நிமோகோகல் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி

மனிதர்களில் மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியா தொற்று நிமோகோகியால் ஏற்படுகிறது, WHO மதிப்பீடுகளின்படி, இது ஆண்டுக்கு 1.2 மில்லியன் இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது, 0-5 வயதுடைய குழந்தைகளில் 40% க்கும் அதிகமான இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது - ரஷ்யாவில் சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா ஆண்டுக்கு 1.5 மில்லியன், நிமோகோகி பெரியவர்களில் 76% மற்றும் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 90% வரை ஏற்படுகிறது, இதில் ப்ளூரிசி மற்றும் அழிவால் சிக்கலானவை அடங்கும். நிமோகோகல் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி நிமோகோகல் தொற்று நிகழ்வுகளை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது.

நிமோகோகல் தொற்று குறித்த புள்ளிவிவரங்கள் பராமரிக்கப்படவில்லை என்றாலும், 0-5 வயதுடைய 1000 குழந்தைகளுக்கு 10-12 நிமோனியா நிகழ்வு விகிதமும், அவர்களின் நோய்க்கிருமிகளின் கட்டமைப்பில் 85% S. நிமோனியாவும் இருப்பதால், 100,000 குழந்தைகளுக்கு சுமார் 1100 என்ற விகிதத்தைப் பெறுகிறோம், அதாவது 0-5 வயதுடைய குழந்தைகளில் வருடத்திற்கு 100,000 நிமோகோகல் நிமோனியாக்கள். நிமோகோகல் பாக்டீரியாவின் விகிதம் (நிமோனியாக்களின் எண்ணிக்கையில் 10%) 100,000 க்கு 100 அல்லது வருடத்திற்கு 9,000 வழக்குகள் ஆகும். இந்த விகிதங்கள் ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள புள்ளிவிவரங்களுக்கு மிக அருகில் உள்ளன.

நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் குறிப்பாக கடுமையானது, இதன் அதிர்வெண், ஏ.இ. பிளாட்டோனோவின் கூற்றுப்படி, 5 வயதுக்குட்பட்ட 100,000 குழந்தைகளுக்கு தோராயமாக 8 ஆகும்.

கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு குழந்தையும் அனுபவிக்கும் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவில் 30-35% நிமோகாக்கஸால் ஏற்படுகிறது. அவை குறிப்பாக கடுமையானவை, காதுகுழாயில் துளையிடுதல் மற்றும் ஓட்டோஜெனிக் இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்கள் உருவாகும் வாய்ப்புகள் அதிகம்; அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் டைம்பனோஸ்டமி தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஓடிடிஸ் மீண்டும் வருவதற்கு காரணமாகிறது.

நிமோகோகல் தடுப்பூசி: தடுப்பூசிகள்

நிமோகாக்கல் தடுப்பூசிகள் பாலிசாக்கரைடு மற்றும் புரத-இணைந்த தடுப்பூசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன; பிந்தையவை வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களிலிருந்து தொடங்கும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டவை, அதே நேரத்தில் முந்தையவை 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டவை அல்ல.

பாலிசாக்கரைடு நிமோகாக்கல் தடுப்பூசிகள். நியூமோ23 (சனோஃபி பாஸ்டர்) ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது - இது 23 நியூமோகாக்கல் செரோடைப்களின் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடுகளின் கலவையாகும், இதில் இரத்தத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட 90% விகாரங்கள் மற்றும் ரஷ்யாவில் காணப்படும் பெரும்பாலான விகாரங்கள் அடங்கும். இதேபோன்ற தடுப்பூசி நியூமோவாக்ஸ்® 23 (மெர்க்ஸ் ஷார்ப் மற்றும் டோஹ்மே, அமெரிக்கா) பதிவு செய்யப்படுகிறது. தடுப்பூசி ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட நிமோகோகல் தடுப்பூசிகள்

