கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சியாலோகிராபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

சியாலோகிராஃபி செய்வதற்கான முறை
சியாலோகிராஃபி என்பது முக்கிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் குழாய்களை அயோடின் கொண்ட தயாரிப்புகளால் நிரப்புவதன் மூலம் ஆய்வு செய்வதை உள்ளடக்குகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, நீரில் கரையக்கூடிய மாறுபாடு அல்லது குழம்பாக்கப்பட்ட எண்ணெய் தயாரிப்புகள் (டயானோசில், அல்ட்ரா-லிக்விட் லிபோயோடினோல், எடிடோல், மயோடில், முதலியன) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிர்வகிக்கப்படுவதற்கு முன், பாத்திரங்களின் குளிர் பிடிப்பைத் தடுக்க தயாரிப்புகள் 37-40 °C வெப்பநிலையில் சூடேற்றப்படுகின்றன.
இந்த ஆய்வு முக்கியமாக உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் உமிழ்நீர் கல் நோயைக் கண்டறியும் நோக்கத்துடன் நடத்தப்படுகிறது.
பரிசோதிக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாயின் திறப்பில் ஒரு சிறப்பு கேனுலா, 0.6-0.9 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு மெல்லிய பாலிஎதிலீன் அல்லது லேடோனிக் அல்லாத வடிகுழாய் அல்லது ஒரு மழுங்கிய மற்றும் சற்று வளைந்த ஊசி ஊசி செருகப்படுகின்றன. குழாயின் பாய்ச்சலுக்குப் பிறகு, 2-3 செ.மீ ஆழத்திற்கு செருகப்பட்ட ஒரு மாண்ட்ரலுடன் கூடிய வடிகுழாய், குழாயின் சுவர்களால் இறுக்கமாகப் பிடிக்கப்படுகிறது. பரோடிட் சுரப்பியை ஆய்வு செய்ய, 2-2.5 மில்லி,சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிக்கு - 1-1.5 மில்லி கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
ரேடியோகிராஃபி நிலையான பக்கவாட்டு மற்றும் நேரடி திட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது; சில நேரங்களில் அச்சு மற்றும் தொடுநிலை படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
ஒரே நேரத்தில் பல உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்கும்போது, பனோரமிக் டோமோகிராபி (பாண்டோமோசியாலோகிராபி) விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் இது நோயாளிக்கு குறைந்த கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டுடன் ஒரு படத்தில் போதுமான தகவல் தரும் படத்தைப் பெற அனுமதிக்கிறது.
15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட படங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை மதிப்பிட முடியும். உமிழ்நீரைத் தூண்டுவதற்கு சிட்ரிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை வேறுபடுத்துவதற்கு CT உடன் இணைந்து சியாலோகிராபி வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உமிழ்நீர் சுரப்பி நோய்களைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் செயல்பாட்டு டிஜிட்டல் கழித்தல் சியாலோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீர்க்கட்டி சுவரை துளைப்பதன் மூலம் சிஸ்டிக் அமைப்புகளில் கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளடக்கங்கள் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, ஒரு சூடான கான்ட்ராஸ்ட் முகவர் குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃப்கள் இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்தாக கணிப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன.
எண்ணெய் (அயோடோலிபோல், லிபியோடோல், முதலியன) அல்லது நீரில் கரையக்கூடிய (76% வெரோகிராஃபின் கரைசல், 60% யூரோகிராஃபின் கரைசல், ஓம்னிபேக் கரைசல், டிராசோகிராஃப், முதலியன) தயாரிப்புகள் ஒரு மாறுபட்ட முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உமிழ்நீர் சுரப்பியைத் தாண்டி பொருள் செல்லும் அபாயம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் (ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில், குழாய் இறுக்கங்கள், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ளவர்கள்) மற்றும் குழாய்களில் அயோடின் தயாரிப்புகளை நீண்டகாலமாகத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் (கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டிய நோயாளிகளில்) நீரில் கரையக்கூடிய தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நோயாளி அதில் விரிவடையும் உணர்வை உணரும் வரை, மாறுபாடு முகவர் மெதுவாக சுரப்பியின் வழியாக சுரப்பியில் செலுத்தப்படுகிறது, இது முதல் முதல் மூன்றாவது வரிசையின் குழாய்களை நிரப்புவதற்கு ஒத்திருக்கிறது. மாறாத பரோடிட் சுரப்பியின் குழாய்களை நிரப்ப, 1-2 மில்லி எண்ணெய் அல்லது 3-4 மில்லி நீரில் கரையக்கூடிய தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பியின் குழாய்களை நிரப்ப - முறையே 1.0-1.5 மில்லி மற்றும் 2.0-3.0 மில்லி.
உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் சியாலோகிராபி செயல்முறை நிவாரண காலத்தில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இல்லையெனில், சியாலாடினிடிஸின் போக்கு மோசமடையக்கூடும்.
பரோடிட் சுரப்பியின் கட்டமைப்பின் மிகவும் முழுமையான படம் பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் உள்ள ஒரு சியாலோகிராமில் பெறப்படுகிறது. பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் உள்ள சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகளின் சியாலோகிராமில், சப்மாண்டிபுலர் குழாய் கீழ் தாடையின் உடலின் மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் மேல் துருவத்துடன் கூடிய சுரப்பி கீழ் தாடையின் கோணத்தில் மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, பெரும்பகுதி அதன் அடிப்பகுதிக்கு கீழே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பாண்டோமோசியாலோகிராபி
இது இரண்டு பரோடிட், இரண்டு சப்மாண்டிபுலர் அல்லது நான்கு உமிழ்நீர் சுரப்பிகளையும் ஒரே நேரத்தில் வேறுபடுத்தி, அதைத் தொடர்ந்து பனோரமிக் டோமோகிராஃபி கொண்ட சியாலோகிராஃபி ஆகும். இந்த முறை சியாலோகிராஃபி போன்ற அதே நிகழ்வுகளில் குறிக்கப்படுகிறது. ஜோடி சுரப்பிகளை ஒரே நேரத்தில் பரிசோதிப்பது ஜோடி சுரப்பியில் மருத்துவ ரீதியாக மறைக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறையைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
சியாலோகிராமின் விளக்கம் பின்வரும் திட்டத்தின் படி செய்யப்படுகிறது. சுரப்பியின் பாரன்கிமா தொடர்பாக, பின்வருபவை நிறுவப்பட்டுள்ளன:
- படம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது (நல்லது; தெளிவற்றது ஆனால் சீரானது; தெளிவற்றது மற்றும் சீரற்றது; வெளிப்படுத்தப்படவில்லை);
- குழாய்களில் நிரப்புதல் குறைபாடு இருப்பது;
- வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட குழிகள் இருப்பது;
- குழி வரையறைகளின் தெளிவு.
குழாய்களை ஆய்வு செய்யும்போது, பின்வருபவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:
- IV வரிசை குழாய்களின் குறுகல் அல்லது அகலப்படுத்துதல் (சீரான, சீரற்ற);
- பரோடிட் அல்லது சப்மாண்டிபுலர் குழாய்களின் விரிவாக்கம் (சீரான, சீரற்ற);
- குழாய்களின் கலவை அல்லது குறுக்கீடு;
- குழாய் வரையறைகளின் தெளிவு (தெளிவான, தெளிவற்ற).
டிஜிட்டல் சியாலோகிராபி
இது சியாலோகிராபி ஆகும், இது சிறப்பு சாதனங்களில் (பொதுவாக டிஜிட்டல் தகவலுடன்) செய்யப்படுகிறது, இது மிகவும் மாறுபட்ட படத்தைப் பெறவும், சுரப்பியை நிரப்புதல் மற்றும் மாறுபட்ட முகவரை வெளியேற்றுதல் ஆகியவற்றின் இயக்கவியலில் அதை பகுப்பாய்வு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.
டிஜிட்டல் கழித்தல் சியாலோகிராஃபி, கழித்தல் (எலும்பு மற்றும் திசு அமைப்புகளின் சுற்றியுள்ள பின்னணியைக் கழித்தல்) மற்றும் ஆய்வின் இயக்கவியலில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நிரப்புதல் மற்றும் வெளியேற்றத்தைக் காட்சிப்படுத்தும் திறன் காரணமாக சியாலோகிராஃபியின் கண்டறியும் திறன்களை அதிகரிக்கிறது. டிஜிட்டல் இணைப்புடன் கூடிய எக்ஸ்-ரே இயந்திரங்களில் அல்லது ஆஞ்சியோகிராஃப்களில் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது; பரிசோதனை நேரம் 30-40 வினாடிகள் ஆகும். குழாய் அமைப்பு படம், நிரப்பும் நேரம் மற்றும் நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.
