கால் -கை வலிப்பு: நோய் கண்டறிதல்

வலிப்புத்தாக்கலுக்கான மிகவும் தகவல்கள் கண்டறியும் முறை வலிப்புத்தாக்குதலின் வெளிப்பாடு பற்றிய முழுமையான வரலாறும் விரிவான தகவலும் ஆகும். உடல் மற்றும் நரம்பியல் பரீட்சையில், வலிப்பு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கம் மற்றும் பரவலைக் குறிக்கும் நரம்பியல் அறிகுறிகளை அடையாளப்படுத்த சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இருப்பினும், கால்-கை வலிப்பில், உடல் பரிசோதனைக்கு விட முக்கியமானது வரலாறு ஆகும்.

வலிப்புத்தாக்கங்களின் தொற்று அல்லது உயிர்வேதியியல் காரணங்கள் மற்றும் வெள்ளை மற்றும் சிவப்பு இரத்தம், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, செயல்பாடு பட்டியல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஆய்வுக்குரிய இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மூளையதிர்ச்சி வெளியேறுவதற்கு முழங்கால்பகுதி தேவைப்படலாம்.

மூளை வலிப்பு ஏற்படக்கூடிய மூளைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - உதாரணமாக, கட்டிகள், ஹீமாட்டோமாஸ், காவ்ளோரஸி ஆஞ்சியோமாஸ், தமனிகுழாய் உருமாற்றம், உறிஞ்சல், பிழையானது அல்லது நீண்டகால பக்கவாதம் - ஒரு நரம்பியல் ஆய்வு தேவைப்படலாம். எம்.ஆர்.ஐ., சி.ஐ.யை விட வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் அறிவுறுத்தலாக இருக்கிறது, இது மறைந்துபோன கட்டமைப்பு மாற்றங்களை கண்டறிய முடியும், இதில் மீசோடெர்மோரல் ஸ்களீரோசிஸ் உட்பட, இது ஹிப்போகாம்பஸின் வீக்கம் மற்றும் டி 2 எடையிடப்பட்ட படங்களில் இருந்து சிக்னலின் தீவிரத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

தற்காலிக மயிர் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு Mesothemporal ஸ்களீரோசிஸ் (MTS) பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, கேள்வி பரவலாக விவாதிக்கப்படுகிறது - இது வலிப்புத்தாக்கங்களின் காரணமோ அல்லது விளைவுகளோ ஆகும். ஆய்வக விலங்குகளில், எம்.டி.எஸ் மீண்டும் மீண்டும் தற்காலிக வலிப்புத்தாக்கங்களின் பின்னர் உருவாகிறது, எம்.ஆர்.ஐ.யுடன் எம்.ஆர்.ஐ. உடன் சில மனித ஆய்வுகள் மட்டுமே உள்ளன, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்ட MTS அறிகுறிகளின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியை உறுதிப்படுத்துகிறது. மறுபுறம், ஹைபோகாசியா மற்றும் இசீமியா ஆகியவை முட்செடிகளில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். எவ்வாறாயினும், எம்.டி.எஸ் தற்காலிக வலிப்புத்தாக்கத்தின் மிகவும் பயனுள்ள நரம்பியல் மார்க்கர் ஆகும், இது வலிப்புத்தாக்கத்தின் பரவலை நிறுவுவதற்கு அனுமதிக்கிறது. எனினும், இந்த நோயாளியின் அனைத்து வலிப்புத்தாக்கங்கள் இந்த குறிப்பிட்ட மண்டலத்தில் உருவாக்கப்படுகின்றன என்பதற்கு ஆதாரமாக இருக்க முடியாது.

