நிம்சுலைடு

நைசுலைடு என்பது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்து ஆகும், இது முடக்கு வாதம், கீல்வாதம், பல்வலி மற்றும் பிற வகை வலி போன்ற பல்வேறு நிலைகளில் வலி மற்றும் அழற்சியைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.

இருப்பினும், நைம்சுலைடு கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இது புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் பாதிப்பு போன்ற கல்லீரல் செயல்பாடு தொடர்பான அரிதான ஆனால் கடுமையான பக்க விளைவுகளும் பதிவாகியுள்ளன. அதனுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் காரணமாக சில நாடுகளில் இந்த மருந்து சந்தையில் இருந்து எடுக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றவற்றில் இது கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் ஆபத்து எச்சரிக்கைகளுக்கு உட்பட்டு கிடைக்கிறது.

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, நைம்சுலைட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், குறிப்பாக பக்கவாட்டு விளைவுகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயத்தை மதிப்பிட வேண்டும், குறிப்பாக முன்பே இருக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

அறிகுறிகள் நிம்சுலைடு

1. முடக்கு வாதம்: வலி, வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், முடக்கு வாதத்தில் கூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் நைஷுலைடு பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. கீல்வாதம்: மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த மருந்து கீல்வாதத்திற்கும் உதவக்கூடும்.
3. .
4. மாதவிடாய் வலி: மாதவிடாயுடன் தொடர்புடைய வலியைக் குறைக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
5. காயங்கள் மற்றும் சுளுக்கு: சுளுக்கு அல்லது விகாரங்கள் போன்ற மென்மையான திசு காயங்களுக்கு, நிம்சுலைடு வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அதன் மருந்தியல் மற்றும் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (காக்ஸ்), குறிப்பாக COX-2 ஐசோஃபார்மின் தடுப்பின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. நைம்சுலைட்டின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் பற்றிய கூடுதல் விவரங்கள் இங்கே:

1. சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் தடுப்பு (காக்ஸ்):

   • அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு நொதியான சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் செயல்பாட்டை நைம்சுலைடு தடுக்கிறது.
   • COX-1 மற்றும் COX-2 இரண்டையும் தடுக்கும் பிற NSAID களைப் போலல்லாமல், NIMEMISULIDE COX-2 ஐ மேலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

2. அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை:

   • COX-2 இன் தடுப்பு வீக்கத்தின் மையத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் உருவாவதில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அழற்சி பதிலையும் வீக்கம், வலி மற்றும் சிவத்தல் போன்ற தொடர்புடைய அறிகுறிகளையும் குறைக்கிறது.

3. வலி நிவாரணி நடவடிக்கை:

   • புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம், நைம்சுலைடு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, வலியையும் அச om கரியத்தையும் குறைக்கிறது.

4. ஆன்டிபிரெடிக் நடவடிக்கை:

   • நைசுலைட் அதன் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு காரணமாக உடல் வெப்பநிலையை குறைக்க முடியும், இது COX-2 தடுப்பு மற்றும் பின்னர் ஹைபோதாலமஸில் புரோஸ்டாக்லாண்டின் உருவாக்கத்தை குறைப்பதோடு தொடர்புடையது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: நைம்சுலைடு பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு பொதுவாக மருந்து நிர்வாகத்திற்கு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எட்டப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: நைம்சுலைடு இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சுமார் 95%ஆக பிணைக்கிறது. இது ஒரு நல்ல அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மூட்டுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவக்கூடும்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: நைம்சுலைடு கல்லீரலில் ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மற்றும் டிமெதிலேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒன்றான 4-ஹைட்ராக்ஸி-நைம்சுலைடு, நைம்சுலைட்டுடன் ஒப்பிடக்கூடிய மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
4. வெளியேற்றம்: பெரும்பாலான நைம்சுலைடு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் (தோராயமாக 50-60%) மற்றும் மலம் (தோராயமாக 40-50%) வெளியேற்றப்படுகின்றன.
5. அரை ஆயுள்: நைம்சுலைட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 2-4 மணி நேரம்.
6. சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் இயக்கவியல்: வயதான நோயாளிகளிலும், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளிலும், அரை வாழ்வின் அதிகரிப்பு காணப்படலாம்.

கர்ப்ப நிம்சுலைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் நைம்சுலைடு பயன்படுத்துவது குறித்து, பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏனென்றால், நைம்சுலைடு வளரும் கருவில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

குறிப்பாக, கர்ப்ப காலத்தில் நைம்சுலைடு உள்ளிட்ட NSAID களின் பயன்பாடு, குறைப்பிரசவம், கருவின் சிறுநீரக செயல்பாடு, கருவின் இருதய குறைபாடுகளின் ஆபத்து மற்றும் உழைப்பு தாமதமாகத் தொடங்குதல் போன்ற பல சிக்கல்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) வகுப்பில் உள்ள நைம்சுலைடு அல்லது பிற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயாளிகள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக நைம்சுலைட்டைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. இரைப்பை மற்றும் டியோடெனல் அல்சர் நோய்: இரைப்பை அல்லது டூடெனனல் அல்சர் நோய் மற்றும் ஜி.ஐ. இரத்தப்போக்கு வரலாறு உள்ள நோயாளிகள் நைம்சுலைட்டைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் அல்சரேஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
3. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகக் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் முன்னிலையில், இந்த உறுப்புகளின் நிலையை மோசமாக்கும் என்பதால், நைம்சுலைடு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: நைம்சுலைடு கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும் மற்றும் அதன் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படக்கூடும். தாய்ப்பால் மூலம் மருந்து பரவுவதற்கான ஆபத்து காரணமாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நைம்சுலைடு எடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
5. குழந்தைகள்: இந்த வயதினரில் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த போதிய தரவு காரணமாக 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நைம்சுலைடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
6. இருதய நோய்: இதய செயலிழப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கரோனரி இதய நோய் போன்ற இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அதன் இருதய விளைவுகளின் காரணமாக நைம்சுலைடை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் நிம்சுலைடு

1. இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: நைம்சுலைடு வயிற்று எரிச்சல், புண்கள் மற்றும் செரிமான மண்டலத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இது குறிப்பாக நீண்ட கால மற்றும் அடிக்கடி மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் இருக்கும்.
2. கல்லீரல் பாதிப்பு: சிலரில், நைம்சுலைடு கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது அடிவயிற்றின் வலது மேல் நால்வரில் இரத்தத்தில் உயர்ந்த கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் அல்லது வலியில் வெளிப்படும்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நைம்சுலைடு படை நோய், அரிப்பு, வீக்கம் அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. சிறுநீரக பிரச்சினைகள்: நைம்சுலைடு சிலருக்கு சிறுநீரக சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக சிறுநீரக பிரச்சினைகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களில்.
5. இருதய சிக்கல்கள்: நைஷுலைட்டின் நீண்டகால பயன்பாடு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்: நைம்சுலைட்டைப் பயன்படுத்தும் போது சிலர் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கலாம்.

மிகை

1. புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த ஆபத்து: நைம்சுலைடு ஒரு NSAID என்பதால், நிம்சுலைட்டின் அதிகப்படியான அளவு இரைப்பை மற்றும் குடல் புண்கள் மற்றும் மேல் மற்றும் குறைந்த ஜி.ஐ. இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பு: நைம்சுலைட்டின் அதிகப்படியான அளவு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளிட்ட நச்சு கல்லீரல் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. சிறுநீரக பற்றாக்குறை: சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றில் அதன் தாக்கம் காரணமாக நைம்சுலைட்டின் அளவில் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்பு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. பிற அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, தூக்கமின்மை, வலிப்புத்தாக்கங்கள், காட்சி மற்றும் சுவாச இடையூறுகள் போன்ற NSAID அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகளும் சாத்தியமாகும்.

நைம்சுலைடு அதிகப்படியான மருந்தின் சிகிச்சையில் பொதுவாக அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறிகளை நீக்குதல் மற்றும் உறுப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆதரவு நடவடிக்கைகள் அடங்கும். இதில் இரைப்பை லாவேஜ், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் நிர்வாகம், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் திருத்தம், பெப்டிக் அல்சர் நோயின் அறிகுறி சிகிச்சை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் இருதய மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டை ஆதரிப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: மற்ற NSAID களைப் போலவே நைம்சுலைடு, ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (எ.கா. வார்ஃபரின்) இணக்கமாகப் பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், அத்துடன் பிளேட்லெட்டுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்).
2. நைம்சுலைடு இரத்த அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: CYP2C9 தடுப்பான்கள் (எ.கா. ஃப்ளூகோனசோல்) போன்ற சில மருந்துகள் நைம்சுலைடு இரத்த அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. நைம்சுலைடு இரத்த அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: கல்லீரல் என்சைம் தூண்டிகள் (எ.கா. ரிஃபாம்பிகின்) நைம்சுலைடு இரத்த அளவைக் குறைக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
4. சிறுநீரக சேதத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: பிற அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகள் (எ.கா., லிசினோபிரில்) ஆகியோருடன் நைம்சுலைடு கலவையானது சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
5. கார்டியோடாக்சிசிட்டியை பாதிக்கும் மருந்துகள்: டிகோக்சின் போன்ற சில மருந்துகள், நைம்சுலைடுடன் இணக்கமாகப் பயன்படுத்தும்போது கார்டியோடாக்சிசிட்டியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

நைம்சுலைட்டின் சேமிப்பக நிலைமைகள் பொதுவாக மருந்து தொகுப்பிலும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளிலும் குறிக்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக குழந்தைகளுக்கு எட்டாத அறை வெப்பநிலையில் (15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ்) உலர் இடத்தில் நைம்சுலைடு சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கக்கூடிய ஈரப்பதம், ஒளி மற்றும் பிற வெளிப்புற காரணிகளுடன் தொடர்பைத் தடுக்க அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் நைம்சுலைடை சேமிப்பது முக்கியம்.

குளியலறையில் அல்லது அதிக ஈரப்பதம் அல்லது வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ள இடங்களில் நைம்சுலைடு சேமிப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில் இது மருந்தின் தரத்தை மோசமாக பாதிக்கலாம்.

மருந்து தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நைம்சுலைட்டின் காலாவதி தேதியையும் நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு நைம்சுலைடு அதன் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் இழக்கக்கூடும்.