நீர்க்கட்டி நீக்கம்

ஒரு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது, அல்லது முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, அது எந்த வகை, அதன் அளவு மற்றும், மிக முக்கியமாக, அது எந்த உறுப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

சிறுநீரக நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்

நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல், அறுவை சிகிச்சை முறையின் தேர்வு, நியோபிளாஸின் அளவைப் பொறுத்தது, நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. நீர்க்கட்டி பின்வரும் நிலைமைகளை ஏற்படுத்தினால் அறுவை சிகிச்சை அவசியம்:

• சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது.
• கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.
• மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளைத் தூண்டுகிறது.
• இது வீரியம் மிக்க கட்டியின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது - வீரியம் மிக்க கட்டியாக வளர்ச்சியடைதல்.
• இது மிகப் பெரிய அளவுகளுக்கு வளர்கிறது - 4045 மி.மீ.க்கு மேல்.
• இது எக்கினோகோகல் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (ஒட்டுண்ணி) கொண்டது.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது பின்வரும் வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• தோல் வழியாக துளைத்தல் என்பது ஒரே நேரத்தில் ஒரு நோயறிதல் செயல்பாட்டைச் செய்யும் ஒரு துளை ஆகும்.
• குழி சுவர்களில் கட்டாய ஸ்க்லெரோதெரபி மூலம் நியோபிளாஸின் பஞ்சர்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் லேப்ராஸ்கோபிக் முறை மூலம் நியோபிளாசம் பிரித்தெடுத்தல். இந்த முறை சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் "தங்கத் தரநிலை" என்று கருதப்படுகிறது.
• திறந்த தீவிர அறுவை சிகிச்சை.

கல்லீரல் நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்

கல்லீரல் கட்டி என்பது உள்ளே சீரியஸ் திரவத்தைக் கொண்ட ஒரு குழியாகும். உறுப்பு செயலிழப்பு, பித்த நாள நோயியல், அதிர்ச்சி அல்லது எக்கினோகோகல் தொற்று ஆகியவற்றின் விளைவாக நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் உருவாகின்றன. கட்டியை நடுநிலையாக்குவதற்கான முக்கிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• கட்டியின் சளி சுவர்களின் லேபராஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாடு மற்றும் கட்டாய ஸ்க்லெரோதெரபி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.
• தீவிர திறந்த அறுவை சிகிச்சை.
• லேப்ராஸ்கோபி.

பல் நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்

நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் பல்லின் மேல் வேர் பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான ஆபத்து என்னவென்றால், அது வளர்ந்து அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு தொற்றுநோயைப் பரப்பும் திறன் ஆகும், எனவே மருந்து சிகிச்சை நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். மிகவும் பயனுள்ள முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், இது பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• சிஸ்டோடமி என்பது நீர்க்கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவது அல்ல, மாறாக சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற அனுமதிக்கும் ஒரு துளை மட்டுமே. இந்த தலையீடு உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் தரப்பில் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.
• சிஸ்டெக்டோமி என்பது நீர்க்கட்டியை முழுமையாக அகற்றுதல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட வேரை (உச்சி) பகுதியளவு அகற்றுதல் ஆகும், பல் எஞ்சியிருக்கும் மற்றும் அகற்றப்படாது.
• ஹெமிசெக்ஷன் - நீர்க்கட்டி, வேர் நுனி மற்றும் பல்லின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல், அதைத் தொடர்ந்து சிகிச்சை மற்றும் மறுசீரமைப்பு.
• லேசர் நீர்க்கட்டி அகற்றுதல் என்பது மிகவும் நவீன முறைகளில் ஒன்றாகும், இது வேகம், செயல்திறன் மற்றும் வலியின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் கால்வாய் வழியாக லேசர் கற்றை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வேர் பதப்படுத்தப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நீர்க்கட்டி ஸ்க்லரோஸ் செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை நீர்க்கட்டி அகற்றுதல்