EEG கால்-கை வலிப்பில் ஒரு முக்கிய முக்கியமான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. EEG இரண்டு புள்ளிகளுக்கு இடையில் மின்னோட்ட சாத்தியக்கூறுகளின் ஏற்ற இறக்கங்களின் பதிவு ஆகும். வழக்கமாக, EEG ஆனது 8-32 ஜோடியின் எலக்ட்ரோட்களை பயன்படுத்தி தலையின் வெவ்வேறு பாகங்களுக்கு மேல் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மின்சார செயல்பாடு பதிவு பொதுவாக 15-30 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. வெறுமனே, ஈஈஜி, விழிப்புணர்வு மற்றும் தூக்கத்தின் போது இருவரும் பதிவு செய்ய விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது, ஏனெனில் வலிப்புத்தாக்குதல் செயல்பாடு தூக்கம் அல்லது மேலோட்டமான தூக்கத்தில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. மூளை பின்புறத்தில் 8-12 / s என்ற அதிர்வெண் கொண்ட மையம் அல்லது paroxysmal மாற்றங்கள் இருப்பதைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு மின்னழுத்த தாளம், மொத்த மின்னழுத்தம், மூளையின் தொடர்புடைய பகுதிகளில், அதிர்வெண் ஸ்பெக்ட்ரம், சில தாளங்களுக்கு முன்னுரிமை ஆகியவற்றின் கவனத்தை செலுத்துவதன் மூலம் எ.ஜி. மெதுவான அலைகள் (உதாரணமாக, டெல்டா செயல்பாடு 0-3 / கள் அல்லது திய்டா செயல்பாடு அதிர்வெண் கொண்ட 4-7 / s இன் அதிர்வெண்ணுடன்) அல்லது EEG மின்னழுத்தத்தின் குறைபாட்டின் வடிவத்தில் குவிய மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம். செயலிழப்பு, கூர்மையான அலைகள், உச்ச அலை வளாகங்கள், வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் கூடிய மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் மூலம் பாராக்ஸைமல் நடவடிக்கை வெளிப்படலாம்.

வழக்கமாக, EEG ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது எடுத்துக்கொள்ள அரிதாகவே சாத்தியமாகும். ஆகவே, தலையீட்டைத் திட்டமிடுகையில் வலிப்புத்தாக்கத்தின் பரவலைப் பற்றிக் கூறுவதற்கு பறிமுதல் செய்யப்பட வேண்டிய இடங்களில், நீண்டகால EEG பதிவு அவசியம். நடத்தை நிகழ்வுகள் மற்றும் மின் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பை வெளிப்படுத்த, வீடியோ மற்றும் ஆடியோ பதிவுகளை EEG உடன் ஒத்திசைக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முன்பு, இண்டிராகிரன் எலெக்ட்ரோடுகளைப் பயன்படுத்தி ஊடுருவக்கூடிய EEG பதிவு செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

தங்களை எடுத்துக் கொண்ட EEG தரவு கால்-கை வலிப்பைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாக இருக்க முடியாது. வரலாற்றுத் தரவுகளை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு கூடுதல் ஆய்வு மட்டுமே EEG. EEG மீது சில நோயாளிகளுக்கு சில நோய்கள் இருப்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் ஒருபோதும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லை, எனவே அவை கால்-கை வலிப்பு நோயைக் கண்டறிய முடியாது. மாறாக, இடைவெளி காலத்தில் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு, EEG சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

கால்-கை வலிப்பு

சில மாநிலங்களில் நோயெதிர்ப்பு இயக்கங்கள், உணர்ச்சிகள், வினைத்திறன் இழப்பு ஆகியவை வெளிப்படலாம், ஆனால் அவர்கள் மூளையில் ஒரு நோயெதிர்ப்பு மின்சாரம் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. எனவே, ஒரு மயக்க மருந்து தவறான முறையில் ஒரு வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்பு என கருதப்படுகிறது, ஒரு பொதுவான வழக்கில் இது போன்ற நீண்ட கால வலிப்புத்திறன்களுடன் சேர்ந்து கொள்ள முடியாது. மூளை வளிமண்டலத்தில் ஒரு கூர்மையான குறைவு கால்-கை வலிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். ஹைபோக்லிசிமியா அல்லது ஹைபோக்ஸியா குழப்பம் ஏற்படலாம், வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு நோய்களாலும், சில நோயாளிகளிலும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதால், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு தாக்குதல்களால் ஏற்படும் குழப்பங்களைக் கண்டறிந்து, குழப்பத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். தற்செயலான உலகளாவிய மறதி என்பது திடீரென்று புதிய தகவலை நினைவில் கொள்ளும் தன்மையின் தன்னிச்சையான இழப்பால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கால அளவு (பல மணிநேரங்கள்) அல்லது மற்ற பிற அறிவாற்ற செயல்பாடுகளை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் சிக்கலான பகுதி கைப்பற்றல்களிலிருந்து வேறுபடுத்தலாம். தூக்கமின்மை, கேடாக்டிளிசிஸ், அல்லது அதிகப்படியான பகல் தூக்கம் போன்ற தூக்கம் தொந்தரவுகள் கூட வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்களை ஒத்திருக்கலாம். டிரைமோர், டிக்ஸ், டிஸ்டோனிக் காசோலைகள், கொரியா போன்ற எக்ஸ்ட்ராபிரைமலை சீர்குலைவுகள், சில நேரங்களில் சாதாரண மோட்டார் பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு தவறானவை.

