கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
லேப்ராஸ்கோபிக் பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை: பின் வாழ்க்கை மற்றும் மறுவாழ்வு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

இன்று, லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகள் பரவலாகிவிட்டன, மேலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றுக்கு பல நன்மைகள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த முறையின் உயர் செயல்திறனை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், அதன் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு மற்றும் குறைந்த அளவிலான அதிர்ச்சியை வலியுறுத்துகின்றனர். இந்த முறை வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது, மேலும் விரைவான கையாளுதல்களை அனுமதிக்கிறது. லேப்ராஸ்கோபி தோராயமாக 70-90% வழக்குகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது அன்றாட நடைமுறையின் பொதுவான பகுதியாக மாறிவிட்டது.
பித்தப்பை அகற்றுதல்: லேப்ராஸ்கோபி அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சை?
சில நேரங்களில், பித்தப்பைக் கல் நோயிலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சைதான். பாரம்பரியமாக, வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, ஆனால் இப்போது, லேப்ராஸ்கோபிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.
முதலில், "லேப்ராஸ்கோபி" என்ற வார்த்தையை வரையறுப்போம்: பித்தப்பை அல்லது அதன் தனிப்பட்ட பகுதியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இது லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
எந்த முறையை நாடுவது சிறந்தது என்ற கேள்விக்கான பதிலைக் கண்டறிய, ஒவ்வொரு செயல்பாட்டின் சாரத்தையும் ஆராய்வதன் மூலம் காணலாம்.
வழக்கமான வயிற்று அறுவை சிகிச்சையில் வயிற்று குழியில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. ஒரு திறப்பு செய்யப்படுகிறது, இதன் மூலம் உள் உறுப்புகளுக்கான அணுகல் திறக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் தனது கைகளைப் பயன்படுத்தி அனைத்து தசைகள், இழைகளையும் பிரித்து, உறுப்புகளை நகர்த்தி, நோயுற்ற உறுப்பை அடையச் செய்கிறார். அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் தேவையான செயல்களைச் செய்கிறார்.
அதாவது, மருத்துவர் வயிற்றுச் சுவரை வெட்டி, சிறுநீர்ப்பையை வெட்டி, அல்லது கற்களை அகற்றி, காயத்தைத் தைக்கிறார். இயற்கையாகவே, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வடுக்கள் மற்றும் அடையாளங்களைத் தவிர்க்க முடியாது. முக்கிய வடு கீறல் கோட்டில் ஓடுகிறது.
பித்தப்பையை அகற்ற லேப்ராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தும்போது, முழு கீறல் செய்யப்படுவதில்லை. நவீன உயர் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இயக்கப்படும் உறுப்புக்கான அணுகல் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் நிகழ்கிறது. இதற்கு ஒரு லேப்ராஸ்கோப் உதவுகிறது, இது ஒரு மினி-வீடியோ கேமரா மற்றும் இறுதியில் லைட்டிங் சாதனங்களைக் கொண்ட ஒரு கருவியாக கற்பனை செய்யலாம். இந்த உபகரணங்கள் கீறல் வழியாக செருகப்படுகின்றன, மேலும் இது கணினித் திரையில் படத்தைக் காட்டுகிறது. பின்னர், மீதமுள்ள துளைகள் வழியாக சிறிய விட்டம் கொண்ட குழாய்கள் செருகப்படுகின்றன. கருவிகளுடன் கூடிய கையாளுபவர்கள் (ட்ரோக்கார்கள்) அவற்றின் வழியாக அனுப்பப்படுகிறார்கள், இதன் உதவியுடன் முக்கிய செயல்கள் செய்யப்படுகின்றன. மருத்துவர் இந்த கருவிகளை தனது கைகளால் காயத்தை ஊடுருவாமல் வெளியில் இருந்து கட்டுப்படுத்துகிறார்.
துளையிடும் பகுதி பொதுவாக 2 செ.மீ விட்டத்திற்கு மேல் இருக்காது, எனவே வடு சிறியதாக இருக்கும். அழகியல் மற்றும் மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் இது முக்கியமானது: காயத்தின் மேற்பரப்பு வேகமாக குணமாகும், மேலும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைவு.
எனவே, இரண்டு முறைகளின் அர்த்தமும் ஒன்றுதான், ஆனால் விளைவு வேறுபட்டது. பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பதிலாக லேப்ராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்த முனைகிறார்கள். அதன் நன்மைகளை பின்வரும் உண்மைகளால் தீர்மானிக்க முடியும்:
- மேற்பரப்பு வெட்டப்படுவதற்குப் பதிலாக துளையிடப்பட்டிருப்பதால், சேதத்தின் பரப்பளவு மிகக் குறைவு;
- வலி உணர்வுகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன;
- வலி வேகமாக குறைகிறது: சுமார் ஒரு நாள் கழித்து;
- குறுகிய மீட்பு காலம்: குறைந்தபட்ச இயக்கம், தலையீட்டிற்கு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எந்த மென்மையான அசைவுகளும் சாத்தியமாகும்;
- குறுகிய கால உள்நோயாளி கண்காணிப்பு;
- நபர் விரைவாக குணமடைகிறார் மற்றும் குறுகிய காலத்தில் முழு வேலை திறனை மீட்டெடுக்க முடியும்;
- சிக்கல்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைவு;
- வடுக்கள் எளிதில் உறிஞ்சப்படும்.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
லேப்ராஸ்கோபிக்கு சில அறிகுறிகள் உள்ளன, அதில் அதன் பயன்பாடு நியாயமானது. லேப்ராஸ்கோபி பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- ஒரு நபருக்கு நாள்பட்ட கால்குலஸ் மற்றும் கால்குலஸ் அல்லாத கோலிசிஸ்டிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது;
- பாலிப்ஸ் மற்றும் கொலஸ்டிரோசிஸ் உருவாவதில்;
- கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸில் அழற்சி செயல்முறையின் பிற்பகுதி நிலைகள்;
- அறிகுறியற்ற கோலிசிஸ்டோலிதியாசிஸில்.
