திபெரல்

திபெரல் என்பது அமீபியாசிஸ் மற்றும் புரோட்டோசோல் வகையின் பிற நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. இது நைட்ரோமிடசோலின் வழித்தோன்றல் ஆகும், இதில் ஆர்னிடாசோல் என்ற செயலில் உள்ள உறுப்பு உள்ளது.

ஆர்னிடசோல் என்பது 5-நைட்ரோமிடாசோல் தனிமத்திலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு ஆன்டிபிரோடோசோல் பொருள். ஒரு டிஎன்ஏ-ட்ராபிக் ஏஜெண்டின் சிகிச்சை விளைவின் கொள்கை நைட்ரோ குழுவை மீட்டெடுக்கக்கூடிய நொதி அமைப்புகளைக் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளுடன் தொடர்புடைய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதே நேரத்தில் ஃபெரிடாக்சின்களுடன் நைட்ரோ சேர்மங்களின் பிரிவில் புரத தொடர்புகளை ஊக்குவிக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் திபெரல்

இது ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், , அமீபியாசிஸ் அல்லது ஜியார்டியாஸிஸ் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது .

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில் செய்யப்படுகிறது - ஒரு செல் தொகுப்புக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பேக் உள்ளே - 1 அத்தகைய தொகுப்பு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ், வயிற்றுப்போக்கு அமீபா, ஜியார்டியா குடல் மற்றும் தனிப்பட்ட காற்றில்லாமல் (க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பாக்டீராய்டுகள், ஃபுசோபாக்டீரியா) மற்றும் காற்றில்லா கொக்கி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது.

ஒரு மருந்து பாக்டீரியா செல்களுக்குள் நுழையும் போது, அது செயல்படத் தொடங்குகிறது, நுண்ணுயிர் நைட்ரோடெக்டேஸால் ஏற்படும் செல்வாக்கின் கீழ் நைட்ரோ குழுவை மீட்டெடுக்கிறது, மேலும் முன்பு குறைக்கப்பட்ட நைட்ரோமிடசோலின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. மேலும், இந்த செயல்முறையின் தயாரிப்புகள் டிஎன்ஏவுடன் பிணைப்புகளை உருவாக்கி, அதன் சீரழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் டிஎன்ஏ டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் மற்றும் நகலெடுப்பையும் அழிக்கிறது. [2]

இதனுடன், மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பாக்டீரியாவின் செல்லுலார் சுவாசத்தை அழிக்கின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் ஆர்னிடசோல் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. சராசரி உறிஞ்சுதல் விகிதம் 90%ஆகும். மருந்து 3 மணி நேரத்திற்குள் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் Cmax அளவை அடைகிறது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

ஆர்னிடாசோலின் புரதத் தொகுப்பின் காட்டி 13%ஆகும். செயலில் உள்ள பொருள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் பிற திரவங்களிலும், திசுக்களிலும் செல்கிறது.

மருந்தின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 6-36 மிகி / எல் வரம்பில் உள்ளன (மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது இது உகந்த நிலை). 0.5 மற்றும் 1 கிராம் பகுதிகளில் திபெரல் (12 மணி நேர இடைவெளியுடன்) மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், தன்னார்வலர்களில் பொருளின் குவிப்பு குணகம் 1.5-2.5 ஆகும்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

இந்த மருந்து 2-ஹைட்ராக்ஸிமெதில் மற்றும் α- ஹைட்ராக்ஸிமெதில் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. இந்த கூறுகள் யோனி ட்ரைக்கோமோனாஸ் மற்றும் அனேரோபஸுடன் ஒப்பிடும்போது பலவீனமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன (மாறாத ஆர்னிடசோலுடன் ஒப்பிடுகையில்).

வெளியேற்றம்.

அரை ஆயுள் 13 மணி நேரம். மருந்துகளை ஒரு முறை உட்கொள்வதன் மூலம், 85% பகுதி முதல் 5 நாட்களில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில். நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸில் ஏறத்தாழ 4% சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

திபெரல் உணவுக்குப் பிறகு, வாய்வழியாக உட்கொள்ளப்படுகிறது.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் சிகிச்சை.

0.5 கிராம் அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் 1 முறை உட்கொள்ளல் அல்லது 5 நாள் சிகிச்சை கொண்ட திட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆர்னிடசோலின் அறிமுகம் சில தொந்தரவுகளைத் தூண்டும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும் (காய்ச்சல், சிவத்தல், வாந்தி, உணர்வின்மை மற்றும் குமட்டல்; அத்துடன் காது சத்தம் அல்லது ஹைபோடென்ஷன்). மேலும், மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு, மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தின் ஒற்றை பயன்பாட்டுடன், 1.5 கிராம் அளவு எடுக்கப்பட வேண்டும் (1 டோஸுக்கு 3 மாத்திரைகள், மாலையில்). 5 நாள் படிப்பின் போது, ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் உட்கொள்ளப்படுகின்றன (1 -கிணறு - காலையில், மற்றும் 2 வது - மாலை).

மறுபிறப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, நோயாளியின் பாலியல் பங்குதாரர் இதேபோன்ற போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு குழந்தைக்கு 1 மடங்கு தினசரி அளவின் அளவு 25 மி.கி / கிலோ.

