பித்தப்பைக்குரிய இரத்தம் உறைதல்

சமீப காலம் வரை, சிறுநீரக பரிசோதனையுடன் பிள்ளி ஆராய்ச்சியைப் படிப்பது மிகவும் பொதுவானது, இது அதன் உள்ளடக்கங்களைப் பெறுவதற்கு டூடீடனத்தில் ஒரு ஆய்வு அறிமுகம் ஆகும். 

[1], [2], [3], [4]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

இந்த ஆய்வானது பித்தப்பை மற்றும் சிறுநீரகக் குழாயின் சிறுநீரக நோய்களுக்கான நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது . எனினும், தற்போது, இந்த முறை எண்டோஸ்கோபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் விரிவான பயன்பாடு காரணமாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் உள்ளடக்கங்கள் பித்தப்பை, சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகம் ஆகியவற்றின் கலவையை ஒரு சிறிய அளவு இரைப்பைச் சாற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

ஒரு ஏராளமான பின்ன டியோடின செருகல் பித்த நாளத்தில், பித்தப்பை மற்றும் நுரையீரல் பித்த நாளங்கள், தனது உயிர்வேதியியல் மற்றும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை தொடர்ந்ததாக பித்த உற்பத்தி செய்கிறது. கூடுதலாக, இந்த முறை பித்தப்பை மற்றும் பித்த குழாய்கள் செயல்பாட்டு நிலை ஒரு யோசனை கொடுக்கிறது.

[5], [6], [7], [8]

தயாரிப்பு

ஆய்வு அறிமுகம் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்காக தொண்டை குச்சியைப் எடுக்க வேண்டும் முன், சிகிச்சைப் பின்னர் வாய் நோய்க் கிருமிகளை அழிக்கும் தீர்வு உடன் பித்த ஒரு வாய் பகுதியை நுண்ணுயிரிகளை skidding சாத்தியம் குறைக்க துவைக்க வேண்டும். காலையில் வயிற்றுப்பகுதியில் காலையில் 12-பெருங்குடலில் ஊனமுற்றோர் ஊசி ஊசி போடப்படுகிறார்கள். நாஸ்டு மற்றும் டூடடென்டல் உள்ளடக்கங்களை தனித்தனியாக பிரித்தெடுப்பதற்காக NA ஸ்குயாவின் இரண்டு-சேனல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் சிறந்தது. ஆய்வு ஒரு சேனல் வயிற்றில் அமைந்துள்ள, பிறப்புறுப்பு உள்ள மற்ற. காஸ்ட்ரிக் சாறு ஒரு ஊசி அல்லது வெற்றிட அலகு மூலம் தொடர்ச்சியாக நீக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும், இரைப்பை அமிலம் 12-பெருங்கடலில் நுழையும் போது, பித்தப்பை கிளர்ந்தெழும். கூடுதலாக, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் இரகசிய சுரப்பு மற்றும் கூலிகோஸ்டோகினின்-பான்ரூஸ்ஸிமின் வெளியீடு மூலம் கணைய சுரப்பு மற்றும் பித்த சுரப்பு தூண்டுகிறது.

ஒரு இரட்டை சேனல் ஆய்வு இல்லாத நிலையில், ஒரே ஒரு சேனல் இரட்டையர் ஆய்வு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[9], [10], [11]

செயல்முறையை மேற்கொள்ளும் சாதனம்

விசாரணையானது இறுதியில் இரண்டு தடங்களை ஆய்வு செய்து, முடிவில் துளைகள் கொண்ட உலோக ஆலிவ் உள்ளது. இந்த ஆய்வு 3 மதிப்பெண்கள் கொண்டது: 45 செ.மீ. (incisors இருந்து வயிற்று subcard பகுதியாக தூரம்), 80 செ.மீ. (பெரிய duodenal papilla தூரத்தில்).