தயாரிப்பு
அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பின் சாராம்சம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் ஆரம்ப ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளுடன் ஒரு ஆரம்ப ஆலோசனையைக் கொண்டுள்ளது.
திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பே தயாரிப்பு தொடங்க வேண்டும். இதற்கு பிலிரூபின் செறிவு, குளுக்கோஸ் அளவு, மொத்த இரத்த புரதம், அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
கோகுலோகிராம் இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது. பெண்களுக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு யோனி ஸ்மியர் தேவைப்படும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமும் தேவைப்படும். சோதனை முடிவுகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால் நோயாளி அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கப்படுவார்.
சோதனைகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இல்லை என்றால், இந்த மாற்றத்தை நீக்கி, ஆய்வு செய்யப்படும் அளவுருக்களை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பின்னர் சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.
ஆரம்பகால தயாரிப்பில் ஏற்கனவே உள்ள நாள்பட்ட நோய்களைக் கண்காணிப்பதும் அடங்கும். துணை மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு தயாரிப்பு குறிப்பாக முழுமையானது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து மற்றும் குடிநீர் விதிமுறைகள் மற்றும் கசடு இல்லாத உணவுமுறை பின்பற்றப்படுகிறது. மாலையில் இருந்து, நீங்கள் இனி உணவு சாப்பிட முடியாது. இரவு 10 மணிக்கு மேல் தண்ணீர் குடிக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை நாளில், நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் (மாலை) மற்றும் காலையில், எனிமா செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இது ஒரு நிலையான தயாரிப்புத் திட்டமாகும், இது கிட்டத்தட்ட உலகளாவியது. இது சிறிய வரம்புகளுக்குள் சற்று மாறுபடலாம். எல்லாம் உடலின் நிலை, உடலியல் குறிகாட்டிகள் மற்றும் நோயின் போக்கின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மருத்துவர் இதைப் பற்றி முன்கூட்டியே உங்களுக்கு எச்சரிப்பார்.
பித்தப்பைக் கற்களை லேப்ராஸ்கோபிக் முறையில் அகற்றுதல்
சில நேரங்களில் லேப்ராஸ்கோபி என்பது உருவான கற்களை அகற்ற லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தின் தேவையைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த நுட்பம் அதன் பொருத்தமற்ற தன்மை காரணமாக ஒருபோதும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பித்தப்பையை முழுவதுமாக அகற்றுவது மிகவும் பகுத்தறிவுடையதாக இருக்கும், இது அதன் மேலும் நிலையான வீக்கத்தைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது. கற்கள் அளவு சிறியதாகவும் சிறிய அளவிலும் இருந்தால், அவற்றை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லாத பிற முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. உதாரணமாக, மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ 5 ]
லேப்ராஸ்கோபிக் பித்தப்பை அகற்றுவதற்கான மயக்க மருந்து
செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்ட சாதனத்தின் இணைப்புடன், பொது எண்டோட்ராஷியல் முறையைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மிகவும் நியாயமானது. இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் ஒரே மயக்க மருந்து முறை இதுதான். இது ஒரு சிறப்பு குழாய் வடிவில் பயன்படுத்தப்படும் வாயு மயக்க மருந்து. இந்த குழாய் வழியாக, ஒரு வாயு கலவை வழங்கப்படுகிறது.
சில நேரங்களில் இந்த முறையைப் பயன்படுத்த முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, இது ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. பின்னர் நரம்பு வழியாக மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது தேவையான அளவு வலி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது, திசுக்கள் குறைவான உணர்திறன் கொண்டவை, தசைகள் - மிகவும் தளர்வானவை.
டெக்னிக் பித்தப்பை அகற்றுதல்
முதலில், நபருக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்து நடைமுறைக்கு வந்த பிறகு, மீதமுள்ள திரவம் மற்றும் வாயுவை வயிற்றில் இருந்து அகற்றுவது அவசியம். இதைச் செய்ய, ஒரு இரைப்பைக் குழாய் செருகப்படுகிறது, இது தற்செயலாக வாந்தி ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. மேலும், குழாயின் உதவியுடன், வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் சுவாசக் குழாயில் தற்செயலாக நுழைவதைத் தவிர்க்கலாம். இது ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது சுவாசக் குழாயில் அடைப்பை ஏற்படுத்தி மூச்சுத் திணறலில் முடிவடையும், இதன் விளைவாக - மரணம். அறுவை சிகிச்சை முழுமையாக முடியும் வரை உணவுக்குழாயிலிருந்து குழாயை அகற்ற முடியாது.
இந்த ஆய்வை நிறுவிய பின், அவர்கள் வாய் மற்றும் நாசி குழியை ஒரு சிறப்பு முகமூடியால் மூடுவதை நாடுகிறார்கள். பின்னர் அவர்கள் செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்ட சாதனத்துடன் இணைக்கிறார்கள். இது நபருக்கு சுவாசிக்க வாய்ப்பளிக்கிறது. இந்த செயல்முறை இல்லாமல் செய்ய முடியாது, ஏனெனில் ஒரு சிறப்பு வாயு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது உதரவிதானத்தில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது, நுரையீரலை அழுத்துகிறது, இதன் விளைவாக அவை முழுமையாக நேராக்கும் மற்றும் சுவாச செயல்முறையை உறுதி செய்யும் திறனை இழக்கின்றன.
