டைபரல்

டைபரல் என்பது அமீபியாசிஸ் மற்றும் பிற புரோட்டோசோல் தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது நைட்ரோமிடாசோலின் வழித்தோன்றலாகும் மற்றும் ஆர்னிடாசோல் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளது.

ஆர்னிடசோல் என்பது ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு புரோட்டோசோல் பொருளாகும், இது 5-நைட்ரோயிமிடசோல் என்ற தனிமத்தின் வழித்தோன்றலாகும். டிஎன்ஏ-டிராபிக் ஏஜெண்டின் சிகிச்சை விளைவின் கொள்கை, நைட்ரோ குழுவை மீட்டெடுக்கக்கூடிய நொதி அமைப்புகளைக் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் அதே நேரத்தில் ஃபெரிடாக்சின்களுடன் நைட்ரோ சேர்மங்களின் பிரிவில் புரத தொடர்புகளை ஊக்குவிக்கிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் டைபரல்

இது ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், அமீபியாசிஸ் அல்லது ஜியார்டியாசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு செல் தொகுப்பில் 10 துண்டுகள்; ஒரு தொகுப்பில் இதுபோன்ற 1 தொகுப்பு உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இது யோனி டிரைக்கோமோனாஸ், டைசென்டெரிக் அமீபா, ஜியார்டியா குடல், மற்றும் தனிப்பட்ட காற்றில்லாக்கள் (க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பாக்டீராய்டுகள், ஃபுசோபாக்டீரியா) மற்றும் காற்றில்லா கோக்கிக்கு எதிராகவும் செயல்படுகிறது.

மருந்து பாக்டீரியா செல்லுக்குள் நுழையும் போது, அது செயல்படத் தொடங்குகிறது, நுண்ணுயிர் நைட்ரோரிடக்டேஸ்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நைட்ரோ குழுவை மீட்டெடுக்கிறது, மேலும் முன்னர் மீட்டெடுக்கப்பட்ட நைட்ரோஇமிடசோலின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இந்த செயல்முறையின் தயாரிப்புகள் பின்னர் டிஎன்ஏவுடன் பிணைப்புகளை உருவாக்குகின்றன, இது அதன் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் படியெடுத்தல் மற்றும் டிஎன்ஏ பிரதிபலிப்பை அழிக்கிறது. [ 2 ]

அதே நேரத்தில், மருந்தின் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பாக்டீரியாவின் செல்லுலார் சுவாசத்தை அழிக்கின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் ஆர்னிடசோல் இரைப்பைக் குழாயில் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. சராசரி உறிஞ்சுதல் விகிதம் 90% ஆகும். மருந்து 3 மணி நேரத்திற்குள் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் Cmax அளவை அடைகிறது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

ஆர்னிடசோலின் புரத தொகுப்பு விகிதம் 13% ஆகும். செயலில் உள்ள கூறு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் பிற திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் நுழைகிறது.

மருந்தின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 6-36 மி.கி/லிக்குள் இருக்கும் (மருந்தை பயன்படுத்தும் போது இது உகந்த நிலை). 0.5 மற்றும் 1 கிராம் பகுதியில் டைபரலை (12 மணி நேர இடைவெளியுடன்) மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், தன்னார்வலர்களில் பொருளின் குவிப்பு குணகம் 1.5-2.5 ஆகும்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

இந்த மருந்து 2-ஹைட்ராக்ஸிமெதில் மற்றும் α-ஹைட்ராக்ஸிமெதில் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. இந்த கூறுகள் யோனி டிரைக்கோமோனாட்கள் மற்றும் காற்றில்லாக்களுக்கு எதிராக பலவீனமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன (மாறாத ஆர்னிடசோலுடன் ஒப்பிடும்போது).

வெளியேற்றம்.

அரை ஆயுள் 13 மணி நேரம். மருந்தின் ஒரு டோஸுடன், 85% டோஸ் முதல் 5 நாட்களில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்தில். நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் தோராயமாக 4% சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டைபரல் உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் சிகிச்சை.

0.5 கிராம் அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் ஒற்றை டோஸ் அல்லது 5 நாள் சிகிச்சையுடன் விதிமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆர்னிடசோலின் அறிமுகம் சில கோளாறுகளைத் தூண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (வெப்பம், சிவத்தல், வாந்தி, உணர்வின்மை மற்றும் குமட்டல்; அத்துடன் டின்னிடஸ் அல்லது ஹைபோடென்ஷன்). மேலும், மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தை ஒரு முறை பயன்படுத்தும்போது, நீங்கள் 1.5 கிராம் (ஒரு டோஸுக்கு 3 மாத்திரைகள், மாலையில்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 5 நாள் பாடத்திட்டத்தில், ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் (காலை 1 மற்றும் மாலை 2) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைத் தடுக்க, நோயாளியின் பாலியல் துணையும் இதேபோன்ற போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய மருந்தின் அளவு 25 மி.கி/கி.கி. ஆகும்.

அமீபியாசிஸில் பயன்படுத்தவும்.