வழக்கமான duodenal ஒலித்தல் மீது பிற்சேர்க்கை இரட்டையர் ஒலியியல் (PDD) பின்வரும் நன்மைகள் உள்ளன:

• பித்தப்பை மற்றும் பிளைல் டிராக்டின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய தெளிவான கருத்தை நீங்கள் பெற அனுமதிக்கிறது;
• பித்தப்பைக் குழாயின் திசுக்கழிவு வகை கண்டறியப்படுவதற்கு அனுமதிக்கிறது .

டெக்னிக் இரட்டையர் ஒலி

சிறுநீரக உள்ளடக்கங்களின் பித்தப்பை சேகரிப்பு ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் எண்ணிடப்பட்ட சோதனை குழாய்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்னூட்ட duodenal ஒலித்தல் 5 கட்டங்கள் உள்ளன.

• 1 - holedohus கட்ட - ஆலிவ் ஆய்வு 12 முன்சிறுகுடல் (கீழ்நோக்கி கோணம் மற்றும் கீழே கிடைமட்ட பகுதி) கண்டுபிபிடிக்கப்பட்டவுடன் தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், Oddi இன் சுருக்குத்தசை தூண்டுதல் 12 டியோடினத்தின் ஆலிவ் ஆய்வு விளைவாக வெளிப்படையான வெளிர் மஞ்சள் பித்த ஒரு பகுதியை ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது ஒரு தளர்வான நிலை மற்றும் பித்த நாளத்தில் (ஈ. Choledochus) உள்ளது.

பித்தப்பை எடுக்கும் நேரம் மற்றும் அதன் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது.

1 கட்டமானது பித்தத்தின் அடிவயிற்றுப் பகுதியையும் (வெளியே செரிமானத்திற்கு வெளியே) மற்றும் ஒடிடியின் சுழற்சியின் பகுதியாக செயல்படும் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது.

பொதுவாக, பிட் 15-20 மிலி 10-15 நிமிடங்களில் வெளியிடப்படுகிறது (சில தகவல்கள் படி - 20-40 நிமிடங்களுக்குள்).

30ml, அல்லது 5% - - 50 மில்லி நிணநீர் மூடல் 37 ° சி 33% மெக்னீசியம் சல்பேட் தீர்வுக்கு சூடான நிர்வகிக்கப்படும் 5-7 நிமிடம் சூடான மீது மெதுவாக டியோடின குழாய் மூலம் 12 டியோடினத்தின் ஓட்டம் பிறகு.

ஊக்கத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு பதில், ஒடிவின் சிற்றின்பம் reflexively மூடிவிட்டு, முழுமையான இரண்டாம் கட்டத்தின் போது மூடியுள்ளது.

• 2 வது கட்ட - Oddi (கட்ட செயலற்ற நிலை நிணநீர் கழிவு) மூடிய சுருக்குத்தசை - தீர்வு நிற holetsistokineticheskogo வரை பித்த சுரப்பு நிர்வாகம் நேரம் குறிக்கிறது. இந்த நேரத்தில், பிசு வெளிப்படையாக இல்லை. இந்த கட்டம் புண்ணாக்கு குழாயில் உள்ள அழுத்தமான அழுத்தம், பித்தப்பைக்குரிய தன்மை மற்றும் அதன் தொனியை தயார்படுத்துகிறது.

பொதுவாக, ஒடிடி மூடப்பட்ட செங்குத்து கட்டம் 3-6 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கிறது.