இந்த கட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்கான ஆரம்ப தயாரிப்பு முடிந்தது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நேரடியாக அறுவை சிகிச்சைக்குச் செல்கிறார். தொப்புள் பகுதியில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் மலட்டு வாயு விளைந்த குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கார்பன் டை ஆக்சைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வயிற்று குழியைத் திறந்து நேராக்க உதவுகிறது, அதன் அளவை அதிகரிக்கிறது. ஒரு ட்ரோகார் செருகப்படுகிறது, அதன் முடிவில் ஒரு கேமரா மற்றும் ஒரு டார்ச்லைட் உள்ளது. வயிற்று குழியை விரிவுபடுத்தும் வாயுவின் செயல்பாட்டிற்கு நன்றி, கருவிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது வசதியானது, மேலும் சுவர்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
பின்னர் மருத்துவர் உறுப்புகளை கவனமாக பரிசோதிக்கிறார். இடம் மற்றும் தோற்றத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள். ஒட்டுதல்கள் காணப்பட்டால், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது, அவை துண்டிக்கப்படுகின்றன.
சிறுநீர்ப்பை படபடப்புடன் பார்க்கப்படுகிறது. அது இறுக்கமாக இருந்தால், சுவர்களில் உடனடியாக ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, அதிகப்படியான திரவம் உறிஞ்சப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு கவ்வி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவர் பொதுவான பித்த நாளத்தைக் கண்டுபிடிப்பார், இது சிறுநீர்ப்பைக்கும் டியோடெனத்திற்கும் இடையில் இணைக்கும் காரணியாக செயல்படுகிறது. பின்னர் அது வெட்டப்பட்டு, அவர்கள் சிஸ்டிக் தமனியைக் கண்டுபிடிப்பதற்குச் செல்கிறார்கள். தமனி கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு, அதில் ஒரு கவ்வியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டு கவ்விகளுக்கும் இடையில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் தமனியின் லுமேன் உடனடியாக தைக்கப்படுகிறது.
பித்தப்பை குழாய் மற்றும் நீர்க்கட்டி தமனியிலிருந்து பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, அது கல்லீரல் படுக்கையிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை மெதுவாகவும் கவனமாகவும் பிரிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சுற்றியுள்ள திசுக்களைத் தொடவோ அல்லது சேதப்படுத்தவோ கூடாது. நாளங்கள் இரத்தம் வரத் தொடங்கினால், அவை உடனடியாக மின்சாரத்தால் காயப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை சுற்றியுள்ள திசுக்களிலிருந்து முழுமையாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை மருத்துவர் உறுதிசெய்த பிறகு, அது அகற்றப்படுகிறது. தொப்புள் பகுதியில் ஒரு கீறல் மூலம், கையாளுபவர்களைப் பயன்படுத்தி இது அகற்றப்படுகிறது.
இந்த கட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததாகக் கருதுவது மிக விரைவில். இரத்தப்போக்கு நாளங்கள், பித்தம், அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் ஏதேனும் குறிப்பிடத்தக்க நோய்க்குறியியல் உள்ளதா என குழியை கவனமாகச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். நாளங்கள் உறைந்து, மாற்றங்களைச் சந்தித்த திசுக்கள் கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி முழுவதும் ஒரு கிருமி நாசினி கரைசலால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு நன்கு கழுவப்படுகிறது. அதிகப்படியான திரவம் உறிஞ்சப்படுகிறது.
இப்போதுதான் அறுவை சிகிச்சை முடிந்தது என்று சொல்ல முடியும். காயம் திறப்பிலிருந்து ட்ரோக்கர்கள் அகற்றப்பட்டு, துளையிடப்பட்ட இடத்தில் தையல் போடப்படுகிறது. எளிய சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், அதை சீல் வைக்கலாம். குழிக்குள் ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது, இது வடிகால் வழங்கும். அதன் மூலம், திரவங்கள், சலவை கரைசல்கள் மற்றும் சுரக்கும் பித்தம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கடுமையான வீக்கம் இல்லை என்றால், பித்தம் சிறிய அளவில் சுரக்கப்பட்டிருந்தால், அல்லது சுரக்கப்படவே இல்லை என்றால், வடிகால் நிறுவப்படாமல் போகலாம்.
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் விரிவான வயிற்று அறுவை சிகிச்சையாக மாறுவதற்கான வாய்ப்பு எப்போதும் உள்ளது. ஏதாவது தவறு நடந்தால், ஏதேனும் சிக்கல்கள் அல்லது எதிர்பாராத சூழ்நிலை ஏற்பட்டால், வயிற்று குழி வெட்டப்பட்டு, ட்ரோக்கார்கள் அகற்றப்பட்டு தேவையான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பையின் கடுமையான வீக்கத்திலும், ட்ரோக்கார் வழியாக அதை அகற்ற முடியாதபோதும், அல்லது இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற சேதம் ஏற்பட்டாலும் இதைக் காணலாம்.
பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் எடுக்கும்?
அறுவை சிகிச்சையின் காலம் அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு சிக்கலானது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு இதே போன்ற அனுபவம் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் சராசரியாக ஒரு மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்படுகின்றன. குறைந்தபட்ச அறுவை சிகிச்சை 40 நிமிடங்களிலும், அதிகபட்சம் 90 நிமிடங்களிலும் செய்யப்பட்டதாக அறியப்படுகிறது.