தடுப்பூசி	கலவை
நியூமோ23 - 23-வேலண்ட் பாலிசாக்கரைடு தடுப்பூசி - சனோஃபி பாஸ்டர், பிரான்ஸ்	1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, PA, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F செரோடைப்களின் பாலிசாக்கரைடுகள் (ஒவ்வொன்றும் 25 mcg); பாதுகாக்கும் பீனால் 1.25 மி.கி. தோலடி அல்லது தசைக்குள் ஒற்றை தடுப்பூசி - 2 வயது முதல் 0.5 மில்லி 1 டோஸ். மறு தடுப்பூசி - 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அல்ல. 2-8° வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும், அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.
நியூமோவாக்ஸ்® 23 - 23-வேலண்ட் பாலிசாக்கரைடு தடுப்பூசி - மெர்க் ஷார்ப் & டோம் (பதிவுக்காக சமர்ப்பிக்கப்பட்டது)
ப்ரீவெனார் - 7-வேலண்ட் கான்ஜுகேட் தடுப்பூசி - வைத், அமெரிக்கா	4, 6B, 9V, 14,19F, 18C, 23F ஆகிய செரோடைப்களின் புரத-இணைந்த பாலிசாக்கரைடுகள், DPT உடன் மூன்று முறை + மறு தடுப்பூசியுடன் சேர்த்து நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

சுகாதாரம் மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும், அத்துடன் பின்வருவனவற்றிற்கும் Pneumo23 ஐ பரிந்துரைக்கிறது:

• நாள்பட்ட இதய நோய்கள் (இதய செயலிழப்பு, கார்டியோமயோபதி உட்பட), நுரையீரல் ( சிஓபிடி, எம்பிஸிமா, அடிக்கடி கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உட்பட), கல்லீரல் ( கல்லீரல் சிரோசிஸ் உட்பட ) மற்றும் சிறுநீரகங்கள் (நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி) உள்ளவர்கள்;
• நீரிழிவு நோயாளிகள்;
• செயல்பாட்டு அல்லது உடற்கூறியல் அஸ்ப்ளீனியா, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியா, கோக்லியர் பொருத்துதல், நிரப்பு கூறு குறைபாடு உள்ள 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்கள்;
• புற்றுநோய் நோய்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று, நியூட்ரோபீனியா, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறும் மாற்று சிகிச்சை பெறுநர்கள்;
• குழுக்களாக தனிநபர்கள், குறிப்பாக நுழைவதற்கு முன்பு (மழலையர் பள்ளி, இராணுவம்);
• காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உட்பட அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள்.

புரதம்-இணைந்த நிமோகாக்கல் தடுப்பூசி ப்ரீவெனார் 2 மாத வயதிலிருந்தே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள 7 செரோடைப்கள் அமெரிக்கா மற்றும் பல நாடுகளில் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளிடமிருந்து 87% நிமோகாக்கல் தனிமைப்படுத்தல்களை உள்ளடக்கியது, ரஷ்யாவிலும் இதேபோன்ற தடுப்பூசி செயல்திறனை எதிர்பார்க்கலாம் (ரஷ்யா மற்றும் அமெரிக்காவில் நிமோகாக்கலின் செரோடைப் நிலப்பரப்பு ஒத்திருக்கிறது). நிமோகாக்கல் தடுப்பூசி 18 மாதங்களில் மறு தடுப்பூசியுடன் டிடிபியுடன் 3 முறை வழங்கப்படுகிறது, மறு தடுப்பூசியுடன் 2 மடங்கு தடுப்பூசி (ஆண்டின் 2 வது பாதியில்), 2 வது ஆண்டில் 2 மடங்கு தடுப்பூசி மற்றும் 2-5 ஆண்டுகளில் ஒரு தடுப்பூசியின் செயல்திறன் பற்றிய தரவு உள்ளது. 7-வேலண்ட் தடுப்பூசியில் பல முக்கியமான செரோடைப்கள் (1, 3, 5, 19A) இல்லாததால், 13-வேலண்ட் ப்ரீவெனாரை உருவாக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