3 நிமிடங்களுக்கு முன்னர் பிளம் தோன்றியிருந்தால், இது ஒடிடியின் சுழற்சியின் ஒரு கசப்புணர்வைக் குறிக்கிறது. 6 க்கும் மேற்பட்ட நிமிடங்கள் Oddi மூடிய சுருக்குத்தசை நேரம் அதிகரித்து அதன் தொனி அல்லது பித்த வெளியீட்டை இயந்திர தடுப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிப்பு குறிக்கிறது. மாற்றங்களின் தன்மைக்கு தீர்வு காண, 10 மி.லி. வெப்பம் (வெப்பநிலை 37 ° C வரை), நோவோகேயின் 1% தீர்வு ஆய்வு மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். இது ஒளியின் ஒளிக்கதிரின் பிளேஸ்டில் (நோவோகேயின் பிளாஸ்ஸை விடுவிக்கிறது) ஒரு தெளிவான ஒளி பித்தப்பை தோற்றமளிக்கிறது. ஒரு குழாய் 12 டியோடினத்தின் holekineticheskoe மூலம் நிர்வாகம் பித்த நோவோகெயின் பிறகு 15 நிமிடங்கள் நிற்க இல்லை, நோயாளி நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள நைட்ரோகிளிசிரின் மாத்திரைகள் 1/2 மற்றும் எந்த விளைவு கொடுக்க முடியும் என்றால் மறு நுழைய வழிமுறையாக (40% குளுக்கோஸ் தீர்வு 20 மில்லி தாவர எண்ணெய் அல்லது 50 மில்லி மாற்றாக). பித்த பிறகு தோன்றாவிட்டால், radiographically 12 சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் ஆய்வு நிலையை பார்க்கலாம், ஆய்வுக் சரியாக நிலை என்றால், அது குறுக்கம் ஈ பகுதியில் கருதப்படுகிறது முடியும். Choledochus.

• கட்டம் 3 - ஏ-பித்த (கட்ட பித்தப்பைக்கான்) - Oddi இன் சுருக்குத்தசை மற்றும் பித்த ஒளி வெளிப்பாடு ஒரு இருண்ட முன் தேர்வு குவிந்து பித்தப்பை பித்த ஒரு திறப்பு தொடங்குகிறது.

வழக்கமாக, இந்த காலம் 3-6 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கிறது, இதில் 3-5 மிலி ஒளி பித்தப்பை வெசிக்கில் மற்றும் பொது பித்தநீரில் இருந்து வெளியிடப்படுகிறது.

இந்த கட்டம் இந்த குழாய்களின் நிலைமையை பிரதிபலிக்கிறது. 7 நிமிடங்கள் நேரம் 3 கட்ட அதிகரித்து அதிகரித்த சுருக்குத்தசை தொனியில் Lyutkensa (சிஸ்டிக் குழாயிலான பித்தப்பை கழுத்து சந்திக்கும் இடத்தில் அமைந்துள்ளது), பித்தப்பை அல்லது உயர் ரத்த அழுத்தம் குறிக்கிறது.

பித்தப்பைக் குறைபாடு பற்றி III மற்றும் IV நிலைகளின் தரவை ஒப்பிடுகையில் மட்டுமே பேச முடியும்.

பிலை 1, 2 மற்றும் 3 கட்டங்கள் ஒரு சாதாரண (அல்லாத பின்னிய) டியூடென்சனல் ஒலித்தல் கிளாசிக்கல் பகுதி ஆகும்.

• 4 கட்டம் - பித்தப்பை (பித்தப்பை, பி-பைலின் கட்டம்) - லுட்கன்களின் சுழற்சியின் தளர்வு மற்றும் பித்தப்பைப் பாய்வதைக் குறிப்பிடுகிறது.

4 வது கட்டம் லுட்க்கென்ஸின் செங்குத்தான தோற்றத்தையும், இருண்ட ஆலிவ் செறிவு பிசின் தோற்றத்தையும் கண்டுபிடித்து, இந்த பித்தப்பை சுரக்கும் நேரத்தில் முடிவடைகிறது.

முதலில் பித்தப்பை நீக்கம் மிகவும் தீவிரமானது (1 நிமிடத்திற்கு 4 மிலி), பின்னர் படிப்படியாக குறைகிறது.

பொதுவாக, பித்தப்பை காலியாக்கி நேரம் சராசரி (பித்த நீர் வண்ண நீல பச்சை நிற ஆய்வுசெய்வதாகக் துண்டிக்கப்படும்போது) இருண்ட ஆலிவ் பித்தப்பை பித்த 30-60 மில்லி ஒதுக்கியதால் போது 20-30 நிமிடங்கள் ஆகும்.

