நிணநீர் முனையங்களின் காசநோய்: நோயறிதல், சிகிச்சை

இன்றுவரை, நிணநீர் காச நோய் முதன்மை tuberculous தொற்று விளைவாக ஏற்பட்டு எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி காசநோய் (எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி காசநோய்) மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

நிணநீர் மண்டலங்களின் திசுக்களில் நோயியல் புண்களை ஒரு பரவல் - சிறுநீர்ப்பை அழற்சி - லிம்போஜெனிசிஸ்

மற்றும் உடலில் இந்த தொற்று பரவுதல்.

நிணநீர் (nodus lymphaticus) நிணநீர் அமைப்பு, வரையறை காசநோய் புற நிணநீர், tuberculous புற நிணச்சுரப்பிப்புற்று இன் வெளிவட்ட பங்கை கிளைகளுடன் ஏனெனில்; மேலும் "பெரிஃபெரல் டூபர்குலஸ் லிம்பான்டினிட்டிஸ்" என்று அழைக்கப்படலாம். சிதைவின் நிணநீரிழையம் இயல்பு என்றாலும் நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி வேறு நோய்தோன்றும் வகை மற்றும் நிச்சயமாக, மற்றும் தன்னை சொந்தமானது நோய், ஐசிடி -10 ஏற்ப, தோல் மற்றும் தோலடி திசு (L04) இன் தொற்று வேண்டும். அனைத்து வகையான காசநோய்களும் - மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களின் காசநோய் - தொற்று நோய்களின் வகுப்பில் சேர்க்கப்படுகின்றன (A15-A19).

நோயியல்

சமீபத்திய WHO குளோபல் காசநோய் அறிக்கையில் வழங்கப்பட்ட புள்ளிவிபரங்கள், இந்த தொற்றுநோயின் தொற்று நோயை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கின்றன. 2015 ஆம் ஆண்டில் உலகம் முழுவதிலும் 10.4 மில்லியன் புதிய காசநோய்கள் இருந்தன. இவர்களில் 56% (5.9 மில்லியன்) ஆண்கள்; 34% (3.5 மில்லியன்) பெண்கள் மற்றும் 10% (1 மில்லியன்) குழந்தைகள். எச்.ஐ.வி-நேர்மறை மக்கள் 11% (1.2 மில்லியன்) காசநோய் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கணக்கு வைத்தனர்.

2015 ஆம் ஆண்டில் இறப்பு எண்ணிக்கை 1.4 மில்லியனாக உள்ளது, இது 2000 ஆம் ஆண்டில் 22% குறைவாக உள்ளது.

நுரையீரல் காசநோயின் முக்கிய வடிவமாக நிணநீர் நிமோன்களின் காசநோய், ஐரோப்பிய நாடுகளில் 5% வரை வழக்குகள், வட அமெரிக்காவில் 10% ஆகியவை உள்ளன; இந்தோசீனா தீபகற்பம் மற்றும் தென்னாப்பிரிக்காவின் உள்ளூரில் உள்ள நாடுகளில், இந்த எண்ணிக்கை 15-20% காசநோய் அனைத்து நோய்களுக்கும் (பாதிக்கும் மேற்பட்ட எய்ட்ஸ் நோயாளிகள்).

எச்.ஐ.வி. தொற்று நோய்களில், எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் 68% நோயாளிகளில் உருவாகிறது, அவர்களில் 45-60% வெவ்வேறு பரவளையத்தின் புற நிணநீர் மண்டலங்களின் காசநோய் ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள் நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய்

காரணங்கள் காசநோய் நிணநீர் - வர்க்கம் Actinobacteria (Actinobacteria) விற்கு சொந்தமாகும் உயிரினம் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் ஒரு ஊடுருவல் (மைக்ரோபாக்டீரியம் காசநோய்) அல்லது கொக்கின் பேசில்லஸ்.

