கால் -கை வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்: அறிகுறிகள்

வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்பு நோய்த்தாக்கம் திடீரென வளரும் ஒரே மாதிரியான அத்தியாயமாகும், இது மோட்டார் செயல்பாடு, உணர்வு செயல்பாடுகளை, நடத்தை அல்லது நனவில் மாற்றம் மற்றும் மூளையின் நியூரான்களின் அசாதாரண மின் வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையது. கால்-கை வலிப்பு மீண்டும் மீண்டும் தன்னிச்சையான வலிப்புத்தாக்கங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்பு ஒரு தனித்த பாகமாகும், அதேசமயத்தில் கால்-கை வலிப்பு ஒரு நோயாகும். உதாரணமாக, மது அருந்துதல் அல்லது மூளைக் கட்டி போன்ற காரணங்களால் தூண்டப்பட்டால், வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்களைப் போல் ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது. வலிப்பு நோய் கண்டறிதல் என்பது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் தன்னிச்சையானதாக இருக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3]

வலிப்புத்தாக்கங்களின் வலிப்பு நோய் அறிகுறிகள்

வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அறிகுறிகள் பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளன, அவற்றில் முக்கியமானவை மூளையில் அந்த மண்டலத்தின் பரவல், இது ஒரு நோயியல் ரீதியான மின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. மண்டல மண்டலம், இயக்கம் மற்றும் உணர்திறனை கட்டுப்படுத்துதல், ஒரு துண்டு வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் முன்னணி மற்றும் parietal லோபஸ் எல்லையில் அமைந்துள்ள. இந்த வழக்கில், நடமாட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதுதான் என்று பகுதியாக அமைந்துள்ள (மூளையின் புறணிப்பகுதிகளின் திட்ட இல்) பிரசங்க மேடை, மற்றும் உடலுணர்ச்சிசார்ந்த இகல் உணர்தல் வழங்குகிறது என்று பகுதியாக - மேலும் caudally (சுவர் பிளவுபட்ட திட்ட இல்). நாங்கள் பக்கவாட்டில் கீழே பகுதியின் மேல் திருப்பினால், அங்கு தொடர்ந்து கைகள், விரல்கள், முகம், உதடுகள் அருகருகாக பகுதியாக உடல் பிரதிநிதித்துவம் மண்டலம் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. மொழி பிரதிநிதித்துவத்தின் பகுதியானது இந்த மோட்டார்-உணரிக் கோட்டில் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது மற்றும் மற்றவர்களை விட குறைவாக உள்ளது. ஒரு பொருளின் போது எபிளெப்டிக் கிளர்ச்சி இந்த மண்டலத்தில் பரவியது, சில தசைகள் அல்லது நிமிடங்கள் (ஜாக்சனின் அணிவகுப்பு) ஒவ்வொரு தசைக் குழுவையும் தொடர்ச்சியாக செயல்படுத்துகிறது. ப்ரோகாவின் மோட்டார் ஸ்பீச் மண்டலம் பொதுவாக மோட்டார் டிரைவிற்கான முன் இடது மூளையில் அமைந்துள்ளது, மேலும் வர்ன்சிக்கே பேச்சு அங்கீகாரம் பகுதி பரப்பளவு-தற்காலிகப் பகுதியாக உள்ளது. கண்ணுக்குத் தெரியாத காம்புகளின் பின்பக்க துளையால் காட்சி பார்வை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த பிராந்தியங்களில் குடல் வலிப்புநோய் செயல்பாடு தொடர்புடைய செயல்பாடு அல்லது சீர்கேடான தொடர்புடைய அம்சம் ஒரு சிதைவு ஏற்படுகிறது.

தற்காலிக மயக்கங்களின் ஆழமான பிளவுகள் மூளையின் பகுதியாகும், அவை வலிப்புத்தாக்குதலின் வலிப்புக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மூளையின் கால்-கை வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகளில் மூழ்கி இருக்கும் மூளையின் மிக வலிப்புத்தாக்கங்கள், அமிக்டலா மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ் ஆகியவை அடங்கும். இந்த காரணத்திற்காக, உணர்ச்சிகளின் மற்றும் நினைவக செயல்முறைகளின் கட்டுப்பாடுகளில் ஈடுபடும் அமிக்டலா மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ் கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு முக்கிய இலக்குகளாக இருக்கின்றன.

அசாதாரண மின்சார வெளியேற்ற மூளையின் மேற்பட்டையில் நடக்குமாயின், நோயாளிக்கு மோட்டார் பறிமுதல் எழுகிறது, என்றால் உணர்ச்சி புறணி - அசாதாரண உணர்ச்சி கருத்து, காட்சி மேற்பட்டையில் என்றால் - ஃபிளாஷ் ஒளி மற்றும் தொடக்க காட்சி உணர்வுடன். தற்காலிக மடலின் ஆழ்ந்த கட்டமைப்புகளில் உருவாக்கப்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் நடவடிக்கைகள், மெய்நிகர் செயல்முறைகள், நனவை, மற்றும் தன்னியக்கங்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் கைது செய்யப்படுகின்றன. வலிப்புநோய் நடவடிக்கை மூளையின் அனைத்து பகுதிகளில் உள்ளடக்கியது என்றால், மூட்டுகளில் உணர்வு இழப்பு, டானிக் உடற்பகுதியில் மின்னழுத்தம் மற்றும் இழுப்புகளால் ஒரு வழக்கமான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட டானிக்-க்ளோனிக் பறிமுதல் உள்ளது.