சிஸ்டிக் பில்லின் இடைப்பட்ட வெளியேற்றம் லுட்க்கென்ஸ் மற்றும் ஒடிடியின் ஸ்பைக்கின்களின் dissycism குறிக்கிறது. சிஸ்டிக் பில்லின் (30 நிமிடத்திற்கும் மேலாக) வெளியீட்டிற்கான காலத்தை நீட்டித்தல் மற்றும் 60-85 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அளவு அதிகரிப்பது பித்தப்பைக்குரிய ஒரு கசப்புணர்வைக் குறிக்கிறது. 4 கட்டங்களின் காலம் 20 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவும், 30 மி.லி. பித்தப்பை விட குறைவாகவும் இருந்தால், இது பித்தப்பைகளின் ஹைபர்டோனிக் டிஸ்கின்சியாவை குறிக்கிறது.

• 5 கட்டம் - கல்லீரல் பில்லின் சி - கட்டம் - பி-பைலை ஒதுக்கீடு முடிந்த பிறகு ஏற்படுகிறது. ஒரு பொன் பித்தப்பை (ஹேபாடிக்) ஒதுக்கப்படும் தருவாயில் இருந்து 5 கட்டம் தொடங்குகிறது. இந்த கட்டம் கல்லீரலின் வெளிப்புற செயல்பாடு. முதல் 15 நிமிடங்கள் தீவிரமாக ஈரல் பித்த (1 மிலி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒன்றுக்கு 1 நிமிடம்) ஒதுக்கீடு, தேர்வு தொடர்ந்து அது ஒருபோக்கு ஆகிறது (1 நிமிடத்தில் 0.5-1 மில்லி). ஈரல் பித்த 5 கட்ட கணிசமான தனிமை, குறிப்பாக முதல் 5-10 நிமிடங்களில் (> 7.5 மிலி / நிமிடமாக 5) சேய்மை ஈரல் குழாய் அமைந்துள்ள பித்தநீர்ப்பைக்குரிய பிற்போக்கான பித்த குறைப்பு தடுக்கிறது இது செயல்பாடு Miritstsi சுருக்குத்தசை குறிக்கிறது.

Bile-C என்பது 1 மணிநேரமோ அல்லது அதற்கு அதிகமாகவோ சேகரிக்கப்பட வேண்டும், அதன் சுரப்பியின் இயக்கவியல் படிப்பைப் படிக்கவும், பித்தப்பை உமிழ்வுகளை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் இல்லாமல் எஞ்சியிருக்கும் வெசிகல் பித்தப்பைப் பெற முயற்சிக்கவும்.

பித்தப்பைக்கு மீண்டும் மீண்டும் சுருங்குதல் 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு ஊக்கமருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படும். துரதிருஷ்டவசமாக, நடைமுறையில் இரட்டையர் ஒலி எழுப்புதல் 10-15 நிமிடங்கள் கல்லீரல் பில்லின் தோற்றத்தை முடித்து முடிக்கப்பட்டுள்ளது.

• எஞ்சிய 6 சிஸ்டத்தை ஒதுக்கீடு செய்யுமாறு பலர் பரிந்துரைக்கின்றனர் - எஞ்சிய சிஸ்டிக் பில்லின் ஒரு கட்டம். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஊக்கமருந்து அறிமுகப்படுத்திய 2-3 மணி நேரத்திற்கு பின், பித்தப்பை ஒரு தொடர்ச்சியான சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

6-10 கட்டம் பொதுவாக 5-12 நிமிடங்கள், இந்த நேரத்தில் 10-15 மில்லி இருண்ட ஆலிவ் பித்தப்பை சுரக்கும்.

சில ஆய்வாளர்கள் 2-3 மணி நேரம் காத்திருக்கக்கூடாது, மற்றும் பித்தப்பை பித்தப்பை முழுவதுமாக காலியாக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்த ஒரு தூண்டுதலை அறிமுகப்படுத்த விரைவில் ஹெபாடி பிலை (15-20 நிமிடங்கள் கழித்து) பெற்றுக் கொண்டனர். இந்த நேர இடைவெளியில் கூடுதல் அளவு வெஸ்டிக்கில் (எஞ்சியுள்ள பித்தப்பை) பெறுதல் என்பது பித்தப்பைக்கு முழுமையடையாததை அதன் முதல் சுருங்குதலால் நிரப்பவும், இதன் விளைவாக, அதன் ஹைபோடென்ஷனுடன் குறிக்கப்படுகிறது.