நிணநீர் காச நோய் எப்படி? காற்றில் பரவும் (aerogenic) - - இந்த பாக்டீரியம் சுதந்திரமாக வெப்பம் மற்றும் குளிர், மற்றும் ஈரப்பதம் இல்லாததால் இருமல் அல்லது தும்மல் போது அடிக்கடி ஆரோக்கியமான ஒரு நோயாளிக்கு கடத்தப்பட்டு, மற்றும் தொற்று பாதை நகர்த்த, ஆனால் தாங்கும் திறன் இல்லை அவசியம். ஒருமுறை நுரையீரலில், பாக்டீரியா கீழ் சுவாசக்குழாயில் புறத்தோலியத்தில் மீது படிகின்றன பின்னர் பற்குழி மேக்ரோபேஜ்கள் (பேகோசைடிக் செல்கள்) நுரையீரல் திசு உறிஞ்சப்படுகிறது. மேக்ரோபேஜுகள் கலத்திடையிலுள்ள திரவம் நிணநீர் நுழையும் மற்றும் வடிகட்டி நிணநீர் திரவம் செயல்படக்கூடிய நிணநீர் கணுக்கள் நிணநீரிழையம் திருமணம் மூலமாகவும் தற்போது நுண்ணுயிரி தொற்று போன்ற காசநோய் புற நிணநீர் இருக்க முடியும் இதில் நோய்க்கான நுரையீரல் சார்ந்த வடிவம் வளரும் பாக்டீரியா செரிமானம் (சிதைவு) சமாளிக்க பெறவோ முடியாது.

காசநோய் டாக்டர்கள் மேலும் காசநோய் (இருந்த எம் காசநோய்) உணவு மூலமாக பாதிப்பு ஏற்படலாம் என்று, எடுத்துக்காட்டாக, காசநோய், மெசென்ட்ரிக் நிணநீர் மூல பால் பயன்பாட்டில் இருந்து ஏற்படலாம் நம்புகிறேன்.

கூடுதலாக, தொற்று தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது, அல்லது இந்த பாக்டீரியத்தின் கேரியர் யார் அம்மா கருப்பையில் பெற முடியும்.

[6], [7], [8], [9]

ஆபத்து காரணிகள்

பெரும் ஆபத்துக் காரணிகளில், நிச்சயமாக இரைப்பை புண் மற்றும் நீரிழிவு, அத்துடன் ஏனெனில் மது மற்றும் போதை, நோய் எதிர்ப்பு-ஒடுக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது உடலின் பாதுகாப்பு குறைக்க, மற்றும் போன்ற நோய்கள் இணைந்த எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் நோய் எதிர்ப்பு ஒடுக்கியது தொடர்புள்ளது.

[10], [11], [12]

நோய் தோன்றும்

நுண்ணுயிர் நிணநீரின் முதுகெலும்பு முதன்மையான காசநோய் ஆகும், ஏனெனில் நிமோன்கேரிடியம் காசநோய் நுரையீரல் நுரையீரலை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் குடியேற்றத்தின் முதல் கடத்திகள் நிணநீர் முனைகளாகும்.

நிணநீர்முடிச்சின் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் தோன்றும் முறையில் படிப்பதன் மூலம், ஆராய்ச்சியாளர்கள் வேதத்தூண்டல் செயல்பாட்டில் நிணநீர் கணுக்கள் இழையவேலையை இன் மேக்ரோபேஜுகள் தங்கள் குழியமுதலுருவிலா அவர்களை நகரும் (அவரது சொந்த பிளாஸ்மா சவ்வின் பகுதியாக உடன்), கோச் பேசில்லஸ் உறிஞ்சி என்று கண்டறியப்பட்டது.

பின்னர் நிணநீரிழையம் உருவாக்கப்பட்டது phagosome உள்ள (மைகோபேக்டீரியா கொண்டு உறிஞ்சப்படுகிறது), மற்றும் இந்த - இணைவு பிறகு லைசோசோம்களுக்கு (பெராக்சைடு செரித்தல் என்சைம்கள் கொண்டிருக்கும்) கொண்டு - அமைக்கப்பட்ட phagolysosome.

எனினும், தனிப்பட்ட ஆபத்தான காரணிகளில் வேண்டும் கிருமியினால் எம் காசநோய் பெரும்பாலான ஒப்பிடுகையில்: அவர்கள் உயிரணு விழுங்கல் எதிர்ப்பு அதிகரித்துள்ளது கண்காட்சி, அதாவது லைசோசோமல் நொதிகள் சேதத்தை விளைவுகள் - காரணமாக செல் சவ்வு தனித்தன்மையை (லிபிட்டில் கொண்ட கூறுகள்), மற்றும் ஆல்பா, methoxy ஒரு சிக்கலான, மற்றும் கெட்டோ-மைக்கோலி அமிலங்கள்.