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்
லேப்ராஸ்கோபி அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றது அல்ல. முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- கடுமையான சிதைந்த நோய்கள்;
- கர்ப்பம், 27 வாரங்களில் இருந்து தொடங்குகிறது;
- வயிற்று குழியில் உள்ள உறுப்புகள் தெளிவற்ற மற்றும் அசாதாரண நிலையைக் கொண்டுள்ளன;
- கல்லீரலுக்குள் பித்தப்பையின் இடம், கடுமையான கட்டத்தில் கணைய அழற்சி;
- பித்த நாளங்களின் அடைப்பின் விளைவாக மஞ்சள் காமாலை;
- வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள்;
சீழ் கட்டிகள், பல்வேறு வகையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்றவற்றின் போது சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஒருவருக்கு இரத்த உறைவு, இதயமுடுக்கி குறைவாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்வது பாதுகாப்பற்றது. ஃபிஸ்துலாக்கள், ஒட்டுதல்கள், வடுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் இருந்தால், முடிந்தால் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பது நல்லது. மேலும், ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஏற்கனவே லேப்ராஸ்கோபி முறையில் செய்யப்பட்டிருந்தால் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்
முக்கிய விளைவாக பித்தநீர் வெளியேறுவதாகக் கருதலாம், இது நேரடியாக டியோடினத்தில் நிகழ்கிறது. இந்த உணர்வுகள் கடுமையான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த நிகழ்வு போஸ்ட்கோலிசிஸ்டெக்டோமி சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியுடன், ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியால் தொந்தரவு செய்யப்படலாம், வயிற்றுப்போக்கு, நெஞ்செரிச்சல் போன்ற பிற விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் ஏற்படலாம்.
ஒருவருக்கு கசப்புடன் ஏப்பம் வரலாம், மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம். இவை அனைத்தும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்த விளைவுகளிலிருந்து விடுபடுவது மிகவும் கடினம், ஏன், கூட சாத்தியமற்றது. பலர் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.
லேப்ராஸ்கோபி மூலம் பித்தப்பை அகற்றிய பிறகு வலி
கடுமையான வலிகள் அரிதானவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை மிதமானவை அல்லது பலவீனமானவை மற்றும் வலி நிவாரணிகளால் எளிதில் நிவாரணம் பெறலாம். போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: கீட்டோனல், கெட்டனோவ், கீட்டோரோல். நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வலிகள் குறைந்துவிட்டாலோ அல்லது மறைந்துவிட்டாலோ, நீங்கள் இனி வலி நிவாரணிகளை எடுக்கத் தேவையில்லை. வலிகள் குறையவில்லை, ஆனால் அதிகரித்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் இது நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
தையல்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, வலி பொதுவாக தொந்தரவு செய்யாது. இருப்பினும், திடீர் அசைவுகளுடன், பதற்றத்துடன் அவ்வப்போது வலி தோன்றக்கூடும். பொதுவாக, தொலைதூர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வலி தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்தால், இது ஒரு நோயியலைக் குறிக்கிறது.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படாது. ஆனால் சில நேரங்களில் நீங்கள் அவற்றைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும். பொதுவாக, அனைத்து சிக்கல்களையும் 2 வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: அறுவை சிகிச்சையின் போது உடனடியாக ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் ஏற்படும் சிக்கல்கள். வயிறு, குடல், பித்தப்பை துளையிடுதல், இரத்தப்போக்கு, சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் லுமினுக்குள் நிணநீர் வெளியேறுதல் ஆகியவற்றால் அறுவை சிகிச்சையின் போக்கு சிக்கலாகலாம். அத்தகைய சேதம் ஏற்பட்டால், லேப்ராஸ்கோபி அவசரமாக திறந்த வயிற்று அறுவை சிகிச்சையாக மாறும்.
நடைமுறையில், அறுவை சிகிச்சையே வெற்றிகரமாக முடிந்த சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அதிக காய்ச்சல், பெரிட்டோனிட்டிஸ், குடலிறக்கம் போன்ற பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகள் எழுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது திசு சேதம், உறுப்பு அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாகும், இதில் பித்தம் மோசமாக தைக்கப்பட்ட கால்வாயிலிருந்து, கல்லீரல் படுக்கையிலிருந்து வெளியேறுகிறது. காரணம் வீக்கம், குறைந்த அளவிலான மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள், தொற்று ஆகியவையாக இருக்கலாம்.
அதிக வெப்பநிலை
அழற்சி செயல்முறைகள், தொற்று பரவுதல் ஆகியவற்றின் போது வெப்பநிலை தோன்றக்கூடும். வெப்பநிலை பித்த தேக்கத்தையும் குறிக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பநிலை 14 நாட்களுக்கு உயர்கிறது. ஒரு விதியாக, இது 37.2-37.5 ° C க்குள் பராமரிக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மீட்பு செயல்முறைகளைக் குறிக்கலாம். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பநிலை 38 ° C மற்றும் அதற்கு மேல் அடையலாம். இது தொற்று, சீழ் மிக்க மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறிக்கலாம். அத்தகைய நோயியலின் காரணத்தைத் தீர்மானிக்க நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடு செய்யப்படுகிறது.
தொப்புள் குடலிறக்கம்
தொப்புள் குடலிறக்கம் உருவாகும் ஆபத்து நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். அதிக அளவிலான உடல் செயல்பாடுகளால் குடலிறக்கங்கள் ஏற்படுவது எளிதாக்கப்படுகிறது. முழு வயிற்றுச் சுவரையும் வைத்திருக்கும் அப்போனியூரோசிஸின் மறுசீரமைப்பு 9 மாதங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. இந்த நேரத்தில், தொப்புள் குடலிறக்கம் உருவாகும் ஆபத்து இன்னும் உள்ளது. குடலிறக்கங்கள் முக்கியமாக தொப்புள் பகுதியில் உருவாகின்றன, ஏனெனில் இது துளையிடும் பகுதி.
ஒட்டுதல்கள்
லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, வயிற்றுத் துவாரத்தில், தையல்கள் போடப்படும் பகுதியில் ஒட்டுதல்கள் தோன்றும். அவை குடலிறக்க அபாயத்தை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கின்றன. ஒட்டுதல்கள் உருவாவதால் தான் தீவிரமான உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
வாயுக்கள், வாய்வு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தீவிர வாயு உருவாக்கம் காணப்படுகிறது. முதலாவதாக, இத்தகைய கோளாறுகளுக்குக் காரணம் சளியால் குடல் சுவர்களில் ஏற்படும் எரிச்சல், குழாய்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் பொதுவான செரிமானக் கோளாறுகள் ஆகும்.
