதனையின்படி, இந்த மாநிலங்கள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுத்திக்கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் மஞ்சள் காமாலை நேரடி பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிப்பால் ஏற்படும். அநாமதேய தகவல்கள் அவற்றின் delimitation இல் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள மஞ்சள் காமாலை நோய்த்தாக்கத்தின் மிகவும் தெளிவான மற்றும் அடிப்படை அறிகுறியாகும், இது ஜடாண்ட்டுக்கு முந்தைய அறிகுறிகளின் பின் தோன்றும். உயர்ந்த டிரான்சாமினாசஸின் (20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலங்களில் சாதாரண வரம்பானது மிகாமல்) நச்சுயிரி ஹெபடைடிஸ் அக்யூட் ஃபேஸ் குறிப்பான்கள் கண்டறிதல் அடிக்கடி கடுமையான வைரஸ் கல்லீரல் அழற்சி நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற நோய்களால். மஞ்சள் காமாலை கொண்டு, ALT செயல்பாடு, ACT 2-4 முறை அதிகரிக்க அல்லது அதிகரிக்க முடியாது. அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸின் செயல்பாடுகளில் கணிசமான அதிகரிப்பு கல்லீரலின் கொடூரமான அல்லது ஊடுருவக்கூடிய சிதைவைக் குறிக்கிறது. நீர்க்கோவை, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்ற அறிகுறிகள், தோல் மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள், குறைந்த மற்றும் சீரம் குளோபின்கள் ஆல்புமின் உயர்ந்த இணைந்து மஞ்சள் காமாலை கல்லீரல் (நாள்பட்ட ஈரல் அழற்சி, ஈரல் நோய்) நீண்டகால செயல்பாட்டின் வழக்கமாக சுட்டி காட்டுகின்றன.

இருப்பதை விட முதன்மையான ஈரல் நோய் நோயாளியின் முறையான நோய் சாத்தியம் உள்ளடக்கி இருக்க வேண்டும். உதாரணமாக, கழுத்து நரம்பு விரிவாக்கம் மஞ்சள் காமாலை, ஈரல் பெருக்கம் அல்லது நீர்க்கோவைகளோடு ஒரு நோயாளிக்கு இதய செயலிழப்பு அல்லது constrictive இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி ஒரு முக்கிய அறிகுறி. உடல் நலமின்மை கணிசமாக அளவு அதிகரித்துள்ளது, வலி, திட அல்லது மிகவும் சீரற்ற கல்லீரல் அடிக்கடி புற்றுநோய் பரவும், முதன்மையான ஈரல் புற்றுநோய் குறிப்பிடுகின்றன. பரவிய நிணச்சுரப்பிப்புற்று மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஒரு இளம் அல்லது இளம் நோயாளியின் விரைவான வளர்ச்சி தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், லிம்போமா அல்லது நாள்பட்ட லுகேமியா குறிக்கிறது. Hepatosplenomegaly நாள்பட்ட நோயின் மற்ற எந்த அடையாளமும், கல்லீரல் லிம்போமா, அமிலோய்டோசிஸ், இணைப்புத்திசுப் புற்று இன் infiltrative புண்கள் ஏற்படலாம் வருகிறது நிலைமைகளின் கீழ் மஞ்சள் காமாலை குறைந்த அல்லது இல்லை என்றாலும். குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்று சுவர் விரைவில் நோய் தொடங்கிய பின்னர், மஞ்சள் காமாலை (குறிப்பாக வந்தோர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிப்பாகக் காணப்படுவதாகும்) தசை பதட்டம் தீவிரமாகவே துவங்கி அதன் தோற்றம் podpechonochnoe (எ.கா., பித்த நாளத்தில் கல்லில் அடைப்பு) சுட்டிக்காட்டலாம். உயிர்வேதியியல் மற்றும் முழுமையான ரத்த எண்ணிக்கை, நோய்க்கிருமிகள் சிஏஏ இரத்தம் சோதனை குறிப்பான்களுடன் (உங்களது), ஹெபடைடிஸ் பி (எச்.பி.வி), இலகுரக (இலகுரக), பீஜிடி (HDV), HEV (HEV) மற்றும் கருவியாக முறைகள் தரவு கண்டறிய தெளிவுபடுத்த உதவும்.

மஞ்சள் காமாலை சிண்ட்ரோம் அனைத்து நோயாளிகள் ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சோதனைகள், உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், புரோத்ராம்பின் செயல்பாடு, கொழுப்பு, மொத்த புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்களானவை, டிரான்சாமினாசஸின், சிஜிடி, கார பாஸ்பேட், உங்களது, எச்.பி.வி, இலகுரக, HDV, HEV இரத்தம் சோதனை மார்க்கர்களில் ஒரு பொது ஆய்வின் மேற்கொள்ளப்படுகிறது . அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT நடந்துகொள்ள வேண்டும் தெளிவாக நோய் கண்டறியப்பட்ட முதன்மை ஆய்வின் முடிவுகள் பெற்ற பிறகு. ஸ்கேன் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது பித்த நாளங்கள், குறிப்பாக முற்போக்கான பித்தத்தேக்க உள்ள நோயாளிகளின் என்றால், நாங்கள் இயந்திர obturation குழாய்கள் தொடரலாம்; கூடுதல் தகவல் நேரடி பித்தக் குழாய் வரவி அல்லது எண்டோஸ்கோபி பிற்போக்கான cholangiopancreatography மூலம் பெறலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் நீட்டிப்பு நிணநீர் பாதை காட்ட எனில், அது அதிகமாக ஈரலூடான நோயியல் மற்றும் கல்லீரல் திசு ஆய்வு கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அது நாள்பட்ட பித்தத்தேக்க கல்லீரல் நோய்கள் கண்டறிவதில் (தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் நிறப்பட்டையை ஆய்வு சேர்த்து) மிக முக்கியமானதாக இருக்கிறது. பித்தத்தேக்கத்தைக் மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் இயந்திர பித்த நாளத்தில் அடைப்பு நிகழ்வுகள் அதிகரிப்பு காரணமாக நோயாளிகளுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT செய்வது சாத்தியமற்றது மணிக்கு கண்டறியும் லேப்ராஸ்கோப்பி செய்ய.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],