கூடுதலாக, எம். காசநோய்: யுரேசி மரபணு உள்ளது, இது பாகோமோசோம்களில் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கிறது; endosomal autoantigens மூலக்கூறுகளை தடை செய்கிறது; இது ஐசோபியூபிகோசிசினோல் (ஐஸோடிபி) ஐ உருவாக்குகிறது, இது பாகோஸ் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது.

மேலும், காசநோய் பாக்டீரியா மட்டுமே phagolysosomes உள்ள சேமிக்க முடியாது, ஆனால் செல் சவ்வுகளில் பகுதியாகும் கொழுப்பு, உண்ணும் பிரதியாக்கத்தினால் பெருக்கத்தை தொடர்வது. எனவே, அவற்றின் நோய் எதிர்ப்பு விளைவு காரணமாக, காசநோய் நுண்ணுயிர் தடுப்பு பாக்டீரியாக்கள் தாங்க முடியாமல் தடுக்கின்றன, இவை மறைந்த காசநோய் தொற்றுநோயை உருவாக்குகின்றன.

மறுபுறம், சைட்டோகீன்கள் (டி வடிநீர்ச்செல்கள்) மற்றும் மோனோசைட்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பங்கேற்கும் செயல்படுத்தும் தீர்வு histiocytes (மாற்றினார் மேக்ரோபேஜுகள்) இருந்து உருவாகின்றன குறிப்பிட்ட பேகோசைடிக் வகையைச் சேர்ந்தவை, புவளர்ச்சிறுமணிகள் உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது. மற்றும் granulotomatoznye நிணநீர் (பெரும்பாலும் ஒரு பால்கட்டி நசிவு உடன்) முக்கிய pathogenetic காரணி காசநோய் புற நிணநீர் உள்ளன.

தற்செயலாக, காசநோய் நிணநீர் மீட்சியை பெரும்பாலும் என்று அழைக்கப்படும் எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் விளைவு (காசநோய் எல்லா வகையான சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும்) கீழ் தோன்றும் மற்றும் உடல் செல்களில் நீண்ட காலமாக இருக்க இயலும் டியூபர்க்கிள் பாக்டீரியாவினால் ஆகியவற்றின் L- வடிவம் செயல்படுத்தும் தொடர்புடைய முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது.

[13], [14], [15]

அறிகுறிகள் நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய்

நோயியல் மெதுவாக முன்னேறி வருவதால் (3 வாரங்கள் முதல் 8 மாதங்கள் வரை) நிணநீர் நோயின் காசநோய் அறிகுறிகள் உடனடியாக தெரியவில்லை.

கருப்பை வாய் நிணநீர்க்குழாய்களின் காசநோய் முதல் அறிகுறிகளானது குறிப்பிடத்தகாதவையாகும் மற்றும் அவற்றின் வலியற்ற வீக்கம் மற்றும் சில ஒடுக்கம் காரணமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட முனை நன்கு குறிக்கப்படுகிறது (1-3 செமீ அளவை அடையும்), மீள் மற்றும் மொபைல், ஆனால் அழுத்தும் போது வலி உணர்ச்சிகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், நோயாளிகளின் 10-35% நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 85% வழக்குகளில், காயம் ஒருதலைப்பட்சமாக உள்ளது.

காலப்போக்கில், மருத்துவத் தோற்றம் தோலின் முதுகெலும்புடன் இணைகிறது; காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்; ஹைபிரைட்ரோசிஸ் (கடுமையான வியர்வை); பசி மற்றும் எடை இழப்பு சரிவு; சோர்வு மற்றும் சோர்வு. காயம் முன்னேறும்போது (கேசஸ் நெக்ரோஸிஸ் உடன்), நிணநீரில் உள்ள தோல் மஞ்சள் அல்லது பழுப்பு நிறமாக மாறும். இரத்த பரிசோதனைகள் விரைவுபடுத்தப்பட்ட ESR, லிம்போபைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களின் அளவு அதிகரித்துள்ளது, ஹீமோகுளோபினில் சற்று குறைவு.

Intrathoracic நிணநீர் காச நோய் உள்ள போதை ஏற்படும் முக்கிய அறிகுறிகள் (பலவீனம், பசியின்மை, தூக்கத்தின் போது வியர்வை, காய்ச்சல்), மற்றும் மார்பு மற்றும் இருமல் வலி புகார்கள் மூச்சுக்குழாய் மீது பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் ஒரு அழுத்தத்தில் நிகழும். காசநோயால் குழந்தைகள் மார்பு சுவர் (Vidergoffer அறிகுறி azygos நாளத்தின் சுருக்க குறிப்பதாக) முன் புற சிரை பிணைய விரிவாக்கம் நினைவில்; வலி நீங்கள் மூன்றாம்-ஆறாம்) மார்பு முதுகெலும்புகள் (பின்பக்க நுரையீரல் ஆகியவற்றில் உள்ள வெளிப்படையான அழற்சி மாற்றங்கள்) பொருள் விளக்கத்தைக் அழுத்தவும் போது.