சாதாரண செயல்திறன்

வரைபட நிணநீர் வெளியேற்றத்தை படிக்க உகந்த செயல்பாடுகளை சுருக்குத்தசை அமைப்பின் நிணநீர் குடல் ஒரு விரிவான ஆய்வில், பெறப்பட்ட பித்த தொகுதி, மில்லி வெளிப்படுத்தப்படும் நிணநீர் வெளியேற்றத்தின் போது உள்ளது - நிமி.

நுண்ணுயிர் வெளியேற்றத்தின் பல குறிகளையும் தீர்மானிக்கவும்:

• சிறுநீரில் இருந்து பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தின் விகிதம் (பித்தப்பை மூலம் பித்தப்பை வெளியேற்றத்தின் செயல்திறனை பிரதிபலிக்கிறது) சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது:

H = Y / T, இதில் H என்பது பிடரிலிருந்து பித்தப்பை வெளியேற்ற விகிதம் ஆகும்; V - சிஸ்டிக் பில்லின் (பி-பகுதி) அளவு; டி - நிமிடத்தில் பித்த சுரப்பு நேரம். பொதுவாக, பித்த சுரப்பு விகிதம் 2.5 மிலி / நிமிடம் ஆகும்;

• வெளியேறுதல் குறியீடானது - பித்தப்பையின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் குறியீடு - சூத்திரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

IE = H / Vostat * 100%. IE- வெளியேற்ற குறியீட்டு; எச் என்பது நீரேற்றத்திலிருந்து பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தின் விகிதம்; வோஸ்டட் - மில்லி உள்ள சிஸ்டிக் பில்லின் எஞ்சிய அளவு. பொதுவாக, வெளியேறும் குறியீட்டு எண் 30% ஆகும்;

• கல்லீரல் மூலம் பித்தப்பை சிறந்த வெளியீடு சூத்திரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

ஈ.வி.பீ. ஹெபேடிக் பில்லின் திறமையான வெளியீடாக அமைந்துள்ள மில்லி / 60 நிமிடங்களில் 1 மணிநேரத்திற்கு பி.இ. வி V = V பகுதி B. பொதுவாக, EWL ஆனது 1-1.5 மிலி / நிமிடம் ஆகும்;

• இரகசிய கல்லீரல் அழுத்தம் குறியீட்டு சூத்திரம் கணக்கிடப்படுகிறது:

இரகசிய கல்லீரல் அழுத்தத்தின் குறியீடு = EVL / H * 100%, EVL என்பது கல்லீரல் பில்லின் திறமையான வெளியீடு ஆகும்; எச் என்பது சிறுநீரகத்திலிருந்து கல்லீரல் பித்தப்பை வெளியேற்றும் விகிதம் (சிறுநீர்ப்பை மூலம் பித்தப்பை வெளியேற்றும் திறன்). பொதுவாக, கல்லீரலின் இரகசிய அழுத்த சுட்டெண் சுமார் 59-60% ஆகும்.

பிட்ஸரல் டூடீனெனல் ஒலித்தல் நிறமூர்த்தத்தை உருவாக்கலாம். இதற்காக, இரட்டை உணவிற்கான 2 மணி நேரத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, 2 முதல் 9 மணி நேரத்தில் மெலடின் நீலத்தின் 0.2 கிராம் ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூலில் எடுத்துக்கொள்ளும். மறுநாள் காலை 9.00 மணிக்கு (அதாவது, சாயமளிப்பு 12 மணி நேரம் கழித்து), பின்னணி ஒலித்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மெத்திலீன் நீலம், குடலில் குடித்தது, இரத்த ஓட்டம் கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து அதை மீண்டும் மீண்டும் கொண்டு, ஒரு நிறமற்ற லியூகோ கலவை மாறும். பின்னர், பித்தப்பைக்குள் நுழைந்தவுடன், நிறமி மெத்திலீன் ப்ளூ ஆக்ஸிஜனேற்றும், ஒரு க்ரோமோகன் மற்றும் ஒரு நீல-பச்சை நிறத்தில் பித்தப்பை பித்தலைத் துடைக்கிறது. இது பித்த நீளத்தை மற்றும் பிசின் மற்ற கட்டங்களை வித்தியாசமாக வேறுபடுத்துகிறது.