2 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், நிமோ23 3-4 வது வாரத்திற்குள் பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடி அளவை உருவாக்குகிறது, இது 5-8 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளுக்கு (ஆஸ்ப்ளீனியா மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்கள் உட்பட) 3 ஆண்டுகளுக்கு முன்னதாக அல்லாமல் மறு தடுப்பூசி (0.5 மில்லி ஒரு டோஸ்) குறிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு, சிறுநீரக மற்றும் முடக்கு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பாக கிரிப்போலுடன் சேர்ந்து நிமோ23 நிர்வகிக்கப்பட்டபோது, ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் 2-4 மடங்கு அதிகரிப்பு பெறப்பட்டது. எச்ஐவி+ நபர்களில், தடுப்பூசி நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் ஆன்டிபாடி செறிவு வேகமாக குறைகிறது, எனவே அவர்களுக்கு 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் - 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு). நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கும் இது பொருந்தும், அவர்களுக்கு பொதுவாக 20-22 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தடுப்பூசி தேவைப்படுகிறது. நிமோகோகல் தொற்று வரலாறு (நோயறிதலின் நம்பகத்தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல்) தடுப்பூசிக்கு முரணாக இல்லை.

கூட்டு தடுப்பூசிகள் ஒரு வகை-குறிப்பிட்ட T-செல் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நினைவகத்தைத் தூண்டுகின்றன: பாலிசாக்கரைடு தடுப்பூசியின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகம் தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் (அதிகரிப்பு) அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. நிமோகோகல் தடுப்பூசி சளி நோய் எதிர்ப்பு சக்தியையும் உருவாக்குகிறது, இது பொதுவாக அதிக நுண்ணுயிர் மக்கள்தொகை அடர்த்தியைக் கொண்ட குழந்தைகளிடையே வண்டியைக் குறைக்கிறது. இது பெரும்பாலும் மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி விளைவுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

நிமோகோகல் தொற்றுக்கு எதிரான பாலிசாக்கரைடு தடுப்பூசிகளின் தொற்றுநோயியல் செயல்திறன்

நிமோனியா தடுப்புக்கான நிமோ23 இன் செயல்திறன், 80% ஐ எட்டியது, இராணுவம் உட்பட ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களில் 18-21 வயதுடைய பெரியவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதில் நிரூபிக்கப்பட்டது: தடுப்பூசி போட்ட 2-5 மாதங்களுக்குள், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வு 2.2 மடங்கு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - 13 மடங்கு, நிமோனியா - 6.1 மடங்கு குறைந்தது. நிமோகோகல் தொற்று (சிக்கலான நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், முதலியன) பாக்டீரியா வடிவங்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசியின் செயல்திறன் 56% முதல் 81% வரை இருக்கும்.

தடுப்பூசியின் செயல்திறன் 55 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் 93% ஆகவும், 55-64 வயதுடையவர்களில் 88% ஆகவும், 65-74 வயதுடையவர்களில் 80% ஆகவும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 67% ஆகவும் இருந்தது. 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவது நிமோனியா அபாயத்தை 45% ஆகவும், ஊடுருவும் தொற்று அபாயத்தை 41% ஆகவும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அபாயத்தை 26% ஆகவும், இறப்பு அபாயத்தை 41% ஆகவும் குறைத்தது.

மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் மற்றும் இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில் நிமோ23 இன் நோயெதிர்ப்புத் திறன் ஆரோக்கியமான நபர்களைப் போலவே உள்ளது (பாதுகாப்பு செயல்திறன் சுமார் 69%). அஸ்ப்ளீனியா உள்ள நபர்களில் இந்த எண்ணிக்கை 77% ஆகும்.