அத்தகைய நோய்க்கு, பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்: அமீபிக் வயிற்றுப்போக்குக்கு, 3 நாள் சிகிச்சை சுழற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது; மற்ற வகை அமீபியாசிஸுக்கு, 5-10 நாள் சிகிச்சை சுழற்சி தேவைப்படுகிறது.

3 நாள் சிகிச்சைப் படிப்புக்கு, 35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளும் பெரியவர்களும் 1 மாலை டோஸில் 3 மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (60 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள நபர்கள் 4 மாத்திரைகள் - காலை 2 மற்றும் மாலை 2). 35 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு, ஒரு டோஸின் அளவு 40 மி.கி/கி.கி.

35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைக்கும், பெரியவருக்கும் 5-10 நாள் சுழற்சி இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் (காலை 1 மற்றும் மாலை 1) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 35 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு - 1 முறை டோஸ் 25 மி.கி/கி.கி.

ஜியார்டியாசிஸிற்கான சிகிச்சை.

1-2 நாள் சிகிச்சை சுழற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் (1 மாலை பயன்பாட்டிற்கு). 35 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு தினசரி பகுதி அளவு 40 மி.கி/கி.கி.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நபர்களில் பயன்படுத்தவும்.

கடுமையான கோளாறின் சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து நிர்வாகத்திற்கு இடையிலான இடைவெளியை இரட்டிப்பாக்க வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கர்ப்ப டைபரல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மருந்தின் பரிசோதனை பரிசோதனையின் போது, கருவில் எந்த நச்சு அல்லது டெரடோஜெனிக் விளைவுகளும் காணப்படவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சம்பந்தப்பட்ட மருந்தின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் இல்லாததால், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதன் பயன்பாடு கடுமையான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, சந்தர்ப்பங்களில் டைபரலை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் சாத்தியமான நன்மை எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயங்களை விட அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு அல்லது பிற கூறுகள் அல்லது நைட்ரோமிடாசோலின் பிற வழித்தோன்றல்களுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் புண்கள் (பெருமூளை பாதிப்பு, கால்-கை வலிப்பு, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்);
• இரத்த நோய்கள் அல்லது பிற ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயியல்.

பக்க விளைவுகள் டைபரல்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் தொடர்பான புண்கள்: நியூட்ரோ- அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஏற்படும் தாக்கத்தின் அறிகுறிகள்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: தலைவலி, விறைப்பு, அட்டாக்ஸியா, தூக்கம் மற்றும் சோர்வு, அத்துடன் வலிப்பு, நடுக்கம், விண்வெளியில் திசைதிருப்பல், ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு மற்றும் பாலிநியூரோபதி. குழப்பம், தற்காலிக சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் கிளர்ச்சி ஆகியவையும் குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: குளிர், மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான பலவீனம்;
• இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: உலோக சுவை, வயிற்றுப்போக்கு, சுவை கோளாறு, பசியின்மை, வாந்தி, ஜெரோஸ்டோமியா, நாக்கில் பூசிய உணர்வு, இரைப்பை மேல் பகுதியில் வலி மற்றும் குமட்டல்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு தொடர்பான அறிகுறிகள்: அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவுகள், மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் அசாதாரண உயிர்வேதியியல் கல்லீரல் செயல்பாடு;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் உள்ளிட்ட சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள்;
• மேல்தோலுடன் தோலடி அடுக்கைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, மேல்தோல் தடிப்புகள் மற்றும் தோல் ஹைபர்மீமியா;
• தொற்றுகளுடன் கூடிய படையெடுப்புகள்: கேண்டிடியாசிஸின் அதிகரிப்பு;
• மற்றவை: இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள் (இரத்த அழுத்தம் குறைதல் உட்பட) மற்றும் சிறுநீரின் நிறம் கருமையாகுதல்.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், மருந்தின் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்.

அறிகுறி சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன; மருந்துக்கு மாற்று மருந்து இல்லை. வலிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு டயஸெபம் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிகிச்சை காலத்திலும், அது முடிந்த பிறகு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கும் மதுபானங்களை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாட்டை ஆர்னிடசோல் அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் அவற்றின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

பினோபார்பிட்டல் மற்றும் பிற நொதி தூண்டிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது ஆர்னிடசோலின் இன்ட்ராசீரம் சுழற்சி காலத்தைக் குறைக்கிறது; அதே நேரத்தில், நொதி தடுப்பான்கள் (சிமெடிடின் உட்பட), மாறாக, அதை அதிகரிக்கின்றன.

வெக்குரோனியம் புரோமைட்டின் தசை தளர்வு விளைவை ஆர்னிடசோல் நீடிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

டைபரலை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 30 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு டைபரலைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக நோவிசோல், நக்ஸோட்ஜினுடன் ஃபிளாஜில், டினிபாவுடன் ஆர்னிசிட் மற்றும் ஆர்கில் ஆகியவை உள்ளன.