பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி

சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட குழிவுகள் வடிவில் கட்டி போன்ற வடிவங்கள் மண்ணீரல் உட்பட பல்வேறு உறுப்புகளில் உருவாகலாம். மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி (ICD-10 இன் படி குறியீடு D73.4) அரிதானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அது எப்போதும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மேலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்ட மண்ணீரலில் அதைக் கண்டறிவது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. பெரும்பாலும், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நீர்க்கட்டி முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணத்திற்காக வயிற்று குழியை பரிசோதிக்கும் போது கண்டறியப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT ஸ்கேன்களின் பரவலான பயன்பாடு மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது, இப்போது அவை இந்த உறுப்பின் அனைத்து கண்டறியப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளிலும் 1% ஆகும், மேலும் பொது மக்களில் 0.07% நோய்கள் மட்டுமே (வேறு சில தரவுகளின்படி, 0.5-2%).

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒட்டுண்ணி அல்லாத நீர்க்கட்டிகள் அனைத்து மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகளிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் குறைவாகவே உள்ளன, மேலும் இவற்றில் பெரும்பாலானவை (கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு) அதிர்ச்சிக்கு இரண்டாம் நிலை போலி நீர்க்கட்டிகள் ஆகும். ஒட்டுண்ணி அல்லாத மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகளில் 10% மட்டுமே முதன்மை (பிறவி) நீர்க்கட்டிகள் ஆகும், அவை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.[ 2 ]

காரணங்கள் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள்

பல்வேறு வகையான மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதற்கான வெவ்வேறு காரணங்களையும், திசுவியல் அம்சங்களையும் கொண்டுள்ளன.

ஒட்டுண்ணி அல்லாத நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் மண்ணீரலின் ஒட்டுண்ணி அல்லாத நீர்க்கட்டிகள் (எக்கினோகோகல்) வேறுபடுகின்றன. மண்ணீரலின் ஒட்டுண்ணி அல்லாத நீர்க்கட்டிகள் எபிதீலியல் (உண்மையான) நீர்க்கட்டிகள் அல்லது சூடோசிஸ்ட்கள் (தவறான நீர்க்கட்டிகள்) ஆக இருக்கலாம். [ 3 ], [ 4 ]

மண்ணீரலின் முதன்மை எபிடெலியல் (எபிடெர்மாய்டு) நீர்க்கட்டிகள் பிறவியிலேயே இருக்கும், பெரும்பாலும் ஒற்றை (தனி) மற்றும் மிகவும் பெரியவை (உள்ளே சீரியஸ் திரவத்துடன்). அவற்றின் உருவாக்கம் கரு (கருப்பைக்குள்) வளர்ச்சியின் கோளாறுகள் அல்லது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது. ஒரு குழந்தை அல்லது இளம்பருவத்தில் மண்ணீரலின் இத்தகைய நீர்க்கட்டி மிகவும் பொதுவானது. [ 5 ], [ 6 ]

பெரும்பாலான சூடோசிஸ்ட்கள் - அவற்றின் சுவர்கள் நார்ச்சத்து திசுக்களால் ஆனவை ஆனால் எபிதீலியத்தால் வரிசையாக இல்லை - மண்ணீரலுக்கு இரத்தம் குவிவதால் ஏற்படும் மழுங்கிய வயிற்று அதிர்ச்சியிலிருந்து (ஹீமாடோமா) எழுகின்றன. ஒரு வயது வந்தவரின் மண்ணீரலில் உள்ள அத்தகைய நீர்க்கட்டி பொதுவாக இரத்தம் மற்றும் இறந்த செல்களால் நிரப்பப்படும். மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், அதன் புறணி கால்சிஃபிகேஷனுக்கு உட்படுகிறது, பின்னர் ஒரு கால்சிஃபைட் அல்லது கால்சிஃபைட் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [ 7 ], [ 8 ]

ஒரு சூடோசைஸ்ட் தொற்றுகள், மண்ணீரல் அழற்சி (உதாரணமாக, மண்ணீரல் தமனியின் த்ரோம்போசிஸுடன்) மற்றும் கணைய அழற்சியுடன், அத்தகைய நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் கணையத்தில் மட்டுமல்ல, மண்ணீரலிலும் தோன்றும்.

மண்ணீரல் அழற்சியுடன் கூடுதலாக, வாஸ்குலர் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி, பெலியோசிஸ், அதாவது மண்ணீரலின் மேற்பரப்பில் சிறிய இரத்தம் நிறைந்த நீர்க்கட்டிகள் இருப்பதாலும் ஏற்படலாம்.