மூளை வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு மூளையில் ஒரு மின்வேதியியல் நோயியல் செயல்முறை காரணமாக உள்ளது. நியூரான்கள் அண்டை உயிரணுக்களை செயல்படுத்துகின்றன அல்லது தடுக்கின்றன என்பதால், பெரும்பாலான வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகள் இந்த இரண்டு செயல்களுக்கும் இடையில் ஒரு சமநிலையின் காரணமாக ஏற்படுகின்றன. முக்கிய நிறுத்துகின்ற நரம்பியத்தாண்டுவிப்பி மூளை - முதல் பெரிய எக்சிடேடரி நியூரோடிரான்ஸ்மிட்டர், ஆனால் இரண்டாம் ஏனெனில் மூளையில் வெளிப்படையாக கிட்டத்தட்ட அனைத்து நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் neuromodulators வலிப்பு தோன்றும் முறையில் ஈடுபட்டுள்ளன என்றாலும், குளுட்டோமேட் மற்றும் காபா அமிலம் முக்கியமானதாக அமைகிறது. சில antiepileptic மருந்துகள் நடவடிக்கை இயந்திரம் glutamatergic தூண்டுதல் பரிமாற்ற முற்றுகை தொடர்புடையதாக உள்ளது. குளுட்டமாதேஜிக் டிரான்ஸ்மிஷன் தடுப்பு மருந்துகள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் நீக்கப்படுவதற்கு வழிவகுத்தாலும், இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு குறைக்க விரும்பாத பல பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். காபா ஒரு ஒத்த நடவடிக்கை வலிப்பு பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட மிகவும் திறன்மிக்க நிறுத்த மத்தியஸ்தராக மேலும் முயலகனடக்கி ஒரு இலக்கு மற்றும் மருந்துகள் பல இருக்கலாம்.

நீண்ட நேரம் அது இருந்திருக்கும் அருமையான விவாதம் உள்ளது - வலிப்பு மைய நரம்பு அமைப்பு, அல்லது நியூரான்கள் மட்டுமே ஒரு குறிப்பிட்ட குழு முழுவதும் பிறழ்ச்சி விளைவாக உள்ளன. அதே சமயம், இந்த சீர்குலைவின் இயல்பான இயல்பைக் குறிக்கும் தரவு இன்னும் உறுதியளிக்கிறது. சம்பந்தப்பட்ட விநியோகம் வழங்கும் உடற்கூறியல், உடலியல், மற்றும் நரம்பியல் வேதியியல் மூளை வளம் வலிப்பு தோன்றும் முறையில் இல் gipersinhronnogo பராக்ஸிஸ்மல் depolyarizatsionpy மாற்றத்தை கட்சி (PDS) செல்லகக் பதிவு காணப்படுகின்றன எங்கே வலிப்புநோய் கவனம் மிதமிஞ்சிய நியூரான் வெளியேற்ற.

மூளையில் ஏற்படும் பிரச்னைகள் சில காரணிகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணர்திறன் உள்ளது. தடுப்பு வட்டம் - ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட நரம்புகளால் உருவாக்கப்பட்ட பாலிஸினேபிக் அமைப்பு, GABA ஐ அல்லது பிற தடுப்பான நரம்பியக்கடத்திகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த வழிகாட்டிகள், நோய்த்தடுப்பு மோனோசைனாபிக் பாதைகளை விட நோயியலுக்குரிய தாக்கங்கள் (ஹைபோக்சியா, ஹைகோக்லிசிமியா அல்லது இயந்திர அதிர்ச்சி போன்றவை) மிகவும் உணர்ச்சியுள்ளவை. உற்சாகமான ஒத்திசைவுகள் சாதாரணமாக செயல்படுகின்றன, மற்றும் தடுப்பு ஒத்திசைவுகள் செயல்படவில்லை என்றால், ஒரு தாக்குதல் ஏற்படுகிறது. சேதம் கடுமையானதாக இருந்தாலும், தடுப்புமிகுந்தவர்களுடன் சேர்ந்து, உற்சாகமான அமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிறுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் ஒரு கோமா உருவாகிறது அல்லது ஒரு கொடிய விளைவு ஏற்படுகிறது.