சியாலடெனோலிம்போகிராபி
உமிழ்நீர் சுரப்பி நோய்களைக் கண்டறிவதற்காக, அவற்றின் நிணநீர் கருவியின் (உள் மற்றும் வெளிப்புற நிணநீர் அமைப்பு) ஆய்வின் அடிப்படையில், வி.வி. நியூஸ்ட்ரோவ் மற்றும் பலர் (1984) மற்றும் யூ.எம். கரிட்டோனோவ் (1989) ஆகியோரால் இந்த முறை முன்மொழியப்பட்டது. ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசியைப் பயன்படுத்தி, 4 மில்லி நீரில் கரையக்கூடிய அல்லது 2 மில்லி கொழுப்பில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் பரோடிட் சுரப்பியில் சருமத்திற்குள்ளாக செலுத்தப்படுகிறது. 5 மற்றும் 20 நிமிடங்கள், 2 மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடர் சியாலடெனோல்போகிராபி செய்யப்படுகிறது. நாள்பட்ட சியாலாடெனோல்போகிராபியின் எக்ஸ்-ரே செமியோடிக்ஸ், உறுப்பு வரையறைகள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் உள் உறுப்பு நிணநீர் நாளங்களின் சீரற்ற குறைக்கப்பட்ட வடிவத்துடன் தொடர்புடையது என்று ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டினர். கட்டிகளில், நிரப்புதல் குறைபாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கணினிமயமாக்கப்பட்ட சயால்டோமோகிராபி
கணினி டோமோகிராஃப்களில் படம் பெறப்படுகிறது. ஸ்கேனிங் ஹையாய்டு எலும்பின் மட்டத்திலிருந்து சப்மாண்டிபுலருக்கு 5° கேன்ட்ரி சாய்வும், பரோடிட் சுரப்பிகளுக்கு 20° சாய்வும் கொண்டு தொடங்குகிறது. 15 பிரிவுகள் 2-5 மிமீ படி (தடிமன்) கொண்டு எடுக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக வரும் குறுக்குவெட்டு நிலப்பரப்பு-உடற்கூறியல் ஆகும், இது பைரோகோவின் குறுக்குவெட்டைப் போன்றது. உமிழ்நீர் கல் நோய் மற்றும் பல்வேறு வகையான உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கு இந்த முறை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
ரேடியோநியூக்ளைடு பரிசோதனை முறைகள் (ரேடியோசியாலோகிராபி, ஸ்கேனிங் மற்றும் சிண்டிகிராபி) கதிரியக்க ஐசோடோப்புகள் I-131 அல்லது டெக்னீசியம்-99m (பெர்டெக்னெட்டேட்) உறிஞ்சும் சுரப்பி திசுக்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த முறைகள் நடைமுறையில் பாதிப்பில்லாதவை, ஏனெனில் நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது விட 20-30 மடங்கு குறைவான கதிர்வீச்சு சக்தி கொண்ட ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் காட்டி அளவுகள் வழங்கப்படுகின்றன. சுரக்கும் தரம் மற்றும் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், சுரக்கும் பாரன்கிமாவின் செயல்பாட்டு நிலையை புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கும், கட்டி மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீக்கத்திற்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவதற்கும் இந்த முறைகள் அனுமதிக்கின்றன.
பரோடிட் சுரப்பிகளின் ரேடியோசையோகிராபி (ரேடியோஐசோடோப் சியாலோமெட்ரி) LA யூடின் என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வில், 7.4-11.1 MBq அளவில் பெர்டெக்னெட்டேட் (Tc-99m) இன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு பரோடிட் சுரப்பிகள் மற்றும் இதயத்தின் மீது கதிரியக்க கதிர்வீச்சின் தீவிரத்தின் வளைவுகளைப் பதிவு செய்வது அடங்கும், மேலும் அவற்றின் செயல்பாட்டை ஒரு புறநிலை மதிப்பீட்டிற்கு அனுமதிக்கிறது. மாறாத பரோடிட் சுரப்பிகளின் ரேடியோசையோகிராம் பொதுவாக மூன்று வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது: முதல் நிமிடத்தில், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மீது கதிரியக்கத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது, பின்னர் ஒரு சிறிய விரைவான சரிவு (வளைவின் முதல் வாஸ்குலர் பிரிவு). பின்னர், 20 நிமிடங்களுக்குள், கதிரியக்கத்தன்மை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. இந்தப் பிரிவு செறிவுப் பிரிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கதிரியக்கத்தன்மையின் அதிகரிப்பு நின்றுவிடுகிறது அல்லது குறைவான தீவிரம் கொண்டது (பீடபூமி). இந்த கதிரியக்கத்தன்மையின் அளவு கதிரியக்க மருந்துகளின் (MAR) அதிகபட்ச குவிப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. பொதுவாக, MAR நேரம் வலதுபுறத்தில் 22 ±1 நிமிடமும் இடது பரோடிட் சுரப்பிக்கு 23+1 நிமிடமும் ஆகும். 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சர்க்கரையுடன் உமிழ்நீரைத் தூண்டுவது கதிரியக்கத்தில் கூர்மையான (3-5 நிமிடங்களுக்குள்) வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இந்த பகுதி வெளியேற்றப் பிரிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், கதிரியக்கத்தில் அதிகபட்ச வீழ்ச்சியின் சதவீதம் மற்றும் நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, MPR இன் சதவீதம் வலதுபுறத்திற்கு 35±1 ஆகவும், இடது பரோடிட் சுரப்பிக்கு 33+1 ஆகவும் இருக்கும். வலது மற்றும் இடது பரோடிட் சுரப்பிகளுக்கு MPR நேரம் 4+1 நிமிடம் ஆகும். வளைவின் அடுத்தடுத்த பகுதி இரண்டாவது செறிவுப் பிரிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, உமிழ்நீர் சுரப்பியில் கதிரியக்கத்தின் விகிதத்தை வழக்கமான நேர இடைவெளிகளில் (3, 10, 15, 30, 45 மற்றும் 60 நிமிடங்கள்) மற்றும் MPR இன் தருணம் இரத்த கதிரியக்கத்தன்மைக்கு 30 நிமிடங்களில் (குறிப்பிட்ட காலகட்டங்களில் சுரப்பியில் கதிரியக்கத்தன்மையின் அளவு குறிகாட்டிகளைப் பெறுவது அவசியமானால்) தீர்மானிக்க முடியும். உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் நோய்களில், அனைத்து குறிகாட்டிகளும் மாறுகின்றன. ரேடியோசியாலோகிராபி முறை பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு நிலையை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.