ஒட்டுண்ணி நாடாப்புழு எக்கினோகாக்கஸ் கிரானுலோசஸ் - எக்கினோகாக்கஸின் முட்டைகள் மற்றும் முதன்மை லார்வாக்களுடன் தொற்று ஏற்படுவதன் விளைவாக மண்ணீரலின் ஒட்டுண்ணி அல்லது எக்கினோகாக்கஸ் நீர்க்கட்டி உருவாகிறது, இது இரைப்பை குடல் வழியாகவும் இரத்த ஓட்டத்துடன் - உள் உறுப்புகளிலும் உடலுக்குள் நுழைகிறது. இந்த நீர்க்கட்டிகளின் சுவர்களும் பெரும்பாலும் கால்சிஃபைட் செய்யப்படுகின்றன. [ 9 ], [ 10 ]

ஆபத்து காரணிகள்

குழந்தைகளில் மண்ணீரலில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும் போக்கு கர்ப்பம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய நோய்க்குறியீடுகளில் காணப்படுகிறது; பெரியவர்களில் - இரத்த பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த அழிவு (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா), நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள், அத்துடன் முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, முடக்கு வாதம் மற்றும் பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன்.

மண்ணீரல் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள், வாஸ்குலர் நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம், அவை மண்ணீரலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனியில் உள்ள இரத்த உறைவு, பெருந்தமனி தடிப்பு, முறையான இணைப்பு திசு நோய்கள் மற்றும் லுகேமியாவுடன் தொடர்புடையவை. நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், எச்.ஐ.வி, காசநோய் மற்றும் அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பெலியோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. [ 11 ]

நோய் தோன்றும்

மேலே உள்ள ஏதேனும் காரணங்கள் மண்ணீரலை எதிர்மறையாக பாதித்து திசு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

மண்ணீரலில் நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகளில் ஒன்றாக அதன் முக்கியத்துவத்தையும், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் படிவு, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி, செலவழித்த எரித்ரோசைட்டுகளிலிருந்து ஹீமோகுளோபினின் வளர்சிதை மாற்றம், பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் இரத்தத்தை வடிகட்டுதல் (அப்போப்டோசிஸ் தயாரிப்புகள் மற்றும் நோயியல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் நச்சுப் பொருட்கள் உட்பட) உள்ளிட்ட அதன் பன்முகத்தன்மையையும் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

மண்ணீரலில் முதன்மை (பிறவி) நீர்க்கட்டிகள் எவ்வாறு உருவாகின்றன என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் திட்டவட்டமாக தீர்மானிக்கவில்லை, ஆனால் பல பதிப்புகளை பரிந்துரைத்துள்ளனர். [ 12 ]

மீசோடெர்மல் மெசன்கைமிலிருந்து (ஹீமாடோபாய்டிக் தண்டு மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்களின் பங்கேற்புடன்) மெசென்டரியின் முதுகுப் பகுதியில் மண்ணீரலின் உருவாக்கம் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மாதத்தின் தொடக்கத்தில் தொடங்குகிறது, மேலும் அது முடியும் வரை மண்ணீரல் ஹீமாடோபாய்சிஸின் ஒரு உறுப்பாகும், இது எரித்ரோசைட்டுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.

உறுப்பின் சிறப்பியல்பு அமைப்பு (லோபுல்கள், டிராபெகுலே, பாரன்கிமா, சிரை அமைப்பு) கர்ப்பத்தின் 15 வது வாரத்திலிருந்து உருவாகிறது, மேலும் தோராயமாக 18-19 வது வாரத்திலிருந்து லிம்போசைட்டுகள் (டி-செல்கள்) குவிதல் மற்றும் வேறுபடுத்தும் நிலை தொடங்குகிறது. [ 13 ]

எனவே, நீர்க்கட்டிகள் உருவாவது பெரிட்டோனியத்தின் மீசோதெலியல் சவ்வின் செல்களை கருவின் மண்ணீரல் பள்ளங்களில் அறிமுகப்படுத்துவதன் விளைவாகவோ (மற்றும் அவற்றின் மெட்டாபிளாசியா) அல்லது உள் கிருமி அடுக்கின் எண்டோடெர்மை நிணநீர் இடைவெளியில் அல்லது உருவாக்கும் உறுப்பின் கூழில் சேர்ப்பதன் விளைவாகவோ இருக்கலாம்.

எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பால் ஏற்படுகிறது: இரத்த ஓட்டத்துடன் மண்ணீரல் திசுக்களில் நுழைந்து, நாடாப்புழு எக்கினோகோகஸ் கிரானுலோசஸின் முதன்மை லார்வாக்கள் அடுத்த கட்டமாக மாற்றப்படுகின்றன - ஒரு ஃபின்னா, இது ஒட்டுண்ணியின் மேலும் வளர்ச்சிக்காக ஒரு ஷெல்லாவால் மூடப்பட்ட ஒரு காப்ஸ்யூல் ஆகும். இந்த காப்ஸ்யூல்களைச் சுற்றி, மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரலின் ஒரு ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. [ 14 ]

அறிகுறிகள் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள்

ஒரு சிறிய மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டால், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது. இருப்பினும், அது பெரிதாகும்போது, முதல் அறிகுறிகள் ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் இடது பக்கத்தில் அசௌகரியமாகவும், மேல் இடது அடிவயிற்றில் வலியற்ற கட்டியாகவும் இருக்கலாம் (நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கில் படபடப்பு மூலம் கண்டறிய முடியும்).

கூடுதலாக, பின்வருபவை தோன்றக்கூடும்: ஏப்பம், சாப்பிடும்போது விரைவான திருப்தி, இடது பக்கத்தில் வலி, குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் சாப்பிட்ட பிறகு வாந்தி, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு.

மேலும், பரிசோதனையின் போது, மண்ணீரல் வீக்கம் மற்றும் மண்ணீரல் பெருக்கம் ஆகியவை கவனிக்கப்படலாம், குறிப்பாக இது ஒரு ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டியா இருந்தால். மேலும், எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டியில், பொதுவான பலவீனம் மற்றும் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது.

கர்ப்பத்தின் 20வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கும் மகப்பேறுக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கருவில் உள்ள குழந்தையின் மண்ணீரலின் ஒரு பிறவி நீர்க்கட்டியை கண்டறிய முடியும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மண்ணீரலில் ஒரு பெரிய பிறவி நீர்க்கட்டி, படபடப்பு பரிசோதனையின் போது உணரப்படலாம், மேலும் அது பெரிதாகிவிட்டால், வாந்தி மற்றும் குடல் கோளாறு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மண்ணீரலின் ஒற்றை அல்லது தனி நீர்க்கட்டியாகும்.

மேலும் படிக்க:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நீர்க்கட்டி
• ஒரு குழந்தையில் நீர்க்கட்டி: முக்கிய வகைகள், உள்ளூர்மயமாக்கல், காரணங்கள், அறிகுறிகள்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி ஏன் ஆபத்தானது? பொதுவாக, இது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இந்த உருவாக்கத்தின் முக்கிய எதிர்மறை விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நீர்க்கட்டி "சாக்கில்" இரத்தப்போக்கு, அதன் சுவர்களின் நேர்மைக்கு சேதம் விளைவிக்கும்;
• இரத்தப்போக்குடன் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி உடைந்து அதன் உள்ளடக்கங்கள் வயிற்று குழிக்குள் பரவுதல் (5 செ.மீ.க்கு மேல் பெரிய நீர்க்கட்டிகளுக்கு, ஆபத்து 25% ஆகும்), இது கடுமையான வயிற்று அறிகுறிகள் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்;
• உடலின் போதைக்கு வழிவகுக்கும் சப்புரேஷன் மூலம் நீர்க்கட்டியின் தொற்று;
• எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டியில் இருந்து மற்ற உறுப்புகளுக்கு ஒட்டுண்ணிகள் பரவுதல்.

இரண்டாம் நிலை நீர்க்கட்டி சவ்வின் செல்களின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் (மிகவும் அரிதான) சாத்தியத்தை நிபுணர்கள் விலக்கவில்லை.

கண்டறியும் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள்

பொதுவாக, மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் நோயறிதல் நோயாளியின் வரலாற்றிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

இரத்த பரிசோதனைகள்: பொது மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல், எக்கினோகோகஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் (IgG), சீரம் கட்டி குறிப்பான்கள் (CEA, CA 19-9).

முக்கிய பங்கு கருவி நோயறிதலால் செய்யப்படுகிறது: அல்ட்ராசவுண்ட், CT மற்றும்/அல்லது MRI.

அல்ட்ராசவுண்டில் பிறவி மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள் மென்மையான சுவர்களுடன் கூடிய அனீகோஜெனிக் வெகுஜன தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. எபிடெலியல் புற டிராபெகுலே மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளிலிருந்து உள் எதிரொலி காரணமாக எபிடெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் முறைகேடுகள் மற்றும் பின்புற சுவர்களின் தடிமன் கொண்ட ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. மேலும் காண்க - மண்ணீரல் நோயியலின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்.