மூளையில் உள்ள நியூரான்களை ஒரு ஒற்றை செயல்முறை அல்ல, மாறாக ஒரு செயல்முறையின் செயல்முறை. GABAd வாங்கியால் உருவாக்கப்பட்ட பிரேக் பிந்தைய குழாய் திறன் (TPMS) இது மிக முக்கியமான பகுதியாகும். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த ஏற்பி சேதத்திற்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் கேபாயா ஏற்பி எதிர்ப்பாளர்களான, பென்சிலின், பிக்ரோடாக்சினின் அல்லது பைக்குளிலைன் போன்றவை. சில நரம்பணுக்களுக்கு GABA- ஏற்பிகள் இருக்கின்றன, அவற்றின் அதிரடி ஆக்ஸிஸ்ட்டிக் ஏஜென்ட் பாக்லோஃபென் ஆகும். GAMKg வாங்கிகளின் பல எதிரிகளை உருவாக்கியிருந்தாலும், அவர்களில் யாரும் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. GABA- ஏற்பிகள் ஒரு அலை தலைமுறையினருக்கு மிக முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகின்றன-உச்சநீதி அப்செஸ் கால்-கை வலிப்பின் EEG அறிகுறிகளில் ஒன்று. மூன்றாம் நிலை தடுப்பு கால்சியம்-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களால் உருவாக்கப்படுகிறது, இது பிந்தைய வெளிப்புற ஹைப்பர்போராலலிஸை இடைநிறுத்துகிறது. கால்சியம் ஊடுகதிர்வீச்சு அளவில் அதிகரிப்பு பொட்டாசியம் சேனல்களை செயல்படுத்துகிறது, இது கலத்தில் இருந்து பொட்டாசியத்தை அகற்றுகிறது, இது ஹைபர்போராலிசேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது 200 முதல் 500 மி.சி. வரை தொடர்கிறது. ஆற்றல் மூலமாக ATP ஐப் பயன்படுத்தி வளர்சிதை மாற்ற பம்புகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நான்காவது நிலை தடுப்பு வழங்கப்படுகிறது. இந்த பம்ப்ஸ் இரண்டு செல்லுலார்லார் பொட்டாசியம் அயனிகளுக்கு மூன்று ஊடுருவு சோடியம் அயனிகளை பரிமாறிக் கொள்கிறது, இது எதிர்மறையான ஊடுருவு சார்ஜ் அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய குழாய்கள் தீவிர நியூரான் வெளியேற்ற மூலம் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் அயனிகளின் சமநிலை மீட்க செயல்படுகின்ற அதேவேளை, சமநிலை மாநில பண்பு, உயிரணுக்களை அவை ஒரு நீண்ட hyperpolarization வழிவகுக்கும் பல நிமிடங்கள் தொடர்ந்தால். இந்த வரிசைக்குப்பின் இருப்பது முக்கியமானது, ஏனென்றால் இந்த தடுப்பு செயல்முறைகளை மீறுவதால் மூளையின் பாதுகாப்பை அதிகப்படியான தூண்டுதலில் இருந்து எடுத்துக் கொள்ளக்கூடிய மற்ற வழிமுறைகளை அகற்றாது.

பெட்டிட் மால் என்பது விதிமுறைக்கு ஒரு விதிவிலக்கு ஆகும், இதனால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம், ஏனெனில் அவை பெருக்கமடைதல் அல்லது மயக்கமடைதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடும். அதனால்தான், மற்ற வகையான வலிப்புத்தாக்கங்களால் கவனிக்கப்படாத அதிகப்படியான அல்லது தானியங்கி செயல்களைக் காட்டிலும், நடத்தை செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் சிரமங்களைக் குறிக்கிறது.

மின்னாற்பகுப்புத்தொகுதி இல்லாதபோது, சிகரங்கள் மற்றும் அலைகளின் தொடர்ச்சியான காட்சிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. மூன்று படைகள் இந்த படத்தை பராமரிக்க வேண்டும்: ஒரு உச்சத்தை உருவாக்கும் ஒரு உற்சாகமான ஊக்க; அலை தூண்டுகிறது ஒரு ஊக்க; மற்றும் தாளத்தை ஆதரிக்கும் ஒரு இதயமுடுக்கி. அது உச்ச குளுட்டோமேட் செயலாற்றுத் EPSP (எக்சிடேடரி போஸ்ட்சினாப்டிக் சாத்தியம்) அலை காரணமாக இருக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது - சில thalamic உட்கருபிளவுகளில் கால்சியம் சேனல் நடவடிக்கையில் மாற்றம் - GABAB IPSP மற்றும் ரிதம் மத்தியஸ்தம். இந்த பிரதிநிதித்துவங்கள் தொலைதூர சிகிச்சையின் புதிய அணுகுமுறைகளுக்கான தேடலுக்கு அடிப்படையாக உள்ளன.

அங்கு வெளியேற்றுவதற்கு நியூரான்கள் திறன் பறிமுதல் முடிக்கப்படும் பின்னரும் நீடிக்கும் ஏனெனில், வலிப்பு பெரும்பாலான தன்னிச்சையாக முடித்துக் ஏன் எந்த எளிய விளக்கமாய் இருக்கிறது. சிறப்பு போஸ்டிக்டல் மாநில அபிவிருத்தி வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முடிக்கப்படும் நியூரான்கள் hyperpolarization, ஒருவேளை நியூரான் வட்டங்கள் செயல்பாடு குறைகிறது வழிவகுக்கும் பம்புகள் மற்றும் பெருமூளை மேற்பரவல் வளர்சிதை மாற்ற குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை, தொடர்பான உட்பட பல காரணிகள், ஏற்படலாம் predetermines. அதிகப்படியான நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் neuromodulators படி வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது வெளியேற்றுவதற்கு காரணமாக மேலும் போஸ்டிக்டல் மாநில வளர்ச்சி காரணமாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, உள்ளார்ந்த ஓபியாயிட் பெப்டைடுகளுடன் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது வெளியாகும் என்று நம்பப்படுகிறது, பெருமூளை செயல்பாட்டைத் தடுப்பதற்கான நலோக்ஸோன் ஓபியோய்ட் ரிசப்டாரின் எதிரிகளாக இவர்கள் வலிப்பு electroshock வலிப்பு ஏற்பட்ட பிறகு ஒரு மயக்கத்தில் என்று எலிகள் விழிப்பவர் விளைவையும் ஏற்படுத்தாது பிறகு. மேலும், நோய்த்தாக்குதல் போது விடுவிக்கப்பட்ட அடினோசின், ஏ 1-செயல்படுத்த அடினோசின் வாங்கிகள் ஓரளவு அடுத்தடுத்த எக்சிடேடரி செனாப்டிக் ஒலிபரப்பு தடுக்கலாம். நைட்ரிக் ஆக்சைடு - மூளையில் இரத்த நாளங்கள் நரம்புக்கலங்களுக்குள்ளும் நிலை பாதிக்கும் போஸ்டிக்டல் மாநில வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கலாம் இரண்டாவது மத்தியஸ்தராக.