[ 6 ]
சியாலோசோனோகிராபி (உமிழ்நீர் சுரப்பி நோய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்)
இந்த முறை வெவ்வேறு ஒலி எதிர்ப்புகளைக் கொண்ட உமிழ்நீர் சுரப்பி திசுக்களால் அல்ட்ராசவுண்ட் உறிஞ்சுதல் மற்றும் பிரதிபலிப்பின் வெவ்வேறு அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சியாலோசோனோகிராபி உமிழ்நீர் சுரப்பியின் மேக்ரோஸ்ட்ரக்சர் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது. வெவ்வேறு அடர்த்திகளைக் கொண்ட சுரப்பி திசு அடுக்குகளின் அளவு, வடிவம் மற்றும் விகிதத்தை தீர்மானிக்க, ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள், உமிழ்நீர் கற்கள் மற்றும் நியோபிளாசம் எல்லைகளை அடையாளம் காண எக்கோகிராம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தெர்மோசியோகிராபி (வெப்பநிலை வரைவியல், வெப்ப இமேஜிங்)
உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் வெப்பநிலை மாற்றங்களை மாறும் வகையில் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை வெவ்வேறு உருவ அமைப்புகளைக் கொண்ட திசுக்களால் வெவ்வேறு அளவிலான அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதே போல் தூரத்தில் ஆய்வு செய்யப்படும் பொருளின் வெப்பநிலையை அளவிடும் மற்றும் இயக்கவியலில் உடல் மேற்பரப்பில் அதன் பரவலைக் கண்காணிக்கும் திறனையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. தெர்மோவிசியோராஃபிக்கு வெப்ப இமேஜர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் கினெஸ்கோப்பில் முகம் மற்றும் கழுத்து வெப்பநிலையின் வெப்ப வரைபட வரைபடம் உருவாக்கப்படுகிறது. பொதுவாக முகத்தின் மூன்று வகையான சமச்சீர் வெப்ப படம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது: குளிர், இடைநிலை மற்றும் சூடான, அவை ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனிப்பட்டவை மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் எதிர், ஆரோக்கியமான பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது அவற்றுக்கு மேலே தோல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் இருக்கும், இது ஒரு வெப்ப இமேஜரால் பதிவு செய்யப்படுகிறது. உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் மறைக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளைத் தீர்மானிக்கவும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த முறை எளிமையானது, பாதிப்பில்லாதது மற்றும் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை.
சியாலோடோமோகிராபி (வழக்கமான நோமோகிராபி மற்றும் சியாலோட்ராஃபி ஆகியவற்றின் கலவை), எலக்ட்ரோரேடியோசியாலிகிராபி (எலக்ட்ரோரேடியோகிராஃபிக் கருவியைப் பயன்படுத்தி சியாலோகிராபி மற்றும் எழுதும் காகிதத்தில் சியாலோகிராம்களைப் பெறுதல்), நியூமோசப்மாண்டிபுலோகிராபி (சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சியாலோகிராபி, சப்மாண்டிபுலர் பகுதியின் மென்மையான திசுக்களை ஒரே நேரத்தில் ஆக்ஸிஜனால் நிரப்புதல்), ஸ்டீரியோராடியோகிராபி (எக்ஸ்-ரே குழாயின் வெவ்வேறு கோணங்களில் எடுக்கப்பட்ட இரண்டு எக்ஸ்-ரே படங்களைப் பயன்படுத்தி உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் குழாய்களின் இடஞ்சார்ந்த, அளவீட்டு எக்ஸ்-ரே படம்), படத்தை நேரடியாக உருப்பெருக்கம் செய்யும் சியாலோகிராபி போன்ற ஆராய்ச்சி முறைகள் தற்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கியமாக அறிவியல் ஆராய்ச்சியில்.
நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸின் பல்வேறு வடிவங்களில் திசுக்களில் வாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நுண் சுழற்சியை ஆய்வு செய்ய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் புவியியல் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அலைவு வீச்சு மற்றும் இரத்த ஓட்ட வேகத்தின் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உருவ மாற்றங்களின் அளவை மதிப்பிடவும், நோயின் போக்கை கணிக்கவும் நமக்கு உதவுகின்றன. இணையான நோய்கள் ஆய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம், எனவே அவற்றை மதிப்பிடும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
உமிழ்நீர் சுரப்பி நோய்களின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல்
பெரிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் (பரோடிட், சப்மாண்டிபுலர், சப்ளிங்குவல் ) ஒரு சிக்கலான குழாய்-அல்வியோலர் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன: அவை நான்காவது வரிசையின் பாரன்கிமா மற்றும் குழாய்களைக் கொண்டுள்ளன (முறையே இன்டர்லோபார், இன்டர்லோபுலர், இன்ட்ராலோபுலர், இன்டர்கலேட்டட், ஸ்ட்ரைட்டட்).
பரோடிட் சுரப்பி. அதன் வளர்ச்சி மற்றும் உருவாக்கம் 2 ஆண்டுகள் வரை நிகழ்கிறது. ஒரு வயது வந்தவரின் சுரப்பியின் அளவு: செங்குத்து 4-6 செ.மீ, சாகிட்டல் 3-5 செ.மீ, குறுக்குவெட்டு 2-3.8 செ.மீ. பரோடிட் (ஸ்டெனான்) குழாயின் நீளம் 40-70 மிமீ, விட்டம் 3-5 மிமீ. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழாய் ஏறுவரிசை திசையைக் கொண்டுள்ளது (பின்னால் இருந்து முன் மற்றும் மேல் நோக்கி சாய்வாக), சில நேரங்களில் - இறங்கு, குறைவாக அடிக்கடி அதன் வடிவம் நேராக, ஜெனிகுலேட், வளைவு அல்லது பிளவுபட்டதாக இருக்கும். சுரப்பியின் வடிவம் ஒழுங்கற்ற பிரமிடு, ட்ரெப்சாய்டல், சில நேரங்களில் பிறை வடிவ, முக்கோண அல்லது ஓவல் ஆகும்.
பரோடிட் சுரப்பியை ஆய்வு செய்ய, முன்-நாசி மற்றும் பக்கவாட்டு திட்டங்களில் ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. முன்-நாசி திட்டத்தில், சுரப்பியின் கிளைகள் கீழ் தாடையிலிருந்து வெளிப்புறமாகத் திட்டமிடப்படுகின்றன, மேலும் பக்கவாட்டு திட்டத்தில், அவை கீழ் தாடையின் கிளை மற்றும் ரெட்ரோமாண்டிபுலர் ஃபோசாவில் மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கிளையின் முன்புற விளிம்பின் மட்டத்தில் சுரப்பியை விட்டுவிட்டு, குழாய் இரண்டாவது மேல் மோலரின் கிரீடத்துடன் தொடர்புடைய வாய்வழி குழியின் வெஸ்டிபுலுக்குள் திறக்கிறது. முன்-நாசி ரேடியோகிராஃப்களில், குழாயின் ஒரு திட்ட சுருக்கம் உள்ளது. குழாயைப் படிப்பதற்கான மிகவும் உகந்த நிலைமைகள் ஆர்த்தோபான்டோமோகிராம்களில் உருவாக்கப்படுகின்றன.
சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பி தட்டையான வட்டமான, முட்டை வடிவ அல்லது நீள்வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நீளம் 3-4.5 செ.மீ., அகலம் 1.5-2.5 செ.மீ., தடிமன் 1.2-2 செ.மீ.. முக்கிய சப்மாண்டிபுலர் (வார்டன்) வெளியேற்றக் குழாய் 40-60 மிமீ நீளம், 2-3 மிமீ அகலம், வாயில் 1 மிமீ வரை உள்ளது; ஒரு விதியாக, இது நேராக, குறைவாக அடிக்கடி வளைந்திருக்கும், நாக்கின் ஃப்ரெனுலத்தின் இருபுறமும் திறக்கிறது.