[1], [2], [3]

வலிப்பு நோயைப் போக்கக்கூடிய நிபந்தனைகள்

பல மருத்துவ படங்கள் மற்றும் வகைப்படுத்தல்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை திருப்திகரமாக கருதப்பட முடியாது. குறிப்பாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்பது கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளிடையே மற்ற பொதுவான நரம்பியல் குறைபாடுகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு இடையிலுள்ள நோயாளிகளிடையே மிகவும் பொதுவாக காணப்படுகிறது. கோட்பாட்டளவில், அவை அனைத்தும் குற்றங்களின் கமிஷனுடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம். இலக்கியம் பின்வரும் மாநிலங்களை விவரிக்கிறது:

1. வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் / அல்லது கடுமையான உணர்ச்சி குறைபாடுகள் ஒரு வலிப்புத்தாக்கம் காரணமாக ஏற்படுகின்றன: ஒளி அல்லது பிற அறிகுறிகளின் ஒரு சமயத்தில்.
2. பரவலான மயக்கமடைந்த பின்னர் பரனோயை மயக்கும் நிலைமைகள், இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் நீடித்தன மற்றும் முதுகெலும்புடன் சேர்ந்து.
3. தற்செயலான ஸ்கிசோஃப்ரினியா-போன்ற எபிசோட்கள் தங்களை முடிவுக்கு கொண்டு, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு இடையில் காணப்படுகின்றன. சில விஷயங்களைப் பொறுத்த வரையில் அவர்கள் மிகவும் அதிகமாக மாறுபடுவார்கள்: சில நோயாளிகள் முழுமையாக உயர்ந்த நனவைத் தக்கவைத்துக்கொள்வார்கள், மற்றவர்கள் நனவு "மேகம்". சிலர் மறக்கமுடியாதவர்கள், சிலர் நன்றாக நினைவிருக்கிறார்கள். சிலவற்றில், அசாதாரண EEG குறிப்பிடத்தக்கது, மற்றவர்களுள், EEG ஒழுங்குபடுத்துகிறது (மேலும் மனநோய் நிறுத்தப்படுதலுடன் அசாதாரணமானது). சில விளைவுகள் சிகிச்சை காரணமாக இருக்கலாம்.
4. பரவலான ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற உளப்பிணி, பரனோய்ட் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. கால்-கை வலிப்பு நீண்ட கால வரலாற்றில் (வழக்கமாக தற்காலிகமாக), 14 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும்.
5. பாதிக்கப்பட்ட சீர்கேடுகள். இந்த கோளாறுகள் தற்காலிக கால்-கை வலிப்புடன் கூடிய மக்களில் மிகவும் பொதுவானவை என்று தெரிகிறது. அவர்கள் வழக்கமாக நேரம் குறுகிய மற்றும் தங்களை மூலம் முடிக்க. பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் schizoaffective psychoses கூட ஏற்படும். இருப்பினும், வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களிடையே தற்கொலை விகிதம் உயர்ந்துள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
6. மயக்கம்
7. தூக்கக் கோளாறுகள் (நர்கோலெபிஸி, கேடபக்ஸிஸ், அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கம்)
8. இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்
9. ஹார்ட் ரிதம் கோளாறுகள்
10. Gipoglikemiya
11. Flyuksiya
12. குழப்பம் ஏற்படுகிறது
13. போக்குவரத்து உலகளாவிய அம்னேசியா
14. vestibulopathy
15. ஈஸ்ட் ஹைபர்கினினிஸ், டிக்ஸ், டிஸ்டோனியா
16. பீதி தாக்குதல்கள்
17. வலிப்பு இல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள் {மனநோய் வலிப்புத்தாக்கங்கள், போலி-வலிப்புத்தாக்கங்கள்)