போஸ்டிக்டல் மாநில வளர்ச்சி பொறுப்பு உடற்கூறு நுட்பங்களுடன், வலிப்பு நோய் பொருத்தம் நிறுத்த மிகவும் முக்கியமானவையாகும், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர்கள் ஒரு பெரிய அளவிற்கு சில நோயாளிகளுக்கு வாழ்வாதாரங்களை சீர்குலைக்கும் என்று போஸ்டிக்டல் கோளாறுகள் காரணமாக இருக்கலாம் முடியும், என்ன உண்மையில் பொருந்துகிறது. இது சம்பந்தமாக, போலியான மாநிலத்தின் காலத்தை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையின் முறைகள் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

கால்-கை வலிப்பு மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் என்பதால், இந்த நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான வழிமுறைகளின் முழு விளக்கமும் இந்த வலிப்புத்தாக்கங்களின் துவக்கத்திற்கான நிலைமை மூளையில் ஏற்படும் நாட்பட்ட மாற்றங்களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் வலிப்பு பிறப்பு சார்ந்த ஹைப்போக்ஸியா, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தக்கசிவு, மற்றும் ரத்த பக்கவாதம் உட்பட மூளை சிதைவுகள் ஒரு பரவலான ஏற்படலாம். அடிக்கடி வலிப்புத்தாக்கங்கள் உடனடியாக ஏற்படாது, ஆனால் பல வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு மூளை சேதம் ஏற்படலாம். பல ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன, இது மூளைக்குப் பிறகு மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஆய்வு செய்தது, இது மூளை கட்டமைப்புகளின் நீண்டகால அதிபரவளையமைப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. இந்த செயல்முறை படிக்கும் ஒரு பயனுள்ள மாதிரி சில நியூரான்கள் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இழப்பு ஏற்படும் எந்த kainic அமிலம் (நரம்பு நச்சு ஒப்பீட்டளவில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கை) அல்லது அதிகமான மின் தூண்டல் மூலம் வேதியியல் தாக்கத்திற்கு உள்ளாகி ஹிப்போகாம்பஸ் நிரூபித்தது. செல் இறப்பு, தசைநாள்களுடன் தொடர்பு கொண்டு வரும் மற்ற நியூரான்களின் நரம்புகள் (ஸ்கோரிங்) அதிகரிக்கும். இதே போன்ற செயல்முறை மோட்டார் அலகுகளில் நடைபெறுகிறது. இந்த கண்ணோட்டத்தில் இருந்து, சில வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஒரு வகையான "மூளை நுரையீரல்" என கருதப்படுகிறது, இது நியூரான்களை மறுசீரமைப்பதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய மறுசீரமைப்பின் நோக்கம், நிச்சயமாக ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்தின் உற்பத்தி அல்ல, ஆனால் நரம்பு வட்டங்களின் ஒருமைப்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு. இதற்காக பணம் செலுத்த வேண்டிய விலை நியூரான்களின் உற்சாகத்தன்மை அதிகரிப்பு ஆகும்.

மூளையின் எந்த பகுதியில் இருந்தாலும் வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதில்லை என்று அறியப்படுகிறது, மாறாக அசாதாரண நெட்வொர்க்குகள் போல நடந்துகொள்ளும் நியூரான்களை தொடர்புபடுத்துவதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட வட்டங்களில். மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை அகற்றுவது, சில வகையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சிகிச்சை விளைவின் வழிமுறையானது, தொலைபேசி உரையாடலைக் குறைப்பதன் மூலம் ஒப்பிடலாம், இது உரையாடல்கள் ஒருவரையொருவர் தூரத்திலிருந்தும் கூட ஒரு தொலைபேசி உரையாடலை குறுக்கிடும்.

மூளையின் சில பகுதிகள், குறிப்பாக வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் தலைமுறையில் குறிப்பாக முக்கியம். சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்பு உருவாக்குவதற்கான - குறிப்பிடப்படாத thalamic கரு நரம்பு முடிச்சு குறிப்பாக நுண்வலைய கரு, உள்நோக்கிய உலகியல் மடலில் அமைந்து அவை ஸ்பைக்-அலை படப்பிடிப்பில் தலைமுறை, மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் அமிக்டலா மிக முக்கியமானதாக இருக்கிறது. Prepiriformnaya பட்டை எலிகள், நாய்கள் மற்றும் விலங்கினங்களில் உலகியல் வலிப்பு தோன்றுவதற்கு பொறுப்பு என்று ஒரு பகுதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலும்பில், கருமுனையின் மென்மையாக்கப் பகுதி பரவுதல் மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறியை எளிமையாக்குவதற்கு உதவுகிறது. மனிதர்களில், பெரிய அரைக்கோளங்களின் புறணி வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும் மிக முக்கியமான கட்டமைப்பு ஆகும். இவ்வாறு குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் வழக்கமாக சேதம் அல்லது பிறழ்ச்சி புதிய புறணி (நியோகர்டக்ஸ் பகுதிதான்) அல்லது உள்நோக்கிய டெம்போரல் கோளத்தின் பழைய மற்றும் பழைய பட்டை (arhikorteksa மற்றும் paleocortex) விளைவாக ஏற்படும். நியோகர்டக்ஸ் பகுதிதான் தொடர்புடைய வலிப்பு முக்கிய வெளிப்பாடுகள் என்றாலும், சப்கார்டிகல் அமைப்புகள் பறிமுதல் தோன்றும் முறையில் வலிப்புத்தாக்கமும் வளர்ச்சியில் சம்பந்தப்பட்ட கட்டமைப்புகள் மற்றும் பாதைகளை, சரியாக தெரியவில்லை என்றாலும் சம்பந்தப்பட்டவையாக இருக்கின்றன.