நாக்கின் கீழ் அமைந்துள்ள உமிழ்நீர் சுரப்பியின் பரிமாணங்கள் 3.5 x 1.5 செ.மீ.. நாக்கின் கீழ் அமைந்துள்ள (பார்தோலின்) வெளியேற்றக் குழாய் 20 மிமீ நீளம், 3-4 மிமீ அகலம் கொண்டது, மேலும் நாக்கின் ஃப்ரெனுலத்தின் இருபுறமும் திறக்கிறது.
உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக (குறுகிய குழாய் சப்ளிங்குவல் மடிப்பில் அல்லது சப்மண்டிபுலர் குழாயில் பல இடங்களில் திறக்கிறது), சப்ளிங்குவல் சுரப்பியின் சியாலோகிராஃபி செய்ய முடியாது.
பெரிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் ஊடுருவல் மாற்றங்கள் சுரப்பிகளின் அளவு குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன, குழாய்களின் லுமினின் நீளம் மற்றும் குறுகல் ஏற்படுகிறது, அவை ஒரு பிரிவு, மணி போன்ற தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன.
நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் உமிழ்நீர் சுரப்பி நோய்கள் வேறுபடுகின்றன:
- அழற்சி;
- எதிர்வினை-டிஸ்ட்ரோபிக் சியாலோசிஸ்;
- அதிர்ச்சிகரமான;
- கட்டி மற்றும் கட்டி போன்றது.
உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீக்கம் உமிழ்நீர் சுரப்பி குழாயின் அழற்சி நோய்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் இது "சியாலோடோகிட்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, சுரப்பி பாரன்கிமாவின் - "சியாலடினிடிஸ்". உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் பாரன்கிமாவின் தொற்று வாய்வழி குழியிலிருந்து அல்லது ஹீமாடோஜெனஸாக குழாய்கள் வழியாக ஏற்படுகிறது.
உமிழ்நீர் சுரப்பியின் கடுமையான வீக்கம் சியாலோகிராஃபிக்கு ஒரு ஒப்பீட்டு முரணாகும், ஏனெனில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் நிர்வகிக்கப்படும் போது பிற்போக்கு தொற்று சாத்தியமாகும். உமிழ்நீரின் செரோலாஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.
உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீக்கத்தின் நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் இடைநிலை மற்றும் பாரன்கிமாட்டஸ் என பிரிக்கப்படுகின்றன.
சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, சியாலோகிராம்களில் செயல்முறையின் மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப, மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் தாமதமான.
கதிரியக்க பரிசோதனை முறைகளில் பல்வேறு திட்டங்களில் மாறுபட்ட ரேடியோகிராபி, சியாலோகிராபி, நியூமோசப்மாண்டிபுலோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
நாள்பட்ட பாரன்கிமாட்டஸ் சியாலாடினிடிஸ் முக்கியமாக பரோடிட் சுரப்பிகளைப் பாதிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்ட்ரோமாவின் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது, மேலும் சில இடங்களில், குழாய் பாழடைதல் அவற்றின் நீர்க்கட்டி விரிவாக்கத்துடன் இணைந்து குறிப்பிடப்படுகிறது.
ஆரம்ப கட்டத்தில், சியாலோகிராம் மாறாத பாரன்கிமா மற்றும் குழாய்களின் பின்னணியில் 1-2 மிமீ விட்டம் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் வட்டமான குவிப்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது.
மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் கட்டத்தில், II-IV வரிசைகளின் குழாய்கள் கூர்மையாக குறுகி, அவற்றின் வரையறைகள் மென்மையாகவும் தெளிவாகவும் இருக்கும்; சுரப்பி பெரிதாகிறது, பாரன்கிமாவின் அடர்த்தி குறைகிறது, 2-3 மிமீ விட்டம் கொண்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான குழிகள் தோன்றும்.
பிந்தைய கட்டத்தில், பாரன்கிமாவில் சீழ் மற்றும் வடுக்கள் ஏற்படுகின்றன. சீழ்களின் குழிகளில் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் (பெரும்பாலும் வட்டமான மற்றும் ஓவல்) பல குவிப்புகள் தெரியும் (அவற்றின் விட்டம் 1 முதல் 10 மிமீ வரை). IV மற்றும் V வரிசை குழாய்கள் சியாலோகிராமில் குறுகி, சில பகுதிகளில் இல்லாமல் இருக்கும். எண்ணெய் நிறைந்த மாறுபாடு முகவர் 5-7 மாதங்கள் வரை குழிகளில் தக்கவைக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட இடைநிலை சியாலாடினிடிஸ் என்பது ஸ்ட்ரோமல் பெருக்கம், பாரன்கிமா மற்றும் குழாய்களை நார்ச்சத்து திசுக்களால் மாற்றுதல் மற்றும் சுருக்குவதன் மூலம் ஹைலினைசேஷன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரோடிட் சுரப்பிகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகள் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.
செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், HI-V ஆர்டர்களின் குழாய்களின் குறுகலானது மற்றும் சுரப்பியின் பாரன்கிமாவின் படத்தின் சில சீரற்ற தன்மை வெளிப்படுகிறது.
மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட கட்டத்தில், II-IV வரிசைகளின் குழாய்கள் கணிசமாகக் குறுகி, பாரன்கிமாவின் அடர்த்தி குறைகிறது, சுரப்பி பெரிதாகிறது, குழாய்களின் வரையறைகள் மென்மையாகவும் தெளிவாகவும் இருக்கும்.
பிற்பகுதியில், பிரதான குழாய் உட்பட அனைத்து குழாய்களும் குறுகிவிட்டன, அவற்றின் வரையறைகள் சீரற்றவை, சில பகுதிகளில் அவை வேறுபடுவதில்லை.
குறிப்பிட்ட நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸ் ( காசநோய், ஆக்டினோமைகோசிஸ், சிபிலிஸ் ) நோயறிதல், செரோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளை ( ஆக்டினோமைகோசிஸில் ட்ரூசனைக் கண்டறிதல், காசநோயில் மைக்கோபாக்டீரியா) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நிறுவப்படுகிறது. காசநோய் உள்ள நோயாளிகளில், எக்ஸ்ரேயில் சுரப்பியில் கால்சிஃபிகேஷன்களைக் கண்டறிவது மிகவும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் நிரப்பப்பட்ட பல குழிகள் ஒரு சியாலோகிராமில் கண்டறியப்படுகின்றன.
நாள்பட்ட சியாலோடோகிட். பரோடிட் சுரப்பி குழாய்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன.
ஆரம்ப கட்டத்தில், சியாலோகிராம் முக்கிய வெளியேற்றக் குழாய் சமமாக விரிவடைந்துள்ளது அல்லது மாறாமல் இருப்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் I-II, சில நேரங்களில் II-IV வரிசைகளின் குழாய்கள் விரிவடைந்துள்ளன. குழாய்களின் விரிந்த பிரிவுகள் மாறாதவற்றுடன் மாறி மாறி வருகின்றன (ரோசரி போன்ற தோற்றம்).
மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நிலையில், குழாய்களின் லுமேன் கணிசமாக விரிவடைகிறது, அவற்றின் வரையறைகள் சீரற்றவை ஆனால் தெளிவாக உள்ளன. விரிவடையும் பகுதிகள் குறுகும் பகுதிகளுடன் மாறி மாறி வருகின்றன.
பிந்தைய கட்டத்தில், சியாலோகிராம் குழாய்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் குறுகலின் மாறி மாறி பகுதிகளைக் காட்டுகிறது; சில நேரங்களில் குழாய்களின் போக்கு தடைபடும்.
உமிழ்நீர் கல் நோய் (சியாலோலிதியாசிஸ்) என்பது உமிழ்நீர் சுரப்பியின் நாள்பட்ட அழற்சி ஆகும், இதில் குழாய்களில் சுருக்கங்கள் (உமிழ்நீர் கற்கள்) உருவாகின்றன. சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பி பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, குறைவாகவே பரோடிட் சுரப்பி மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே சப்ளிங்குவல் சுரப்பி. உமிழ்நீர் கல் நோய் அனைத்து உமிழ்நீர் சுரப்பி நோய்களிலும் சுமார் 50% ஆகும்.
ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கற்கள் முக்கியமாக பிரதான குழாயின் வளைவு இடங்களில் அமைந்துள்ளன, அவற்றின் நிறை ஒரு கிராமின் பல பின்னங்களிலிருந்து பல பத்து கிராம் வரை மாறுபடும். அவை சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியில் அமைந்துள்ளன.
எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. கற்கள் பிரதான வெளியேற்றக் குழாயிலோ அல்லது I-III வரிசைகளின் குழாய்களிலோ (பொதுவாக "சுரப்பி கற்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன) அமைந்திருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கற்கள் கால்சியமயமாக்கப்பட்டு, வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற ஓவல் வடிவத்தின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட அடர்த்தியான நிழல்களாக எக்ஸ்ரேயில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நிழலின் தீவிரம் மாறுபடும், இது கற்களின் வேதியியல் கலவை மற்றும் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வார்டன் குழாயில் உள்ள கற்களைக் கண்டறிய, கடித்த இடத்தில் வாயின் தரையின் உள் வாய் எக்ஸ்ரே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் "சுரப்பி கற்கள்" சந்தேகிக்கப்பட்டால், பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் கீழ் தாடையின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியை எக்ஸ்ரே எடுக்கும்போது, கீழ் தாடையின் எக்ஸ்ரே பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் முன்-நாசித் திட்டத்தில் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
நீரில் கரையக்கூடிய தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி சியாலோகிராபி செய்வது, கால்சிஃபைட் செய்யப்படாத (ரேடியோ-நெகட்டிவ்) கற்களைக் கண்டறிவதற்கும், உமிழ்நீர் சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கும் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சியாலோகிராம்களில், கற்கள் நிரப்புதல் குறைபாடு போல் இருக்கும். சில நேரங்களில் அவை மூடப்பட்டிருக்கும், ஒரு மாறுபட்ட முகவரால் நனைக்கப்பட்டு படத்தில் தெரியும்.
ஆரம்ப கட்டத்தில், சியாலோகிராம் கால்குலஸுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள அனைத்து குழாய்களின் விரிவாக்கத்தையும் காட்டுகிறது (உமிழ்நீர் தக்கவைப்பு நிலை).
மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் கட்டத்தில், குழாய்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் குறுகலின் பகுதிகள் மாறி மாறி வருகின்றன.
பிந்தைய கட்டத்தில், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிகரிப்புகளின் விளைவாக, சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது நிரப்புதல் குறைபாடுகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. சுரப்பி குழாய்களின் வரையறைகள் சீரற்றவை.
எக்ஸ்-கதிர்கள் 2 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவிலான கற்களைக் காட்டுகின்றன; சுரப்பியில் அமைந்துள்ள கற்கள் அதிகமாகத் தெரியும்.
எதிர்வினை-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் குழுவில் ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய் மற்றும் மிகுலிக்ஸ் நோய் ஆகியவை அடங்கும்.
ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி. இந்த நோய் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் பாரன்கிமாவின் முற்போக்கான அட்ராபியாக வெளிப்படுகிறது, இது நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் லிம்பாய்டு ஊடுருவலுடன் சேர்ந்துள்ளது.
நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், சியாலோகிராம்களில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை. பின்னர், குழாய் சுவர்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல் காரணமாக எக்ஸ்ட்ராவேட்டுகள் தோன்றும். பிந்தைய கட்டங்களில், 1 மிமீ வரை விட்டம் கொண்ட வட்ட மற்றும் ஓவல் குழிகள் தோன்றும், III-V வரிசைகளின் குழாய்கள் நிரப்பப்படாமல் இருக்கும். நோய் முன்னேறும்போது, குழிவுகள் அதிகரிக்கின்றன, அவற்றின் வரையறைகள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, குழாய்கள் நிரப்பப்படவில்லை, பிரதான குழாய் விரிவடைகிறது. பொதுவாக, சியாலோகிராஃபிக் படம் நாள்பட்ட பாரன்கிமாட்டஸ் சியாலாடினிடிஸைப் போலவே இருக்கும்.
மிகுலிக்ஸ் நோய். இந்த நோய் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் லிம்பாய்டு ஊடுருவல் அல்லது கிரானுலேஷன் திசுக்களின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
சியாலோகிராமில், உமிழ்நீர் சுரப்பியின் முக்கிய குழாய் குறுகலாக உள்ளது. லிம்பாய்டு திசு, லோபுல்களின் வாயில்களில் குழாய்களை அழுத்துவதால், சிறிய குழாய்களை கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் மூலம் நிரப்ப இயலாது.
உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க வடிவங்கள். வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சியாலோகிராம்களில், அவற்றின் ஊடுருவும் வளர்ச்சி காரணமாக, சாதாரண திசுக்களுக்கும் கட்டிக்கும் இடையிலான எல்லை தெளிவாக இல்லை, மேலும் கட்டியில் ஒரு நிரப்புதல் குறைபாடு தெரியும். தீங்கற்ற கட்டிகளில், தெளிவான வரையறைகளுடன் ஒரு நிரப்புதல் குறைபாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டியின் புற பகுதிகளில் உள்ள குழாய்களை நிரப்புவது செயல்முறையின் தீங்கற்ற தன்மையைக் கருத அனுமதிக்கிறது. சியாலோகிராஃபியை கணினி டோமோகிராஃபியுடன் இணைப்பதன் மூலம் கண்டறியும் திறன்கள் விரிவாக்கப்படுகின்றன.
வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களைப் பயன்படுத்தி சியாலோகிராஃபி செய்வது விரும்பத்தக்கது, அவை எண்ணெய் சார்ந்தவற்றை விட வேகமாக வெளியிடப்பட்டு உறிஞ்சப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த திட்டமிடப்பட்டுள்ளதால் இது முக்கியமானது.