நுரையீரல் தொற்றுநோய்

நுரையீரலின் காசநோய் நுரையீரலின் ஒரு மருத்துவ வடிவமாகும், இதில் நுரையீரல் திசுக்களில் 12 மி.மீ.க்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட வினையுடனான நுண்ணுயிரிக் காயம், அருகில் உள்ள நுரையீரல் திசுக்களில் இருந்து இரண்டு அடுக்கு காப்ஸ்யூல் மூலம் பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

20-35 வயதிற்குட்பட்ட வயதுவந்தோரில் சுவாசக் காசநோயுடன் கூடிய புதிய நோயறிந்த நோயாளிகளில் 2-6% காசநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேலானவர்கள் நோயாளியின் தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகளே இல்லாததால், கட்டுப்பாட்டு ஃப்ளோரோகிராபி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

[5], [6], [7],

காரணங்கள் நுரையீரல் திசுக்கள்

நுரையீரல் திசுக்களின் மைக்ரோ பாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தின் பரப்பளவிலான செயல்பாடுகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டிற்கு நுரையீரல் திசுக்களின் உயிரியல் ரீதியான எதிர்வினையின் பின்னணிக்கு எதிராக காசநோயின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நோய்க்கிருமி நோயாளிகளுக்கு நீண்டகாலமாக பாதுகாக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு முழுமையடையாத நோய்க்குரிய சிகிச்சையால் காசநோயின் உருவாக்கம் ஊக்கமளிக்கலாம்.

[8], [9], [10], [11]

நோய் தோன்றும்

நுரையீரல் வீக்கத்தின் போதுமான பின்னோக்கி வளர்ச்சியுடன், ஊடுருவலின் அளவை மீளமைத்தல் மற்றும் குறைப்பு ஆகியவை அதன் மைய பகுதிகளில் கேசஸ்-ந்னிரோடிக் வெகுஜனங்களின் அளவை அதிகரித்துள்ளன. ஊடுருவலில் அதிக நுண்ணிய மிக்கோபாக்டீரியம் விகாரங்கள் முன்னிலையில் இத்தகைய இயக்கவியல் காணப்படுகிறது, அதே போல் பொது மற்றும் உள்ளூர் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரித்துள்ளது. கிரானுலேஷன்ஸ் ஒரு அடுக்கு மையமாக அமைந்துள்ள மண்டலம் necrosis மண்டலம் சுற்றி தோன்றுகிறது, மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் அதன் வெளிப்புற எல்லைகள் மற்றும் ஒரு மெல்லிய நாரை அடுக்கு உருவாக ஆரம்பிக்கின்றன.

மையத்தில் உச்சரிக்கப்படும் கேசுஸ்-ந்ரோரோடிக் மாற்றங்களுடன் ஒரு சிறிய ஊடுருவலை உருவாக்கும் போது, அது பல வழக்குகள் நிறைந்த பிணைப்புடன் இணைக்கப்படலாம். அத்தகைய ஒரு ஊடுருவி விரைவாக இணைக்கப்பட்டு காசநோயாக மாறும்.

காப்ஸ்யூல் காசநோய் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. காசநோய்களால் உருவாக்கப்படும் உள் அடுக்கு, காசநோய் கருதுகோள் கருவைச் சுற்றியுள்ள சூழ்நிலையைச் சுற்றியுள்ளது. வெளிப்புற அடுக்கு என்பது செறிவூட்டப்பட்ட நார்ச்சத்து இழைகள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள சற்றே மாற்றப்பட்ட நுரையீரல் திசு இருந்து. மிகப்பெரிய தற்செயலான கருவி மற்றும் ஒரு மெல்லிய (1-1.5 மிமீ), நன்கு உருவான நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் மிகவும் பொதுவான வகை காசநோய் வகை - கோமாமஸஸ் என்ற அறிகுறியியல் அறிகுறிகள். நுரையீரல்-நுரையீரல் காசநோய் வகைக்கு, எபிலிஹோயாய்டு-செல் tubercles மற்றும் பலவீனமான காப்சூல் வளர்ச்சியுடனான கேசஸ் நிக்கோசிஸின் பிரிவுகளை மாற்றியமைத்தல் என்பது சிறப்பியல்பு.

ஊடுருவல்கள் மற்றும் foci இருந்து உருவாகும் காசநோய், உண்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியலுக்குரிய நிலைகளில் இருந்து, பல வகையான உண்மைக் காசநோய்: தனிமையான (ஒரேவிதமான மற்றும் அடுக்கு) மற்றும் பெருநிறுவனம் (ஒரேவிதமான மற்றும் அடுக்கு).