அடிப்படை ஆய்வுகள் கால்-கை வலிப்பின் வளர்ச்சி, குறிப்பாக மைய வலிப்புத்தாக்கங்கள் பற்றிய மரபுகள் குறித்த பாரம்பரிய கருத்துக்களை மாற்றிவிடும். இருப்பினும் பல கேள்விகள் ஒரு மூளை காயம் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் வளர்ச்சிக்கு மரபியல் காரணங்கள் பங்களிப்பினுடைய பிறகு வலிப்புநோய் கவனம் உருவாக்கத்திற்கு முன்னணி செயல்படுத்தி என்ன, பரவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்பு தொடங்கி இறுதியில் எப்படி வளர்ச்சி இயக்கமுறைமைக்கும் என்ன அமைப்புகள் உட்பட, விடையளிக்கப்படாத இது மூளை வளர்ச்சி குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்கு மட்டும் வலிப்பு சில வகைகளுக்குக் சிறைவாசம் விளக்குகிறது, ஏன் அசாதாரண மின் அருட்டப்படுதன்மை பல்வேறு வகையான வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது ripadkov.

வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வகைப்படுத்தல்

வலிப்புத்தாக்குதல் என்பது ஒரு நிபுணர் குழுவினால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சொற்பொழிவு ஒப்பந்தத்தின் அடிப்படையிலேயே முக்கியமாக வகைப்படுத்தப்படுவதால், எந்த அடிப்படை விதிகளின் அடிப்படையிலுமே அல்லாமல், வலிப்பு நோயைப் பற்றிய அறிவைப் பொறுத்தவரை வகைப்பாடு திட்டம் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மாறும்.

வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இரண்டு பரந்த பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: பகுதி (குவியல்புரம்) மற்றும் பொதுவானது. பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஒரு மைய அறிகுறிகள் வழிவகுக்கும் மூளை, ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உருவாக்கப்படுகின்றன, எ.கா., கைகால்கள் அல்லது முகம், உணர்திறன் கோளாறு கூட நினைவக மாற்றம் (போன்ற உலகியல் வலிப்பு போது) இல் இழுப்பு. முழு மூளையின் ஈடுபாட்டிலிருந்து பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் விளைகின்றன. சில நிபுணர்கள் இந்த தாக்குதல்கள் மூளையின் ஆழமான கட்டமைப்புகள் உற்பத்தியாகின்றன என்று நம்பினாலும், பரவலாக திட்டமிட்டுள்ளது புறணி மேற்பரப்பு மற்றும் மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளில் செயலிழந்து போயிருந்தது விளைவான அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் மீது, பரவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் வளர்ச்சி உண்மை வழிமுறைகள் அறியப்பட்டவில்லை.

பகுதி வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் எளிய பகுதிகளாக (நனவு அல்லது நினைவக இழப்பு இல்லாமல்) மற்றும் சிக்கலான பகுதி (நனவு அல்லது நினைவக இழப்புடன்) பிரிக்கப்படுகின்றன. எளிய பகுதி வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு நோய்கள், நோயுற்ற உணர்வுகள், காட்சி படங்கள், ஒலிகள், வாசனை, கருத்து விலகல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கை தன்னியக்க கட்டமைப்புகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டால், அலை அல்லது குமட்டல் ஒரு உணர்வு உள்ளது. அனைத்து வகையான எளிய பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களுடனும், நோயாளி நனவாகவும் அவரிடம் நடக்கும் அனைத்தையும் நினைவுபடுத்துகிறார். நோயாளி குழப்பிவிட்டால் அல்லது வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது அவருக்கு என்ன நடந்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள முடியாது என்றால், அந்த பொருத்தம் ஒரு சிக்கலான பகுதியாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8]

வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (எளிதாக்கப்பட்ட பதிப்பு)

பகுதி வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (மூளையின் தடைசெய்யப்பட்ட பகுதியில் உருவாக்கப்பட்டவை)

• எளிமையானது (உணர்வு அல்லது நினைவகத்தின் தொந்தரவு இல்லாமல்):
  • உணர்ச்சி
  • மோட்டார்
  • உணர்திறன் மோட்டார்கள்
  • மன (நோயியல் கருத்துக்கள் அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட கருத்து)
  • தாவரவளம் (சூடான உணர்வு, குமட்டல், அலை, முதலியன)
• காம்ப்ளக்ஸ் (உணர்வு அல்லது நினைவு மீறல்)
  • ஒளி (forerunners) அல்லது ஒளி இல்லாமல்
  • தன்னியக்கங்கள் அல்லது தானியங்கி இல்லாமல்
• இரண்டாம் நிலை பொதுவானது

பொதுவான வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (ஒரு விரிவான மூளை பகுதி உருவாக்கம்)

• படப்பிடிப்பில் (சிறிய தீமை)
• டோங்கோ-க்ளோனிஸ் (பெரும் மால்
• Atonic (துளி-பொருந்துகிறது)
• திடீர்த்தசைச் சுருக்க

