பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு

அறிகுறிகள் கொண்டு மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் டிஸார்டர் - - வலிப்பு என்பது பல்வேறு வகையிலான மத்தியில் உலகியல் கை வலிப்பு, இதில் முயலச்செனிம பகுதியில் அல்லது உள்ளூர் பகுதியில் வலிப்புநோய் நடவடிக்கை நங்கூரம் மூளையின் டெம்போரல் லோப் வாழ்கின்றனர்.

தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மேதை: உண்மை அல்லது கற்பனை?

தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு மற்றும் தனித்துவமான மனது எப்படியாவது தொடர்புபட்டிருப்பது கண்டிப்பாக விஞ்ஞான நியாயமற்றதாக இருக்காது என்ற உண்மை. சில உண்மைகள் மட்டுமே அறியப்படுகின்றன மற்றும் தற்செயல் நிகழ்வுகள் ...

சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்த்து கேட்கப்படுகிறது என்று ஆர்க் ஜோன் அவளை வலிப்பு, அவர் 20 ஆண்டுகள் அது வாழ்ந்த பிரான்ஸ் வரலாற்றில் நிச்சயமாக மாற்ற முடிந்தது என்பதைத் தவிர, சமகாலத்தவர்கள் அவரது நடத்தையில் வழக்கத்திற்கு மாறானவற்றை கவனிக்கவில்லை என்றாலும் இருந்தது தரிசனங்கள் மற்றும் குரல்கள் விளக்க.

ஆனால் ஃபிரடெரிக் சோபின் போன்ற ஒரு நோயைக் கண்டறிந்தவர், அவருக்குத் தெரிந்தவர், அவருக்கு உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்ததால், அவரின் பார்வை பிரமைகள் மூலம் தள்ளி வைக்கப்பட்டார். அவரது மேதை இசையமைப்பாளர் செய்தபின் நினைவில் மற்றும் அவரது நண்பர்கள் தனது கடித விவரித்தார்.

அவர் வலிப்பு மற்றும் டச்சு ஓவியர் வின்சென்ட் வான் கோ பாதிக்கப்பட்டு, 1888 இறுதியில் - 35 வது வயதில் ஏற்கனவே அவரது காது கொடுத்துக் துண்டித்து - அங்கு அவர் உலகியல் கை வலிப்பு நோய் கண்டறியப்பட்ட ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் இருந்தது. அதற்குப் பிறகு அவர் தற்கொலை செய்து கொண்டார்.

குழந்தை பருவத்தில் கால்பேட்டையில் உள்ள கால்-கை வலிப்பின் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆல்ஃபிரெட் நோபல், குஸ்டாவ் ஃப்ளூபெர்ட் மற்றும், நிச்சயமாக, F.M. டோஸ்டோவ்ஸ்கி, யாருடைய படைப்புகள் பல ஹீரோக்கள் இளவரசர் Myshkin தொடங்கி, epileptics இருந்தன.

நோயியல்

நோய் அறிகுறியை உறுதிப்படுத்துவதன் காரணமாக, துயரமடைந்த லோபல் கால்-கை வலிப்பின் தாக்கம் பற்றிய தகவல்கள், துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு மருத்துவரைக் காணவும், மூளைக்கு பொருத்தமான பரிசோதனை மூலம் முன்-பார்வை செய்ய வேண்டும்.

குவிந்த (பகுதி அல்லது குவியலால்) கால்-கை வலிப்பு, சிறப்பான கிளினிக்குகளின் புள்ளிவிபரங்களின்படி, தற்காலிகமானது பிற நோய்களைக் காட்டிலும் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

எல்லா நோயாளிகளுக்கும் பாதி குழந்தைகள், ஏனென்றால் இந்த வகை நீடித்த மனநோயக் குறைபாடு பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் அல்லது பருவத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

காரணங்கள் தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு

தற்காலிக கால்-கை வலிப்புக்கு மருத்துவரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் விஞ்ஞான ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட காரணங்கள் மூளையின் தற்காலிக கோளங்களின்  (லோபஸ் டெம்போராலிஸ்) கட்டமைப்பில் உள்ள  புண்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

முதன்மையாக, இந்த மிகவும் பொதுவான வகை neuropathological சேதம் பொருந்தும் - ஹிப்போகாம்பல் விழி வெண்படலம் அல்லது இதில் ஹிப்போகாம்பஸ் குறிப்பிட்ட கட்டமைப்புகளைக் நியூரான்களின் இழப்பு, தகவல் செயலாக்கத்தின் மற்றும் வடிவமைப்பதில் மற்றும் நீண்ட கால உபகதை நினைவக கட்டுப்படுத்தும் உள்ளது உலகியல் விழி வெண்படலம், mesial.

