பால்மர்-ஆலைத் தடிப்பு தோல் அழற்சி

தடிப்பு தோல் அழற்சிகளில், தோற்றம் இடத்தில் வேறுபடுகின்றன, தோல் மருத்துவர்கள் பாம்மார்-ஆலைத் தடிப்பு தோல் அழற்சி வேறுபடுத்தி.

இந்த நோய் பரவல் மூலம், மேல் மூட்டுகளில் (பனை) மற்றும் குறைவான மூட்டுகளில் (அடி கால்களின்) பரந்த பகுதிகளின் தோல் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது. காயம் மற்றும் அணிய தோல் தடை செயல்பாட்டிற்கு மற்றும் கூடுதல் பாதுகாப்பு மேம்படுத்துதலுக்கான - இந்த மேல்தோல் மற்றும் அடர்த்தியான அடுக்குகள் வெளி கொம்படுக்கு இறந்த செல்களை (corneocytes) அதிகபட்ச கொண்டிருந்தால் இடங்களாகும்.

[1], [2]

நோயியல்

மோசமான தடிப்பு தோல் அழற்சி நோயாளிகளின் 80 முதல் 90% பாதிக்கும், இந்த நோய் மிகவும் பொதுவான வடிவம். மற்றும் பாம்மார்-தோட்டக்காரர் தடிப்பு தோல் அழற்சியின் வழக்குகளில் சுமார் மூன்றில் இரண்டு பங்கு உன்னதமான தகடு தடிப்பு தோல் தொடர்பானது. இந்த வழக்கில், நோயியல் இந்த பரவல் பத்து வெளியே ஒவ்வொரு நான்காவது வழக்கில் பொதுவான தடிப்பு ஆரம்பத்தில் இருக்க முடியும்.

40 முதல் 60 வயதுடைய பெண்களில் பஸ்டுலர் பாலேர்-பிளாங்கர் சொரியாசிஸ் வளர்ச்சி மிகவும் பொதுவானது.

[3], [4]

காரணங்கள் பாலேர்-ஆலைத் தடிப்பு தோல் அழற்சி

ஒரு விரிவான கட்டுரை பார்க்க பிற இனங்கள் குறித்து அதே, - - உள்ளங்கை-அங்கால் சொரியாசிஸ் சாவி காரணங்கள் - தோல் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்முதல் அறிய முடியாத நாள்பட்டு திரும்பத் திரும்ப நோய். சொரியாசிஸ் காரணங்களை. இந்த நோய் ஒரு மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட இயல்பு மற்றும் ஒரு தலைமுறை மூலம் பரவுகிறது, இது அரிதாக குழந்தைகள் பாதிக்கிறது என்றாலும். ஆனால் உள்ளங்கைகளிலும் சுவடுகளிலும் அதன் பரப்பிற்கு என்ன வழிவகுக்கிறது என்பது இன்னும் தெரியவில்லை.

[5], [6], [7]

ஆபத்து காரணிகள்

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பாம்மோர்-அசோரி இனங்கள் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் தோல் நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையவை:

• காயங்கள் மற்றும் தோல் நோய்கள்;
• வகை 2 நீரிழிவு, ஹைபர் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டியம், செலியாக் நோய் (பசையம் சகிப்புத்தன்மை) போன்ற பிற நோய்த்தாக்கம் நோய்கள்;
• மன அழுத்தம் மற்றும் பிற நிலைமைகள், ஆன்மாவின் நிலையையும், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலைகளையும்;
• உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி;
• ஹைபோல்கேசீமியாவுடன் (உடலில் கால்சியம் குறைபாடு);
• புகைத்தல் (95% வழக்குகளில்) மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
• நரம்புகள் மற்றும் தந்தையின் டான்சில்ஸின் ஸ்ட்ரெப்டோகோகல் புண்கள்;
• சில மருத்துவ தயாரிப்புகளை குறிப்பாக, லித்தியம் மற்றும் அதன் பங்குகள், ACE தடுப்பான்கள், பீட்டா-அட்ரினோகோலோக்கர்கள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட ஹார்மோன்கள் போன்றவை.