மேலும் வாசிக்க - ஊடுருவும் நிணநீர்க் குணங்களின் காசநோய் அறிகுறிகள்

காய்ச்சல் கூடுதலாக, இரவில் வியர்த்தல் மற்றும் பலவீனம் அறிகுறிகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி (கீழ் வலது), வீக்கம், மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு பரிவிரிஅகமான முடிச்சுகளுக்கு (மெசென்ட்ரிக்) provyalyayutsya tuberkulezalimfaticheskih. வல்லுநர்களின் கருத்துப்படி, மருத்துவரீதியாக கடுமையான மெசென்ட்ரிக் நிணநீர்முடிச்சின் காசநோய் கடுமையான குடல் அல்லது கடுமையான இரைப்பைக் குடல் வெளிப்படுவதே.

பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையைத் தொடுக்கும் போது, காய்ச்சல், எடை இழப்பு, வலி ஆகியவை அடங்கும். முனை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, அது adhesions உருவாக்கம் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் வளர முடியும்.

நிலைகள்

காசநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் வளர்ச்சியில், நான்கு நிலைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நிணநீர் திசுக்களில் கிரானுலோடோமாட்டஸ் குவிமையம் உருவாவதற்கு முன்பு நிணநீர் முனையின் காப்சூலின் எம். சிறுநீரகம் வளரும் போது, இது கணுக்களின் நாகரீக காப்ஸ்யூலில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை எடுத்துக் கொள்கிறது, இது முனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் திசுக்களின் கட்டமைப்பில் ஒரு நோயியலுக்குரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த கட்டம் proliferative என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது படியில் புவளர்ச்சிறுமணிகள் காப்ஸ்யூல் சுவர்களில் தடிமனாக (காரணமாக dystrophic மாற்றம் புறவணுவின் ஆடியொத்த உள்ள புரதங்கள்) ஆக, மற்றும் அதன் மையத்தில் நசிவு மண்டலம் உருவாகிறது. இறந்த உயிரணுக்களின் விசித்திரமான தோற்றமானது நிணநீர் முனையின் காசநோய் இந்த நிலைக்குப் பெயர் சூட்டியது - கேஸஸ்; இந்த கட்டத்தில், நோய்க்குறியியல் செயல்முறையுடன் கூழ்மப்பிரிவில் நெக்ரோட்டிக் வெகுஜனங்களின் calcification உடன் இணைக்கப்படலாம்.

மூன்றாவது, கட்டி நிலை சமயத்தில் அங்கு (மென்மை) புவளர்ச்சிறுமணிகள் உள்ளடக்கங்களை அது சீழ் ஒரு வகையான மாற்றியமைக்க miomalyatsiya (மருத்துவர்கள் அது "குளிர் கட்டி" என அழைப்போம்). பெரிய மேலோட்டமான கிரானுலோமஸ் thinned ஊடுருவிச்சென்று போது தோல், பின்னர் ஒரு 4th படி புள்ளி ஃபிஸ்துலா சீழ், காயம் மற்றும் அதன் இடத்தில் அமைக்கப்பட்ட மூலம் வெளியேறுகிறது.

படிவங்கள்

மருத்துவ நுண்ணுயிரியலில், நிணநீர் முனையின் காசநோய் வகைகள் அவற்றின் இருப்பிடம் வேறுபடுகின்றன.

, வர்ச்சோ காசநோய் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முன்புற மற்றும் பின்புற submandibular, BTE மற்றும் கழுத்து நிணநீர் பாதிக்கலாம் முனைகளில் paratracheal நிணநீர் (supraclavicular fossae உள்ள) (கழுத்தின் முன்).