ஏப்பம் விடுதல்
லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஏப்பம் வருவது மிகவும் பொதுவானது. இது வாயு உருவாக்கம், செரிமானக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. உணவு ஊட்டச்சத்து அவசியம்.
தளர்வான மலம்
லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, செரிமானக் கோளாறுகளின் விளைவாக வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவானது. இது பித்த வெளியீட்டின் தனித்தன்மையாலும் ஏற்படுகிறது. இதைத் தடுக்க, உணவுமுறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.
செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு
அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும், மருத்துவர் படிப்படியாக அந்த நபரை சுயநினைவுக்குக் கொண்டுவருகிறார்: அவர்கள் மயக்க மருந்து கொடுப்பதை நிறுத்துகிறார்கள். நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சுயநினைவு பெறுகிறார். இணைக்கப்பட்ட உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அவரது நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது. கண்காணிப்புக்கு பின்வருவன பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டோனோமீட்டர் (இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணித்தல்), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் (இதயத் துடிப்பைக் கண்காணித்தல்), ஒரு ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வி (முக்கிய இரத்த அளவுருக்களைக் கண்காணித்தல்). ஒரு வடிகுழாய் நபருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது சிறுநீரின் வெளியேற்றம், அதன் நிலை மற்றும் அளவுருக்களைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது.
மறுவாழ்வு எளிது. முதலில், படுக்கையில் இருக்க வேண்டிய அவசியம் (6 மணி நேரம்) இருக்கும். இந்த நேரம் கடந்த பிறகு, நீங்கள் படுக்கையில் திரும்புதல், உட்காருதல், எழுந்திருத்தல் போன்ற எளிய அசைவுகளைச் செய்யலாம். அதன் பிறகு, நீங்கள் படிப்படியாக எழுந்திருக்கத் தொடங்கலாம், நடக்க முயற்சி செய்யலாம், உங்களை நீங்களே கவனித்துக் கொள்ளலாம்.
சில விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருவர் முதல் நாளிலேயே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவார். இருப்பினும், பொதுவாக, 3 நாட்கள் நீடிக்கும் மீட்பு நிலையைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.
லேப்ராஸ்கோபி மூலம் பித்தப்பை அகற்றிய பிறகு பரிந்துரைகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள்
மீட்பு செயல்முறை மிகவும் விரைவானது. சிக்கல்கள் அரிதானவை. ஒருவர் உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் குணமடைந்திருந்தால் மட்டுமே முழுமையாக மறுவாழ்வு பெற்றதாகக் கூறலாம். முழு மறுவாழ்வு என்பது மீட்சியின் உடல் அம்சங்களை மட்டுமல்ல, உளவியல் அம்சங்களையும் குறிக்கிறது. இதற்கு சுமார் 6 மாதங்கள் ஆகும். ஆனால் இந்த முழு காலமும் குறைவாக இருப்பதாகவும், அவரது வாழ்க்கை முழுமையடையாமல் போய்விடும் என்றும் நினைக்க வேண்டாம்.
முழு மறுவாழ்வு என்பது ஒரு நபர் உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் குணமடைந்துவிட்டார், மேலும் ஒரு நபர் சாதாரண வாழ்க்கை நிலைமைகள், பணிச்சுமை, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மன அழுத்தம், இணக்க நோய்கள் ஏற்படுதல் போன்றவற்றுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்க தேவையான இருப்புகளையும் குவித்துள்ளார் என்பதாகும்.
நோயாளி வழக்கமாக 6வது நாளில் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவார்.
சாதாரண உடல்நலம் மற்றும் வழக்கமான வேலை திறன் தோராயமாக 10-15 வது நாளில் திரும்பும். மிகவும் வெற்றிகரமான மறுவாழ்வுக்கு, மறுவாழ்வின் அடிப்படை விதிகளை கடைபிடிப்பது அவசியம்.
சுமார் 14-30 நாட்களுக்கு, பாலியல் ஓய்வைக் கடைப்பிடிக்கவும், ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றவும், மலச்சிக்கலைத் தடுப்பதை உறுதி செய்யவும். ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடலாம். கனமான வேலைகளையும் சுமார் ஒரு மாதத்திற்கு ஒத்திவைக்க வேண்டும்.
சுமார் 30 நாட்களுக்கு, தூக்கக்கூடிய அதிகபட்ச எடை 3 கிலோவுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். சுமார் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, இந்த வரம்பு 5 கிலோவுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு சிகிச்சை தேவைப்படும், இது விரைவான மீட்பு மற்றும் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகளை ஊக்குவிக்கும். மறுவாழ்வு பாடத்திட்டத்தில் பிசியோதெரபி, மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
பித்தப்பையின் லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு மலச்சிக்கல் இருந்தால் என்ன செய்வது?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மலச்சிக்கல் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாகும், மேலும் இது மறுசீரமைப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாகவும் இருக்கலாம். காரணம் உணவு செரிமானம் கடினமாக இருப்பது, பித்தம் பரவுவது. மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த பிரச்சனை காலப்போக்கில் நீங்காது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பித்தப்பையின் லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு
ஊட்டச்சத்து இரண்டாவது நாளில் தொடங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திற்கு எளிய உணவை உண்ணுங்கள். இந்த நாளில், நீங்கள் குறைந்த கொழுப்புள்ள லேசான குழம்பு, பழங்கள், லேசான பாலாடைக்கட்டி, தயிர் ஆகியவற்றை மட்டுமே சாப்பிட வேண்டும்.