[8], [9], [10], [11]

நோய் தோன்றும்

நோய் தோன்றும் இரண்டு மூன்று நாட்கள் வரை துரிதப்படுத்தியது பால்மோப்லாண்ட்டர் சொரியாசிஸ் தங்கள் மாற்றம் corneocytes ஒரு கெரட்டினோசைட்களில் பெருக்கம் இது நோய் எதிர்ப்பு செல் சைட்டோகின்கள் பதிலாகும் மேல்தோல் மற்றும் அடித்தோலுக்கு, சிறப்பியல்பு முறைகேடுகள் செயல்முறைகள் அடிப்படையாக கொண்டது. இவ்வாறு கரட்டுப்படலத்தில் (தடித்தோல் நோய்) ஒரு தடித்தல் உள்ளது, மற்றும் மேல் தோல் (தோல் தடிப்பு) அனைத்து; சிறுமணி ஈரப்பதமான அடுக்கு குறைகிறது; ICAM1 மேல்தோல் உள்ள கலத்திடையிலுள்ள ஒட்டுதல் வழங்கும், CD54 கிளைகோபுரத ஒரு மேற்பரப்பில் குறியிடும் ஒரு மரபணுவின் வெளிப்பாடு அதிகரித்துள்ளது.

சொரியாசிஸ் சிறப்பு திசுநோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் மத்தியில் நியூட்ரோஃபில்களின் மற்றும் செயல்படுத்தப்படுகிறது நிணநீர்கலங்கள் அடித்தோலிலிருந்து மேல் தோலுக்கு ஊடுருவுகின்றன, மற்றும் papillary அடித்தோலுக்கு உள்ள மேல்தோல் மற்றும் மோனோசைட்கள் (mononuclear லூகோசைட்), கரட்டுப்படலத்தில் உள்ள நியூட்ரோஃபில்களின் முன்னிலையில் அடையாளம்.

[12], [13]

அறிகுறிகள் பாலேர்-ஆலைத் தடிப்பு தோல் அழற்சி

பனை-ஆலைத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் அதன் பல்வேறு வகைகளை சார்ந்துள்ளது. தோல் நோய், இந்த பரவல் தடிப்பு போன்ற வகையான உள்ளன:

• மோசமான அல்லது பிளேக் பாம்மர்-ஆலைத் தடிப்பு தோல் அழற்சி;
• பஸ்டுலர் பாலேர்-பிளாங்கர் தடிப்புத் தோல் அழற்சி (பார்பெரா அல்லது பஸ்டுலர் பாம்-லாரென்ஜியல் தடிப்பு தோல் அழற்சியின் நீண்டகால பஸ்டுலர் தடிப்புத் தோல் அழற்சி), இது தகடுடன் இணைக்கப்படலாம்.

உள்ளங்கைகளையும் மற்றும் முதல் அறிகுறிகள் அடி உள்ளங்கால்கள் மீது பிளேக் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட சுற்று erythematous தோலில் நிறப் புள்ளிகள் (பிளாட் <1 செ.மீ.) அல்லது பருக்கள் வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

நிலைகள்

மேம்பட்ட கட்ட நோய்கள் இருந்தால் அவர்களின் சுற்றளவில் அதிகரித்து மற்றும் (ஒரு இருந்து விட்டம் பல சென்டிமீட்டர் வரை) வடிவம் calluses எடுத்து, ஒரு கெரட்டின் பிளெக்ஸ் அமைக்க ஒன்றிணைப்பதன் மூலம் பண்புகளை, ஆனால் ஒரே சல்பர் பூசிய அல்லது வெள்ளி வெள்ளை செதில்கள் (பாராம்பரிய சொரியாஸிஸ்) கொண்டுள்ளது. பிளேக்கின் மேல் அடுக்கு மேலதிகாரி, இரத்தம் உதிரும் போது. தோல் ஈரப்பதத்தை இழந்து, வடுக்கள் மூட்டுவலி, வலி வெடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நிலையான கட்டத்தில், புதிய தடிப்புகள் நிறுத்தப்பட்டு, ஏற்கனவே இருக்கும் பிளெக்ஸ் மெல்லியதாக மாறிக்கொண்டே போகின்றன, ஆனால் வெளிப்புறத்தன்மை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. மேலும் வாசிக்க - தடிப்பு தோல் நிலைகள்