Intrathoracic நிணநீர் கணுக்கள் காசநோய் - சுவர் மற்றும் உள்ளுறுப்பு - சேர்த்து (bronchopulmonary) நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு கணுக்களிடையே விநியோகிக்கப்படும், மற்றும் மூச்சுக்குழலில் கலவை (tracheobronchial) இடத்தில். இது அனுசரிப்பு சார்ந்த நிணநீர் கணு குழு (மார்பு பெருநாடியில் அருகில் அமைந்துள்ளது) மற்றும் உணவுக்குழாய் சேர்த்து நிணநீர் முடிச்சுகளுக்குப் அடங்கும். எம்.எஸ். காசநோய் நுரையீரல் புரோட்டானூபல்மோனிக் அடித்தள நிணநீர் மண்டலங்களின் அடிக்கடி காய்ச்சல் இருப்பதை வல்லுநர்கள் கருதுகின்றனர். தொற்று நுரையீரல் திசுவுக்கு நேரடியாக பரவுவதில்லை என்றாலும், அவை ஊடுருவல்களின் உருவாக்கம் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைச் சந்திக்கின்றன. நோய் கண்டறிதல் என்பது tuberular bronchoadenitis என குறிப்பிடப்படுகிறது.

இந்த நுண்ணுயிரியுடனான காசநோய் தொற்றுப் பரவல் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மூன்றில் இரண்டு பங்கிற்கும் இடமளிக்கிறது, மற்றும் குழந்தைகளில் நிணநீர் முனையின் காசநோய் உருவாகும்போது, 95% ஒரு வகை நோயாகும். கட்டுரையில் மேலும் தகவல்களுக்கு - குழந்தைகளில் உள்ள நுரையீரல் நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய்

காசநோய் intraabdominal நிணநீர் (intraabdominal tuberculous நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி) என்பது காச மெசென்ட்ரிக் நிணநீர் (மெசென்ட்ரிக் அல்லது பரிவிரிஅகமான, அடிக்கடி ileocecal நிணநீர்) மற்றும் retroperitoneal காசநோய் (retroperitoneal) முதலியன மண்ணீரல், போர்டல் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தாழ்வான பொருத்துதல் அமைந்துள்ள கணுக்களிடையே அடங்கும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (மெசென்ட்ரிக் அல்லது tuberculous நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி) என்று அழைக்கப்படும் மெசென்ட்ரிக் நிணச்சுரப்பிப்புற்று வயிறு அல்லது சிறு குடல் (அதாவது, ஒரு இரண்டாம் வடிவம்) இன் tubercular புண்கள் இருக்கிறது; விரிந்து பரந்துள்ளது 0.05% மீறவில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் மற்றும் இளமை பருவத்தில் கண்டறியப்படவில்லை.

[16], [17], [18]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நுரையீரல் நிணநீர்க் குழாய்களின் காசநோய் முக்கிய விளைவுகளும் சிக்கல்களும் நுரையீரல் திசுக்களில் நோயியலுக்குரிய மாற்றங்களைக் குறிக்கின்றன. மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் எண்ட்போரோனிசிடிஸ் (சிலநேரங்களில் நுரையீரலின் பிரிவினையோ அல்லது உட்செலுத்திகளையோ, சுவாசப்பாதையில் தோல்விக்கு வழிவகுக்கும்) மற்றும் உட்புற-பிளட் ஊடுகதிர்வு ஆகியவையாகும். கரியமில வாயுவின் துளையிடப்பட்ட அச்சுறுத்தல் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களை வெளியிடும் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பளபளப்பு ஆகியவற்றின் அச்சுறுத்தலும் உள்ளது, இது பெரிகார்டியல் நிண மண்டலங்களின் இரண்டாம் தொற்றுடன் நிறைந்துள்ளது.

காசநோய் இல் உள்-அடிவயிற்று நிணநீர் சிக்கல் புண் இருக்கலாம், குடல் அடைப்பு அல்லது குடல் பகுதி அடைப்பு, வயிற்று சுருள் சிரை நாளங்களில், நீர்க்கோவை, tuberculous பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் பலர் முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது.

[19], [20], [21], [22], [23],

கண்டறியும் நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய்

இன்றுவரை, அனெமனிஸ் மற்றும் பரிசோதனையின்போது நிணநீர் முனையங்களின் காசநோய் கண்டறியப்படுவதால், இரத்த பரிசோதனைகள் உள்ளன: மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் (டி-லிம்போசைட்டுகள் உட்பட).