எம்.ஆர்.ஐ. இமேஜிங் பயன்படுத்தி புதிய ஆய்வுகளை 37-40 வழக்குகளில் குழந்தைகளில் தற்காலிக வலிப்பு நோய்த்தாக்கம் என்பது தற்காலிக ஸ்க்ளெரோசிஸ் உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. வயது வந்தோருக்கான டைபோபல் கால்-கை வலிப்பின் அதே நோயைக் கொண்டிருப்பது, சுமார் 65% நோயாளிகளில் இது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மூளை மற்றும் அடுத்தடுத்த திசு கரு வளர்ச்சி நியூரான்களின் இடம்பெயர்வு சரிசெய்வதன் மூலம் செல்கள் குறுக்கத்தன்மையில் உறுதி என்று ஒரு புரதம் - மேலும், வலிப்பு இந்த வகை reelin குறைப்பதற்கான தயாரித்தலுடன் தொடர்புடைய இது ஹிப்போகாம்பஸ் (மேன்மடிப்பு dentatus) திரைப்படத்தில் பற்களுடையது மேன்மடிப்பு இன் மணியுருக் செல் அடுக்கின் ஒளிச்சிதறல் தூண்ட முடியும்.

பெரும்பாலும் வலிப்புநோய் நடவடிக்கை டெம்போரல் லோப் காரணம் குறிப்பாக, பாதாள இரத்த நாளப் புற்று அல்லது பெருமூளை பாதாள குறைபாட்டுக்கு உள்ளன  இரத்த நாளப் புற்று மூளை  பிறவி வலியற்ற கட்டி உருவாக்கப்பட்டது வழக்கத்துக்கு மாறாக விரிந்திருந்தால் இரத்த நாளங்கள் -. இது காரணமாக, மூளை செல்கள் இரத்த ஓட்டம் மட்டும் மீறி, ஆனால் நரம்பு தூண்டுதலின் பத்தியில். சில அறிக்கையின்படி, இந்த நோய்க்குரிய பாதிப்பு மக்கள் தொகையில் 0.5% ஆகும், குழந்தைகளில் இது 0.2-0.6% ஆகும். 17% வழக்குகளில், கட்டிகள் பல. 10-12 சதவிகித வழக்குகளில் அவை மரபணுக்களில் உள்ளன, இது, குடும்பத்தின் தற்காலிக கால்-கை வலிப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

உள்ளார்ந்த மற்றும் நிறமூர்த்த அசாதாரணத்தன்மை, அல்லது நச்சுகள் கரு வெளிப்பாடு விளைவாக இருக்கலாம் எந்த வகையான புறணி பிறழ்வு (மீறல் நியூரான் பரவல்), - சில நேரங்களில் Lobus temporalis அமைப்பு சேதம் heterotopia சாம்பல் நிற ஏற்படும்.

[5], [6]

ஆபத்து காரணிகள்

நரம்பியல் அறிவியல் அறிஞர்கள் (மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஹைப்போக்ஸியா காரணமாக உட்பட) பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் குழந்தை மூளை பாதிப்பு, பிரசவத்தின்போது நரம்புக்கலங்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் முன்னிலையில் மூளை உலகியல் ரீதியான மடல் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் தோற்றத்தை முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் உணர.

மற்றும் பெரியவர்களில் மற்றும் குழந்தைகளில் இரண்டாம் உலகியல் கை வலிப்பு ஆபத்து தலையில் காயங்கள், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது என்செஃபாலிடிஸ் மற்றும் ஒட்டுண்ணி தொற்று (டாக்சோபிளாஸ்மா கோண்டியுடன், டேனியா solium), மற்றும் பல்வேறு தோற்றம் பெருமூளை கட்டிகள் மூளைக் கட்டமைப்புகள் தொற்று உயர்த்த.