நாள்பட்ட பஸ்டுலர் சொரியாசிஸ், பால்மோப்லாண்ட்டர் வடிவம் hyperemic தோல் பகுதிகளில் (ஆரம்ப குணவியல்பு என்றோ), வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது பல "விஷயங்களுக்கும் கொண்டு 0.5 செ.மீ.. இந்த குழி வரை விட்டம் மேல் தோல் spongiofomnyh (பஞ்சுபோன்ற) கலத்திடையிலுள்ள கொப்புளங்கள் மக்கள் spinous மற்றும் சிறுமணி அடுக்குகள் மேல் பாகத்தில் நடித்ததைத் தொடர்ந்து "இறந்த கெரட்டினோசைட்களில் விழுங்கணுக்களினால் நியூட்ரோஃபில்களில் (granulocytic லூகோசைட்), ஒரு கலவையை உள்ளடக்கிய. உள்ளங்கையில் மீது கொப்புளங்கள் நிகழ்வு இடத்தில் பொதுவான - விரல்களின் Interphalangeal மூட்டுகளில் மடிப்புகள் உள்ள சுண்டு விரலை ஒரு குன்றின் மீது கட்டைவிரல் அடிப்படை, அருகில்; பாதங்களின் முனையிலும், கால்களின் முனையிலும், குதிரைகளிலும். கொப்புளங்கள் வரை காய போது (சுமார் மூன்று வாரங்கள்), தங்கள் இடத்தில் அடர்ந்த அடர் பழுப்பு மேலோடு என்று செதில்களாக மற்றும் அரிப்பு உருவாகின்றன. இதற்குப் பிறகு, நோய் தற்காலிகக் கசிவு நிலையை அடைகிறது.

சில ஆதாரங்களில் இது தோல் சிவந்துபோகும் பகுதிகளில் மீது பஸ்டுலர் தடிப்பு தோல் அழற்சி மிகுதி நிரப்பப்பட்ட கூழ்மப்பிரிப்புகள் தோன்றும் என்று குறிப்பிட்டார். இது நாள்பட்ட அழற்சி தோல் நோய் - பாலோபிலாந்தல் பஸ்டுலோசிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது. சில தோல் மருத்துவர்கள் படி, இந்த தடிப்பு ஒரு வகையான இருக்கலாம். ஆனால் மற்றொரு பார்வை உள்ளது, மரபணு ஆய்வுகள் மற்றும் palmoplacental pustules மற்றும் கால்களை உள்ள உள்ளங்கைகள் மற்றும் soles மீது வியர்வை சுரப்பிகள் நியூரோஎண்டோகிரைன் செயலிழப்பு இடையே ஒரு இணைப்பு ஸ்தாபிக்கப்பட்டது.

[14], [15], [16]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பாம்மோர்-ஆலைத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்: வியர்வை மற்றும் சிரமமின்மை, கையேடு வேலை செய்வதில் சிரமம் (வேலை செய்யக்கூடிய திறன் இழக்கப்படவில்லை). அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல் தொற்றுநோய் இணைப்பு.

மோசமான தடிப்புத் தோல் கொண்ட தோல் முழு அல்லது கூட்டுத் தொடுதல் இறுதியில் erythroderma வழிவகுக்கலாம், இது தோல்வின் தெர்மோர்குளூலரி செயல்பாடுகளை குறைக்கிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.

[17], [18]

கண்டறியும் பாலேர்-ஆலைத் தடிப்பு தோல் அழற்சி

பாம்மோர்-ஆலைக்காரர் பரவல் பற்றிய தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஒரு பகுதியாக, பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தோற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எந்த சிறப்பு இரத்த சோதனையையும் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

ஆனால் - மருத்துவ படம் சொரியாசிஸ் பால்மோப்லாண்ட்டர் எக்ஸிமா மற்றும் பூஞ்சை தொற்று (mycoses) ஒத்திருக்கிறது போன்ற - ஒரு துல்லியமான கண்டறிதல் பிளெக்ஸ் அல்லது தோல் பயாப்ஸியுடனான mycological ஒட்டுதல் தேவைப்படலாம் உருவாக்க விரும்பினார்.

கண்டறியும், அதாவது, பல ஜூம் மற்றும் ஸ்கேன் சொறி தோலை பரிசோதனை dermatoscopy அடங்கும் - நோயியலின் வளர்ச்சி நோக்கம் கண்காணிப்பை திரையிட அனுமதிக்கிறது அவற்றின் படங்கள், சரிசெய்ய.

