நிம்சுலைடு

Nimesulide என்பது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்து ஆகும், இது முடக்கு வாதம், கீல்வாதம், பல்வலி மற்றும் பிற வகையான வலி போன்ற பல்வேறு நிலைகளில் வலி மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்கப் பயன்படுகிறது.

இருப்பினும், நிம்சுலைடு தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. இது அல்சர் மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும். கல்லீரல் செயல்பாடு தொடர்பான அரிதான ஆனால் தீவிரமான பக்க விளைவுகளான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் பாதிப்பு போன்றவையும் பதிவாகியுள்ளன. மருந்துடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் காரணமாக சில நாடுகளில் சந்தையில் இருந்து நீக்கப்பட்டது, மற்ற நாடுகளில் கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் ஆபத்து எச்சரிக்கைகளுக்கு உட்பட்டு கிடைக்கிறது.

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, நிம்சுலைடைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி, சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக முன்பே இருக்கும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

அறிகுறிகள் நிம்சுலைடு

1. முடக்கு வாதம்வலி, வீக்கம் மற்றும் முடக்கு வாதத்தில் மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்த Nimesulide பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. கீல்வாதம்: இந்த மருந்து மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் கீல்வாதத்திற்கும் உதவலாம்.
3. பல்வலி: நிம்சுலைடு பல்வலியைப் போக்குவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக வலி வீக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும் போது.
4. மாதவிடாய் வலி: மாதவிடாயுடன் தொடர்புடைய வலியைப் போக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
5. காயங்கள் மற்றும் சுளுக்கு: சுளுக்கு அல்லது விகாரங்கள் போன்ற மென்மையான திசு காயங்களுக்கு, நிம்சுலைடு வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அதன் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குறிப்பாக COX-2 ஐசோஃபார்ம். நிம்சுலைட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பற்றிய கூடுதல் விவரம் இங்கே:

1. சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) தடுப்பு:

   • நிம்சுலைடு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.
   • COX-1 மற்றும் COX-2 இரண்டையும் தடுக்கும் மற்ற NSAID களைப் போலல்லாமல், nimesulide COX-2 ஐத் தடுக்கிறது, இது இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

2. அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை:

   • COX-2 இன் தடுப்பானது வீக்கத்தின் மையத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உருவாக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அழற்சியின் எதிர்வினை மற்றும் வீக்கம், வலி ​​மற்றும் சிவத்தல் போன்ற தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

3. வலி நிவாரணி நடவடிக்கை:

   • புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம், நிம்சுலைடு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, வலி ​​மற்றும் அசௌகரியத்தை குறைக்கிறது.

4. ஆண்டிபிரைடிக் நடவடிக்கை:

   • நிம்சுலைடு அதன் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு காரணமாக உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க முடியும், இது COX-2 தடுப்பு மற்றும் ஹைபோதாலமஸில் புரோஸ்டாக்லாண்டின் உருவாவதைத் தொடர்ந்து குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல் : வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நிம்சுலைடு பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு பொதுவாக மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
2. விநியோகம்:Nimesulide இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சுமார் 95% பிணைக்கிறது. இது ஒரு நல்ல விநியோக அளவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மூட்டுகள் உட்பட பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவ முடியும்.
3. வளர்சிதை மாற்றம் : நிம்சுலைடு கல்லீரலில் ஹைட்ராக்சைலேஷன் மற்றும் டிமெதிலேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து, பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒன்றான 4-ஹைட்ராக்ஸி-நிம்சுலைடு, நிம்சுலைடுடன் ஒப்பிடக்கூடிய மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
4. வெளியேற்றம்: பெரும்பாலான நிம்சுலைடு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் (தோராயமாக 50-60%) மற்றும் மலம் (தோராயமாக 40-50%) வெளியேற்றப்படுகின்றன.
5. அரை ஆயுள்: நிம்சுலைட்டின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 2-4 மணி நேரம் ஆகும்.
6. சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் இயக்கவியல்: வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், அரை வாழ்வில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம்.

கர்ப்ப நிம்சுலைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் nimesulide பயன்படுத்துவதைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் நிம்சுலைடு வளரும் கருவில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