காசநோய் (மோனோடெக்ஸ் சோதனை) உடனான சோதனையான சோதனை கட்டாயமாகும். மேலும் வெளியீடு - காசநோய்: மைகாபாக்டீரியம் காசநோய் கண்டறியப்பட்டது

கருவி கண்டறிதல் என்பது கதிர்வீச்சு, அல்ட்ராசவுண்ட், CT, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், எம்ஆர்ஐ ஆகும். Inflamed நிணநீர் கணு ஒரு தற்காலிக உயிரியளவு அதன் உள்ளடக்கங்களை தொடர்ந்து ஹிஸ்டோமோர்ஃபார்ஜியல் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆழ்ந்த நோயுற்ற நிணநீர் முனையுடன், தேர்ந்தெடுப்பு முறை ஒரு ஆய்வகத்துடன் ஒரு எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட் இருக்க முடியும்.

கூட எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையில் மெசென்ட்ரிக் நிணநீர் கணுக்கள் Tubercular புண்கள் சிறுநீரக கற்கள் அல்லது பித்தப்பை மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது, மற்றும் அடிக்கடி uro அல்லது பித்தக் குழாய் வரவி தேவைப்படுகிறது. மற்றும் குறிப்பாக வினையூக்கிகளில் (8-10 செ.மீ. விட்டம் வரை) உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் பெரிய கிரானுலோமாட்யூஸ் புண்களுடன், லாபரோடமி தேவைப்படலாம்.

எம் காசநோய் அதிக நச்சுத்தன்மைகளின் கொடுக்கப்பட்ட, நோய் மாறுபடும் அறுதியிடல் பங்கு overemphasized வேண்டும். உதாரணமாக, கழுத்து நிணச்சுரப்பிப்புற்று (நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி) இயல்பற்ற மைகோபேக்டீரியா (மைக்ரோபாக்டீரியம் scrofulaceum) மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் pyogenes, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் aureu முதலியன) ஏற்படுத்தப்படுகிறது அழிக்கப்பட வேண்டும்.

[24], [25], [26], [27], [28]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

காசநோய் மாறுபடும் அறுதியிடல், hilar நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, நிணநீர்முடிச்சின் மிகைப்பெருக்கத்தில், ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய், நிணநீர் லுகேமியா, புற்றுநோயின் நுரையீரல் வெளிப்பாடாக, புற்றுக்கு மெட்டாஸ்டாடிஸ் இருந்து வேறுபடுத்திக் காட்டும் நோக்கத்தில், மற்றும் தைமஸ் சுரப்பி கட்டிகள் அல்லது மூச்சுக்குழாய்களை teratoma, கட்டிகள் இணைப்புத்திசுப் புற்று மற்றும் பலர்.

உள்ளக-வயிற்று நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய் வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள பிற சீர்குலைவிகளைப் போன்றது, இது கணைய புற்றுநோய், கணுக்காலங்கள் மற்றும் லிம்போமா போன்றவை. மருத்துவர்கள் மெசென்ட்ரிக் நிணநீர் காச நோய் மற்றும் நாள்பட்ட குடல், ileocecal நிணநீர், பர்கிட்'ஸ் லிம்போமா புற்றுநோய் வேறுபடுத்தி கடினமாக இருக்கும்.

உள்ளக-வயிற்றுப் பரப்புத்தன்மையின் நிணநீர் முனையங்களின் காசநோய் ஒரு கணையம் அல்லது கணையப் புற்றுநோயைப் போலவே தோற்றமளிக்கும், இது தீவிரமான கண்டறிதல் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது.

[29], [30], [31], [32], [33]

சிகிச்சை நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய்

இது நிணநீர் முனையின் நுரையீரலின் சிகிச்சை மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை என்று உடனடியாகக் குறிப்பிட்டது. வைட்டமின்கள் காசநோயின் நிணநீர்க்குழாய்களுக்கு எந்த அமுக்கமும் உதவுவதாக மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்; வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வதை அவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள் (அவர்கள் அவர்களுக்குப் பயன்படுத்துவார்கள்).