- மைய நரம்பு மண்டலத்தின் உள்ளார்ந்த நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக, மூளை அதிகமாக ஆவதாகக் தடுப்பதோடு அட்ரினலின் சமநிலை வழங்குகிறது பிறக்காத குழந்தை, அவரது தந்தை குடிப்பழக்கத்தையும் உள்ளது, காமா-aminobutyric அமிலம் (காபா) ஒரு குறைபாடு உள்ளது: மோசமான வளர்ந்து வரும் கருவின் மூளை பாதிக்கும் நச்சுகள் மத்தியில், நிபந்தனையற்ற "தலைமைத்துவம்" ஆல்கஹால் வைத்திருக்கிறது மற்றும் மோனோஅமைன் நரம்பியக்கடத்திகள்.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

நோய் தோன்றும்

உடலின் எல்லா செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தும் மில்லியன் கணக்கான நியூரான்கள் தொடர்ந்து சவ்வுகளில் மின்சார கட்டணம் வசூலிக்கின்றன மற்றும் வாங்கிகள் நரம்பு தூண்டுதல்களை அனுப்புகின்றன - செயல்திறன் சாத்தியங்கள். நரம்புத் திசுக்களால் இந்த உயிரியல் சிக்னல்களைக் கொண்டு ஒத்திசைக்கப்பட்ட டிரான்ஸ்மிஷன் மற்றும் ஒரு மூளை மின் செயல்பாடு.

அதன் ஒத்திசைவு மற்றும் உள்ளூர் மண்டலங்களின் தோற்றத்தை அசாதாரணமான உயர்-நச்சுத்தன்மையுடன் - நரம்புகளின் செயல்பாடு, தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறியீடாக உள்ளது. இந்த நோயைக் கருத்தில் கொண்டு, தற்காலிக மின்கலங்களில் உள்ள பல மண்டலங்கள் மூலம் மின்சார உயர் செயல்திறன் தாக்குதல்கள் தொடங்குகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

• ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் அமிக்டாலா (அமிக்டாலா), மூளை தற்காலிக மயக்கத்தில் அமைந்துள்ள மற்றும் மூளையின் லிம்பிக் அமைப்புக்குள் நுழைகின்றன;
• வெஸ்டிபுலார் பகுப்பாய்வியின் மையங்கள் (parietal lobe க்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளன);
• கேட்போர் ரீதியான பகுப்பாய்வின் மையம் (ஹிர்ஷல்'ஸ் கன்வென்ஷன்), எந்தக் கோளாறு மயக்கங்கள் தோன்றியுள்ளன;
• வெர்னிக்கே பகுதி (மேலதிக தற்காலிக வெடிப்புக்கு அருகில்), பேச்சு புரிந்துகொள்ளும் பொறுப்பு;
• தற்காலிக மின்கலங்களின் துருவங்கள், மிகுந்த உற்சாகம், சுய நனவு மாற்றங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் உணர்வுகள் சிதைந்துவிட்டன.

ஆகையால், நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தலில் நடவடிக்கை சாத்தியமான பெறும் mesial உலகியல் ஹிப்போகாம்பல் விழி வெண்படலம் அல்லது CA துறைகளில் பிரமிடு நியூரான்கள் இழந்து பகுதி (sornu ammonis) மற்றும் பிராந்தியம் Subicle (subiculum) முன்னிலையில். உலகியல் மடல் இந்த பகுதியை செல்களில் ஏற்படும் கட்டுமான அமைப்பின் மீறல் அதன் மூலம் செனாப்டிக் ஒலிபரப்பு பருப்பு இயக்கவியல் மாற்றுவதன், எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் விண்வெளி, திரவ பரவல் மற்றும் neuroglial செல்கள் (உடுக்கலன்கள்) இன் அசாதாரணமான பெருக்கத்தால் விரிவாக்கம் வழிவகுக்கிறது.

பல்முனை GABAergic நியூரான்கள் நிறுத்துகின்ற இணையும் உருவாக்க தேவையான - மேலும், இது இலக்கு செல்கள் அதனை முடக்க கட்டுப்பாடு செயல்பாட்டு திறன்கள் பரப்பும் விகிதம் ஹிப்போகாம்பல் மற்றும் neocortical கட்டமைப்புகள் வளர்ந்து வரும் interneurons பற்றாக்குறை மீது சார்ந்ததாக இருக்கலாம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. Striatal (zvezchatyh) nepiramidnyh interneurons மற்றும் பிரமிடு மற்றும் மென்மையான nepiramidnyh: மேலும் வலிப்பு இன் உயிரிவேதியியல் இயங்கமைப்புகளைப் உலகியல் கை வலிப்பு தோன்றும் முறையில் ஈடுபட்டதை முடிவில் வழிவகுத்தது படிக்க நியூரான்கள் ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் நியோகர்டக்ஸ் பகுதிதான் Subicle தற்போது இரண்டு வகையான உள்ளது. கோலினெர்ஜித் மற்றும் மென்மையான - - Striatal interneurons எக்சிடேடரி உள்ளன GABAergic என்று நிறுத்துகின்ற உள்ளது. அது அவள் அதன் வளர்ச்சி குழந்தைகள் மற்றும் ஏதுவான நிலையை காலம்சார்ந்த கை வலிப்பு நோய் மூலம் அறியா எப்படி தங்கள் மரபு ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக இருக்கக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது.