வலிப்புத்தாக்குதல்களிலிருந்து வேறுபடுவதன் மூலம் மனநல நிலைமைகள் மிகவும் கடினம். இத்தகைய நிலைமைகளில் பீதி தாக்குதல்கள், ஹைபர்வென்டிலேஷன், எபிசோடிக் சிஸ்டம் சிண்ட்ரோம் சிஸ்டம் (ரேஜ் தாக்குதல்கள், இடைவிடாத வெடிக்கும் சீர்குலைவு), அதே போல் உளவியல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும், அவை உண்மையான வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுவது குறிப்பாக கடினமாக இருக்கலாம். மூச்சு (பாதிக்கப்பட்ட சுவாச தாக்குதல்களை) வைத்திருக்கும் தாக்குதல்களில், குழந்தை, கோபம் அல்லது அச்சம் நிறைந்த நிலையில், அவரது சுவாசம், நீல நிறத்தை அடைகிறது, உணர்வை இழக்கிறது, அதன் பிறகு முறுக்குதல் சாத்தியமாகும். இரவு துயரங்கள் திடீரென முழுமையடையாத விழிப்புணர்வுடன் தூக்கத்தில் இருந்து ஒரு குத்தாட்டம் மற்றும் குழப்பம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தன. மூச்சுத்தள்ளும் போடும் மற்றும் இரவு அச்சங்கள் பெற்றோரைப் பொருத்தமடையச் செய்தாலும், இவை தீங்கான நிலைமைகளாகும். சைகோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மனநோய் வலிப்புத்தாக்கங்கள், போலி-வலிப்புத்தாக்கங்கள், அல்லது வலிப்பு அல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் ஆழ்மன மோதல் மூலம் தூண்டிவிடப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வலிப்பு அல்லாத வலிப்புத்தாக்கம் என்பது வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஒரு நனவான சிமுலேஷன் அல்ல, ஆனால் மன அழுத்தம் கொண்ட ஒரு ஆழ்மன உளவியல். மனநோய் வலிப்புத்தாக்கங்களின் சிகிச்சை உளவியல் ஆலோசனை மற்றும் நடத்தை சிகிச்சை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, மற்றும் வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்துவதில்லை. மனோவியல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்த வீடியோ எலக்ட்ரோரன்ஸ்ஃபாலோகிராஃபிக் கண்காணிப்பு பொதுவாக தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டு முறையிலேயே பொதுவாக ஏற்படும் மாற்றங்கள் உளவியல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது இல்லை. வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களைப் போலவே தோற்றமளிக்கும் வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுவது கடினம் என்பதால், கால்-கை வலிப்பு நோயறிதலுக்கான சில நோயாளிகளுக்கு பல ஆண்டுகளாக போதை மருந்து எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வதில் போதுமானதாக இல்லை. தாக்குதலின் இயல்பு பற்றிய விரிவான தகவல்களைப் பெறுதல் என்பது போலி-பொருத்தம் குறித்த ஆய்வுக்கு முக்கியமாகும். அதே நேரத்தில், சிறப்பு கவனம், prodroma, ஸ்டீரியோடைப், தாக்குதல்கள், அவர்கள் எழும் நிலை, தூண்டுதல் காரணிகள், தாக்குதலின் போது நோயாளி நடத்தை ஆகியவற்றின் தன்மைக்கு செலுத்தப்பட வேண்டும்.

[4], [5], [6]