குழந்தைகள் இல்லங்களில் Pnevo23 தடுப்பூசி மூலம் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது நிமோகோகல் வண்டியின் அதிர்வெண்ணை 40 முதல் 15% ஆகவும், அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில் - 64 முதல் 12% ஆகவும் குறைத்துள்ளது, இது ஆபத்து குழுக்களிடையே எதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட விகாரங்கள் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. இதனுடன், அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில் பொதுவான சுவாச நோயுற்ற தன்மை பல மடங்கு குறைந்துள்ளது. நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளில் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் அதிர்வெண் 1.7 மடங்கு குறைந்துள்ளது, மேலும் அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண் - 1.6 மடங்கு குறைந்துள்ளது. ஒரு நேர்மறையான விளைவு - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்தில் குறைவு மற்றும் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் அதிர்வெண் குறைதல் - 60% குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆக்ட்-ஹிப் தடுப்பூசியுடன் நியூமோ23 இன் கலவையானது கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் ஓடிடிஸ் மீட்சிகளின் அதிர்வெண்ணை 3 மடங்கு குறைக்கிறது.

எனவே, Pneumo23 இன் செயல்திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட செயலால் வெளிப்படுகிறது - நிமோகோகல் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் கேரியேஜ் குறைதல் மற்றும் T-ஹெல்பர்-1 அமைப்பின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடைய ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத செயலால். வாய்வழியாகவோ அல்லது ஏரோசோலில் (நிமோகோகல் பாலிசாக்கரைடுகள் உட்பட) எடுக்கப்பட்ட பாக்டீரியா லைசேட்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு, இது பெற்றோர் ரீதியாக நிர்வகிக்கப்படுவதால் வெளிப்படையாக தொடர்புடையது.

நிமோகோகல் தடுப்பூசி Pneumo23 இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகளுடன் திறம்பட இணைக்கப்பட்டுள்ளது: எடுத்துக்காட்டாக, காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு Vaxigrip தடுப்பூசியுடன் இணைந்து அதன் நிர்வாகம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியா உள்ளிட்ட கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகளை 92.8% (13.9 மடங்கு) குறைத்தது; Pneumo23 ஐ மட்டும் பயன்படுத்தும் போது, நிகழ்வு விகிதம் 7 மடங்குக்கும் அதிகமாகக் குறைந்தது. இந்த குழுக்களுக்கு Pneumo23 மற்றும் Vaxigrip தடுப்பூசிகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் Phthisiopulmonology ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஆக்கிரமிப்பு தொற்றுகளுக்கு எதிராக நியூமோவாக்ஸ்® 23 இன் செயல்திறன் 84%, கரோனரி இதய நோய் - 73%, இதய செயலிழப்பு - 69%, சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமா உள்ளிட்ட நுரையீரல் நோய்கள் - 65%, மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு - 75% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நிமோகோகல் தொற்றுக்கு எதிரான கான்ஜுகேட் தடுப்பூசிகளின் செயல்திறன்

ப்ரீவெனார் தடுப்பூசி பயன்பாட்டின் முதல் முடிவுகள், தடுப்பூசி செரோடைப்களால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் வழக்குகளில் 83% ஐத் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. அனைத்து கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிமோனியா நிகழ்வுகளுக்கும், நிகழ்வு விகிதம் 20.5% குறைந்துள்ளது, எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் நிமோனியாவிற்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் விகிதம் 1,000 குழந்தைகளுக்கு 11.5 இலிருந்து 5.5 வழக்குகளாக (52.4%) குறைந்துள்ளது மற்றும் வெளிநோயாளர் வருகை விகிதம் 1,000 குழந்தைகளுக்கு 99.3 இலிருந்து 58.5 வழக்குகளாக (41.1%) குறைந்துள்ளது.

CDC இன் படி, Prevenar உடனான வெகுஜன தடுப்பூசி, தடுப்பூசியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நிமோகாக்கியால் ஏற்படும் 0-4 வயது குழந்தைகளில் பாக்டீரியா நிமோகாக்கல் நோயின் நிகழ்வுகளை 100,000 பேருக்கு 81.9 இலிருந்து 1.7 ஆகக் குறைத்தது. அதே நேரத்தில், தடுப்பூசியில் சேர்க்கப்படாத செரோடைப்களால் ஏற்படும் பாக்டீரியாவில் சிறிது அதிகரிப்பு இருந்தது (16.8 முதல் 21.7 வரை), ஆனால் ஒட்டுமொத்த பாக்டீரியா நிகழ்வு நான்கு மடங்கு குறைந்தது - 100,000 பேருக்கு 98.7 இலிருந்து 23.4 ஆக.

நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலின் நிகழ்வும் கணிசமாக மாறியுள்ளது. அமெரிக்காவில், 2000 மற்றும் 2004 க்கு இடையில் 0-2 வயது குழந்தைகளில் இது 7.7 இலிருந்து 2.6 ஆகக் குறைந்துள்ளது, மேலும் இறப்பு 100,000 க்கு 0.37 இலிருந்து 0.18 ஆகக் குறைந்துள்ளது, அதாவது இந்த காரணத்தினால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் 1,600 வழக்குகள் 4 ஆண்டுகளில் தடுக்கப்பட்டன. ஸ்பெயினில், தடுப்பூசி காரணமாக நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் நிகழ்வு (0-5 வயதுடைய 100,000 குழந்தைகளுக்கு) 54% குறைந்துள்ளது - 2001 இல் 6.14 இல் இருந்து 2006 இல் 2.86 ஆகக் குறைந்துள்ளது.

இளம் குழந்தைகளுக்கு பெருமளவில் தடுப்பூசி போடுவது மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கியுள்ளது: அமெரிக்காவில், தடுப்பூசி போடப்படாத 5-15 வயதுடைய குழந்தைகளிடையே (38%), மற்றும் பெரியவர்களிடையே (15-45 வயதில் 47%, 45-65 வயதில் 20%), மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 36% பாக்டீரியா நிமோனியா குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் பாதிப்பும் 33% குறைந்துள்ளது, மேலும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே இறப்பு விகிதம் 44% குறைந்துள்ளது.

நிமோகாக்கல் தடுப்பூசி, இடைநிலை எதிர்ப்பைக் கொண்ட 80% நிமோகாக்கல் விகாரங்களுக்கும், பென்சிலினுக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்ட 100% நிமோகாக்கல் விகாரங்களுக்கும் எதிராகப் பாதுகாக்கிறது.

தடுப்பூசி செரோடைப்களால் ஏற்படும் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் நிகழ்வு 57% குறைப்புடன், மற்ற நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் நோயுற்ற தன்மை தொடர்ந்து இருப்பதாலும், பிற நிமோகோகல் செரோடைப்களால் ஏற்படும் ஓடிடிஸின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு (33%) காரணமாகவும் தடுப்பூசியின் ஒட்டுமொத்த தாக்கம் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. தொடர்ச்சியான ஓடிடிஸ் (16%) மற்றும் டைம்பனோஸ்டமி தேவைப்படும் கடுமையான வடிவங்களில் (25%) மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு காணப்பட்டது. தடுப்பூசி செரோடைப்களின் போக்குவரத்து பாதியாகக் குறைக்கப்பட்டது, ஆனால் அவற்றின் இடம் மற்ற செரோடைப்களால் எடுக்கப்பட்டது, எனவே ஒட்டுமொத்த விளைவு அவ்வளவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

நிமோகோகல் தடுப்பூசி ப்ரீவெனார் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசியுடன் வெற்றிகரமாக இணைகிறது, மேலும் 18-72 மாத வயதுடைய குழந்தைகளில் (இலையுதிர்காலத்தில், இன்ஃப்ளூவாக் + ப்ரீவெனார் இரண்டு முறை 4-8 வார இடைவெளியில்) இத்தகைய கலவையானது (HBV பெற்ற கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில்) தொற்றுநோய் காலத்தில் காய்ச்சல் சுவாச அத்தியாயங்களின் அதிர்வெண்ணை 25% குறைக்க வழிவகுத்தது, அதே நேரத்தில் இன்ஃப்ளூவாக் மட்டும் - 13%. அதே நேரத்தில், இன்ஃப்ளூவாக் + ப்ரீவெனார் குழுவில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இன்ஃப்ளூயன்ஸா வழக்குகளின் குறைவு மற்றும் இன்ஃப்ளூவாக் மட்டும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது (51 மற்றும் 52%), ஓடிடிஸ் மீடியாவின் அதிர்வெண் குறைவின் அளவு கணிசமாக வேறுபடவில்லை (57 மற்றும் 71%). இன்ஃப்ளூயன்ஸா பருவத்திற்கு வெளியே, சோதனைக் குழுக்களுக்கும் கட்டுப்பாட்டுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகள் அற்பமானவை.