ஹிப்போகாம்பஸின் பல்வகை திசுவில் சிதைவு அல்லது சிறுநீரின் செல்களை சேதப்படுத்துதல் பல்வகை அடுக்குகளின் அடர்த்தியில் ஒரு நோயியல் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. காரணமாக நியூரான்கள் செயல்முறைகள் இழப்பு செனாப்டிக் மறுசீரமைப்பு தொடங்குகிறது: மோஸ்ஸி ஃபைபர் நரம்பிழைகள் வளர்ந்து எக்சிடேடரி போஸ்ட்சினாப்டிக் சாத்தியமான மேம்படுத்துகிறது என்று மற்ற ஒருங்குமுனைப்புக்கள் இணைக்க மற்றும் நியூரான் அதிகப்படியான உணர்ச்சிவசப்படுதல் ஏற்படுத்தும்.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

அறிகுறிகள் தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு

மருத்துவர்கள், வலிப்பு நோயாளிகள் திடீரென திடீர் தாக்குதல்களின் முதல் அறிகுறிகளைக் கூறி அழைக்கின்றனர். இது உண்மையில் குறுகிய கால மையப் பார்லாக்ஸிம் (கிரேக்கத்திலிருந்து - உற்சாகம், எரிச்சல்) ஒரு தூண்டுதலாக இருக்கிறது. இருப்பினும், அனைத்து நோயாளிகளும் அசுரங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அநேகர் வெறுமனே அவற்றை நினைவில் வைக்கவில்லை, சில சந்தர்ப்பங்களில் எல்லாம் முதல் அறிகுறிகளால் (ஒரு சிறிய பகுதியளவு தாக்குதல் என்று கருதப்படுகிறது) வரையறுக்கப்படுகிறது.

காரணமாக ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் அமிக்டாலா (மூளை லிம்பிக் அமைப்பு கட்டுப்பாட்டிற்கு வெளியே உணர்வுகளை) மின் செயல்பாட்டை ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு தேவையற்றதும் பயம் மற்றும் பதட்டம் தோற்றத்தை - நெருங்கி தாக்குதல் முதல் அறிகுறிகள் மத்தியில்.

தற்காலிக வலிப்புத்தாக்கத்தின் தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் எளிய பகுதியின் வகையை குறிக்கின்றன, அதாவது, நனவு இழப்புடன் அல்ல, பொதுவாக இரண்டு அல்லது மூன்று நிமிடங்களுக்கு மேல் மட்டுமே அசாதாரண உணர்வுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன:

• mnesticheskimi (உதாரணமாக, என்ன நடக்கிறது என்று ஒரு உணர்வு, முன் நடந்தது போல், அதே போல் நினைவகம் ஒரு குறுகிய கால "தோல்வி");
• உணர்ச்சி மாயைகள் - செவிப்புரம், காட்சி, மந்தமான மற்றும் சுவை;
• பொருட்களின் அளவுகள், தூரங்கள், அவற்றின் உடல்களின் பகுதிகள் (மேக்ரோ மற்றும் microposs) உள்ள காட்சி சிதைவுகள்;
• ஒருதலைப்பட்ச புரேஷெஷியாஸ் (கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை);
• மற்றவர்களுக்கு பலவீனமான எதிர்வினை - ஒரு தேக்க நிலையில் இல்லாத தோற்றம், உண்மையில் உணர்வு இழப்பு மற்றும் ஒரு குறுகிய dissociative கோளாறு.

மோட்டார் (மோட்டார்) paroxysms அல்லது automatisms சேர்க்க முடியும்: முகம் அல்லது உடல் தசைகள் ஒரு பக்க தாள சுருக்க; உதடுகளை மெதுவாக அல்லது மெதுவாக நகர்த்தி, உதடுகளை நசுக்கி, உதடுகளை நக்கி, கட்டாயமான தலை அல்லது கண் இயக்கம்; சிறிய ஸ்டீரியோடைட்டு கையில் இயக்கங்கள்.