டியூடென்சல் பரிசோதனையால் பெறப்பட்ட பித்தப்பை உயிரியல் ரீதியாக, நுண்ணுயிரியல், பாக்டீரியோசிஸ்களால், அதன் இயற்பியல் பண்புகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான உணர்திறன் ஆகியவற்றை ஆராயப்படுகிறது.

பித்தலைப் பரிசோதிக்க உடனடியாக அதன் வரவேற்பு அவசியம், பித்த அமிலங்கள் சீரான முறையில் அழிக்கப்படும். ஒரு பித்த ஆய்வக வழங்குதல் வெப்பத்தின் வடிவத்தில் (சூடான நீரில் ஒரு ஜாடி வைக்கப்படும் பித்த குழாய்களைக் கொண்டு) இல் பின்வருமாறு எளிதாக கியார்டியா நுண் (குளிர் பித்த அவர்கள் லோகோமோட்டார் நடவடிக்கை இழக்க) கண்டுபிடிக்க இன்னொரு உலகம்.

டியூடனௌனல் ஒலித்தல் (பகுதி "பி"), நீண்டகால கோலெலியஸ்டிடிஸ்

1. அதிக எண்ணிக்கையிலான லிகோசைட்டுகள் இருப்பது, குறிப்பாக அவற்றின் குணங்களை கண்டறிதல். கடைசியாக, பித்தத்தின் லுகோசைட்ஸை கண்டறிதலின் கண்டறியும் மதிப்பு, அழற்சியின் ஒரு அறிகுறியாக, தீர்க்கப்படவில்லை. Duodenal உள்ளடக்கங்களில் எந்த பகுதியிலும், லுகோசைட்கள் வாய்வழி குழி, வயிறு, டூடீனியம் ஆகியவற்றின் சளிச்சுரங்கத்திலிருந்து பெறலாம். பெரும்பாலும் லூகோசைட் leykotsitoidy எடுத்துக் - செல் கம்பமேலணி இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் போன்று பெரிய சுற்று செல்கள் மெக்னீசியம் சல்பேட் செல்வாக்கின் கீழ் மாற்றினார் 12 முன்சிறுகுடற்புண். கூடுதலாக, லிகோசைட்டுகள் விரைவாக பித்தத்தால் செரிக்கப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவற்றின் நோய் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை குறைக்கிறது.

இது சம்பந்தமாக, B இன் பகுதியிலுள்ள லுகோசைட்ஸின் கண்டறிதல் கீழ்க்கண்ட நிபந்தனைகளில் இருந்தால் மட்டுமே அழற்சியின் ஒரு அறிகுறியாகும் என்று நம்பப்படுகிறது:

• லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் அதிகமாக இருந்தால். லுகோசைட்ஸை அடையாளம் காண, ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜியெமேசா வண்ணம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதேபோல் பெராக்ஸிடேஸ் செல்கள் உள்ளடக்கத்தை சைட்டோகெமிக்கல் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். லியுகோசிட்ஸ்கள் மயோலோரொக்சைடிஸ், லிகுகோயோயிட்டுகளுக்கு நேர்மறையான பதிலை அளிக்கின்றன - இல்லை;
• லெகோசைட்டுகள் மற்றும் செதில்களின் எபிலலிசத்தின் செல்கள் கிளையுணர்ச்சியைக் காணலாம் (சளி பித்தையின் செரிமான செயல்பாட்டிலிருந்து லுகோசைட்ஸை பாதுகாக்கிறது);
• பித்தலில் உள்ள லிகோசைட்டுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், நாட்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் மற்ற மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துகொள்கிறது.