இந்த நோய்க்கான ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்ட ஒரு முதல்-வரி எதிர்ப்பு காசநோய் மருந்துகள் கீழ்க்காணும் மருந்துகள்:

Isoniazid (Izonizid, Tubazid, Dinakrin, Pirazidin மற்றும் d Eutizon வர்த்தக பெயர்கள்.) - உடல் எடை ஒரு கிலோகிராமுக்கு 5-15 மிகி என்ற விகிதத்தில் வாய்வழியாக எடுத்து / மீ அல்லது / மற்றும் மாத்திரைகள் (100, 200 மற்றும் 300 மிகி) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது நாள் ஒன்றுக்கு (மூன்று சாப்பாட்டுக்கு ஒரு நாள்). சிகிச்சை காலம் மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. போன்ற தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, தூக்கமின்மை, புற நரம்புகள் மற்றும் அளவுக்கு மீறிய உணர்தல நிச்சயமாக கல்லீரல் வலி சீரழிவை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். தரவு தயாரிப்பு வலிப்பு, கல்லீரல் பிரச்சினைகள், மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி, அதிரோஸ்கிளிரோஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தோல் சம்பந்தமான ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் பரிந்துரை இல்லை.

ஆண்டிபயாடிக் Rifampin (Rifampin, Riforal, Ripamizin Benemetsin, Tubotsin) ஒரு நாள் (ஒரு மணிநேரம் உணவு முன்) முறை 450 எம்ஜி ஒதுக்கப்படும். பக்கவிளைவுகளில் டிஸ்ஸ்பெசியா, குறைக்கப்பட்ட கணையம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு, இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகளில் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். சிறுநீரகங்கள், கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தை பருவத்தின் நோய்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

Antituberculous மருந்து சோடியம் பாரா-அமினோசாலிசிலேட் (பாஸ் சோடியம் உப்பு) தீர்வு தயாரித்தல் க்கான தூள் வடிவத்தில், சூடான நீரில் தூள் (அலகு அளவையொன்றுக்கு polstakana) கரைத்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு பாக்கெட்டில் அடைத்து (அதிகபட்சம் 12 கிராம்) எடுத்து முனைகின்றன. இந்தச் சூத்திரம் சிறுநீரக வீக்கம், ஈரல் அழற்சி மற்றும் கரணை நோய், இரைப்பை குடல் ulcerous நோய்கள் (தைராய்டு எடுக்கும் போது விரும்பத்தகாத பிரச்சினைகள்) ஏற்றது அல்ல; மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகள் மூட்டுகளில் பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி இழப்பு, வயிற்று வலி, மூச்சுக்குழாய் இழுப்பு, வலி அடங்கும்.

கால்சியம் பென்சமிடோஸ்லிசிலேட் (பிப்பாஸ்க்) தூள் அல்லது டேப்ட் செய்யப்பட்ட அதே வழியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

காசநோய் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது திறந்த பிறகு நிணநீர் உள்ளடக்கத்தை granulotomatoznogo கல்வி limfoule நீக்கி ஈடுபடுத்துகிறது - அடுத்தடுத்த தொற்று மற்றும் (தேவைப்பட்டால்) சாக்கடை.

மேற்கத்திய பற்பசை நோயாளிகள் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை முறையை நுண்ணுயிர் நிணநீர்க் குழாய்களின் பகுதியாக பயன்படுத்துகின்றனர், ஆனால் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் அணுகக்கூடிய இடங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், கழுத்தில் பாதிக்கப்பட்ட முனையங்கள் திரும்பத் திரும்ப, அல்லது குரல்வளை (ஸ்கிராப்பிங்) மூலமாக நீக்கப்படலாம்.

எனினும், அனுபவம் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் இணைந்ததாக கருதப்பட வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது. உதாரணமாக, பி.க.இ. யின் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் இருந்து அகற்றுவதன் மூலம் நிணநீர்க் குழாய்களின் காசநோய் அடிக்கடி குறையும், மேலும் மற்ற உறுப்புகளுக்கு தொற்றுநோய் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, கருப்பை வாய் நிணநீரை அகற்றும்போது, முக நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது

எனவே மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை பாரம்பரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது - இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள்.

தடுப்பு

முக்கிய தடுப்பு BCG தடுப்பூசி ஆகும். மேலும் விவரங்களுக்கு கட்டுரை பார்க்க - சுகாதார மற்றும் சமூக தடுப்பு காசநோய்

[34], [35], [36],

முன்அறிவிப்பு

நோய் கண்டறிதல் ஆரம்பத்திலேயே மேற்கொள்ளப்பட்டால், பொருத்தமான சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட்டால், காசநோய் குணப்படுத்த முடியும். எனவே, போதுமான சிகிச்சையுடன், கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர்க்குழாய்களின் காசநோய் கிட்டத்தட்ட 98% மருத்துவ ரீதியிலான நிவாரணம் அளிக்கிறது.

[37], [38], [39]