தாவர உள்ளுறுப்பு உலகியல் கை வலிப்பு அறிகுறிகள் வயிறு மற்றும் அடிவயிற்றில் குமட்டல், மிகையான வியர்த்தல், வேகமான சுவாசித்தல் மற்றும் இதயத், மற்றும் கோளாறுகளை அடங்கும்.

இந்த வகையிலான நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருக்கலாம் - பிற பெருமூளை மண்டலங்களில் உள்ள நியூரான்களின் மின் செயல்பாடு வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது. பின்னர், முழுமையான திசைதிருப்பலின் பின்னணியில், மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் இடைவிடாத அஃபாசியா (மற்றவர்களின் உரையைப் பேச அல்லது புரிந்து கொள்ளும் திறனை இழத்தல்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து செயல்படுகின்றன. தீவிர நிகழ்வுகளில், தற்காலிக வலிப்புத்தாக்கத்தின் தாக்குதலைத் தொடங்குகையில், பொதுவான டோனிக்-க்ளோனிங் வலிப்புத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - மனச்சோர்வு மற்றும் நனவு இழப்பு.

தாக்குதலின் முடிவிற்கு பிறகு, பிந்தைய காலத்தில், நோயாளிகள் தடுக்கப்பட்டுள்ளது, சுருக்கமான குழப்பம் உணர்கிறேன், உணரவில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு என்ன நடந்தது என்பதை நினைவில் இல்லை.

மேலும் வாசிக்க -  தற்காலிக குழாய்களை பாதிக்கும் அறிகுறிகள்

படிவங்கள்

நவீன நோய்த்தடுப்புக் குழாயின் சிக்கல்களில், இந்த நோய்க்கு மேற்பட்ட நான்கு டசின் வகைகள், அவற்றின் காலவரிசைப் பெயரிடல் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

1989 ஆம் ஆண்டில் அறிகுறிக் கால்-கை வலிப்புக் குழுவில் - கால்-கை வலிப்பு (ILAE) (International Antiepileptic League) இன் சர்வதேச வகைப்பாடு உள்ளிட்ட, டைபோபல் கால்-கை வலிப்பின் வரையறை சேர்க்கப்பட்டது.

சில ஆதாரங்களில், தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு சுவரொட்டிகள் மற்றும் ஹிப்போகாம்பல்-அமிக்டால் (அல்லது இரக்கமற்ற) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மற்றவர்கள், இனங்கள் (வகைகள்) அமிக்டாலா, ஓர்குலர், ஹிப்போகாம்பல் மற்றும் பக்கவாட்டு பின்னான-தற்காலிகமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ரஷ்ய நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இரண்டாம் நிலை அல்லது அறிகுறியான தற்காலிக மயிர் கால்-கை வலிப்பு அதன் காரணம் தெளிவாக நிறுவப்பட்டவுடன் கண்டறியப்படலாம். குவிய உலகியல் கை வலிப்பு, அதாவது வழுக்கை - - நிபுணர்கள் ILAE சொல்லியலில் (வகைப்பாடு, 2010 திருத்தப்பட்டது) ஒருமுகப்படுத்தி கொள்வதற்கு மாறாக நீக்க "நோய்க் குறி" மற்றும் வரையறை விட்டு முன்மொழியப்பட்ட என்பது அறிந்த ஒன்றாகும் அர்த்தத்தில், மூளையின் கோளாறுகள் ஏற்படும் தளத்தின் தோல்வியை.

சர்வதேச வகைப்பாட்டின் கடைசி மாறுபாடு (2017) இரண்டு முக்கிய டைபோபல் கால்-கை வலிப்புகளை அங்கீகரிக்கிறது:

• பின்மேடு, பற்களுடையது மேன்மடிப்பு மற்றும் அதன் அமிக்டாலா கட்டப்படுகிறது உள்ளூர் குவியங்கள் வலிப்புநோய் செயல்பாட்டுடன் mesial உலகியல் கை வலிப்பு (அதாவது, உலகியல் மடல் மத்தியில் பகுதியில் வெளியேற்றப்படுகிறது வலயங்களைச்); முன்னர் இது குவிய அறிகுறிக் கால்-கை வலிப்பு என அழைக்கப்பட்டது.
• பக்கவாட்டு தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு (தற்காலிக மயக்கத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் உள்ள நடுக்கோட்டில் ஏற்படும் அரிய வகை). பக்கவாட்டு தற்காலிக வலிப்புத்தாக்கலின் தாக்குதல்கள் கேட்பதையோ அல்லது பார்வை மயமாக்கல்களையோ கொண்டிருக்கும்.