லுகோசிட்டோயிட் கண்டறிதல் ஒரு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொடுக்கவில்லை. நுண்ணுயிரிகளுக்கு முன் லிகோசைட்டுகள் மற்றும் பிற உயிரணுக்களை அடையாளம் காண, நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 15-20 தயாரிப்புகளை நுண்ணோக்கிக்கு முன் பார்க்க வேண்டும்.

2. சிதைவு, செதில்கள் மற்றும் சளி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படும் பித்தையின் ஒரு காட்சிப் பரிசோதனையை கண்டறிதல். ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, பித்தத்தின் அனைத்து பகுதிகளும் வெளிப்படையானவை, மேலும் நோய்க்குறியியல் அசுத்தங்கள் இல்லை.
3. உருளை ஈபிளிலியத்தின் பித்தத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்களின் கண்டறிதல். மூன்று வகையான உருளை ஈபிடிஹீமை பித்தலில் காணலாம்: இன்பராபாட்டிக் பித்தநீர் குழாய்களின் நன்று epithelium - cholangitis ("C" பகுதியில்); பொதுவான பித்தக் குழாயின் நீள்வட்ட எஃபிளியம் அதன் வீக்கம் (பகுதி "ஏ"); குடலிறக்கத்தின் பித்தப்பைப் பரந்த எபிடீலியம்.

நீண்ட கால கோலால்ஸ்டிடிஸ் என்பது பெருமளவிலான உயிரணுக்களின் பித்த நீரில் உள்ள சிலி எபிலீலியத்தின் செல்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உருளை எப்பிடிலியின் செல்கள் தனித்த செல்கள் வடிவத்தில் மட்டுமல்லாமல், 25-35 கலங்களின் கொத்தாக (படுக்கைகள்) வடிவில் காணப்படுகின்றன.

4. பித்தப்பை பி.ஹெ. பித்த பில்லின் 6.5-7.5 என்ற பிஎச். பித்தநீர் வெளியேற்றும் முறையின் அழற்சி நோய்களில், எதிர்வினை அமிலமாகும். நாட்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி பித்தநீரின் பி.ஹெச் 4.0-5.5 ஆக இருக்கலாம்.
5. கொழுப்பு மற்றும் கால்சியம் பிலிரூபினேட்டின் படிகங்களின் தோற்றம். நாள்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் கொழுப்பு மற்றும் கால்சியம் பிலிரூபினேட்டின் படிகங்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவர்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கண்டுபிடிப்புகள் பித்தாயின் (டிக்ரினீனியா) கூழ்ம அமைப்பை சீர்குலைப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த படிகங்கள் மற்றும் சளி பெருநிறுவனங்கள் lithogenic பித்த பண்புகள், calculous பித்தப்பை nekalkuleznogo உள்ள நுண்கல் உருவாக்கம் மற்றும் தனிப்பட்ட மாற்றம் பற்றி பேச முடியும் போது. ஒன்றாக microlites பெரும்பாலும் "மணல்" வெளிப்படுத்துகின்றன - மட்டுமே நுண்ணோக்கியில் அங்கீகாரம் சிறிய, செதில்களாக சளி அடுக்கப்பட்டிருக்கும் வேறுபட்ட அளவு மற்றும் நிறத்தை (நிறமற்ற ஒளிவிலகல் ஒளி பழுப்பு) தானியங்கள்,.
6. பித்தப்பைகளின் அடர்த்தியான அடர்த்தியை குறைத்தல். பொதுவாக பித்த நீரின் அளவு அடர்த்தி 0.016-1.035 கிலோ / லி ஆகும். நாட்பட்ட கோலெலியஸ்ட்டிடிஸ் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பால், பித்தப்பைகளின் உறவினர் அடர்த்தி அதன் அழற்சியின் உச்சநிலையின் நீர்த்தியின் விளைவாக குறையும்.
7. பித்தத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவையில் மாற்றம். பிலை என்பது சிக்கலான கொல்லித் தீர்வு, கொலஸ்ட்ரால், பிலிரூபின், பாஸ்போலிப்பிடுகள், பித்த அமிலங்கள் மற்றும் உப்புகள், உப்புகள், புரதங்கள், நுண்ணுயிரி பொருட்கள், நொதிகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

