குரல்வளையின் நச்சு-ஒவ்வாமை புண்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குரல்வளையின் நச்சு-ஒவ்வாமை புண்கள் குரல்வளையின் நோயியல் நிலைமைகளின் ஒரு பெரிய அடுக்கை உள்ளடக்கியது, அவற்றில் பல காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இரண்டிலும் போதுமான ஆழத்தில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஒரு வகை நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை காரணங்களின் கலவையானது முதல் பார்வையில் மட்டுமே செயற்கையாகத் தோன்றலாம், இருப்பினும், இரண்டும் மிகவும் பொதுவானவை, ஏனெனில் அவை உடலின் மிக முக்கியமான உயிரியல் செயல்பாடுகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை - உயிரியல் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் மற்றும் வடிகட்டுதல் திறன், எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றம், திசு திரவம் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் நிலையை உறுதி செய்யும் பல்வேறு உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள், இறுதியாக, ஒழுங்குமுறை நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்புகளுக்கு.

மேற்கூறியவற்றின் பன்முகத்தன்மை உடல் மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நச்சு-ஒவ்வாமை நோய்களின் சிக்கலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நிலைமை மேல் சுவாசக் குழாயையும், குறிப்பாக குரல்வளையையும் பற்றியது - எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற தோற்றம் கொண்ட பல்வேறு நச்சு-ஒவ்வாமை காரணிகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட ஒரு உறுப்பு. இந்த காரணிகளில் ஒவ்வாமை இரண்டும் அடங்கும், இதன் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் வெளியில் இருந்து வெளிநாட்டுப் பொருட்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு உடலின் போதுமான அல்லது மிகை எதிர்வினை எதிர்வினைக்கு உடலின் எதிர்வினை முன் தயார்நிலையால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நாளமில்லா செயல்முறைகளின் சீர்குலைவு அல்லது அழற்சி நோய்கள் மற்றும் வேறு சில நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக உருவாகும் உள் தோற்றத்தின் தயாரிப்புகள் ( இருதய மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்புகளின் நோய்கள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுகுடலின் செயலிழப்புகள், ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுடன் உடலின் "ஸ்லாக்கிங்", கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நச்சுத்தன்மை போன்றவை). மேலே உள்ள அனைத்து காரணிகளும் நிபந்தனைகளும் முதன்மையாக குரல்வளையின் உயிரணு சவ்வுகள், சளி சவ்வுகள், இணைப்பு திசு மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கின்றன, இது மிகவும் அடிப்படையான நச்சு-ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றை ஏற்படுத்துகிறது - எடிமா மற்றும் சுவாசக் குழாயில் தொடர்புடைய தடை செயல்முறைகள்.

குரல்வளையில் நச்சு-ஒவ்வாமை புண்கள் ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?

நச்சு-ஒவ்வாமை குரல்வளை அழற்சியில் குரல்வளையின் வீக்கம் சவ்வு சார்ந்த எடிமாவுடன் தொடர்புடையது, இது பல்வேறு காரணிகளின் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான விளைவுகளுடன் (தொற்று, வெப்பம், குளிர், பல்வேறு பொருட்கள், கதிரியக்க ஆற்றல் போன்றவை) ஏற்படலாம். அழற்சி மற்றும் நச்சுத்தன்மை கொண்ட எடிமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கு அடிப்படையாக இருக்கும் அதிகரித்த தந்துகி ஊடுருவல், ஒரு எரிச்சலூட்டும் (நோய்க்கிருமி காரணி) அதன் மீது செயல்படும்போது திசுக்களில் வெளியிடப்படும் அல்லது உருவாகும் பல பொருட்களின் (ஹிஸ்டமைன், செயலில் உள்ள குளோபுலின்கள், முதலியன) பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதனால், முகவரின் நச்சுத்தன்மை நடவடிக்கை ஒவ்வாமையின் நகைச்சுவை வழிமுறைகளின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இது முந்தையவற்றின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் எடிமா ஏற்படுவதில் அவற்றின் சொந்த பங்கை வகிக்கத் தொடங்குகிறது.

ஒவ்வாமை மற்றும் அனாபிலாக்டிக் குரல்வளை வீக்கம் சவ்வு அழற்சியுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது. வழக்கமான ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளில் (சீரம் நோய், யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்றவை), ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினையின் விளைவாக ஏற்படும் தந்துகி சுவர்களின் ஊடுருவல் மீறல் காரணமாக தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் உருவாகிறது.