Cryptogenic temporal epilepsy (கிரேக்கத்தில் இருந்து "கேச்") கணக்கெடுப்பு போது தெரியாத அல்லது தெரியாத தோற்றம் தாக்குதல்கள் குறிக்கிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் "ஐயோபாட்டிக்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், மற்றும் பெரும்பாலும் இதுபோன்ற நோய்களில் மரபணு நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஆய்வுகள் உள்ளன, இது கண்டறிதல் சிக்கல்களுக்கு காரணமாகிறது.

இந்த வகைப்பாடு பகுதி தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு, அதாவது, வரையறுக்கப்பட்ட (பகுதி) அல்லது குவியலை உள்ளடக்குவதில்லை, மேலும் குவிப்பு தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு போன்ற ஒரு சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் பகுதி குவிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது தற்காலிக வலிப்புத்தாக்கங்களின் தாக்குதல்கள் மூளை என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை மூளை மின் செயல்பாட்டின் பிரதிபலிப்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.

டெம்போரல் லோப் அருகில் பிற மூளை கட்டமைப்புகள் உள்ள ஒரே நேரத்தில் மீறல்கள், temporo-சுவர் வலிப்பு அல்லது மூளையின்-நிலையற்ற கை வலிப்பு (மூளையின்-நிலையற்ற) என்றும் வரையறுக்கலாம் போது போது உள்நாட்டு மருத்துவ நடைமுறைகளில் பெரும்பாலும் இந்த கலவையை மல்டிஃபோகல் வலிப்பு அழைக்கப்படுகிறது.

[21], [22], [23]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூளையின் தற்காலிக மயக்கத்தின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளின் தொடர்ச்சியான மீண்டும் வெளிப்படும் வெளிப்பாடுகள் சில விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் கொண்டிருக்கின்றன.

இந்த வகையான வலிப்புள்ளவர்களில் உள்ளவர்கள், ஒரு நிலையற்ற உணர்ச்சி நிலை மற்றும் மனச்சோர்வின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு அதிகரித்துள்ளது. காலப்போக்கில், மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஹிப்போகாம்பஸ் பிரமிட் நரம்பணுக்களுக்கும், கற்றல் மற்றும் நினைவகப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்ற பல்வகை நோய்த்தாக்கத்திற்கும் ஆழமான சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இடது புடைப்புள்ளியில் இந்த புண்கள் அமைந்துள்ளன என்றால், பொதுவான நினைவகம் (மறதி மற்றும் சிந்தனை குறைந்து தோன்றும்) பாதிக்கப்படுகிறது, சரியான ஒரு - மட்டுமே காட்சி நினைவகம்.

[24], [25], [26], [27], [28]

கண்டறியும் தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு

நோயாளிகள் தேர்வு நோய் கண்டறிய மிகவும் உதவி அல்ல, மருத்துவர் தங்கள் புகார்களை மற்றும் உணர்வுகளுடன் விளக்கங்கள் கேட்க, பின்னர் இது கருவி கண்டறியும் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது பரிசோதனைக்காக அனுப்ப வேண்டும் இருக்க வேண்டும்:

• electroencephalography மூளையின் மின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது (EEG,);
• மூளையின் MRI;
• மூளை PET (பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி);
• polysomnography.

[29], [30], [31], [32],

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மாறுபடும் அறுதியிடல் பீதியுடைய தாக்குதல்கள், உளவியல் நோய்களுக்கான தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc இன் krizovoe வெளிப்பாடுகள் நிலையற்றதாக குருதியோட்டக்குறை தாக்குதல் (மினி பக்கவாதம்) என்பது பல விழி வெண்படலம், tardive உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, மூளையடிச்சிரை வலிப்பு போன்றவை உள்ளிட்ட அறிகுறிகள், உடன் மாநிலங்களில் வரம்புபடுத்துவது ஈடுபடுத்துகிறது.

பொருள் மேலும் தகவல் -  கால்-கை வலிப்பு - நோய் கண்டறிதல்

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

சிகிச்சை தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு

உடற்காப்பு வலிப்பு நோயாளிகளுடன் நேரெதிர் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையளிப்பது வழக்கமாக இருக்கிறது, இருப்பினும் அவர்களில் பலர் இப்போது ஆண்டிபிலிப்டிக் என அழைக்கப்படுகின்றனர், ஏனென்றால் அனைத்து வலிப்புத்தாக்கங்களும் மூச்சுத் திணறல்களால் பாதிக்கப்படவில்லை.

