கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பைலோகிராபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான கதிரியக்க முறைகளில் ஒன்று பைலோகிராபி (பைலோரெட்டெரோகிராபி, யூரிடெரோபிலோகிராபி) ஆகும், இதில் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் பரிசோதனை சிறப்பு மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [ 1 ]
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
சிறுநீரகங்களை பரிசோதிக்கும் போது, பைலோகிராஃபியின் தேவை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக நோயாளிகள் சிறுநீரகப் பகுதியில் கடுமையான வலி, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள் மற்றும்ஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் இரத்தம்) இருப்பதாக புகார் செய்தால். மேலும் பிற காட்சிப்படுத்தல் முறைகள் சிறுநீரக இடுப்பு (பெல்விஸ் ரெனலிஸ்), கப்ஸ் (கேலிசஸ் ரெனலேஸ்) மற்றும் யூரெட்டர்ஸ் (யூரெட்டர்) போன்ற கட்டமைப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்காதபோது, அவர்கள் பைலோகிராஃபியை நாடுகிறார்கள் - ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிறுநீரகங்களின் எக்ஸ்ரே. [2 ]
சிறுநீரகங்களின் பல்வேறு நோயியல் மற்றும் நோய்களால் சிறுநீர் குவிப்பு மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பின் பட்டியலிடப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் செயலிழப்பு சாத்தியமாகும், மேலும் நோயறிதலின் பணி அவற்றின் சாத்தியமான காரணங்களைக் கண்டறிவதாகும். கூடுதலாக, சிறுநீரகங்களின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை (ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா, மெடுல்லரி ஸ்பாஞ்ச் சிறுநீரகம், சிறுநீரகக் கால்சிஸின் டைவர்டிகுலா போன்றவை) அடையாளம் காணவும், வடிகுழாய் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட்டின் இருப்பிடத்தைச் சரிபார்க்கவும் பைலோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படலாம். [ 3 ]
சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்கு (பட மேம்பாடு), அயோடின் கொண்ட நீரில் கரையக்கூடிய அயனி அல்லாத மாறுபாடு முகவர்கள் பைலோகிராஃபிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஐயோபமிடால், பாமிரி, ஆப்டிரி, அல்ட்ராவிஸ்ட் 300, முதலியன [ 4 ].
தயாரிப்பு
இந்த சிறுநீரக பரிசோதனைக்கான தயாரிப்பில் வலி நிவாரணிகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்களை உட்கொள்வதை நிறுத்துதல் (பல நாட்களுக்கு முன்பு) அடங்கும்; செயல்முறைக்கு முன் மாலையில் - மாலை 6-7 மணிக்குப் பிறகு சாப்பிடுவதை நிறுத்தி, மலமிளக்கியால் குடல்களைச் சுத்தப்படுத்துதல்.
பரிசோதனை நாளில், காலையில் நீங்கள் உணவு சாப்பிடுவதில்லை (அல்லது திரவங்களை குடிக்க மாட்டீர்கள்) மேலும் எனிமா செய்வதன் மூலம் உங்கள் குடல்களை மீண்டும் சுத்தப்படுத்துகிறீர்கள்.
மருத்துவ வசதியில், நீங்கள் தளர்வான வீட்டு உடைகளை மாற்ற வேண்டும், நகைகள் மற்றும் எக்ஸ்ரே படங்களைப் பெறுவதில் தலையிடக்கூடிய எந்த உலோகப் பொருட்களையும் அகற்ற வேண்டும்.
டெக்னிக் பைலோகிராபி
பைலோகிராஃபியில், பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் கதிரியக்கப் பொருள் நிர்வகிக்கப்படும் முறையை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது.