நாட்பட்ட கூலிகிஸ்டிடிஸ் மோசமடைகையில் , பித்தத்தின் உயிர்வேதியியல் அமைப்பு மாறுகிறது:

• டி.பீ.ஏ காந்தப்புலத்தில் எதிர்வினையாற்றும் மென்சின் பொருள்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது டி.பி.ஏ எதிர்வினைகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது;
• பிட்டு கிளைகோப்ரோடைன்கள் (ஹெக்சோசமின்கள், சீரியல் அமிலங்கள், ஃபியூகோசைஸ்) 2-3 சதவிகிதம் அதிகரிக்கிறது.
• பித்த அமிலங்களின் உள்ளடக்கம் குறையும்;
• கொழுப்பு-கொழுப்பு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது (பித்திலுள்ள பித்த அமிலங்களின் விகிதம் இது கொழுப்பின் அளவுக்கு);
• லிப்போபுரோட்டின் (லிப்பிட்) சிக்கலான குறைவுகளின் உள்ளடக்கம்.

பெரிய மூலக்கூறு கொழுப்புப்புரதத்தின் சிக்கலான பித்த முக்கிய கூறுகளால் உருவாக்கப்பட்ட இது கல்லீரல் சிக்கலான கலவை உருவாக்கப்பட்டது: ஒரு பெரிய மூலக்கூறு சிக்கலான அமைக்க பித்த அமிலங்கள், பாஸ்போலிபிட்கள், கொழுப்பு, பிலிரூபின், புரதம், கொழுப்புப்புரதத்தின் கருவைச் சுற்றி குழுவாக. லிப்போபுரோட்டின் சிக்கலானது பித்தத்தின் திடீர் நிலைத்தன்மையும், கல்லீரலின் குடலிலிருந்து அதன் உட்கொள்ளும் தன்மையையும் வழங்குகிறது. கொழுப்பு பித்த பாஸ்போலிப்பிடுகள் வடிவம் மிஸெல்லஸ், மற்றும் பித்த அமிலங்கள் உறுதிப்படுத்தப்படும் மற்றும் கரையக்கூடிய வடிவில் கொழுப்பு மதம் மாற்றப்பட்ட;

• பிப்ரினோனின் உள்ளடக்கமும் சிஸ்டிக் பில்லில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் பொருட்களும் கூர்மையாக அதிகரிக்கின்றன;
• proteinocholia அனுசரிக்கப்பட்டது - பித்த உள்ள மோர் புரதங்கள் (முக்கியமாக ஆல்பிபைன்கள்) அதிகரித்த சுரப்பு, அதே நேரத்தில் immunoglobulin ஒரு சுரப்பு குறைக்கும் போது

8. பித்தப்பை பெராக்ஸைட் லிப்பிடுகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிக்கவும்.

பித்தத்தில் லிப்பிட் பெராக்சைடுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு என்பது இலவச தீவிர லிப்பிட் ஆக்சிஜனேஷன் விரைவான செயல்பாட்டின் விளைவு ஆகும். லிப்பிட் பெராக்சைடுகளின் அளவு பித்தப்பைகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

9. பித்தையின் நுண்ணுயிர் ஆய்வு. பித்தையின் நுண்ணுயிர் ஆய்வுக்கான நோக்கம் நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் கண்டறிதல் மற்றும் பாக்டீரியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறன் பற்றிய உறுதிப்பாடு ஆகும். பாக்டீரியாவின் எண்ணிக்கை 1 மில்லி பல்லில் 100,000 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இந்த ஆய்வு கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.

[12], [13], [14]