ஏறத்தாழ எல்லா  முயலகனடக்கி மருந்துகள்  சோடியம் மற்றும் கால்ஷியம் வாய்க்கால்கள் பாதிக்கும், அல்லது முதன்மையாக காபா presynaptic நிறுத்துகின்ற விளைவுகளைக் நரம்பியக்கடத்திகள் அதிகரிப்பதன் மூலம் நியூரான்கள் அருட்டப்படுதன்மை குறைப்பதன் மூலம் செயல்பட.

பழைய தலைமுறையினரின் மிக பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்: ஃபெனிட்டோன், கார்பமாசீபின், வால்ரோபிக் அமில ஏற்பாடுகள் (அபேசெசின், கான்யூலக்ஸ், வால்பொரோம்), ஃபெனோபர்பிடல். மேலும் தகவல் -  கால்-கை வலிப்பு இருந்து மாத்திரைகள்

இப்போது மேலும் பல புதிய ஆண்டிபிலிபிக் மருந்துகளை குறிப்பிடுகின்றன:

• Lamotrigine (பிற வர்த்தக பெயர்கள் -  Latrigine, Lamitril, Convulsan, Seizar) ஒரு டிகிலூளோபினோல் டிரிவேடிவ் ஆகும், இரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தலாம்; கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கர்ப்பத்தின் போது முரண். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தோல் எதிர்வினைகள் (தோல் அழற்சி வரை), கடுமையான தலைவலி, டிப்ளோபியா, குமட்டல், குடல் தொந்தரவுகள், இரத்தத்தில் இரத்தப்போக்கு குறைந்து, தூக்க தொந்தரவுகள் மற்றும் அதிகரித்த எரிச்சல் ஆகியவை அடங்கும்.
• காபாபென்டின்  ( ஒபாமாக்கள் - காபாலெப், கபாண்டின், ககாகமா, நரெருஞ், டெபான்டின்) - காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் ஒரு அனலாக்.
• லாகோசமைடு (விம்பாட்) ஒரு டாக்டரால் தீர்மானிக்கப்பட்ட அளவிற்கு 16 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகளின் பட்டியல் குறிக்கிறது: தலைவலி மற்றும் தலைவலி; குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்; நடுக்கம் மற்றும் தசை பிடிப்பு; தூக்க, நினைவகம் மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு; மனச்சோர்வு நிலை மற்றும் மனநல குறைபாடுகள்.

பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள், பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதிற்கு மேற்பட்ட பிள்ளைகள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் Zonisamide (Zonegran) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: தோல் மீது மயக்கம் மற்றும் கசிவு; பசியின்மை மற்றும் நினைவகம் குறைந்து; பார்வை, பேச்சு, இயக்கங்கள் மற்றும் தூக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு; மன அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக கற்கள் உருவாக்கம்.

முயலகனடக்கி மருந்து லெவடிராசெட்டம் மற்றும் அதன் பொதுவியல்புகளைக் Levetinol, Komviron, Zenitsetam கெப்ரா மற்றும் உலகியல் மடல் வலிப்பு டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கப் 16 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் நியமித்தார். அவற்றின் அமைப்பு பைரோலிடைனின்-acetamide (lactam காமா-aminobutyric அமிலம்) காபா வாங்கிகள் நடிப்பு கொண்டிருக்கிறது. ஒரு தீர்வு வடிவத்தில் கெப்பிரா வெளியிடப்படுவதால், அது தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட டோஸில் உட்செலுத்தப்படுகிறது. லெவட்டிரசெட்டமைக்கான அதன் பெயரை வாய்வழி நிர்வாகம் (250-500 மி.கி இரண்டு முறை ஒரு நாள்) ஒரு மாத்திரையாகும். மேலே உள்ள பலவற்றைப் போலவே இந்த மருந்து உபயோகம் பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்று, அதிகமான தூக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, இது மெக்னீசியம் தயாரிப்புகளை மற்றும் வைட்டமின்கள் B-6 (பைரிடாக்சின்), வைட்டமின் ஈ (டோகோபெரோல்), வைட்டமின்கள் எச் (பயோட்டின்) மற்றும் வைட்டமின் டி (கால்சிஃபெரால்) போன்றவற்றை உட்கொள்ள வேண்டும்.

