பொதுவான நெஃப்ரோபதிகள் (ஆக்ஸலூரியா)

பரந்த பொருளில் வளர்சிதை மாற்ற அல்லது டிஸ்மெட்டபாலிக், நெஃப்ரோபதி என்பது நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் கடுமையான தொந்தரவுகள் மற்றும் முழு உடலிலும் உள்ள பிற வகையான வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் ஆகும். குறுகிய அர்த்தத்தில் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி என்பது ஆக்ஸாலிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் பாலிஜெனிகல் மரபுவழி நோயியல் ஆகும், மேலும் இது உயிரணு சவ்வுகளின் குடும்ப உறுதியற்ற தன்மையின் நிலைமைகளில் வெளிப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி முதன்மை - முழு உடலிலும் மாற்றப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளால் சிறுநீரக சேதத்தின் விளைவாகவும், இரண்டாம் நிலை, சிறுநீரகங்களில் உள்ள நொதி அமைப்புகளின் மீறலுடன் தொடர்புடையதாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் பின்வரும் காரணிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோய் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் சிறுநீரக நாளங்களை சேதப்படுத்தி நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை (நெஃப்ரோபதி) ஏற்படுத்தும்.
2. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி: இந்த நோய்க்குறியில் உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் குறைபாடு மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா (பலவீனமான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம்) போன்ற ஆபத்து காரணிகளின் கலவையும் அடங்கும். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரக செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதித்து நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. ஹைப்பர்யூரிசிமியா: இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அதிக அளவு (ஹைப்பர்யூரிசிமியா) சிறுநீர் கற்கள் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
5. ஹைபர்கால்சீமியா: இரத்தத்தில் அதிக அளவு கால்சியம் சிறுநீரக கற்களை ஏற்படுத்தி சிறுநீரக திசுக்களை சேதப்படுத்தும்.
6. பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: சிஸ்டினோசிஸ், தொழிற்சாலை நோய், வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற சில அரிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
7. மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகள்: சில மருந்துகள் மற்றும் இரசாயனங்கள் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களையும் சிறுநீரக பாதிப்பையும் ஏற்படுத்தக்கூடும், இது நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கும்.
8. பரம்பரை: சில வகையான டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி மரபணு ரீதியாகவும் குடும்பங்கள் வழியாகவும் பரவக்கூடும்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் பிற நோயறிதல் முறைகள் உட்பட நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

நோய் தோன்றும்

இந்த நிலையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பல வழிமுறைகள் மற்றும் செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியது. டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த குளுக்கோஸ்): நீரிழிவு நோயில், கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் சிறுநீரகங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும். இது சிறுநீரகங்களுக்கு மோசமான இரத்த விநியோகத்திற்கும் சிறுநீரகங்களில் வடிகட்டுதல் அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
2. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தி அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தை பாதிக்கும். இது சிறுநீரகங்களின் மீது பணிச்சுமையை அதிகரித்து சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
3. மிகை வடிகட்டுதல்: சிறுநீரகங்களில் அதிகரித்த அழுத்தம் மிகை வடிகட்டுதலுக்கு வழிவகுக்கும், அங்கு குளோமருலி இயல்பை விட அதிக இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது. இது சிறுநீரக கட்டமைப்புகளில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
4. வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சிறுநீரக திசுக்களின் ஸ்க்லரோசிஸ்): சிறுநீரக காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் உருவாக்கம் (ஃபைப்ரோஸிஸ்) ஏற்படுகிறது, இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.
5. ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்: இதன் விளைவாக ஏற்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் வீக்கம் சிறுநீரக செல்களை சேதப்படுத்தும், இதில் குழாய்கள் மற்றும் குளோமருலி ஆகியவை அடங்கும்.
6. எண்டோதெலியல் (இரத்த நாளங்களின் உள் புறணி) செயலிழப்பு: சிறுநீரக தமனிகள் மற்றும் தமனிகள் உட்பட வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவது, இரத்த ஓட்ட ஒழுங்குமுறையை பலவீனப்படுத்துவதற்கும் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.
7. அழற்சி மற்றும் வளர்ச்சி மத்தியஸ்தர்களின் உற்பத்தி (எ.கா., சைட்டோகைன்கள்): அதிக அளவு சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிற அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் சிறுநீரகங்களில் அழற்சி செயல்முறைகளை மோசமாக்கும்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்டது. இந்த செயல்முறை நாள்பட்ட சிறுநீரக சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது இறுதியில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி

வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட வகை நோயைப் பொறுத்து மாறுபடலாம், ஆனால் அவை பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

1. சிறுநீரக செயலிழப்பு: இது வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதியின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இதில் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், சிறுநீர் உருவாவதில் மாற்றங்கள், உடலில் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தக்கவைப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
2. புரோட்டினூரியா: வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதிகள் சிறுநீரில் புரதம் கசிவதற்கு வழிவகுக்கும். இது எடிமா மற்றும் புரத இழப்புடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. ஹைபர்கால்சீமியா: இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரிப்பது அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். இது சோர்வு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் இதய பிரச்சினைகள் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
4. எலும்பு மாற்றங்கள்: வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதிகள் எலும்பு ஆரோக்கியத்தைப் பாதித்து, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோமலாசியா (மென்மையான மற்றும் சிதைந்த எலும்புகள்) ஏற்பட வழிவகுக்கும்.
5. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: சில வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதிகள் வளர்ச்சி தாமதம், தசை பலவீனம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பிற போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
6. பிற அமைப்பு ரீதியான வெளிப்பாடுகள்: வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதிகள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கலாம், இதனால் இதயம், கண்கள், தோல் மற்றும் பிற திசுக்களுக்கு சேதம் போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகள் ஏற்படும்.

வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் பல்வேறு வழிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம் என்பதையும், நோயின் குறிப்பிட்ட வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்து அவை வெளிப்படும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் வெளிப்பாடுகள் பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அவற்றில் சில பின்வருமாறு:

1. ஹைபர்கால்சீமியா: இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருப்பது (ஹைபர்கால்சீமியா) சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் படிகங்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும், இது டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கும். ஹைபர்கால்சீமியாவின் காரணங்களில் ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் (அதிகப்படியான பாராதைராய்டு ஹார்மோன்), சார்காய்டோசிஸ், ஹைபர்கால்செமிக் உணவுமுறைகள் மற்றும் பிற நிலைமைகள் அடங்கும்.
2. ஹைபர்கால்சியூரியா: இது சிறுநீரில் அதிக கால்சியம் வெளியேற்றப்படும் ஒரு நிலை. சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் ஒழுங்குமுறையில் ஏற்படும் பிரச்சனை அல்லது உடலில் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனையால் ஹைபர்கால்சியூரியா ஏற்படலாம்.
3. ஹைபராக்ஸலூரியா: சிறுநீரில் ஆக்சலேட்டின் அளவு அதிகரிப்பது (ஹைபராக்ஸலூரியா) ஆக்சலேட் சிறுநீரக கற்கள் உருவாக வழிவகுக்கும் மற்றும் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியை ஏற்படுத்தும். ஹைபராக்ஸலூரியாவின் காரணங்களில் மரபணு காரணிகள், செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் ஆக்சலேட்டுகள் நிறைந்த உணவுமுறை ஆகியவை அடங்கும்.
4. ஹைப்பர்யூரிகோசூரியா: சிறுநீரில் யூரிக் அமில அளவு அதிகரிப்பது (ஹைப்பர்யூரிகோசூரியா) யூரிக் அமில சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் மற்றும் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கும்.
5. ஹைபோக்சலூரியா: சிறுநீரில் மிகக் குறைந்த ஆக்சலேட் உள்ள ஹைபோக்சலூரியா, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் கல் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
6. மரபணு காரணிகள்: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் சில நிகழ்வுகளுக்கு மரபணு அடிப்படை இருக்கலாம், இதில் சிறுநீரகங்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

முதன்மை ஆக்ஸலூரியா

பெரும்பாலான ஆக்சலேட்டுகளின் மூலமானது எண்டோஜெனஸ் செயல்முறைகள் ஆகும். ஆக்சலேட்டுகளின் முன்னோடிகள் கிளைசின், ஃபைனிலலனைன், டைரோசின், டிரிப்டோபான், த்ரோயோனைன், அஸ்பாரகின் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் ஆகும். ஆக்சலேட்டுகளின் ஒரு பெரிய எண்டோஜெனஸ் மூலமாக எத்தனால்அமைன் உள்ளது. ஆக்சலேட்டுகளின் எண்டோஜெனஸ் ஹைப்பர் புரொடக்ஷனுக்கான கூடுதல் நிபந்தனைகள் வைட்டமின்கள் ஏ, டி, பி ₆, டாரின் குறைபாடு ஆகும். அனைத்து முன்னோடிகளும் கிளைஆக்ஸிலிக் அமிலம் மூலம் ஆக்ஸாலிக் அமிலமாக மாற்றப்படுகின்றன. குடலில் ஆக்சலேட்டுகளை உறிஞ்சுவது அதிகரிப்பது குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஆக்ஸாலிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதன்மை எண்டோஜெனஸ் கோளாறின் மருத்துவ வடிவங்கள் நெஃப்ரோலிதியாசிஸுடன் ஆக்சலோசிஸ் மற்றும் ஹைபராக்ஸலூரியா ஆகும். உயிர்வேதியியல் ரீதியாக, இரண்டு வகைகள் வேறுபடுகின்றன, இரண்டும் தானியங்கி முறையில் பின்னடைவாக மரபுரிமை பெற்றவை.

1. _{கிளைஆக்சிலிக் அமில கார்போலிடேஸின் குறைபாடு, இது கிளைஆக்சிலேட்டை CO2 மற்றும்} ஃபார்மிக் அமிலமாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த வினைக்கான துணை காரணி தியாமின் ஆகும். குறைபாட்டின் இந்த மாறுபாட்டில், அதிக அளவு ஆக்சாலிக், கிளைகோலிக் மற்றும் கிளைஆக்சிலிக் அமிலங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
2. டி-கிளிசரேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் நொதி அமைப்பில் உள்ள குறைபாடு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதிக அளவு ஆக்சாலிக் மற்றும் கிளிசெரிக் அமிலங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இரண்டு நொதி அமைப்புகளும் கல்லீரலில் செயல்படுகின்றன. இரண்டு வகைகளும் மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது.

இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், புரோபண்ட்களின் உறவினர்களுக்கு பெரும்பாலும் பல்வேறு சிறுநீரகப் புண்கள் இருக்கும். தாயின் மகப்பேறியல் வரலாற்றில் முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் இறந்த பிறப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஆக்சலோசிஸ் ஆண் குழந்தைகளில் அதிகம் காணப்படுகிறது. 65% நோயாளிகளில் இந்த நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகள் 5 வயதிற்கு முன்பே தோன்றும், 80% பேர் 20 வயது வரை உயிர்வாழ மாட்டார்கள். நோய் எவ்வளவு சீக்கிரமாக வெளிப்படுகிறதோ, அவ்வளவு மோசமாக முன்கணிப்பு ஏற்படுகிறது - நோயாளியின் ஆயுட்காலம் குறைகிறது. இந்த நோயியலின் முதல் வெளிப்பாடுகள் புரோட்டினூரியா மற்றும் ஹெமாட்டூரியா வடிவத்தில் சிறுநீர் பரிசோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சிறுநீரக பெருங்குடல் சாத்தியம், மீண்டும் மீண்டும் வரும் பைலோனெப்ரிடிஸ். லித்தியாசிஸ் முக்கியமாக இருதரப்பு, பவளக் கற்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. தாமதமான உடல் வளர்ச்சி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், சாத்தியமான மாரடைப்பு மாற்றங்கள், இதய கடத்தல் கோளாறுகள், மூட்டுவலி. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவாக முனைய நிலைக்கு உருவாகிறது. ஆக்சலோசிஸ் என்பது முதன்மை ஆக்சலூரியாவின் ஒரு அரிய மருத்துவ வடிவமாகும். பொதுவான ஆக்சலோசிஸின் 100 க்கும் மேற்பட்ட ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதன்மை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபராக்ஸலூரியா மிகவும் பொதுவானது. இதன் போக்கு ஓரளவு லேசானது மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆக்சலோசிஸை விட தாமதமாக உருவாகிறது. இருப்பினும், முன்கணிப்பும் மோசமாக உள்ளது. குறைபாடு கல்லீரல் நொதி அமைப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருப்பதால், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரகத்தை மாற்றுவது பயனற்றது. தற்போது கல்லீரல்-சிறுநீரக அடைப்பை மாற்றுவதற்கான முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை ஹைபராக்ஸலூரியா. கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகலூரியா

கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகமாதல் என்பது ஒரு பொதுவான நிகழ்வு. அதன் காரணங்களில் பல குழுக்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம். அவற்றில் ஒன்று சிறுநீரில் கால்சியம் ஆக்சலேட்டின் அதிகரித்த மழைப்பொழிவு ஆகும். சிறுநீர் எப்போதும் கால்சியம் ஆக்சலேட்டின் நிறைவுற்ற கரைசலாகும், ஏனெனில் சாதாரண சிறுநீரின் pH மதிப்புகள் 7 (5.5-7.2) க்கு அருகில் இருக்கும்போது, கால்சியம் ஆக்சலேட்டின் கரைதிறன் மிகக் குறைவு - 100 மில்லி தண்ணீருக்கு 0.56 மி.கி. கால்சியம் ஆக்சலேட் pH 3.0 க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது அதன் அதிகபட்ச கரைதிறனை அடைகிறது. மழைப்பொழிவின் அளவு கால்சியம் மற்றும் ஆக்சலேட்டுகளின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது (ஹைபர்கால்சியூரியா உள்ளவர்கள் அதிக கால்சியம் ஆக்சலேட்டை வெளியேற்றுகிறார்கள்); மெக்னீசியம் உப்புகள் இருப்பதைப் பொறுத்தது (மெக்னீசியம் குறைபாட்டுடன் மழைப்பொழிவு அதிகரிக்கிறது); சிறுநீரின் கூழ் பண்புகளை பராமரிக்கும் பொருட்களின் அதிகப்படியான அல்லது குறைபாடு (சிட்ரேட்டுகள், செலியாடின், பைரோபாஸ்பேட்கள்); ஆக்சலேட்டுகளின் அதிகப்படியான வெளியேற்றம்.

ஆக்சலேட்டுகளின் அதிகப்படியான வெளியேற்றம் அதன் அதிகப்படியான உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் (பொதுவாக கல்லீரல் நொதிகளின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது), குடலில் ஆக்சலேட்டுகளின் உறிஞ்சுதல் அதிகரிப்பதோடு, சிறுநீரகக் குழாய்களில் உள்ள ஆக்சலேட்டுகளின் உள்ளூர் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். வைட்டமின்கள் A மற்றும் D இன் குறைபாடு, அத்துடன் வெளிப்புறக் குறைபாடு அல்லது பைரிடாக்சின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் எண்டோஜெனஸ் கோளாறு ஆகியவற்றின் நிலைமைகளிலும் ஆக்சலேட்டுகளின் அதிகப்படியான உற்பத்தி சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், டாரைன் மற்றும் டாரோகோலிக் அமிலங்களின் குறைபாடு உருவாகிறது, இதன் விளைவாக, கிளைகோகோலிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றம் ஆக்சலேட்டின் அதிகப்படியான உற்பத்தியை நோக்கி மாறுகிறது. யூரிக் அமில வளர்சிதை மாற்றம் (ஹைப்பர்யூரிசிமியா) குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆக்சலேட் கற்கள் பொதுவானவை. கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 80% நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் ஆக்ஸாலிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரித்துள்ளது.