தனித்த ஒத்த காசநோய் ஒரு வட்டமான, கேசுஸ்-ந்ரோரோடிக் குவிமையால் குறிக்கப்படுகிறது, இது இரண்டு அடுக்கு மாத்திரையைச் சூழப்பட்டுள்ளது. ஒரே மாதிரியான காபனீரொலால் இணைக்கப்பட்ட பல சிறிய கசப்பான ஃவுளோசுகள் இணைந்த கான்செலரேட் ஒத்த காசநோய். அடுக்கு நுண்ணுயிரிகளில், கேசஸஸ் நியூக்ளியஸ்கள் சூழப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளால் மாறுபட்ட ஃபோபரோசிங் கொலாஜன் இழைகளின் செறிவு அடுக்குகளால் சூழப்பட்டுள்ளன. இது அலை போன்ற செயல்முறையை குறிக்கிறது.

பல முற்போக்கான காசநோய்களில், தசைநார் வெகுஜனங்களின் உருகுவதன் விளைவாக உருவாகிய அழிவுத் தளங்களைக் கண்டறியும் திறன் மற்றும் ஃபோகோசைட்டுகளால் அவற்றின் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை கண்டறிய முடியும். இத்தகைய செயல்முறைகள் புற மண்டலங்களில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன, காசநோய் மையங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் இல்லை, புரோட்டோலிடிக் என்சைம்கள் மற்றும் ஃபோகோசைட்கள் இந்த பிரிவுகளில் ஊடுருவி இல்லை. இதன் விளைவாக, காசநோய் உள்ள சிதைவு ஒரு பிராந்திய இடம் உள்ளது. காசநோய் காப்ஸ்யூல் கரைந்து போது, மூட்டுவலி கொண்டு சிதைவு குழியை தொடர்பு கொள்ள நிலைமைகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், கன்சோஸ் வெகுஜனங்கள் மூக்கின் நுரையீரலை நிராகரிக்கின்றன மற்றும் சிதைவு குழி அளவு அதிகரிக்கும்.

செல்-நடுநிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் உடலில் மாற்றியமைப்பதன் ஹார்மோன்கள் அடக்கும் பல்வேறு பாதகமான விளைவுகள், fibrocavernous நுரையீரல் காசநோய் மாற்றத்தைக் தொடர்ந்து அறிவிக்கப்படுகின்றதை வளர்ச்சி முன்னேற்றத்தை tuberkulomy பால்கட்டி நிமோனியா அல்லது பாதாள காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டு ஏற்படலாம்.

காசநோய் இந்த வடிவத்தின் நிலையான போக்கில் காசநோய்க்கான பெரோஃபிகல் ஊடுருவல் மற்றும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாதிருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காசநோயைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில், நுரையீரல் அழற்சி காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்கள் தெரியும். அத்துடன் அடர்ந்த. செயல்பாடு foci வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல்.

காசநோய் ஒரு தொடர்ச்சியான பின்விளைவு போக்கைக் கொண்டு, கசப்பான வெகுஜனங்கள் காலப்போக்கில் சுருக்கப்பட்ட மற்றும் துண்டு துண்டாக மாறுகின்றன, காசநோய் அளவு மெதுவாக குறைகிறது, மேலும் இது படிப்படியாக கால்சியம் உப்புகளுடன் நனைக்கப்படுகிறது. அதன் இடத்தில் ஒரு அடர்த்தியான நாகரீகமான கவனம் அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் ஒரு மண்டலம் ஏற்படலாம். சிலநேரங்களில், காசநோயின் பின்விளைவு போக்கால், கேசஸஸ் வெகுஜனங்களின் முழுமையான நிராகரிப்பு ஏற்படலாம், அதன் பின் ஒரு சிறிய மெல்லிய-சுவர் குழி உள்ளது, இதன் சுவர்கள் காசநோயின் முன்னாள் காப்ஸ்யூல் ஆகும். எதிர்காலத்தில், அத்தகைய ஒரு குழி பெரும்பாலும் வடு. புரதத்துடன், சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களில் உள்ள காசநோய் பொதுவாக ஒரு சில நாகரீக நரம்புகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அழிக்கப்பட்ட சிறிய நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களால் உருவாக்கப்பட்ட நாண்கள்.