தற்போது, மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள், பொது மக்களில் 0.07% நிகழ்வுகளைக் கொண்ட ஒரு அரிய மருத்துவ நிலையாக அறியப்படுகின்றன. செல்லுலார் எபிதீலியல் புறணி இருப்பது அல்லது இல்லாததன் அடிப்படையில், இந்த நீர்க்கட்டிகள் முதன்மை (உண்மை) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (தவறான) நீர்க்கட்டிகள் என பிரிக்கப்படுகின்றன. முதன்மை நீர்க்கட்டிகள் அவற்றின் காரணத்தைப் பொறுத்து ஒட்டுண்ணி (60%) மற்றும் ஒட்டுண்ணி அல்லாத நீர்க்கட்டிகள் என பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒட்டுண்ணி அல்லாத நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக பிறவியிலேயே உள்ளன. இந்த நீர்க்கட்டிகள் முக்கியமாக இளம் வயதினரிடையே காணப்படுகின்றன மற்றும் மண்ணீரலின் மேல் துருவத்தில் அமைந்துள்ளன. [ 15 ]

CT ஸ்கேனிங்கில் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி இன்னும் விரிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே, மண்ணீரலின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி செய்வது நீர்க்கட்டி உருவாக்கத்தின் பல அளவுருக்களைத் தீர்மானிக்கவும் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்யவும் உதவுகிறது. [ 16 ]

இவ்வாறு, உள்ளூர்மயமாக்கலின் மூலம், மண்ணீரலின் மேல் துருவத்தில் (எக்ஸ்ட்ரீமிடாஸ் முன்புறம்) ஒரு நீர்க்கட்டி இருக்கலாம், இது பெருங்குடலுக்கு மேலே முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது; பின்புற துருவத்தின் நீர்க்கட்டி (எக்ஸ்ட்ரீமிடாஸ் பின்புறம்) அல்லது மண்ணீரலின் ஹிலம் பகுதியில் (ஹிலம் லீனிஸ்) உள் பகுதியில் இருக்கலாம். மேலும் ஆழமான இடத்தில் - அதன் கூழ் அல்லது கூழில் (பல்பா ஸ்ப்ளெனிகா) - மண்ணீரலின் பாரன்கிமாவில் ஒரு நீர்க்கட்டி கண்டறியப்படுகிறது.

மண்ணீரல் ஒரு உறையிடப்பட்ட உறுப்பாகும், மேலும் உறுப்பின் நார்ச்சத்து சவ்வுக்கு (டூனிகா ஃபைப்ரோசா) கீழே ஒரு துணை உறை மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி உருவாகிறது.

கூடுதலாக, மண்ணீரலின் ஒரு மல்டிலோகுலர் அல்லது மல்டி-சேம்பர் நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் உருவாகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் இது ஒரு எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி ஆகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மண்ணீரலில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் அதன் சீழ், ஹெமாஞ்சியோமா, ஸ்ப்ளெனோமா, லிம்பாங்கியோமா, லிம்போமா, பிளாஸ்மாசைட்டோமா, ரெசிகுலோ- மற்றும் லிபோசர்கோமா, டெரடோமா ஆகியவை அடங்கும். [ 17 ]

சிகிச்சை மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள்

நீர்க்கட்டி உருவாவதை "கரைக்க" எந்த மருந்தும் இல்லை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, 4 செ.மீ.க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. [ 18 ]

மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• சருமத்தின் வழியாக உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுதல் - மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் லேப்ராஸ்கோபிக் பஞ்சர்; [ 19 ], [ 20 ]
• எத்தில் ஆல்கஹாலுடன் நீர்க்கட்டி குழியின் ஸ்க்லெரோதெரபி (அதன் உள்ளடக்கங்களை பஞ்சர் மூலம் அகற்றிய பிறகு);
• மார்சுபியலைசேஷன் (நீர்க்கட்டி சளிச்சுரப்பியை முழுமையடையாமல் அகற்றுதல், சிஸ்டோஸ்டமி);
• பிரித்தல், அதாவது நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்;
• மண்ணீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுதல், அதே நேரத்தில் அதன் பாரன்கிமாவின் குறைந்தது 30% ஐப் பாதுகாத்தல். [ 21 ]

இருப்பினும், பல நீர்க்கட்டிகள், மண்ணீரல் மேற்பகுதியில் அல்லது பாரன்கிமாவில் பெரிய நீர்க்கட்டிகள் அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அடர்த்தியான வாஸ்குலர் ஒட்டுதல்களைக் கொண்ட நீர்க்கட்டிகள் போன்றவற்றில், நிபுணர்கள் திறந்த அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் மண்ணீரல் நீக்கத்தை தேர்வு செய்யும் முறையாகக் கருதுகின்றனர். [ 22 ]

நீர்க்கட்டி 3 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை என்றால், அதன் நிலை வருடாந்திர அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

பெரும்பாலான மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான நீர்க்கட்டிகளுக்கான முன்கணிப்பு நல்லது, ஆனால் 5 செ.மீ.க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி சிதைவதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான வயிற்றுக்குள் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.