குறிப்பாக, கர்ப்ப காலத்தில் நிம்சுலைடு உள்ளிட்ட NSAIDகளின் பயன்பாடு, குறைப்பிரசவம், கருவின் சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடு, கருவின் இருதய குறைபாடுகள் மற்றும் பிரசவம் தாமதமாகத் தொடங்குதல் போன்ற பல சிக்கல்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: நிம்சுலைடு அல்லது ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (NSAIDகள்) வகுப்பில் உள்ள மற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அறியப்பட்ட அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக Nimesulide ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண் நோய்: இரைப்பை அல்லது சிறுகுடல் புண் நோய் மற்றும் GI இரத்தப்போக்கு வரலாறு உள்ள நோயாளிகள் Nimesulide (Nimesulide) மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
3. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகம் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில், Nimesulide எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது இந்த உறுப்புகளின் நிலையை மோசமாக்கும்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், நிம்சுலைடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும் மற்றும் அதன் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். தாய்ப்பாலின் மூலம் மருந்து பரவும் அபாயம் இருப்பதால் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது Nimesulide ஐ எடுத்துக்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
5. குழந்தைகள்: இந்த வயதினரின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த போதுமான தரவு இல்லாததால், 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு Nimesulide பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
6. இருதய நோய்: இதய செயலிழப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கரோனரி இதய நோய் போன்ற இருதய நோய் உள்ள நோயாளிகள் நிம்சுலைடை அதன் சாத்தியமான இருதய விளைவுகள் காரணமாக எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் நிம்சுலைடு

1. இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகள்: நிம்சுலைடு வயிற்று எரிச்சல், புண்கள் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இது குறிப்பாக நீண்ட கால மற்றும் அடிக்கடி மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.
2. கல்லீரல் பாதிப்பு: சிலருக்கு நிம்சுலைடு கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம், இது இரத்தத்தில் கல்லீரல் செயல்பாடு அதிகரிப்பு சோதனைகள் அல்லது அடிவயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் வலி போன்றவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நிம்சுலைடு படை நோய், அரிப்பு, வீக்கம் அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தலாம்.
4. சிறுநீரக பிரச்சனைகள்: நிம்சுலைடு சிலருக்கு சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக ஏற்கனவே சிறுநீரக பிரச்சனையால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள்.
5. கார்டியோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள்: nimesulide இன் நீண்டகால பயன்பாடு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
6. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்: நிம்சுலைடைப் பயன்படுத்தும் போது சிலர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.

மிகை

1. புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்து: நிம்சுலைடு ஒரு NSAID என்பதால், நிம்சுலைட்டின் அதிகப்படியான அளவு இரைப்பை மற்றும் குடல் புண்கள் மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் GI இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பு: நிம்சுலைட்டின் அதிகப்படியான அளவு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளிட்ட நச்சு கல்லீரல் பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
3. சிறுநீரக இன்ஸ்செயல்திறன்: சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் அதன் தாக்கம் காரணமாக நிம்சுலைட்டின் அளவின் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்பு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
4. மற்றவை அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, தூக்கமின்மை, வலிப்பு, பார்வை மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் போன்ற NSAID அளவுக்கதிகத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளும் சாத்தியமாகும்.

நிம்சுலைடு அதிகப்படியான சிகிச்சையில் பொதுவாக அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறிகளை நீக்குதல் மற்றும் உறுப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆதரவு நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும். இது இரைப்பைக் கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி நிர்வாகம், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்தல், வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான அறிகுறி சிகிச்சை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் இதய மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: Nimesulide, மற்ற NSAID களைப் போலவே, இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (எ.கா. வார்ஃபரின்) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் (எ.கா. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்) பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. நிம்சுலைடு இரத்த அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: CYP2C9 தடுப்பான்கள் (எ.கா. ஃப்ளூகோனசோல்) போன்ற சில மருந்துகள் நிம்சுலைடு இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு மற்றும் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
3. நிம்சுலைடு இரத்த அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: கல்லீரல் என்சைம் தூண்டிகள் (எ.கா. ரிஃபாம்பிசின்) இரத்தத்தில் நிம்சுலைடு அளவைக் குறைக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
4. சிறுநீரக பாதிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகளுடன் (எ.கா., லிசினோபிரில்) நிம்சுலைடு இணைந்து சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. கார்டியோடாக்சிசிட்டியை பாதிக்கும் மருந்துகள்: டிகோக்சின் போன்ற சில மருந்துகள் நிம்சுலைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது கார்டியோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

Nimesulide (Nimesulide) மருந்தின் சேமிப்பு நிலைகள் பொதுவாக மருந்துப் பொதியிலும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளிலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. வழக்கமாக நிம்சுலைடை குழந்தைகளுக்கு எட்டாத அறை வெப்பநிலையில் (15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ்) உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஈரப்பதம், ஒளி மற்றும் மருந்தின் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனைப் பாதிக்கக்கூடிய பிற வெளிப்புறக் காரணிகளுடன் தொடர்பைத் தடுக்க Nimesulide ஐ அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிப்பது முக்கியம்.

குளியலறையில் அல்லது அதிக ஈரப்பதம் அல்லது வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ள இடங்களில் Nimesulide ஐ சேமிப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில் இது மருந்தின் தரத்தை மோசமாக பாதிக்கலாம்.

மருந்து தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நிம்சுலைட்டின் காலாவதி தேதியையும் நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, நிம்சுலைடு அதன் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் இழக்கக்கூடும்.