காசநோய் ஒரு விசித்திரமான மாறுபாடு நிரப்பப்பட்ட காபனாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு தவறான காசநோய் அல்லது சூடோகுபெர்குளோமாமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. தடுக்கப்பட்ட குவளை படிப்படியாக necrotic மக்கள், நிணநீர் மற்றும் செல்லுலார் உறுப்புகள் நிரப்பப்பட்ட மற்றும் சுற்றியுள்ள திசு தொகுதி கல்வி இருந்து ஒரு வட்டமான, சுற்றுப்பயணம் மாற்றப்படுகிறது. இத்தகைய தவறான காசநோயைச் சுற்றியுள்ள நரம்பு அடுக்கு வழக்கமாக மிகவும் பரந்தளவில் உள்ளது, மேலும் வழக்கத்திற்கு மாறான வெகுஜனங்களில் நுரையீரல் செப்டா மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் மற்ற கட்டமைப்பு கூறுகள் இல்லை.

காசநோயின் மருத்துவப் போக்கு முற்போக்கு, நிலையான மற்றும் பிற்போக்குத்தனமாகும்.

[12], [13], [14]

அறிகுறிகள் நுரையீரல் திசுக்கள்

பல நோயாளிகளில் காயமடைந்த தனிமனித இயல்பு ஒலிகோசிம்ப்டமடிக், பெரும்பாலும் மந்தமான, நீண்டகால காசநோய் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. வெளிப்புற மற்றும் உட்புற சூழலின் எதிர்மறையான காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக ஒரு அதிகரிக்கிறது. இது நுரையீரலில் குறிப்பிட்ட வீக்கத்தை நீக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கிறது. நோயாளிகள் பலவீனம், பசியின்மை, எடை இழப்பு, சில நேரங்களில் உடலின் வெப்பநிலையில் 37.5-37.8 ° சி சுவாசம், இருமல் (வறண்ட அல்லது சிறுகுடலின் கசப்புடன்) தொடர்புடைய மார்பு வலி ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. நுரையீரலின் உடல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் காசநோய்களின் அளவு, அதன் பரவல் மற்றும் உட்செலுத்துதலின் செயல்பாட்டின் நிலை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

[15]

கண்டறியும் நுரையீரல் திசுக்கள்

காசநோய் உள்ள முக்கிய கதிரியக்க நோய்க்குறி, 1, 2 வது அல்லது 6 வது பிரிவுகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட (குவியல்புறம்) இருளான, பெரும்பாலும் துணைப்பிரிவாக அமைந்துள்ளன. சிறிய (விட்டம் 2 செ.மீ. வரை), நடுத்தர (விட்டம் 2-4 செ.மீ.) மற்றும் பெரிய (விட்டம் 4 செ.மீ. விட) காசநோய், ஒற்றை அல்லது பல இருக்க முடியும், இது தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

வட்டமான, இருண்ட சரியான வடிவம் தனியாக காசநோய்க்கு ஒத்திருக்கிறது. ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் பாலிசைக்ளோசிக் வெளிப்புறக் கோர்ஜ்மென்ட் காசநோய் பற்றிய குணாதிசயங்கள். பெரும்பாலும், ஒரு சிதைவுக் குழி கண்டறியப்பட்டு, விசித்திரமானது மற்றும் வேறு வடிவத்தை கொண்டிருக்கும். மூச்சுக்குழாய் வழியாக கன்சோஸ் வெகுஜனங்களை நிராகரிப்பின் போது, சிதைவு அடைப்பிதழின் வாயின் அருகே சிதைவு சிதைவு அமைந்துள்ளது.

காசநோய்களின் வரையறைகள் பொதுவாக தெளிவானவை. வரையறைகளை மங்கலாக்குவதால், காசநோயின் வளர்ச்சியின் போது தோன்றும் பெரிஃபோகல் ஊடுருவல் குறிக்கிறது. சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களில் மாசுபடுதலுடன் கூடிய நுண்ணுயிர் மற்றும் peribronchial முத்திரைகள் வடிவில் நுரையீரல் வேர்வை ஒரு "பாதையாக" கண்டறியும் போது.

காசநோயின் நிழலின் உள்ளார்ந்த தன்மை, கையாளக்கூடிய வெகுஜனங்களின் பரவலான தன்மையின் காரணமாக இருக்கலாம்: இழைநூல்கள், calcinates மற்றும் அழிவுத் தளங்கள் ஆகியவை அவற்றில் உள்ளன.

நுரையீரல் நுண்ணுயிரியலின் எக்ஸ்-ரே படத்தில் ஒரு முக்கியமான அம்சம் சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களில் சில பாலிமார்பிக் ஃபோசை மற்றும் நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

[16], [17], [18]