ஆக்ஸாலிக் அமில உப்புகள் நிறைந்த உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்வதால் ஆக்சலேட்டுகளின் குடல் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கலாம். இவற்றில் இலை காய்கறிகள் (கீரை, சோரல், கீரை), தக்காளி மற்றும் ஆரஞ்சு சாறு மற்றும் பீட்ரூட் ஆகியவை அடங்கும். மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட என்டோரூக்ஸலேட் நோய்க்குறி அல்லது லாக்கின் நோய்க்குறி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் ஆக்சலேட்டுகளின் குடல் உறிஞ்சுதல் அதிகரிப்பது அவற்றின் நுகர்வு சார்ந்து இல்லை. சிறுநீரகங்களில் உள்ள ஆக்சலேட்டுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உருவாக்கம் மிதமான ஆக்சலூரியாவிற்கும் சிறுநீரில் படிக உருவாக்கம் அதிகரிப்பதற்கும் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். குழாய் எபிட்டிலியம் உட்பட செல் சவ்வுகள், புரதங்கள் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களின் இடை ஊடுருவும் அடுக்குகளைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. குழாய் லுமினை எதிர்கொள்ளும் செல் சவ்வின் வெளிப்புற அடுக்கு முக்கியமாக பாஸ்பாடிடைல்சரின் மற்றும் பாஸ்பாடிடைலெத்தனோலமைனால் உருவாகிறது. பாஸ்போலிபேஸ்கள் செயல்படுத்தப்படும்போது, நைட்ரஜன் அடித்தளங்கள் (சீரி மற்றும் எத்தனால்அமைன்) சவ்விலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு ஒரு குறுகிய வளர்சிதை மாற்ற சங்கிலியால் ஆக்சலேட்டாக மாற்றப்படுகின்றன. பிந்தையது கால்சியம் அயனிகளுடன் இணைந்து கால்சியம் ஆக்சலேட்டாக மாற்றப்படுகிறது. எண்டோஜெனஸ் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துதல் அல்லது பாக்டீரியா பாஸ்போலிபேஸ்கள் தோன்றுவது அழற்சி எதிர்வினையின் ஒருங்கிணைந்த அங்கமாகும். பைலோனெப்ரிடிஸின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் நோயாளிகளின் சிறுநீரில் கால்சியம் ஆக்சலேட் மற்றும் கிரிஸ்டல்லூரியாவின் அதிகரித்த வெளியேற்றம் எப்போதும் இருக்கும், இது வீக்கம் குறையும் வரை ஆக்சலூரியா வகையால் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது. அதிகரித்த பாஸ்போலிபேஸ் செயல்பாடு எப்போதும் எந்த வகையான சிறுநீரக இஸ்கெமியா மற்றும் புரதம் மற்றும் லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனை செயல்படுத்தும் செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதிகரித்த பாஸ்போலிபேஸ் செயல்பாட்டுடன் செல் சவ்வுகளின் உறுதியற்ற தன்மை என்பது பாலிஜெனிகல் மரபுவழி பண்பு என விவரிக்கப்படும் ஒரு நிலை. ஹைபராக்ஸலூரியா மற்றும் கிரிஸ்டல்லூரியா பெரும்பாலும் ஒவ்வாமையின் எந்தவொரு வெளிப்பாடுகளுடனும், குறிப்பாக சுவாச ஒவ்வாமையுடனும் வருகின்றன. ஆக்சலேட் டையடிசிஸின் இருப்பு விவாதிக்கப்படுகிறது.

கால்சிஃபிலாக்ஸிஸின் குறிப்பான்கள்: பாஸ்போலிபிடூரியா, சிறுநீரில் எத்தனோலமைனின் அதிகரித்த வெளியேற்றம், சிறுநீரில் பாஸ்போலிபேஸ் சி இன் அதிக செயல்பாடு, படிகத்தை உருவாக்கும் அனான்களின் அதிகரித்த வெளியேற்றம் - ஆக்சலேட்டுகள் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நிலைகள்

இந்த நிலை படிப்படியாக உருவாகி, ஆரம்ப மாற்றங்களிலிருந்து மிகவும் கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு வரை பல நிலைகளைக் கடந்து செல்லக்கூடும். டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் பின்வரும் நிலைகள் பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன:

1. ஆரம்ப நிலை (நிலை 1):

   • இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை.
   • சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் ஆய்வக சோதனைகள் சிறுநீரில் புரதம் (புரோட்டினூரியா) அல்லது இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு சற்று உயர்ந்தது போன்ற சில அசாதாரணங்களைக் காட்டக்கூடும்.
   • நோய் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் லிப்பிட் அளவுகள் போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்தத் தொடங்குவது முக்கியம்.

2. துணை மருத்துவ நெஃப்ரோபதி நிலை (நிலை 2):

   • இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிகமாகக் காணப்படலாம், ஆனால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை.
   • சிறுநீரில் புரதம் (புரதச்சத்து) தொடர்கிறது, மேலும் இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
   • நோய் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்க வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது இன்னும் முக்கியமானது.