வகைப்படுத்தப்படாத வலிப்புத்தாக்கங்கள்

சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் முன்பு மனோவியல், தற்காலிக அல்லது லிம்பிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்று குறிப்பிடப்பட்டன. சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஒரு ஒளி தொடங்கலாம் - பெரும்பாலும் "தேஜா வு» ஒரு உணர்வு ஏற்படுகிறது, இது ஒரு தாக்குதல், ஒரு முன்னறிவிப்பாக (தேஜா வு), குமட்டல், வெப்பம், ஊர்ந்து சிதைவுக்குள்ளான உணர்வது. ஆயினும், சிக்கலான பகுதியான வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுமார் அரைவாசி ஞாபகம் இல்லை. ஒரு சிக்கலான பகுதியான வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தன்னியக்க நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கிறார்கள் - அவர்கள் தங்களைச் சுற்றி தப்பித்து, உதடுகளை நனைக்கிறார்கள், துணிகளை எடுக்கிறார்கள், இலக்கை அடக்க முடியவில்லை, அர்த்தமற்ற சொற்றொடர்களை மீண்டும் செய்வார்கள். அத்தகைய விவேகமற்ற செயல்கள் ஆட்டோமேட்டிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன - அவை சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் 75% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகின்றன.

பொதுவான வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. அபீஷென்ஷியஸ், முன்னர் பெட்டிட் மால் (சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்கள்) எனக் குறிப்பிடப்படுகிறது , வழக்கமாக குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குகிறது. அவர்கள் நனவு இழப்பு குறுகிய கால போட்ஸ், ஒரு கடினமான தோற்றம், கண் இமைகள் அல்லது திணறல் முணுமுணுப்பு சேர்ந்து. படப்பிடிப்பில் பொதுவாக நீடிக்கும் சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்பு விட குறைந்த நேரத்தில் எந்த ஒரு கெட்டியாகின்றன காட்சி சேர்ந்து சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஆனால் இல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்களாலும் வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது சிரமம் இருக்க முடியும், மற்றும் உணர்வு மிகவும் விரைவாக மீட்பு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகையான வலிப்புத்தாக்கங்களின் வகையிலான கண்டறிதலில், EEG பயனுள்ளதாகும் (கீழே காண்க).

பரவிய டோனிக்-க்ளோனிக் வலிப்பு, முன்னர் என்று பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வலிப்பு (கிராண்ட் மால்), உணர்வு மற்றும் டானிக் பதற்றம் உடல் மற்றும் மூட்டுத் திடீர் இழப்பு தொடங்கும், பின்னர் அங்கு தாள க்ளோனிக் துடித்தபடி மூட்டுகளில் உள்ளன. நோயாளி சுவாசக் தசைகள் மூடிய குரல் நாற்களால் சுருக்கினால் ஏற்படும் ஒரு அழையை உருவாக்குகிறது. ஃபிட் (நாடித்துடுப்பு) பொதுவாக ஒரு போஸ்டிக்டல் (போஸ்டிக்டல்) மெத்தனப் போக்கு, அயர்வு, குழப்பம் வகைப்படுத்தப்படும் மணி நேரம் நீடிக்கும் இது நிலையில், தொடர்ந்து 1 முதல் 3 நிமிடங்கள், நீடிக்கும். பிந்தைய காலப்பகுதி எந்தப் பிடிப்புக்கும் பின்னர் ஏற்படலாம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட மண்டலத்தில் எழும் வலிப்பு நடவடிக்கைகள், முழு மூளையிலும் பரவியிருக்கலாம், இது ஒரு பொதுவான டானிக்-குளோனிங் வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அது வலிப்பு இந்த இரண்டு வகையான வெவ்வேறு முயலகனடக்கி மருந்துகள் தேவைப்படாது என்பதால், உண்மை (முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட) பெரிய இரண்டாம் நிலை பொதுக்காரணியாக்கல் கொண்டு பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் கைப்பற்றப்பட்டதாக வேறுபடுத்தி முக்கியம். முதன்மை பரவிய டோனிக்-க்ளோனிக் வலிப்பு நேரத்தில், அது எந்த தெளிவான மூல (வலிப்புநோய் கவனம்), இதில் நீக்கப்படவேண்டும் இருக்காது என்பதால், மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்கிற நிலையில் மேலும், அடுத்ததாக கொண்டு டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்பு பொதுவான சாத்தியம் அறுவை சிகிச்சை.

மூளையின் சேதத்திற்கு பின்னர் பொதுவாக அட்டோபிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. உட்புற வலிப்பு திடீரென்று தசை குணத்தை குறைக்கும்போது, நோயாளி தரையில் விழுந்துவிடுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தலையில் கடுமையான சேதத்தை தடுக்க ஒரு ஹெல்மெட் அணிய வேண்டும்.

மினோலோனிக் வலிப்புத்தாக்கம் ஒரு குறுகிய கால விரைவான திசைதிருப்பல் அல்லது திசைமாற்றங்களின் தொடர்ச்சியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வழக்கமாக குறைவான ஒருங்கிணைந்த மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட டோனிக்-குளோனிச் வலிப்புத்தன்மையைக் காட்டிலும் ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது.

ஒரு வலிப்புத்தாக்குதல் என்பது வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகும், இது 30 நிமிடத்திற்கும் மேலாக நனவு மற்றும் பிற செயல்பாடுகளை மீறுவதும் இல்லை. வலிப்புத்தாக்குதல் நிலையானது அவசரகால நிலைமையாகும், ஏனெனில் இது நியூரான்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம் மற்றும் உடல் ரீதியான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். பல்வேறு வகையான வலிப்புத்தாக்குதல் நிலைகள் உள்ளன, அவை பல்வேறு வகையான வலிப்புத்தாக்கங்களின் வலிப்புத்தாக்கங்கள். எளிமையான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களின் நிலை எபிலிப்சியா பகுதியஸ் கண்டூவா (நிலையான பகுதி கால்-கை வலிப்பு) என்று அறியப்படுகிறது. சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் நிலைமை பல நிலைகளால் குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு அசைவற்ற நிலை, உச்ச அலை முதுகெலும்பு, வயிற்றுப்போக்கு நிலை, வலிப்புத்தாக்கக் காந்தி நிலை. வலிப்பு நோய்க்குரிய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பரிந்துரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிறப்பு நிபுணர் குழுவால் வளர்ச்சியடைந்த நிலையில் உருவாக்கப்பட்டது.