விண்ணப்பிக்கவும் மற்றும் பிசியோதெரபி சிகிச்சை (மூளை மற்றும் வாஸ்து நரம்பு ஆழ்ந்த தூண்டுதல்) - கட்டுரை வாசிக்க  கால்-கை வலிப்பு - சிகிச்சை

குழந்தைகளில் உடல்பருமன் கால்-கை வலிப்பு வலிப்பு நோயை ஏற்படுத்தும் என்றால், அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் கெட்டோஜெனிக் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த உணவை ஒதுக்கும்போது, ஒரு குழந்தை அல்லது பருவ வயதுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உயரம் மற்றும் எடை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

புள்ளிவிபரங்களின்படி, 30% நோயாளிகள் தற்காலிக மயிர் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது வலிப்புத்தாக்கங்களை கட்டுப்படுத்த முடியாது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அமிக்டாலா-gippokampentomiya, அடிநாச் சதையை அதாவது அகற்றுதல், ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் பற்களுடையது மேன்மடிப்பு முன் பகுதியாக - சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம்.

இத்தகைய தீவிர நடவடிக்கை ஹிப்போகாம்பஸின் ஸ்க்லரோசிஸ் முன்னிலையில் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நடவடிக்கையின் செயல்திறன் எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை. லோபாக்டமி, ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோசர்ஜரி அல்லது லேசர் அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மூளையின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மாற்று சிகிச்சை

சில வகை கால்-கை வலிப்புகளுடன் மூலிகை சிகிச்சை உதவுகிறது என்று அறிவியல் சான்றுகள் இல்லை. எனினும், மூலிகையாளர்கள் டீஸ் மற்றும் வடிநீர் ராக்வோர்ட் (Senecio வல்காரிஸ்), பொதுவான pennywort (Hydrocotyle வல்காரிஸ்) குடும்பத்தில் Araliaceae, தூக்க மருந்துகளையும் டிங்க்சர்களைக் Scutellaria baicalensis வேர்கள் (Scutellaria baicalensis) அல்லது மருந்து பியோனி (Paeonia அஃபிஸினாலிஸ்) குடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஆனால் உலகியல் கை வலிப்பு சிகிச்சை மிகவும் மதிப்புமிக்க ஆலை - குவிய paroxysms நிகழ்வு குறைக்கும் - காமா-aminobutyric அமிலம் வெள்ளை (Viscum ஆல்பம்) புல்லுருவி உள்ளடக்கிய கருதப்படுகிறது.

மேலும், இந்த நோய் தேசிய நடத்துதல், கொண்டிருக்கும் ஒமேகா 3 கொழுப்பு (டொக்கோஸாஹெக்ஸாயனிக் அமிலம்) மீன் எண்ணெய் பயன்படுத்துவது ஆகும் பெருமூளை சுழற்சி முன்னேற்றம் பங்களிக்கிறது, எனவே, உணவு மூளை செல்கள்.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],

தடுப்பு

இன்று வரை, கால்-கை வலிப்பின் வளர்ச்சியை தடுக்கக்கூடிய வழிகள் எதுவுமில்லை, எனவே இந்த நோயைத் தடுக்கும் நடவடிக்கை எடுக்கப்படவில்லை.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

முன்அறிவிப்பு

இத்தகைய நோய்க்குறிகள் mesial உலகியல் விழி வெண்படலம், புறணி பிறழ்வு அல்லது கட்டிகள் போன்ற தீர்மானிக்க  நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு  டெம்போரல் லோப், மற்றும் கூட சாத்தியம் டிமென்ஷியாவுடன் இணைந்து வலிப்பு ஒப்பீட்டு கரையாத்தன்மை.

இந்த மருத்துவ உலகியல் கை வலிப்பு முழு குணமடைந்த பின்னர் நீண்ட கால சிகிச்சை வழக்குகள் 10%, மற்றும் மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகளில் இருந்து விளைவாக வலிப்பு நிகழ்வின் மூலம் நிலையற்ற அறிகுறிகள் காணப்பட்ட முன்னேற்றம் கிட்டத்தட்ட 30% க்கும் மேற்பட்ட ஒரு சிறிய ஏற்படுகிறது காட்டுகின்றன. எனினும், சிறுவர்களில் உலகியல் கை வலிப்பு - 9-10 வயதில் அதன் வெளிப்பாடாக உள்ள - சுமார் 20 ஆண்டுகள் பத்து வெளியே மூன்று சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட கால குணமடைந்த வழங்குகிறது.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]