அமீபியாசிஸுக்கு பயன்படுத்தவும்.

அத்தகைய நோயுடன், பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்: அமீபிக் வயிற்றுப்போக்குடன், 3 நாள் சிகிச்சை சுழற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது; மற்ற வகை அமீபியாசிஸுக்கு, 5-10-நாள் சிகிச்சை சுழற்சி தேவைப்படுகிறது.

3 நாள் சிகிச்சை படிப்புடன், 35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் 1 மாலை உணவிற்கு 3 மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும் (60 கிலோவுக்கு மேல் உள்ளவர்கள் 4 மாத்திரைகள் பயன்படுத்த வேண்டும் - காலை மற்றும் மாலை 2). 35 கிலோவுக்கு குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு, ஒரு முறை பரிமாறும் அளவு 40 மி.கி / கிலோ.

35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள ஒரு குழந்தைக்கு 5-10 நாள் சுழற்சியில் மற்றும் ஒரு வயது வந்தவருக்கு, ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் தேவை (காலை 1 மணி மற்றும் மாலை). 35 கிலோவுக்குக் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு - 1 சேவை 25 மி.கி / கிலோ.

ஜியார்டியாசிஸ் சிகிச்சை.

சிகிச்சையின் 1-2 நாள் சுழற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நாள், 35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் 3 மாத்திரைகள் (1 மாலை பயன்பாட்டிற்கு) எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். 35 கிலோவுக்கு குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு தினசரி பரிமாறும் அளவு 40 மி.கி / கிலோ.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தவும்.

கடுமையான மீறல் வழக்கில், மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் இடைவெளியை இரட்டிப்பாக்குவது அவசியம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்தை குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தலாம்.

கர்ப்ப திபெரல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மருந்துகளின் சோதனை சோதனையில், கருவில் நச்சு அல்லது டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் வளர்ச்சி இல்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பங்களிப்புடன் மருந்துகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் இல்லாததால், கர்ப்பகாலத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி உடன் கண்டிப்பான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. கரு / குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயங்களை விட அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அல்லது மருந்தின் மற்ற உறுப்புகள் அல்லது பிற நைட்ரோமிடாசோல் வழித்தோன்றல்களுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் புண்கள் (மூளை பாதிப்பு, கால் -கை வலிப்பு, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்);
• இரத்த நோய்கள் அல்லது பிற ஹீமாட்டாலஜிகல் நோயியல்.

பக்க விளைவுகள் திபெரல்

பக்க விளைவுகளில்:

• ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் தொடர்புடைய புண்கள்: நியூட்ரோ- அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை வெளிப்பாடு அறிகுறிகள்;
• NA இன் வேலையை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: தலைவலி, விறைப்பு, அட்டாக்ஸியா, மயக்கம் மற்றும் சோர்வு, மற்றும் கூடுதலாக, வலிப்பு, நடுக்கம், விண்வெளியில் திசைதிருப்பல், ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு மற்றும் பாலிநியூரோபதி. குழப்பம், நனவின் நிலையற்ற இழப்பு மற்றும் கிளர்ச்சி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• முறையான கோளாறுகள்: குளிர், மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல் மற்றும் முறையான பலவீனம்;
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: உலோக சுவை, வயிற்றுப்போக்கு, சுவை குறைபாடு, பசியின்மை, வாந்தி, உலர்ந்த வாய், பூசிய நாக்கு, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி மற்றும் குமட்டல்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்புடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரிப்பு, மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் நிலை சீர்குலைவு;
• நோயெதிர்ப்பு புண்கள்: சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள், குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட;
• மேல்தோலின் தோலடி அடுக்கை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, எபிடெர்மல் தடிப்புகள் மற்றும் தோல் ஹைபிரேமியா;
• தொற்றுநோய்களுடன் படையெடுப்புகள்: கேண்டிடியாஸிஸ் அதிகரிப்பு;
• மற்றவை: சிவிஎஸ் வேலைடன் தொடர்புடைய மீறல்கள் (அவற்றில் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறைவு), மற்றும் சிறுநீரின் நிழலில் கருமை.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், அதிக தீவிரம் கொண்ட மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்.

அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன; மருந்துக்கு முன்கூட்டிய பொருள் இல்லை. வலிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு டயஸெபம் கொடுக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, அத்துடன் அதன் முடிவுக்குப் பிறகு குறைந்தது 3 நாட்களுக்குப் பிறகு.

ஆர்னிடசோல் வாய்வழி கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது, அதனால்தான் அவற்றின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

பினோபார்பிட்டல் மற்றும் பிற என்சைம் தூண்டிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது ஆர்னிடாசோலின் உள்-சீரம் சுழற்சியின் காலத்தைக் குறைக்கிறது; அதே நேரத்தில், என்சைம் தடுப்பான்கள் (அவற்றில் சிமெடிடின்), மாறாக, அதை அதிகரிக்கிறது.

ஆர்னிடாசோல் வெகுரோனியம் புரோமைட்டின் தசை தளர்த்தும் விளைவை நீடிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் திபெரல் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 30 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவ தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்கு திபெரல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் நோவிசோல், நாக்ஸோகினுடன் ஃபிளாஜில், டினிபாவுடன் ஒர்னிசிட் மற்றும் ஆர்கில்.