செயல்பாட்டு நியோபிளாம்களை மருந்து மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும், மற்ற வகைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, இது பின்வரும் வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• லேப்ராஸ்கோபிக் முறை அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் மிகவும் மென்மையானது மற்றும் பரவலான ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது குறைந்தபட்ச திசு அதிர்ச்சியுடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை அனுமதிக்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை சிறிய இடுப்புப் பகுதியின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஒட்டுதல்களை நீக்குகிறது மற்றும் ஒரு சிறிய வடு கூட இறுதியில் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கரையும் வகையில் செய்யப்படுகிறது. லேப்ராஸ்கோபியின் போது, முன்கூட்டியே செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய கீறலில் ஒரு சிறப்பு கருவி செருகப்படுகிறது, அதன் உதவியுடன் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனரின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. உலகம் முழுவதும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதுபோன்ற உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்ய முயற்சிக்கின்றனர். லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, மீட்பு காலத்திற்குப் பிறகு, ஒரு பெண் தனது இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைத் தக்க வைத்துக் கொண்டு ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும்.
• லேபரோடமி முறையானது, ஒரு பெரிய கட்டியையும், அதனுடன் தொடர்புடைய கட்டிகளையும் அகற்றக்கூடிய அளவுக்கு ஒரு கீறலை உள்ளடக்கியது. கட்டி வேகமாக வளர்வதாகக் கண்டறியப்பட்டு, வீரியம் மிக்க கட்டி ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், கருப்பையின் ஒரு பகுதி, ஒருவேளை கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களும் நியோபிளாஸுடன் ஒரே நேரத்தில் அகற்றப்படும்.
• கட்டியானது ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கமாக சிதைந்துவிட்டதாக பயாப்ஸி காட்டும் சந்தர்ப்பங்களில், நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதும் தீவிரமாகச் செய்யப்படலாம்.

மார்பக நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்

நீர்க்கட்டி எவ்வளவு பெரியது, எவ்வளவு வேகமாக வளர்கிறது மற்றும் அது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக சிதைவடையும் அபாயம் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து நுட்பத்தின் தேர்வு நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும், பாலூட்டி சுரப்பியின் நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் ஆரம்ப கட்டத்தில் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. நியோபிளாசம் மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், வீரியம் மிக்க கட்டியின் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நீர்க்கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சுரப்பியின் துறையின் பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடியது மற்றும் நடைமுறையில் மார்பகத்தின் வடிவத்தையோ அல்லது அதன் அடர்த்தியையோ மாற்றாது. நியோபிளாசம் பெரியதாக இருந்தால், அணுக்கரு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, அதாவது, முழு நியோபிளாசத்தையும் அகற்றுதல் - அணுக்கரு நீக்கம்.

மூளை நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்

இது ஒரு தீவிரமான தீவிரமான செயல்பாடாகும், இதில் மூன்று முறைகளின் தேர்வு அடங்கும்:

• ஒரு பெரிய, அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை - ட்ரெபனேஷன் மற்றும் நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்.
• ஷண்டிங் என்பது ஒரு சிறப்பு குழாய் மூலம் நியோபிளாஸை காலி செய்வதாகும். குழியின் சுவர்கள் படிப்படியாக ஸ்க்லரோடிக் மற்றும் அதிகமாக வளரும். வடிகால் என்பது ட்ரெபனேஷனை விட குறைவான அதிர்ச்சிகரமான முறையாகும், ஆனால் இது மண்டை ஓட்டில் வடிகால் குழாயின் நீண்டகால இருப்பை உள்ளடக்கியது.
• எண்டோஸ்கோபிக் முறை, மண்டை ஓட்டில் உள்ளூர் துளைகள் செய்யப்படும்போது, அதன் மூலம் நீர்க்கட்டி வடிகட்டப்படுகிறது. இந்த முறை மிகக் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அனைத்து நியோபிளாம்களையும் எண்டோஸ்கோப் மூலம் "அடைய" முடியாது.