3. மருத்துவ நெஃப்ரோபதியின் நிலை (நிலை 3):

   • இந்த கட்டத்தில், வீக்கம், சோர்வு, கீழ் முதுகு வலி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.
   • புரோட்டினூரியா அதிகமாக வெளிப்படுகிறது.
   • இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பதாலும், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (GFR) குறைவதாலும் சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம்.

4. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை (நிலை 4):

   • இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரக செயல்பாடு கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, இது கடுமையான அறிகுறிகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும்.
   • இரத்தத்தில் கிரியேட்டினினின் அளவு கணிசமாக உயர்ந்துள்ளது.
   • நோயாளிகள் கடுமையான வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, இரத்த சோகை மற்றும் பிற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

5. இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பின் 5 ஆம் நிலை:

   • இந்த கடைசி கட்டத்தில், சிறுநீரக செயல்பாடு முற்றிலும் பாதிக்கப்பட்டு, நோயாளிகள் உயிர்வாழ டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற தொடர்ச்சியான ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள், இரத்த அழுத்தம், லிப்பிட் அளவுகள் மற்றும் யூரிக் அமில அளவுகள் உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதுடன், வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பும், டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கவும், அது மிகவும் தீவிரமான நிலைகளுக்கு முன்னேறுவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

படிவங்கள்

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் சிறுநீரக பாதிப்பை விவரிக்கும் ஒரு பொதுவான சொல் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி ஆகும். அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு மற்றும் அது சிறுநீரகங்களை எந்த அளவிற்குப் பாதிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து, டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் பல்வேறு வடிவங்கள் உருவாகலாம். அவற்றில் சில:

1. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: இது டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது. உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் சிறுநீரகங்களின் சிறிய இரத்த நாளங்களை (குளோமருலி) சேதப்படுத்துகின்றன, இதனால் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
2. உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோபதி: உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) சிறுநீரகங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தி அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தை பாதிக்கும். இது உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
3. உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதி: உடல் பருமன் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இது சிறுநீரகங்களின் ஹைப்பர்ஃபில்ட்ரேஷனை ஏற்படுத்தி அவற்றின் கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும்.
4. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி: இந்த நோய்க்குறி உடல் பருமன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட பல ஆபத்து காரணிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நெஃப்ரோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதியின் பிற வடிவங்கள்: கூடுதலாக, ஹைப்பர்லிபிடெமியா (இரத்தத்தில் அதிக அளவு லிப்பிடுகள்) மற்றும் யூரிக் அமில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் குறிப்பிட்ட வடிவிலான டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த வடிவங்கள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு காரணமாக ஏற்படும் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி, பல்வேறு சிக்கல்கள் மற்றும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலையில் தொடர்புடைய சில சாத்தியமான சிக்கல்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

1. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு: நீண்டகால வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் படிப்படியாகக் குறைவை ஏற்படுத்தி இறுதியில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதன் பொருள் சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான கழிவுகளை அகற்றுதல் போன்ற செயல்பாடுகளை இனி முழுமையாகச் செய்ய முடியாது.
2. புரோட்டினூரியா: சிறுநீரகத்தின் குளோமருலிக்கு ஏற்படும் சேதம் சிறுநீரில் புரதம் கசிவை ஏற்படுத்தும் (புரோட்டினூரியா). புரோட்டினூரியா சிறுநீரக செயலிழப்பின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம் மற்றும் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்: சிறுநீரக திசுக்களின் வீக்கம் (பைலோனெப்ரிடிஸ்) டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் சிக்கலாக ஏற்படலாம், குறிப்பாக சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதில் இடையூறு ஏற்படும்போது அல்லது சிறுநீர் தொற்று ஏற்படும்போது.
4. கடுமையான இஸ்கிமிக் நெஃப்ரிடிஸ்: இந்த நிலை சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த விநியோகம் குறைவதோடு தொடர்புடையது, இது சிறுநீரக நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் ஏற்படலாம், இது டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
5. யூரோலிதியாசிஸ்: சிறுநீரகங்களில் சில பொருட்கள் குவிவது சிறுநீர் கற்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும், இது சிறுநீர் பாதையில் அடைப்பை ஏற்படுத்தி வலி மற்றும் சிறுநீர் பாதை தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
6. இருதய சிக்கல்கள்: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற இருதய நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்.
7. கர்ப்பகால சிக்கல்கள்: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி உள்ள பெண்கள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு போன்ற கர்ப்பகால சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம்.
8. நரம்பியல் சிக்கல்கள்: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு புற நரம்பியல் போன்ற நரம்பியல் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தங்கள் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து, வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்கள், உணவுமுறை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது நோயாளியின் முன்கணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

கண்டறியும் வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிவதில், இந்த நிலையின் இருப்பைக் கண்டறிந்து அதன் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவும் பல மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக முறைகள் அடங்கும். முக்கிய நோயறிதல் முறைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

1. மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை: மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றி விவாதிப்பார், இதில் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளனவா என்பதும் அடங்கும். உடல் பரிசோதனையில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு அடங்கும்.
2. சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: ஒரு முழுமையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (சிறுநீர் பகுப்பாய்வு) புரதம், குளுக்கோஸ், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடிய பிற அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தலாம்.
3. இரத்த பரிசோதனை: சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்த பரிசோதனைகள் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவை அளவிடுகின்றன. இந்த பொருட்களின் உயர்ந்த அளவுகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சரிவைக் குறிக்கலாம்.
4. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (GFR) சோதனை: இது சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டும் விகிதத்தை அளவிடும் ஒரு சிறப்பு சோதனை. சாதாரண GFR சுமார் 90-120 மிலி/நிமிடம்/1.73 சதுர மீட்டர் ஆகும். இந்த விகிதத்தில் குறைவு சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறைபாட்டைக் குறிக்கலாம்.
5. சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்: சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரக கட்டமைப்புகள் மற்றும் நாளங்களின் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது. இது டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியுடன் தொடர்புடைய அசாதாரணங்கள் அல்லது மாற்றங்களை அடையாளம் காண உதவும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் (US) டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி, சிறுநீரக திசுக்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிக்கும் பல்வேறு எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு பிரத்யேக நோயறிதல் முறை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் இறுதி நோயறிதலுக்கு கூடுதல் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவு தேவைப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்டில் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் சில சாத்தியமான எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் இங்கே:

• சிறுநீரக அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக அளவில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் சாதாரண அளவை நெருங்கி இருக்கும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை பெரிதாகலாம் (ஹைபர்டிராபி) அல்லது சிறியதாக (அட்ராபி) இருக்கலாம்.
• ஹைப்பர்எக்கோஜெனிசிட்டி: இந்த மாற்றம் அல்ட்ராசவுண்டில் சிறுநீரக திசுக்களின் பிரகாசமான எதிரொலி அடர்த்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்பர்எக்கோஜெனிசிட்டி சிறுநீரகங்களில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் (கற்கள்) இருப்பதாலோ அல்லது திசுக்களில் ஏற்படும் பிற மாற்றங்களாலோ இருக்கலாம்.
• ஒழுங்கற்ற அமைப்பு: வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் சிறுநீரகங்களின் ஒழுங்கற்ற கட்டமைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஒழுங்கற்ற ஹைப்பர்எக்கோஜெனிசிட்டி பகுதிகளாகவோ அல்லது திசு அமைப்பில் பிற மாற்றங்களாகவோ தோன்றக்கூடும்.
• சிறுநீரக இடுப்பு விரிவடைதல்: சில வகையான டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக இடுப்பு விரிவடைவதற்கு (அகலப்படுவதற்கு) காரணமாகலாம், இது அல்ட்ராசவுண்டில் தெரியும்.
• புறணிப் புறணியின் அதிகரித்த எதிரொலி அடர்த்தி: சிறுநீரகத்தின் புறணிப் பகுதியின் அதிகரித்த பிரகாசம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் குறிப்பிட்ட வடிவம் மற்றும் நோயின் நிலையைப் பொறுத்து எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் சிறுநீரக சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் உட்பட ஒரு விரிவான பரிசோதனை, அத்துடன் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவருடன் ஆலோசனை தேவை. சிறுநீரக நிலையை ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு முக்கியமான கருவியாகும், மேலும் கூடுதல் ஆய்வுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

6. கூடுதல் சோதனைகள்: உங்கள் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் முந்தைய சோதனை முடிவுகளைப் பொறுத்து, மைக்ரோஅல்புமினுரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்) அல்லது சிறுநீரக பயாப்ஸி போன்ற சிறுநீர் பரிசோதனைகள் போன்ற கூடுதல் சோதனைகளை உங்கள் மருத்துவர் ஆர்டர் செய்யலாம்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிவது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், மேலும் மருத்துவத் தரவு மற்றும் நோயாளியின் வரலாற்றின் அடிப்படையில் சில சோதனைகளின் தேவையை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். சிறுநீரகக் கோளாறு அதிகரிப்பதைத் தடுக்க, சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்குவதற்கும் ஆபத்து காரணிகளை நிர்வகிப்பதற்கும் இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் கண்டறிதல் முக்கியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் வேறுபட்ட நோயறிதல், இந்த நிலையை அடையாளம் காண்பதையும், ஒத்த அறிகுறிகள் அல்லது ஆய்வக மாற்றங்களைக் கொண்ட பிற நோய்க்குறியீடுகளை விலக்குவதையும் உள்ளடக்கியது. டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் கீழே உள்ளன:

1. பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்: இது சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும் ஒரு மரபணு கோளாறு ஆகும், இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி போன்ற பிற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. அடிப்படை சிறுநீரக நோய்: குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது டியூபுலோபதிஸ் போன்ற பிற முதன்மை சிறுநீரக நோய்கள் இதே போன்ற அறிகுறிகளையும் ஆய்வக மாற்றங்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் சிறுநீரில் புரதத்தை ஏற்படுத்தும், இது டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியை உருவகப்படுத்தும்.
4. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்: சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியைப் போலவே கீழ் முதுகு வலி மற்றும் சிறுநீரில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
5. பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: சிறுநீரகக் கற்கள் அல்லது ஹைபர்கால்சீமியா போன்ற சில வளர்சிதை மாற்ற நோய்களும் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதித்து, இதே போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
6. இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக சிக்கல்கள்: வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதியுடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி போன்ற பிற நோய்களும் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது வேறுபட்ட நோயறிதலை சிக்கலாக்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு பின்வரும் முறைகள் மற்றும் ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம்:

• கிரியேட்டினின், சிறுநீர் புரதம் மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை அளவிடுவது உட்பட சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் ஆய்வக சோதனைகள்.
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
• நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த தேவைப்பட்டால், சிறுநீரக பயாப்ஸி.
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் அல்லது பிற மரபணு கோளாறுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் மரபணு சோதனை.

