ஆஞ்சியோடீமா

ஆஞ்சியோடீமா என்பது சருமத்தின் ஆழமான அடுக்குகள் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும். இது மருந்துகள், விஷம் (குறிப்பாக விலங்கு தோற்றம்), உணவு அல்லது பிரித்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வாமைகளால் ஏற்படலாம். முக்கிய அறிகுறி பரவலான, வலிமிகுந்த வீக்கம், சில நேரங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. நோயறிதல் ஒரு பொது பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சையானது ஒவ்வாமையை நீக்குதல் அல்லது நிறுத்துதல் மற்றும் H2 தடுப்பான்களை பரிந்துரைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஆஞ்சியோடீமாவின் காரணங்கள்

கடுமையான ஆஞ்சியோடீமா என்பது தோலடி திசுக்களின் ஒரு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையாகும். இது சில நேரங்களில் யூர்டிகேரியல் சொறி (தோலில் உள்ள உள்ளூர் கொப்புளங்கள் மற்றும் எரித்மா) உடன் இருக்கும்; இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், காரணங்கள் ஒத்தவை (எ.கா., மருந்துகள், விஷங்கள், உணவு மற்றும் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை). ஆஞ்சியோடீமா என்பது யூர்டிகேரியாவுடன் நோய்க்கிருமி ரீதியாக தொடர்புடையது, இது மேல்தோல்-தோல் சந்திப்பின் மட்டத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட (> 6 வாரங்களுக்கு மேல்) ஆஞ்சியோடீமா அரிதாக IgE-யால் ஏற்படும், பெரும்பாலும் விவரிக்கப்படாத ஒரு கோளாறு. காரணம் பொதுவாகத் தெரியவில்லை (இடியோபாடிக் எடிமா), ஆனால் சில நேரங்களில் காரணம், அக்கறையற்ற மருந்துகள் அல்லது பிற செயற்கைப் பொருட்களை (பாலில் பென்சிலின், மருந்தகங்களில் கிடைக்கும் மருந்துகள், பாதுகாப்புப் பொருட்கள், பிற உணவுச் சேர்க்கைகள்) நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆஞ்சியோடீமா பிறவியிலேயே ஏற்படும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ஆஞ்சியோடீமாவின் அறிகுறிகள்

ஆஞ்சியோடீமாவில் லேசான அரிப்பு இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கலாம். இந்த நிலை, சமச்சீரற்றதாக இருக்கும் மென்மையான திசுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, பரவலான மற்றும் வலிமிகுந்த வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; வீக்கத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதிகள் கண் இமைகள், உதடுகள், முகம், நாக்கு, கைகளின் பின்புறம், கால்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் ஆகும். மேல் சுவாசக் குழாய் வீக்கம் சுவாசக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் ஸ்ட்ரைடர் சில நேரங்களில் ஆஸ்துமாவாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது. முழுமையான காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஏற்படலாம்.

ஆஞ்சியோடீமா நோய் கண்டறிதல்

காரணம் பெரும்பாலும் வெளிப்படையானது, மேலும் எதிர்வினைகள் தானாகவே நின்றுவிடுவதால், மீண்டும் ஏற்படாததால், நோயறிதல் சோதனைகள் அரிதாகவே செய்யப்படுகின்றன. நோயறிதலுக்கு எந்த சோதனைகளும் குறிப்பாக தேவையில்லை. எரித்ரோபாய்டிக் புரோட்டோபார்ஃபிரியா ஆஞ்சியோடீமாவின் ஒவ்வாமை வடிவங்களாக மாறுவேடமிடப்படலாம் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் மலத்தில் உள்ள போர்ஃபிரின்களின் அளவை அளவிடுவதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ஆஞ்சியோடீமா சிகிச்சை

கடுமையான ஆஞ்சியோடீமாவில், சிகிச்சையானது ஒவ்வாமையை நீக்குதல் அல்லது தவிர்ப்பது மற்றும் அறிகுறி மருந்துகளை (எ.கா., H2 தடுப்பான்கள்) வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 30-40 மி.கி. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உள்ளூர் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை பயனற்றது. காரணம் தெளிவாகத் தெரியாவிட்டால், அனைத்து அத்தியாவசியமற்ற மருந்துகளையும் நிறுத்த வேண்டும். குரல்வளை அல்லது குரல்வளை வீக்கம் ஏற்பட்டால், 1:1000 கரைசலில் எபெட்ரின் 0.3 மில்லி தோலடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை நரம்பு வழியாக ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டைஃபென்ஹைடமைன் 50-100 மி.கி.) மூலம் கூடுதலாக வழங்கலாம். நீண்ட கால சிகிச்சையில் H1 மற்றும் H2 தடுப்பான்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் இருக்கலாம்.