முகத்தின் பகுதியில், குறிப்பாக தேனீக்கள் மற்றும் குளவிகள் போன்ற கொட்டும் பூச்சிகள் கடித்தால், சில சமயங்களில் வாய் மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வு, பெரும்பாலும் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் நச்சுத்தன்மை போன்ற பல நோய்கள், அனசர்காவுடன் சேர்ந்து, குரல்வளை வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அயோடின் கொண்ட மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள், பெல்லடோனா தயாரிப்புகள், அத்துடன் தாவர மற்றும் விலங்கு தோற்றம் கொண்ட பொருட்கள் (கத்தரிக்காய், காளான்கள், ஸ்ட்ராபெர்ரி, பாலாடைக்கட்டிகள், கடல் உணவுகள் போன்றவை) போதையில் இருக்கும்போது மருந்து தூண்டப்பட்ட குரல்வளை வீக்கம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது; இந்த வீக்கம் ஒவ்வாமையை விட மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் குரல்வளை வீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக இந்த மருந்துகள் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் ஏரோசோல்கள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படும் போது.

ஒவ்வாமை எடிமாவில் தந்துகி சுவர்களின் ஊடுருவல் குறைபாடு, மாஸ்ட் செல்களில் இருந்து ஹிஸ்டமைன் வெளியீடு, அத்துடன் ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினையின் போது ஏற்படும் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் மேக்ரோமாலிகுலர் எரிச்சலூட்டிகளின் விளைவுகள் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

குரல்வளையின் நச்சு-ஒவ்வாமை காயத்தின் நோயியல் உடற்கூறியல்

நீர்க்கட்டி என்பது நீர் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பொதுவான அல்லது உள்ளூர் தொந்தரவாகும், இது உடலின் புற-செல்லுலார் திசு இடம் அல்லது சீரியஸ் குழிகளில் நீர், புரதங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் அதிகமாக குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி திரவம் இரத்தத்திலிருந்து உருவாகிறது.

இரத்தத்திலிருந்து திசுக்களுக்கு திரவம் தந்துகி சவ்வு வழியாக மாறுவது இரத்தத்தின் ஹைட்ரோடைனமிக் அழுத்தத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு மற்றும் நுண்குழாய்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் திரவத்தின் புரதங்களின் ஆன்கோடிக் (கூழ்-சவ்வூடுபரவல்) அழுத்தத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிந்தையது தந்துகி படுக்கையிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதை எதிர்க்கிறது, ஏனெனில் தந்துகி சுவர் ஒரு அரை ஊடுருவக்கூடிய சவ்வாக செயல்படுகிறது, இதன் மூலம் புரதங்கள் மிகுந்த சிரமத்துடன் கடந்து செல்கின்றன, அதே நேரத்தில் நீர் மற்றும் படிகங்கள் (அதில் கரைந்த நுண்ணிய கூறுகள்) எளிதில் கடந்து செல்கின்றன. தந்துகி சவ்வு ஊடுருவக்கூடிய வழிமுறை சீர்குலைந்தால், படிகங்கள் மற்றும் புரதங்கள் இரண்டும் இரத்தத்திலிருந்து திசுக்களுக்குள் ஊடுருவுகின்றன, இது திசு அல்லது குழி (ஆஸைட்டுகள், ஹைட்ரோதோராக்ஸ், மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்குள் வெளியேறுதல்) எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

எடிமாவின் போது, எடிமா திரவம் குவிவதால் செல்கள் மற்றும் இழைகள் பிரிந்து செல்கின்றன, இது இடைநிலைப் பொருளை திரவமாக்குகிறது. இணைப்பு திசு இழைகள் ஃபைப்ரில்களாக உடைக்கப்படுகின்றன.

நீடித்த எடிமாவுடன், ஃபைப்ரில்கள் வீங்கி மறைந்துவிடும் ("எடிமாட்டஸ்-இடைநிலை" பொருளில் கரைந்துவிடும்).

கடுமையான எடிமா ஏற்பட்டால், செல்கள் (இணைப்பு திசு, எபிட்டிலியம், தசைகள்) இடைநிலை திசுக்களிலிருந்து விலகி, வீங்கி, வெற்றிடமாகின்றன, இது திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக அதன் செல்களில் சிதைவு மற்றும் நெக்ரோபயாடிக் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன.

மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில், மியூகோசல் எடிமாவுடன், அவை ஒளிஊடுருவக்கூடியதாகவும் ஜெலட்டினஸாகவும் மாறும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நீடித்த எடிமா இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் ஸ்களீரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மேல் சுவாசக் குழாயின் சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

குரல்வளையின் நச்சு-ஒவ்வாமை எடிமா ஏற்படுவது அதன் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் நார்ச்சத்துள்ள ஹைட்ரோஃபிலிக் திசுக்களின் இருப்பால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது குறிப்பாக எபிக்லோடிஸின் மொழி மேற்பரப்பில், ஆரியெபிக்லோடிக் மடிப்புகளில், பிந்தைய மடிப்பு இடத்தில் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, வெஸ்டிபுலின் மடிப்புகளில் உருவாகிறது.

குரல்வளைக்கு நச்சு-ஒவ்வாமை சேதத்தின் அறிகுறிகள்

குரல்வளை வீக்கம் தீவிரமாகவோ, சப்அக்யூட்டாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ ஏற்படலாம்.

ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் பொதுவான யூர்டிகேரியாவின் போது அல்லது பெரும்பாலும் குயின்கேவின் எடிமாவின் போது இத்தகைய வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறக்கூடிய தொடர்ச்சியான நெருக்கடிகளுடன் கூடிய குடும்ப ஒவ்வாமை குரல்வளை வீக்கம் தொடர்பான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ருமேனிய ஆசிரியர்களின் அவதானிப்புகளின்படி, சில சந்தர்ப்பங்களில் அவ்வப்போது ஏற்படும் குரல்வளை வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான குடும்ப முன்கணிப்பு உள்ளது; ஒரே குடும்பத்தின் பல தலைமுறைகளைச் சேர்ந்த தனிநபர்களில் மரண விளைவுகள் ஏற்பட்டுள்ளன. ஒரு நெருக்கடியின் போது, குரல்வளை வீக்கம் தவிர, முகத்தில், வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையிலும் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு, குரல்வளை வீக்கம் பகல் அல்லது இரவில் திடீரென ஏற்படலாம் மற்றும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும், சில சமயங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தானது. குரல்வளை வீக்கம் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு, டிஸ்ஃபேஜியா, டிஸ்ஃபோனியா மற்றும் அபோனியா மற்றும் டிஸ்ப்னியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குரல்வளையின் கிட்டத்தட்ட முழு வெஸ்டிபுலையும் ஆக்கிரமித்து சுவாச (குரல்) இடைவெளியைத் தடுக்கும் ஒரு பெரிய ஜெலட்டினஸ் எடிமாவை லாரிங்கோஸ்கோபி வெளிப்படுத்துகிறது.

குரல்வளையின் நச்சு-ஒவ்வாமை புண்களுக்கான சிகிச்சை

குரல்வளையில் ஏற்படும் நச்சு-ஒவ்வாமை சேதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது, குரல்வளையின் நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் முகவர்களுடன் உடலின் தொடர்பை நீக்குதல் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை உள்ளடக்கியது.

குரல்வளையின் நச்சு-ஒவ்வாமை புண்கள் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகின்றன?

மருந்து தூண்டப்பட்ட குரல்வளை வீக்கத்தைத் தடுக்க, ஆண்டிஹிஸ்டமைன் தடுப்பு நடவடிக்கையின் பின்னணியில் ஹைட்ரோகார்டிசோனுடன் கலந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உள் குரல்வளை நிர்வாகத்தை பரிந்துரைப்பது நல்லது. ஆண்டிபயாடிக் சகிப்புத்தன்மை வாய்வழி சளி, குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் என்ந்தெம் வளர்ச்சியாலும், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட உடற்கூறியல் பகுதிகளின் குறிப்பிடத்தக்க எடிமாவாலும் வெளிப்படுகிறது.

பூஞ்சை காளான் நடவடிக்கைகளைக் கவனிக்காமல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால் (உதாரணமாக, நிஸ்டாடினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்), நோயாளிகள், குரல்வளை எடிமாவுடன் கூடுதலாக, மேல் சுவாசக் குழாயின் கேண்டிடியாசிஸை உருவாக்கலாம்.