ஒரு நோயாளி பல வகையான வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடும், அவற்றில் ஒன்று மூளையின் வழியாக பரவுகிறது. பொதுவாக, ஒரு எளிய பகுதி பொருத்தம் ஒரு சிக்கலான பகுதியாக செல்கிறது, மற்றும் அந்த ஒரு இரண்டாம் பொதுசார் டானிக்-குளோனிங் பறிமுதல். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகள் மூளை செயல்பாடு பரவுவதை கட்டுப்படுத்த மூளை திறனை அதிகரிக்கின்றன.

பெரியவர்களில், பெரும்பாலும் (வழக்கில் 40% வழக்குகள்) சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன. 20% வழக்குகள், 20% வழக்குகள், 10% வழக்குகள், மற்றும் மற்ற வகை வலிப்புத்தாக்கங்கள் - 10% வழக்குகளில் எளிய பகுதிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகளில், பெரியவர்கள் விட குறைவாக இருப்பது குறைவாக உள்ளது.

வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகளின் வகைப்படுத்தல்

நோய்த்தடுப்பு வலிப்பு வகைகளின் வகைப்பாடு நோயாளி நிலை, காரணங்கள், தீவிரத்தன்மை, நோயைப் பற்றிய முன்கணிப்பு பற்றிய தகவலைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எனவே வலிப்பு நோய்த்தாக்கத்திற்கு தகுதிபெற அனுமதிக்கும் கூடுதல் வகைப்படுத்தல் திட்டத்தின் தேவை. இது ஒரு மிகப்பெரிய வகைப்பாடு ஆகும், இது வலிப்புத்தாக்கங்களின் வகை பற்றிய விவரத்தை மட்டுமல்லாமல், நோய்க்கான மற்ற மருத்துவ அம்சங்களையும் பற்றிய தகவல்களையும் உள்ளடக்குகிறது. இந்த வலிப்பு நோய்களில் சில கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சிசுக் குப்பைகள் / வெஸ்ட் சிண்ட்ரோம்

3 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் சிசுக்கொலை அழற்சி ஏற்படுவதால் திடீர் நெகிழ்திறன் பிழைகள் மற்றும் மன அழுத்தம் அதிக ஆபத்து ஆகியவையாகும். விரல் நுனியில் உமிழும் போது, குழந்தை திடீரென கால்கள் பறிக்கப்படாமல், உடலை முன்னெடுத்துச் செல்கிறது, ஒரு கூச்சம் கேட்கப்படுகிறது. எபிசோட் சில வினாடிகள் நீடிக்கும், ஆனால் மணிநேரத்திற்கு பலமுறை மீண்டும் செய்யலாம். EEG உடன், அதிகளவிலான அலைவீச்சு சிகரங்களுடன் கூடிய ஜிப்சார்ட்டிமியா மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட உயர்-அலைவீச்சு பின்னணி நடவடிக்கை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்பகால சுறுசுறுப்பான சிகிச்சையானது தொடர்ச்சியான மன அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கலாம். வால்மார்பிக் அமிலம் மற்றும் பென்சோடைசீபீன்கள் ஆகியவை மருந்துகளின் விருப்பமாக கருதப்படுகின்றன என்றாலும், அவற்றின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது. புதிய மருந்துகளில், மிகவும் நம்பத்தகுந்த முடிவுகள் விகாபட்ரின் மற்றும் ஃபெல்பேட்டட், அத்துடன் லாமோட்ரிஜின் மற்றும் டாப்ராமேட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்டன.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டோ நோய்க்குறி

லெனாக்ஸ்-காஸ்டோ நோய்க்குறி என்பது ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நிலையாகும் (இது வலிப்புத்தாக்க மையங்களில் தவிர, சிகிச்சையளிக்கும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க விகிதாச்சாரமாக உள்ளது). இது பின்வரும் பண்பு அம்சங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

1. அன்டினிக் மற்றும் டோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளிட்ட பாலிமார்பிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
2. மாறும் மன அழுத்தம்;
3. EEG மாற்றங்கள், மெதுவான உச்ச அலை செயல்பாடு உட்பட.

சிண்ட்ரோம் பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குகிறது என்றாலும், பெரியவர்கள் அதை அனுபவிக்கலாம். லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி சிகிச்சை மிகவும் கடினம், நோயாளிகளில் 10-20% மட்டுமே திருப்திகரமான முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் பல்நோக்குடையவையாக இருப்பதால், இந்த நோயால் அறுவை சிகிச்சை என்பது பயனற்றதாக இருக்கிறது, இருப்பினும் collosotomy வலிப்புத்தாக்கத்தின் திடீர் தன்மை குறைந்து காயங்களைத் தடுக்கிறது. வால்புரோயிக் அமிலம் வேதிப்பொருளும், லாமோட்ரைஜின், vigabatrin, டோபிரமெட் மற்றும் felbamate இந்த நிலையில் உதவியாக இருக்கலாம் என்று போதிலும், சிகிச்சை முடிவுகள் பெரும்பாலும் திருப்தியற்ற உள்ளன.