கருப்பை வாயில் அமைந்துள்ள நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்

இந்த இயற்கையின் நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் பஞ்சர், கிரையோதெரபி மற்றும் லேசர் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. கிரையோதெரபி என்பது நீர்க்கட்டியை திரவ நைட்ரஜனுடன் மென்மையாக சிகிச்சையளிப்பதை உள்ளடக்குகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவை மீண்டும் நிகழும், எனவே லேசர் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள முறையாகக் கருதப்படுகிறது. லேசர் சிகிச்சையானது நியோபிளாசம் இரண்டையும் நீக்கி, இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்கிறது, மேலும் லேசர் அழற்சி செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களையும் நீக்குகிறது.

ஒரு நீர்க்கட்டி, அது எங்கிருந்தாலும், அதன் வகை எதுவாக இருந்தாலும், அதை அகற்றுவது எப்போதும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பமாகும். இன்று, தீவிரமான தலையீட்டைத் தவிர்க்க முடியாத விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன. மற்ற எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், "தங்கத் தரம்" என்பது லேப்ராஸ்கோபிக் முறையாகக் கருதப்படுகிறது - நீர்க்கட்டியை குறைந்த அதிர்ச்சியுடன் அகற்றுதல்.

நீர்க்கட்டி என்றால் என்ன?

நீர்க்கட்டியின் வரையறை கிரேக்க வார்த்தையான - கிஸ்டிஸ் என்பதிலிருந்து வந்தது, இதன் பொருள் வெற்று அல்லது குமிழி. இது ஒரு வெற்று நியோபிளாசம் ஆகும், இது திரவத்திலிருந்து இரத்தத்துடன் சீழ் மிக்கது வரை பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கமும் வேறுபட்டது மற்றும் அவற்றின் இனங்கள் பன்முகத்தன்மை அதைப் பொறுத்தது, இது பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• சுரப்பி அமைப்பைக் கொண்ட அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலும் தோன்றும் நீர்க்கட்டிகள் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள் ஆகும். நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் உறுப்பின் வெளியேற்றக் குழாய்களைத் தடுக்கிறது, இதனால் சுரக்கும் திரவத்தின் தீவிர உற்பத்தி ஏற்படுகிறது. திரவம் உறுப்பில் குவிந்து, அதன் சுவர்கள் மற்றும் வெளியேற்றக் குழாயின் சுவர்கள் இரண்டையும் அதிகரிக்கிறது. தக்கவைப்பு வடிவங்கள் பெரும்பாலும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உருவாகின்றன, குறைவாகவே உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் உருவாகின்றன.
• ஒரு உறுப்பு அல்லது திசுக்களின் ஒரு பகுதியின் நெக்ரோசிஸின் விளைவாக தோன்றும் சிஸ்டிக் வடிவங்கள். இத்தகைய நியோபிளாம்கள் ராமோலிடிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் மூளையின் குவியங்களில், எலும்பு திசுக்களில் உருவாகின்றன.
• திசு சேதம், தோலடி திசு அல்லது உறுப்பு காயம் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நீர்க்கட்டி. இவை கல்லீரல், கணையம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் அதிர்ச்சிகரமான நீர்க்கட்டி வடிவங்கள்.
• சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் மற்றும் எக்கினோகாக்கோசிஸில், நீர்க்கட்டி என்பது ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பின் விளைவாகும், மேலும் இது ஒட்டுண்ணியையே சூழ்ந்திருக்கும் ஒரு குழியாகும்.
• பிறவி நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் என்பது மரபணு கோளாறுகள் அல்லது கருப்பையக நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாகும். இத்தகைய கட்டிகள் டைசோன்டோஜெனடிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு நீர்க்கட்டி ஒரு பெரிய கட்டியாக இருந்தால், அதன் குழியில் சீழ் அல்லது இரத்தம் இருந்தால், நீர்க்கட்டி அது அமைந்துள்ள உறுப்பின் செயல்பாடுகளை கணிசமாக சீர்குலைத்தால், அதை அகற்றுவது பொதுவாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடாகும். சில வகையான நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டி அகற்றும் முறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.