சிறுநீரக கோளாறுகளுக்கான காரணத்தை துல்லியமாகக் கண்டறிந்து தீர்மானிப்பதற்கு, அனுபவம் வாய்ந்த சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவது முக்கியம்.

சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையானது, அந்த நிலையை ஏற்படுத்திய அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு அல்லது நோயைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பராமரித்தல் மற்றும் நிலை மேலும் மோசமடைவதைத் தடுப்பதாகும். டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சில பொதுவான அணுகுமுறைகள் இங்கே:

1. நீரிழிவு மேலாண்மை: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், நல்ல இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைவதும் பராமரிப்பதும் முக்கியம். இதில் இன்சுலின், வாய்வழி ஆன்டிகிளைசெமிக் முகவர்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு ஆகியவை அடங்கும்.
2. இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு: உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் என்பதால், இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிப்பது சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். உங்கள் மருத்துவர் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் உப்பைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி செய்தல் போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை பரிந்துரைக்கலாம்.
3. உணவுமுறை: இரத்த சர்க்கரை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கால்சியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் உணவுமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொருத்தமான உணவை உருவாக்க ஒரு உணவியல் நிபுணர் உதவ முடியும்.

குறிப்பாக மாலையில், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், ஏராளமான திரவ உட்கொள்ளல் (1.73 சதுர மீட்டருக்கு 2 லிட்டர் வரை ⁾ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம் நிறைந்த, ஆக்ஸாலிக் அமில உப்புகள் குறைவாக உள்ள உருளைக்கிழங்கு-முட்டைக்கோஸ் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு ஆக்சலேட்டுகள் (இலை காய்கறிகள், பீட்ரூட், தக்காளி மற்றும் ஆரஞ்சு சாறு) கொண்ட பொருட்கள் குறைவாகவே உள்ளன. பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் நிறைந்த பொருட்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் - உலர்ந்த பழங்கள், தவிடு ரொட்டி, பூசணி, பூசணி, கத்திரிக்காய், நாய் மரம், அத்துடன் புதிய இனிக்காத பழங்கள்.

4. மருந்துகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் உடலில் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவை நிர்வகிக்க உதவும் நீர் மாத்திரைகள் (டையூரிடிக்ஸ்) போன்ற மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

மருந்து சிகிச்சையில் வசந்த காலத்திலும் இலையுதிர் காலத்திலும் சவ்வு நிலைப்படுத்திகளின் மாதாந்திர படிப்புகளை பரிந்துரைப்பது அடங்கும் - ஆக்சலூரியாவில் இயற்கையான அதிகரிப்பு பருவங்கள். வைட்டமின்கள் A, B6 _, ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பின் பிற கூறுகளுடன் இணைந்து வைட்டமின் E கொண்ட சிக்கலான தயாரிப்புகள், அத்துடன் மெக்னீசியத்தின் சிறிய அளவுகள் (பனாங்கின் அல்லது அஸ்பர்கம்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் தொடர்ச்சியான ஹைபராக்ஸலூரியா ஏற்பட்டால், டைம்பாஸ்பேட்டுகளின் படிப்புகள் குறிக்கப்படுகின்றன - சைடிஃபோன் அல்லது டைம்பாஸ்போன்.

5. மரபணு ஆலோசனை: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி மரபணு இயல்புடையதாக இருந்தால், நோயின் மரபணு அடிப்படையைத் தீர்மானிப்பதிலும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதிலும் மரபணு ஆலோசனை மற்றும் சோதனை உதவியாக இருக்கும்.
6. வழக்கமான கண்காணிப்பு: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி நோயாளிகள் சிறுநீரகங்களின் நிலை, வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க மருத்துவர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி சிகிச்சைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் நோய் மற்றும் அறிகுறி மேலாண்மையின் பல அம்சங்களை உள்ளடக்கியது. சிறந்த முடிவுகளை அடைய நோயாளிகள் தங்கள் சுகாதார நிபுணர்களுடன் ஒத்துழைத்து அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

தடுப்பு

நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளை நிர்வகிப்பதன் மூலம் சிறுநீரக பாதிப்பைத் தடுப்பதே டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சில முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

1. உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். இதில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தவறாமல் சரிபார்த்தல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை (பரிந்துரைக்கப்பட்டால்) எடுத்துக்கொள்வது, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றுவது மற்றும் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
2. இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு: உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) நெஃப்ரோபதியை வளர்ப்பதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். வழக்கமான இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணித்தல், குறைந்த உப்பு உணவைப் பின்பற்றுதல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (பரிந்துரைக்கப்பட்டால்), மற்றும் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருப்பது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.
3. உடல் பருமன்: நீங்கள் உடல் பருமனாக இருந்தால், எடையைக் குறைக்க வேலை செய்வது சிறுநீரக நோய் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் உணவியல் நிபுணருடன் சேர்ந்து எடை இழப்புத் திட்டத்தை உருவாக்குவது இந்த இலக்கை அடைய உதவும்.
4. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை: சர்க்கரை, உப்பு மற்றும் கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் ஆரோக்கியமான உணவு, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, புகைபிடிக்காமல் இருப்பது மற்றும் மிதமான அளவில் மது அருந்துதல் உள்ளிட்ட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிக்கவும்.
5. பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை: உங்களுக்கு ஹைப்பர்லிபிடெமியா (உயர் இரத்த லிப்பிடுகள்) அல்லது யூரிக் அமிலக் கோளாறுகள் போன்ற பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இருந்தால், சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மைக்கான உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
6. வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள்: மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் உங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திப்பது முக்கியம்.
7. மருந்துச் சீட்டுகளுடன் இணங்குதல்: நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்களுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றி, பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கும், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியைத் தடுப்பது முக்கியம். ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், தடுப்புக்கான தனிப்பட்ட பரிந்துரைகளை உருவாக்குவதற்கும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம், குறிப்பாக இந்த நிலைக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால்.

முன்அறிவிப்பு

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் முன்கணிப்பு, சிறுநீரக சேதத்தின் அளவு, கொமொர்பிட் மருத்துவ நிலைமைகளின் இருப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி பெரும்பாலும் மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் உருவாகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், மேலும் வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து கட்டுப்படுத்துவது முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் பல்வேறு நிலைகளில் முன்கணிப்பை மதிப்பிடலாம்:

1. ஆரம்ப நிலை: இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் லேசானதாக இருக்கலாம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களை முறையாகக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் முற்றிலும் மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமாகவே இருக்கும்.
2. சப் கிளினிக்கல் நெஃப்ரோபதி நிலை: சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சரிவு கண்டறியப்பட்டாலும் நோயாளிகள் இன்னும் அறிகுறியற்றவர்களாக இருந்தால், சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும் ஆபத்து காரணி கட்டுப்பாட்டை மேற்கொள்வதும் நோயின் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கலாம்.
3. மருத்துவ நெஃப்ரோபதி நிலை: இந்த கட்டத்தில் அறிகுறிகளும் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம், மேலும் முன்கணிப்பு சிறுநீரக சேதத்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது. ஆரம்பகால சிகிச்சை மற்றும் ஆலோசனை கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.
4. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை: நோய் இந்த நிலைக்கு முன்னேறும்போது, முன்கணிப்பு குறைவாக சாதகமாக இருக்கலாம். நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட தொடர்ச்சியான மருத்துவ உதவி தேவைப்படலாம்.

5. இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு: இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரக செயல்பாடு முற்றிலும் பாதிக்கப்பட்டு, முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமாக உள்ளது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள், இரத்த அழுத்தம், லிப்பிட் அளவுகள் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களைக் கட்டுப்படுத்துவதுடன், உணவுமுறை மற்றும் உடல் செயல்பாடு முறையைப் பின்பற்றுவதும் நோயின் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கவும் அதன் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியை நிர்வகிப்பதற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி என்பது நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் ஒரு நிலை. டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதிக்கான சிகிச்சைக்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது என்பதையும், குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் சிறுநீரக சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், இந்த நிலையை நிர்வகிக்க உதவும் பொதுவான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் கீழே உள்ளன:

1. இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு (நீரிழிவில்): டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். இதற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
2. இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு: உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைத் தொடர்ந்து அளவிடுங்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த உப்பு உணவுக்கான உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
3. உணவுமுறை: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுவது ஒரு முக்கிய அம்சமாக இருக்கலாம். உங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து புரதம், உப்பு மற்றும் வேறு சில உணவுகளை உட்கொள்வதை உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உணவியல் நிபுணர் பரிந்துரைக்கலாம்.
4. இரத்த லிப்பிடுகளை நிர்வகித்தல்: உங்களிடம் அதிக கொழுப்பு அல்லது ட்ரைகிளிசரைடுகள் இருந்தால், ஸ்டேடின்கள் அல்லது பிற லிப்பிடு-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
5. அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி உடல் பருமன் அல்லது ஹைப்பர்லிபிடெமியா போன்ற பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையானது நிலையை நிர்வகிப்பதில் ஒரு முக்கிய அம்சமாக இருக்கலாம்.
6. வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள்: உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடுவதும், தேவையான ஆய்வகப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதும் உங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தையும் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் கண்காணிக்க உதவும்.
7. உடல் செயல்பாடு: ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், உடல் செயல்பாடு ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கும் ஆபத்து காரணிகளை நிர்வகிப்பதற்கும் உதவியாக இருக்கும்.
8. உளவியல் சமூக நல்வாழ்வுக்கான ஆதரவு: டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி நோயாளியின் மீது உளவியல் ரீதியான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், தேவைப்பட்டால் ஒரு உளவியலாளர் அல்லது மனநல மருத்துவரிடம் ஆதரவையும் ஆலோசனையையும் வழங்குவது முக்கியம்.

இந்தப் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து பணியாற்றுவது டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியை நிர்வகிக்கவும் அதன் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். தனிப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கவும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி உங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்கவும் முக்கியம்.