[19], [20]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

Demorfitii கால், மறுக்கிறது (பிளாட், இளஞ்சிவப்பு, அக்கி அம்மை), உள்ளங்கையில் மற்றும் கால்களில் blennoragicheskoy முள்தோல், அரிக்கும் தோலழற்சி hyperkeratotic வடிவங்கள், subkornealnogo பஸ்டுலர் தோல் நோய் (நோய் Sneddon-வில்கின்சன்), கடுமையான: நோயறிதல் வகையீட்டுப் உள்ளிட்ட பிற பாப்புலோஸ்குவாமஸ் தோல்நோயியல் நிலைகளிலான நோயாளிகளுக்கு முன்னிலையில் சாத்தியக்கூறுகள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் exanthematous பஸ்டுலோசிஸ், சிரங்கு ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ், akrodermatitov மற்றும் பலர்.

[21], [22], [23], [24]

சிகிச்சை பாலேர்-ஆலைத் தடிப்பு தோல் அழற்சி

பாம்மார்-ஆலைத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கான முக்கிய உள்ளூர் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• இந்த வழக்கில் naibolny நடைமுறையில் கார்டிகோஸ்டெராய்டுகளினால் களிம்பு களிம்புகள் மற்றும் கொடுக்க சொரியாசிஸ் கிரீம்கள் சக்திவாய்ந்த clobetasol பிரபியோனேட்டை (Clobetasol, Dermoveyt, Kloveyt, Psoriderm) கொண்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை. Clobetasol இரண்டு முறை ஒரு நாள் (மற்றும் கட்டு கீழ்), ஆனால் ஐந்து தொடர்ந்து நாட்கள் (தோல் மற்றும் மென்மையான பக்க விளைவுகளை சலித்து தவிர்க்கும்.
• நிலக்கரி எண்ணெய் வழிப்பொருள்களிலான - ஆன்த்ரலின் மருந்து 30-40 நிமிடங்கள் பாதிக்கப்பட்ட தோல் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை (இரண்டு மாதங்கள்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோய் நிலையான பிரிவு பயன்படுத்தப்பட்ட (Antraderm, Psoriaten, dithranol Tsignoderm).
• இனிமையான, ஈரப்பதம், கெரடோலிடிக் வெளிப்புற முகவர் (யூரியா, 2% சாலிசிலிக் அமிலம், முதலியன). வெளியீடு மேலும் விவரங்களுக்கு - தடிப்பு தோல் இருந்து அல்லாத ஹார்மோன் களிம்புகள்

ஆனால் களிம்பு Psorkutan (DP. Dayvoneks tradename) சார்ந்த hydroxyvitamin D3 (calcipotriol) மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் மூலம் காட்டப்பட்டுள்ளது, அது உள்ளங்கைகளையும் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் தோல் அழற்சி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

துள்ளியமாக சிகிச்சை மற்றும் முறையான பயன்படுத்த மருந்துகள் வடிவம் மிகவும் கடுமையானதாக பஸ்டுலர் பால்மோப்லாண்ட்டர் சொரியாசிஸ் தேவையான ஃபிசியோதெரப்யூடிக் சிகிச்சை: இணைவுப் Acitretin (neotigazon) ஐசோட்ரீட்டினோயின் (அக்குடேன், Aknekutan, Verokutan, Roaccutane, அழிக்கப்பட) Etretinat (Tigazon); கட்டி நசிவு காரணி ஆல்ஃபா (TNF-அல்பா) அல்லது இன்ஃப்லெக்சிமாப் அடாலிமுமாப் மட்டுப்படுத்தி.

ரெட்டினோயிக் அமிலம் செயற்கை பிரிதொற்றுகளை - ஏற்பாடுகளை ஐசோட்ரீட்டினோயின், மற்றும் Etretinat Acitretin - பிளவு தோல் கெரட்டினோசைட்களில் சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் பங்களிக்கின்றன. காப்ஸ்யூல்கள் ஐசோடிரெடினோயின் etretinate Atsitetina அல்லது உணவு சார்ந்த தினசரி டோஸ் போது வாய் வழி உட்கொள்ளலாம் - நோயாளி உடல் எடை ஒரு கிலோகிராமுக்கு 0.1 மிகி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 25-30 மிகி ஆகும். இரண்டாவது பாடலுக்கு இரண்டு மாத இடைவெளியுடன் சிகிச்சை இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் நீடிக்கும். முறையான ரெட்டினாய்ட் வினைகளின் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் உடலில் வைட்டமின் A அதிகரித்த உள்ளெடுப்பு கொண்டுள்ளன: தோல், உதட்டழற்சி, அலோப்பேசியா திசுக்களில் calcifications படிவு, மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த கொழுப்பு அளவுகளை வறட்சி மற்றும் அரிப்பு.

ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை போது மருந்து Infliximab ஒரு நரம்பு உட்செலுத்தப்படும், டோஸ் உடல் எடையை ஒரு 3-5 மி.கி. ஒரு விகிதத்தில் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து உட்பட விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளின் ஒரு பெரிய பட்டியல் உள்ளது: தோலில் (கொப்பரை உட்பட) தோலில் ஏற்படும் கசிவுகள், அதன் வறட்சி, ஹைபர்கோராடோசிஸ், முடி இழப்பு அதிகரிக்கும்; காய்ச்சல் அதிருப்தி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி; தலைவலி, தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு; மார்பு பகுதியில் வலி, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பின் உறுதியற்ற தன்மை; இரத்தக் கறை குறைந்தது.

மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்க - தடிப்பு தோல் அழற்சி

ஹோமியோபதி களிம்புகள் Psorilom (திஸ்ட்டில் எண்ணெய் மற்றும் மருத்துவ தாவரங்கள் விதைகள் சாற்றில்) மற்றும் Psoriaten (மஹோனியா அக்விஃபோலியம் புறணிப்பகுதிகளின் சாறு அடிப்படையில்) - மருந்து சிகிச்சையில் தகடு பால்மோப்லாண்ட்டர் சொரியாசிஸ் ஹோமியோபதி பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நிதி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாற்று சிகிச்சை

மாற்று சிகிச்சையானது பாமாயில்-ஆலைத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும் பல்வேறு வகையான நிவாரணிகளை வழங்குகிறது.

இதில் ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்களை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதில் லீன்சிட் எண்ணெய் (இனிப்பு ஸ்பூன் ஒரு நாள், நறுக்கப்பட்ட ஆளி விதை (20 மி.கி) அல்லது மீன் எண்ணெய் (ஒரு நாளுக்கு ஒரு காப்ஸ்யூல்) பயன்படுத்துகிறது.

கெமோமில், புனித ஜான்ஸ் வோர்ட், லைகோரைஸ் (லைகோரைஸ் ரூட்), பிர்ச் மொட்டுகள் ஆகியவற்றின் சாம்பலுடன் கால் மற்றும் கைகளுக்கு உபயோகமான குளியல். சாமுராய் பூக்கள் அடங்கும் மூலிகை டீஸ், மூன்று இலை அல்லது டான்டேலியன் வாட்ச் இலைகள், ஒரு இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு புல் - பச்சை தேயிலை ஒரு கலவையில் - 100 மிலி மூன்று முறை ஒரு நாள்.

மாற்று சமையல் மத்தியில் - வில்லோ-தேநீர் (kapreya nizkolistnogo) புல் இருந்து உட்செலுத்துதல் - கொதிக்கும் நீர் 200 மில்லி உலர் மூல பொருட்கள் ஒரு தேக்கரண்டி; ஆரஞ்சு, கருப்பு elderberry, முக்காலி, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, நாளான திஸ்ட்டில், ட்ரை-வண்ண ஊதா, மல்லெல்லின் செஸ்டேட்டர் போன்ற உட்செலுத்துதல். நீங்கள் மூலிகைகள் சிகிச்சை எப்படி ஆர்வமாக இருந்தால், கட்டுரை விவரங்களை படிக்க - சொரியாசிஸ் இருந்து மருத்துவ மூலிகைகள்

[25], [26]

தடுப்பு

அதை பனை-ஆலை தடிப்பு தோல் அழற்சி தடுக்க முடியும் , வாசிக்க - தடிப்பு தோல் அழற்சி

[27], [28], [29], [30]

முன்அறிவிப்பு

இந்த நோய்க்குரிய முன்கணிப்பு மிகவும் இனிமையானதல்ல, ஏனென்றால் அது மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது.

[31]