ரெட்ரோகிரேட் பைலோகிராபி அல்லது ஏறுவரிசை பைலோகிராபி என்பது, ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படும் சிஸ்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக தொடர்புடைய சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதையும், அதன் வழியாக மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதையும் உள்ளடக்கியது. இந்த செயல்முறைக்கு எபிடூரல் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. [ 5 ]
மேல் சிறுநீர் பாதை அடைப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிகிராட் பைலோகிராபி, தோல் துளை (ஊசி துளை) மூலம் பின்புறத்தின் பக்கவாட்டு பகுதியில் - நேரடியாக சிறுநீரக இடுப்புக்குள் - ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், துளையிடுதலின் துல்லியம் மற்றும் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு செலுத்தப்படும் மருந்தின் இயக்கம் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. [ 6 ]
குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நரம்பு வழி பைலோகிராபி அல்லது வெளியேற்ற பைலோகிராபியும் செய்யப்படுகிறது, இதில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் கையில் உள்ள நரம்புக்குள் சீரான இடைவெளியில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை தொடர்ச்சியான ஃப்ளோரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கப்பட்டு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது எக்ஸ்-கதிர்களை வீடியோ படங்களாக மாற்றுகிறது. [ 7 ]
எக்ஸ்ரே இயந்திரம் மற்றும் ஒரு டிடெக்டர் (மேசையில் அசையாமல் படுத்திருக்கும் நோயாளிக்கு மேலே அமைந்துள்ளது) மூலம் தயாரிக்கப்படும் தொடர்ச்சியான எக்ஸ்ரே படங்கள் (புகைப்படங்களும் இடைவெளியில் எடுக்கப்படுகின்றன) மற்றும் வீடியோ, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் கடத்துத்திறனை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது, இது சிறுநீரக கற்கள், கட்டிகள், பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் ஆண்களில் - புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது கட்டி காரணமாக பலவீனமடையக்கூடும். [ 8 ]
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்
கர்ப்பம், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, ஏற்கனவே உள்ள ஏதேனும் நோய்கள் அதிகரிப்பது, அயோடின் ஒவ்வாமை, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (நாள்பட்ட நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உட்பட), வீரியம் மிக்க இரத்த நோய்கள் போன்றவற்றில் பைலோகிராபி முரணாக உள்ளது.
நீரிழிவு நோய், கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைதல் (ஹைபோவோலீமியா) மற்றும் முதுமை (70 வயதுக்கு மேற்பட்டவை) ஆகியவை ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
அயோடின் கொண்ட ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களின் பயன்பாடு காரணமாக, சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைதல் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் குறைவு மற்றும் இரத்த சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு), வலிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி போன்ற வடிவங்களில் பைலோகிராஃபியின் எதிர்மறையான விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.
பின்னோக்கி பைலோகிராஃபியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்: குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, இரத்தப்போக்கு, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், செப்சிஸ். மேலும் ஆன்டிகிராட் பைலோகிராஃபியுடன் சிறுநீர் நீர்க்கட்டி உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது.
செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு
செய்யப்படும் பைலோகிராஃபி வகை, நோயாளிகளுக்கு என்ன பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறைக்குப் பிறகு அவர்களின் மறுவாழ்வு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது. வெளிநோயாளர் அமைப்பில் அல்லது நோயாளி உள்நோயாளி சிகிச்சையில் உள்ள ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் வார்டில், மருத்துவ ஊழியர்கள் அவரது நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்: இதய துடிப்பு, சுவாசம், இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க வேண்டும். மேலும், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தத்தின் இருப்பு பகலில் கண்காணிக்கப்படுகிறது (ஆன்டிகிரேடு அல்லது ஏறுவரிசை பைலோகிராஃபிக்குப் பிறகு உடனடியாக ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது).
சிறுநீர் கழிப்பது வலிமிகுந்ததாக இருந்தால், இரத்த உறைதலைக் குறைக்காத வலி நிவாரணிகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.
வீட்டில் பைலோகிராஃபிக்குப் பிறகு காய்ச்சல் ஏற்பட்டால்; துளையிடும் இடம் சிவந்து, ஈரமாக அல்லது வலியுடன் இருந்தால்; சிறுநீரில் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரித்தால் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பது கடினமாகிவிட்டால், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
விமர்சனங்கள்
சிறுநீர் மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தும் இந்த முறை பற்றிய மருத்துவ இலக்கியத்தில் உள்ள நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள், இன்று பல சந்தர்ப்பங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது - சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் (வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் உட்பட), கணக்கிடப்பட்ட [ 9 ] அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.