கான்ஜுகேட் தடுப்பூசியின் விலை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தாலும், அமெரிக்காவில் பெருமளவிலான தடுப்பூசி குறிப்பிடத்தக்க பொருளாதார நன்மைகளை உருவாக்கியுள்ளது. இளம் குழந்தைகளில் எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் நிமோனியாவிற்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் வெளிநோயாளர் வருகைகளுடன் தொடர்புடைய மொத்த மதிப்பிடப்பட்ட நேரடி சுகாதாரப் பராமரிப்பு செலவுகள் 1997–1999 ஆம் ஆண்டில் சராசரி ஆண்டு மதிப்பான $688.2 மில்லியனில் இருந்து 2004 இல் $376.7 மில்லியனாகக் குறைந்துள்ளது (45.3% அல்லது தோராயமாக $310 மில்லியன் குறைவு). குழந்தை பருவ தடுப்பூசி காரணமாக அனைத்து வயதினரிடமும் ஏற்படும் பாதிப்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, பொருளாதார நன்மைகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

WHO கணக்கீடுகளின்படி, 72 வளரும் நாடுகளில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் 7-valent conjugate தடுப்பூசி போடப்பட்டால், ஆண்டுதோறும் 407,000 இறப்புகளைத் தடுக்கலாம். இந்த தடுப்பூசியின் உயர் செயல்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, WHO தேசிய நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு நாட்காட்டிகளில் இதைச் சேர்ப்பதை முன்னுரிமையாகக் கருதுகிறது.

நிமோகோகல் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள்

தடுப்பூசியின் முந்தைய டோஸுக்கு எதிர்வினைகளைத் தவிர, இரண்டு தடுப்பூசிகளுக்கும் குறிப்பிட்ட முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. நிமோகோகல் தடுப்பூசியான நிமோ23 நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு முன்பே கொடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பின்னர் தொடங்கும்போது ஆன்டிபாடி அளவுகள் குறையும் வாய்ப்பு உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடுப்பூசி 3வது மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், மேலும் முற்றிலும் அவசியமானால் தவிர பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

நிமோகோகல் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்குப் பிறகு தடுப்பூசி எதிர்வினைகள்

தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் 5% பேருக்கு Pneumo23 அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதால் உள்ளூர் எதிர்வினை ஏற்படலாம், பொதுவாக 48 மணி நேரம் வரை பலவீனமாக (சிவத்தல், வலி) இருக்கும். நிமோகோகல் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி ஆண்டு முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படலாம் மற்றும் அதே நாளில் வேறு எந்த தடுப்பூசிகளுடனும் (BCG தவிர) இணைக்கப்படலாம். சிக்கல்கள் அரிதானவை: சொறி, மூட்டு வலி. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா நிவாரணம் உள்ள நோயாளிகளில், தடுப்பூசி போட்ட 2-14 நாட்களுக்குப் பிறகு 2 வாரங்கள் வரை மீண்டும் ஏற்படுவது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மிகவும் அரிதான அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நிமோகோகல் தடுப்பூசி ப்ரீவெனார் குழந்தைகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது; 20 மில்லியனுக்கும் அதிகமான தடுப்பூசிகளின் அனுபவம் எந்த கடுமையான சிக்கல்களையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. இருப்பினும், தடுப்பூசி பெரும்பாலும் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், வெப்பநிலை 38° ஆக அதிகரிப்பு, எரிச்சல், தூக்கக் கோளாறுகள் போன்ற உள்ளூர் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது; சுமார் 5% குழந்தைகள் 39° க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையைக் கொடுக்கிறார்கள்.