சிறிய அளவில், அதிக அதிர்வெண்ணுடன் உணவை உண்ண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 5-7 உணவுகள்.
மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் அன்றாட உணவுகளை உண்ணத் தொடங்கலாம். கரடுமுரடான உணவுகள், கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள், மசாலாப் பொருட்கள், சாஸ்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. கம்பு மாவிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள், பித்தம் வெளியேறுவதை ஊக்குவிக்கும் எதையும், வாயு உருவாவதை ஊக்குவிக்கும் எதையும் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
சிகிச்சை உணவு எண் 5 க்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி 24-96 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முற்றிலும் மறைந்துவிடும். இந்த காலகட்டத்தில் வலி நீங்காமல், மாறாக தீவிரமடைந்தால், மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம். உள்ளாடைகள் மென்மையாக இருக்க வேண்டும், அழுத்தக்கூடாது, துளையிடும் இடத்தைத் தேய்க்கக்கூடாது.
வடிகால்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வடிகால் தேவைப்படுகிறது. பித்தநீர் மற்றும் திரவத்தின் நம்பகமான வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்வதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும். வடிகால் தேக்கத்தைத் தடுக்கிறது. திரவ உருவாக்கம் குறைந்து மீட்பு செயல்முறைகள் தொடங்கியிருந்தால், வடிகால் அகற்றப்படலாம்.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
சீம்கள்
வயிற்று அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுவதைப் போலல்லாமல், தையல்கள் சிறியதாகவும், சிறியதாகவும் இருக்கும். அவற்றின் விட்டம் 1.5-2 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. கீறல்கள் குணமடைவதால் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. குணமடைதல் நன்றாக இருந்தால், இரண்டாவது நாளில் தையல்கள் அகற்றப்படும்; மீட்பு செயல்முறை மெதுவாக இருந்தால், அவை தோராயமாக 7-10 வது நாளில் அகற்றப்படும். எல்லாம் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது.
வடுக்கள்
லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் வடுக்கள் அற்பமானவை, 2 செ.மீ அளவுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நான்கு வடுக்கள் இருக்கும். அவை விரைவாக குணமாகும்.
பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எவ்வளவு நேரம் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்?
நோயாளி 4-6 மணி நேரம் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் எழுந்து மெதுவாக அசைவுகளைச் செய்யலாம். பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நாளிலேயே அவர்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவார்கள்.
பித்தப்பையின் லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு மருந்துகள்
சில நேரங்களில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு தேவைப்படலாம் (தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்துடன், அழற்சி செயல்முறைகளுடன்). ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மைக்ரோஃப்ளோரா கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் ப்ரீபயாடிக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லினெக்ஸ், பிஃபிடம், பிஃபிடோபாக்டீரின் போன்ற மருந்துகள் தங்களை நன்கு நிரூபித்துள்ளன.
மல்டிவைட்டமின்கள் தேவைப்படலாம். மேலும் சிகிச்சை கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது மற்றும் இருக்கும் கோளாறுகள் மற்றும் அபாயங்களைப் பொறுத்தது. வலிக்கு, வலி நிவாரணிகள் (கெட்டனல், கெட்டனோவ்), பிடிப்புகளுக்கு - ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஷ்பா, டஸ்படலின், மெபெவெரின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இணைந்த நோய்கள் அல்லது சிக்கல்கள் இருந்தால், காரணவியல் அல்லது அறிகுறி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, கணைய அழற்சி ஏற்பட்டால், கிரியோன், கணைய அழற்சி, மைக்ராசிம் போன்ற நொதி தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், மீடியோஸ்பாஸ்மில் மற்றும் எஸ்புமிசன் போன்ற மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் டியோடெனத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்க, மோட்டிலியம், டெப்ரிடேட் மற்றும் செருகல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம், ஏனெனில் சுய மருந்து ஆபத்தானது.
பித்தப்பையின் லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு உர்சோசனை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?
உர்சோசன் என்பது கல்லீரலை பாதகமான விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் ஒரு ஹெபடோப்ரோடெக்டர் ஆகும். அவை 1 முதல் 6 மாதங்கள் வரை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் ஆகும், இது பித்த அமிலங்களின் நச்சு விளைவுகளிலிருந்து சளி சவ்வுகளைப் பாதுகாக்கிறது. இந்த மருந்து இரவில் 300-500 மி.கி. அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரலுக்கு நேரடியாக குடலுக்குள் சுரக்கும் பித்தத்திலிருந்து இன்னும் அதிக பாதுகாப்பு தேவைப்படுவதால், மருந்து முக்கியமானது.
முமியோ
முமியோ என்பது பல்வேறு நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகும். இது செரிமான உறுப்புகளை நன்கு தூண்டும் ஒரு பழங்கால நாட்டுப்புற மருத்துவ தீர்வாகும். முமியோ உடலுக்கு பாதிப்பில்லாதது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருந்தின் அளவு நிலையான அளவை விட 3 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. முமியோவை 21 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 60 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் ஒரு பாடத்தை மேற்கொள்ளலாம். பாடநெறி 20 கிராம் முமியோ ஆகும், இது 600 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தடவவும். முதல் வாரம், 1 தேக்கரண்டி, இரண்டாவது - 2 தேக்கரண்டி, மூன்றாவது வாரம் - 3 தேக்கரண்டி தடவவும்.
லேப்ராஸ்கோபி மூலம் பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு மருத்துவ விடுப்பு
நோயாளி மருத்துவமனையில் செலவிடும் முழு காலமும் மருத்துவ விடுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, மறுவாழ்வுக்காக 10-12 நாட்கள் வழங்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக, நோயாளி சுமார் 3-7 நாட்களில் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவார். மொத்தத்தில், மருத்துவ விடுப்பு 13-19 நாட்கள் ஆகும். சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், இந்த காலம் நீட்டிக்கப்படும்.
பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவுமுறை
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உணவைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, உணவு எண் 5 இன் படி உணவு ஊட்டச்சத்துக்கு மாறுவது முக்கியம். பகுதிகள் சிறியதாகவும், நறுக்கப்பட்டதாகவும், சூடாகவும் இருக்க வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து முறையாவது சாப்பிட வேண்டும். வறுத்த, கொழுப்பு, காரமான, புகைபிடித்த, ஊறுகாய் மற்றும் உப்பு சேர்க்கப்பட்ட உணவுகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. சுவையூட்டிகள், ஆஃபல், பேக்கரி பொருட்கள் மற்றும் மிட்டாய், ஆல்கஹால், கோகோ, காபி ஆகியவை முரணானவை. உணவில் அரை திரவ மற்றும் திரவ கஞ்சிகள், தானிய சூப்கள் இருக்க வேண்டும். முக்கிய தயாரிப்புகளில் குறைந்த கொழுப்புள்ள இறைச்சி மற்றும் மீன் பொருட்களுடன் சுவையூட்டலாம். நீங்கள் தானியங்கள், பாஸ்தா, குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், அமிலமற்ற பெர்ரி மற்றும் பழங்கள், கம்போட்கள், மௌஸ்கள், ஜெல்லி ஆகியவற்றைச் சேர்க்கலாம். வேகவைத்த மற்றும் சுண்டவைத்த காய்கறிகளை நீங்கள் சாப்பிடலாம்.
[ 31 ]
பித்தப்பை லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு வாழ்க்கை
வாழ்க்கை தொடர்கிறது என்று மட்டுமே சொல்ல முடியும். ஒரு விதியாக, ஒரு நபர் வலியால் தொந்தரவு செய்யப்படுவதை நிறுத்துகிறார், பித்தப்பை நோய் மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளுக்கு நிலையான பராமரிப்பு சிகிச்சையின் தேவை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி மற்றும் வடுக்கள் ஒரு நபரைத் தொந்தரவு செய்வதில்லை.
இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை நபர் மீது சில கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் பொறுப்புகளை விதிக்கிறது. பித்தப்பை இப்போது இல்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். பித்தம் நேரடியாக குடலுக்குச் செல்கிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், கல்லீரல் தோராயமாக 0.6-0.8 லிட்டர் பித்தத்தை உற்பத்தி செய்கிறது. லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, பித்தம் தேவைக்கேற்ப மட்டுமே உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதில் நுழையும் உணவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இது சில சிரமங்களையும் அசௌகரியங்களையும் ஏற்படுத்தும், மேலும் நீங்கள் அதைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும். சில நேரங்களில் இந்த விளைவுகளைத் தவிர்க்க முடியாது, மேலும் அவை எப்போதும் ஒரு நபருடன் இருக்கும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அரிதான விதிவிலக்குகளுடன், சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட உணவுமுறை முக்கியமானது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வருடத்திற்கு இரண்டு முறை உணவைப் பின்பற்றுவது போதுமானது: இலையுதிர் காலம் மற்றும் வசந்த காலத்தில். மது அருந்துதல் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை உணவுமுறை எண் 5 ஐப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
விளையாட்டு மற்றும் உடல் செயல்பாடு
எந்தவொரு உடல் செயல்பாடும் குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. எந்த சிக்கல்களும் இல்லாவிட்டால் மற்றும் நிலை இயல்பாக்கப்பட்டால், நீங்கள் படிப்படியாக எளிய உடல் பயிற்சிகளுக்கு செல்லலாம். தொடக்கத்திற்கு சிறப்பு சிகிச்சை உடல் பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் நீங்கள் யோகா, நீச்சல், சுவாசப் பயிற்சிகளுக்கு செல்லலாம். லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு இந்த வகையான செயல்பாடுகள் மக்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை, அவை முழு மீட்புக்கு பங்களிக்கின்றன. தொழில்முறை விளையாட்டுகள், போட்டிகளில் பங்கேற்பது, கனமான மற்றும் தீவிர விளையாட்டுகளைப் பற்றி நீங்கள் மறந்துவிடலாம். உடல் செயல்பாடு மிதமானதாக இருக்க வேண்டும். பல தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் பயிற்சியாளர்களாக மாற வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. பொதுவாக, பொதுவான வளர்ச்சி, வலுப்படுத்தும் சுமைகள் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நபர் ஏதேனும் விளையாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், அவர் நிச்சயமாக ஒரு விளையாட்டு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
பித்தப்பையின் லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்
லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் முரணாக இல்லை. குறைந்தது 1 மாத காலத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் பயிற்சியைத் தொடங்க வேண்டும். சுமை மிதமானதாக இருக்க வேண்டும், அதை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், வேகத்தை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். அதிக மீட்பு மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும். தீவிரமான சுமைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
நெருக்கமான வாழ்க்கை
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் 1 மாதத்திற்கு உடலுறவில் இருந்து விலகி இருப்பது அவசியம். எந்த சிக்கல்களும் இல்லாமல், நீங்கள் சாதாரணமாக உணர்ந்தால், நீங்கள் பாதுகாப்பாக உடலுறவை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
கட்டு
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், ஒரு கட்டு அணிவது அவசியம். இது தோராயமாக 60-90 நாட்களுக்கு தேவைப்படுகிறது. கட்டு அணியும் போது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.
[ 32 ]
கர்ப்பம்
அறுவை சிகிச்சை கர்ப்பத்திற்கு முரணானது அல்ல. நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்து, உங்கள் உடல் குணமடையத் தொடங்கியவுடன் கருத்தடை பயன்படுத்துவதை நிறுத்தலாம்.