Febrile வலிப்புத்தாக்கங்கள்

Febrile வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு காய்ச்சல் தூண்டப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக 6 மாதங்கள் மற்றும் 5 ஆண்டுகளுக்கு டானிக்-குளோனிங் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இடையே குழந்தைகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்திரும்பு வலிப்பு வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற கடுமையான நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பிப்ரிலால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் பெற்றோரை மிகவும் பயமுறுத்துகின்றன, ஆனால் பொதுவாக ஒரு தீங்கற்ற தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன. சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களின் பின்விளைவுகளுக்கு அவை ஆபத்து காரணி எனக் கருதப்பட்டாலும், அபாயகரமான வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுப்பது இந்த அபாயத்தை குறைக்கும் என்பதற்கான உறுதியான ஆதாரங்கள் இல்லை. முதுகெலும்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளில், கால்-கை வலிப்பு பின்னர் வளர்வதில்லை. இது சம்பந்தமாக, குழந்தை கற்றல் மற்றும் ஆளுமை மீது ஒரு மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஆண்டிபிலிபிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிவுறுத்தல்கள் கேள்விக்குள்ளாகி உள்ளன. ஃபிஃபிரிக் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க, ஃபீனோபார்பிடல் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் உடலின் வெப்பநிலை உயரும் உடனடியாக உடனடியாக ஏற்படுகிறது. பெனோபார்பிட்டலின் நீடித்த தினசரி உட்கொள்ளல் மிகுந்த செயல்திறன், நடத்தை சீர்குலைவுகள் மற்றும் குழந்தைகளின் குறிப்பிடத்தக்க சதவீதத்தில் கற்றல். பல குழந்தைநல நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சிகிச்சையளிப்பதைத் தவிர்ப்பது எபிசோடிக் வலிப்புத்தாக்கங்களை விட மோசமாக பாதிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையிலிருந்து தடுக்கப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துகின்றன. பிற ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளின் முதுகெலும்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட பல சோதனைகள் ஊக்கமளிக்கும் விளைவை அளிக்கவில்லை. இதனால், கருப்பையில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் நடத்துவது பிரச்சினைக்குரியது.

மத்திய-தற்காலிக சிகரங்களுடன் குழந்தை பருவத்தின் பெனிக் கால்-கை வலிப்பு

மத்திய-நிலையற்ற கூர்முனை கொண்ட குழந்தைப் பருவ தீங்கற்ற வலிப்பு (தீங்கற்ற ரொலான்டிக் வலிப்பு) - மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது நோய் பொதுவாக குழந்தைப் பருவம் அல்லது இளமை (6 முதல் 21 ஆண்டுகள்) தன்னை ஈடுபடுத்திக் கொள்கிறது. மூளையின் பகுதியில் ரோலண்டொவா அழைக்கப்படுகிறது, முன்புறம் மற்றும் parietal லோபஸ் எல்லை முன் அமைந்துள்ள. இந்த மண்டலத்தில் உருவாக்கப்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் முகம் அல்லது கைகளில் twitches மற்றும் paresthesias வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் இரண்டாம் பொதுசார் டானிக்-குளோனிங் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மாறி வருகின்றன. இந்த நிலையில், EEG வழக்கமாக மத்திய மற்றும் தற்காலிக பகுதிகளில் உச்சரிக்கப்படுகிறது சிகரங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது. தூக்கத்தில் விழுந்தால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகளாக வெளிப்படலாம் என்பதால், "சாதகமான" என்ற வார்த்தை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் மிகவும் சாதகமான நீண்டகால முன்கணிப்பு காரணமாக. வயதில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் எப்பொழுதும் மீண்டும் வருகின்றன. ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு அவசியமில்லை, ஆனால் அடிக்கடி அல்லது கடுமையான வலிப்புத்தாக்கங்களோடு பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு (பெரும்பாலும் கார்பமாசீபைன்) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிறுநீரகக் குழிவு கால்-கை வலிப்பு

சிறு வயதினரிடையே பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களின் பொதுவான காரணியாக குடலிறக்க மையக் கால்-கை வலிப்பு (JME) உள்ளது. மத்திய-தற்காலிக சிகரங்களுடன் தீராத கால்-கை வலிப்புக்கு மாறாக, இந்த வலிப்பு நோய்களின் வயதான உறவு எதுவும் இல்லை. UME ஒரு மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட வலிப்பு நோய்த்தொற்று நோய்க்குறியீடு ஆகும், பொதுவாக வயதான குழந்தைகளிலும் இளமை பருவங்களிலும் தொடங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குடும்ப குரோமோசோம் 6. JME வழக்கமாக குறித்தது காலை திடீர்ச் சுருக்க (உறுப்புகள் அல்லது தலை இழுப்புகளால்) மற்றும் அவ்வப்போது பரவிய டோனிக்-க்ளோனிக் வலிப்பு மீது அசாதாரண மரபணு கண்டுபிடிக்கப்பட்டு. JEE உடன் EEG வழக்கமாக பொதுவான சிக்கலான "உச்ச அலை" அதிர்வெண் 3-6 / s அதிர்வெண்ணை வெளிப்படுத்துகிறது. வால்மீபிக் அமிலம் மற்றும் பென்சோடைசீபைன் உள்ளிட்ட ஆண்டிபிலிப்டிக் முகவர்களின் உயர்ந்த திறன், சிறப்பியல்பு ஆகும். இந்த நிதி சகிப்புத்தன்மை உடையதாக இருந்தால், லாமோட்ரிஜீன் மற்றும் டாப்ராமேட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]