பித்தப்பையின் லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு குளியல்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குளியல் முரணாக இல்லை. குணமடைந்த பிறகு, தோராயமாக 30 நாட்களுக்குப் பிறகு, குளியலறைக்குச் செல்லத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, குளியலறையில் மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. குளியல் முற்றிலும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் தன்மை கொண்டதாக இருக்க வேண்டும்.
[ 33 ]
விமர்சனங்கள்
மெரினா, 26: “நான் என் வாழ்நாள் முழுவதும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அறைகளுக்கு பயந்து வாழ்ந்தேன். பின்னர் ஒரு நாள் எனக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. நான் மிகவும் பயந்தேன். ஆனால் மருத்துவர் நல்லவராகவும் நட்பாகவும் இருந்தார். அவர் என்னை அமைதிப்படுத்தி, இன்று இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் ஒரு பிரச்சனையல்ல என்று கூறினார். முழு கீறல் கூட செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லாத ஒரு முறை உள்ளது - அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் நான்கு இடங்களில் துளையிட்டால் போதும். இந்த துளைகள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது என்னை கொஞ்சம் அமைதிப்படுத்தியது. எல்லாம் சரியாகிவிடும் என்று மருத்துவர் எனக்கு உறுதியளித்தார். அறுவை சிகிச்சை நாளில் பல நோயாளிகள் வீட்டிற்கு கூட வெளியேற்றப்படுகிறார்கள் என்று அவர் கூறினார்.
நாங்கள் தயார் செய்யத் தொடங்கினோம். மருத்துவர் உடனடியாக பரிசோதனைகளை பரிந்துரைத்து பரிசோதனை செய்தார். எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை. அறுவை சிகிச்சை நாளில், நான் அறுவை சிகிச்சை அறைக்குள் அழைத்துச் செல்லப்பட்டதை நான் நினைவில் கொள்கிறேன்...
பிறகு ஒரு வார்டில் எழுந்தது மட்டும்தான் எனக்கு ஞாபகம் இருக்கிறது. வலி உடனடியாகத் தெரிந்தது, பிறகு எனக்கு குமட்டல் வர ஆரம்பித்தது, வாந்தியும் தொடங்கியது. மருத்துவர் வந்து, என்னைப் பரிசோதித்து, எல்லாம் சரியாகிவிட்டது, மயக்க மருந்தின் விளைவுகள் என்று கூறினார். என் நிலை விரைவில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். முதலில் என்னால் அதை நம்பவே முடியவில்லை.
ஆனால் மறுநாள் வலி என்னைத் தொந்தரவு செய்வதை நிறுத்தியது. நான் முற்றிலும் சாதாரணமாக உணர்ந்தேன். நான் நடந்தேன், ஆனால் சாப்பிடவே பிடிக்கவில்லை. ஜிம்மில் தீவிர உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு போல, என் தசைகள் நாள் முழுவதும் வலித்தன.
மூன்றாவது நாள், வடிகால் அகற்றப்பட்டது. எனக்குப் பசி எடுத்தது. நான் சாப்பிட ஆரம்பித்தேன். ஆறாவது நாளில்தான் நான் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டேன். நான் ஏற்கனவே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதற்காக ஆவலுடன் காத்திருந்தேன், ஏனெனில் என் உடல்நிலை முற்றிலும் இயல்பாக இருந்தது, மருத்துவமனையில் நான் என்ன செய்கிறேன் என்று கூட எனக்குப் புரியவில்லை.
கரினா, 41 வயது.
லேப்ராஸ்கோபி மூலம் என் பித்தப்பை அகற்றப்பட்டு சுமார் 21 வருடங்கள் ஆகின்றன. அப்போதுதான் முதல் முறையாக அறுவை சிகிச்சையை கீறல்கள் இல்லாமல் செய்ய முடியும் என்று கேள்விப்பட்டேன். நான் மிகவும் ஆச்சரியப்பட்டேன். அதே நேரத்தில், நான் நம்பமுடியாத அளவிற்கு பயந்தேன்.
ஆனால் எல்லாம் நன்றாக நடந்தது. முதல் நாள் நான் மிகவும் பலவீனமாக உணர்ந்தேன், துளையிடப்பட்ட இடத்தில் வலி இருந்தது. நான் தும்மும்போதும் இருமும்போதும் வலி கூர்மையாக அதிகரித்தது. மூன்றாவது நாளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாதது போல் நான் நன்றாக உணர்ந்தேன்.
முதல் ஒன்றரை வருடங்கள் நான் டயட்டை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றினேன். டயட்டை நிறுத்தியவுடன், வலி தொடங்குகிறது. ஒன்றரை வருடங்களுக்குப் பிறகுதான் நான் படிப்படியாக பல்வேறு பொருட்களைச் சேர்க்க ஆரம்பித்தேன்.
20 வருடங்கள் கடந்துவிட்டன, நான் சாதாரணமாக வாழ்கிறேன், வாழ்க்கையை அனுபவிக்கிறேன். நான் ஏற்கனவே அதற்குப் பழகிவிட்டேன், எனது சொந்த உணவை நான் உருவாக்கியுள்ளேன். எந்தெந்த உணவுகள் வீக்கம் அல்லது வலியை ஏற்படுத்தும் என்பதை நான் சரியாக அறிவேன், அவற்றை விலக்க முயற்சிக்கிறேன். எந்த அளவுகளில் சாப்பிட வேண்டும் என்பது எனக்குத் தெரியும். இது மட்டுமே கட்டுப்பாடு, இது காலப்போக்கில் ஒரு கட்டுப்பாடாக நின்றுவிடுகிறது, ஆனால் ஒரு வாழ்க்கை முறையாக மாறுகிறது. நான் நடனம், யோகா செய்கிறேன்.