வாய்வழி H1 தடுப்பான்கள்

தயாரிப்பு	பெரியவர்களுக்கு மருந்தளவு	குழந்தைகளுக்கான அளவு	கிடைக்கும் மருந்தளவு படிவங்கள்
அசாடாடின் மெலேட்	1-2 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை	12 வயதுக்குக் குறைவானவர்கள்: பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 12 வயதுக்கு மேல்: பெரியவர்களுக்கு ஏற்ற அளவு	மாத்திரைகள் 1 மி.கி.
புரோம்பெனிரமைன் மெலேட்	ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 4 மி.கி அல்லது ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 8 மி.கி.	< 6 வயது: ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.125 மி.கி/கி.கி (அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 6-8 மி.கி). 6-12 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 2-4 மி.கி (அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 12-16 மி.கி). 12 வயதுக்கு மேல்: பெரியவர்களுக்கு ஏற்ற அளவு	மாத்திரைகள் 4, 8, 12 மி.கி. அமுதம் 2 மி.கி/5 மி.லி. மாத்திரைகள் 8.12 மிகி (நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு)
குளோர்பெனிரமைன் மெலேட்	ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 2-4 மி.கி.	< 6 ஆண்டுகள்: பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 6-11 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 2 மி.கி (அதிகபட்ச அளவு 12-16 மி.கி/நாள்). 12 வயதுக்கு மேல்: பெரியவர்களுக்கு ஏற்ற அளவு	மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் 2 மி.கி. மாத்திரைகள் 4, 8, 12 மி.கி. சிரப் 2 மி.கி/5 மி.லி. மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் 8, 12 மி.கி.
கிளெமாஸ்டைன் ஃபுமரேட்	ஒரு நாளைக்கு 1.34 மிகி 2 முறை முதல் 2.68 மிகி 3 முறை வரை	6-12 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 மி.கி (அதிகபட்ச அளவு 3 மி.கி/நாள்) 3	மாத்திரைகள் 1.34; 2.68 மி.கி. சிரப் 0.67 மி.கி/5 மி.லி.
சைப்ரோஹெப்டாடின் HCI	ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி 3 அல்லது 4 முறை [அதிகபட்ச அளவு 0.5 மி.கி/(கிலோ/நாள்)]	2-6 ஆண்டுகள்: 2 மி.கி 2 அல்லது 3 முறை ஒரு நாள் (அதிகபட்சம் 12 மி.கி/நாள்). 7-14 ஆண்டுகள்: 4 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது 3 முறை (அதிகபட்சம் 16 மி.கி./நாள்)	மாத்திரைகள் 4 மி.கி. சிரப் 2 மி.கி/5 மி.லி.
டெக்ஸ்குளோர்பெனிரமைன் மெலேட்	ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 2 மி.கி.	2-5 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 மி.கி (அதிகபட்ச அளவு 3 மி.கி/நாள்). 6-11 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 1 மி.கி (அதிகபட்ச அளவு 6 மி.கி/நாள்)	மாத்திரைகள் 2 மி.கி. சிரப் 2 மி.கி/5 மி.லி. மாத்திரைகள் 4.6 மிகி. (நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு)
டிஃபென்ஹைட்ரமைன்	ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 25-50 மி.கி.	ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 1.25 மி.கி/கி.கி (அதிகபட்ச அளவு 300 மி.கி/நாள்)	காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது மாத்திரைகள் 25, 50 மி.கி. சிரப் 12.5 மி.கி/மி.லி. அமுதம் 12.5/5 மி.லி.
டைபீனைல்பிரலின்	ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 5 மி.கி.	தரவு எதுவும் கிடைக்கவில்லை.	காப்ஸ்யூல்கள் 5 மி.கி (நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு)
ஹைட்ராக்சிசின் HCI	25-50 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 3 அல்லது 4 முறை	0.7 மிகி/கிலோ ஒரு நாளைக்கு 3 முறை	காப்ஸ்யூல்கள் 25, 50,100 மி.கி. மாத்திரைகள் 10,25,50 மற்றும் 100 மி.கி. சிரப் 10 மி.கி/5 மி.லி. வாய்வழி சஸ்பென்ஷன் 25 மி.கி/5 மி.லி.
மெத்டிலாசின் HCI	ஒவ்வொன்றும் 8 மி.கி.	3 வருடங்களுக்கு மேல்: ஒவ்வொரு முறையும் 4 மி.கி.	மாத்திரைகள் 8 மி.கி. மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் 4 மி.கி. சிரப் 4 மி.கி/5 மி.லி.
புரோமெத்தசின் HCI	12.5-25 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை	< 2 ஆண்டுகள்: முரணானது. 2 ஆண்டுகள்: 6.25-12.5 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது 3 முறை	மாத்திரைகள் 12.5; 25; 50 மி.கி. சிரப் 6.25 மற்றும் 25 மி.கி/5 மி.லி.
டிரைமெபிரசின் டார்ட்ரேட்	2.5 மி.கி 4 முறை	6 மாதங்கள் - 3 ஆண்டுகள்: இரவில் 1.25 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. > 3 ஆண்டுகள்: இரவில் 2.5 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.	மாத்திரைகள் 2.5 மி.கி. சிரப் 2.5 மி.கி/5 மி.லி. காப்ஸ்யூல்கள் 5 மி.கி (நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு)
டிரிபெலென்னமைன் சிட்ரேட்	ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 25-50 மி.கி.	1.9 மி.கி/கி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை (அதிகபட்சம் 450 மி.கி/நாள்)	அமுதம் 37.5 மி.கி/5 மி.லி (1 மி.லி சிட்ரேட் = 5 மி.கி HCI உப்பு)
டிரிபெலென்னமைன் HCI	ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 25-50 மி.கி.	1.25 மி.கி/கி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை (அதிகபட்சம் 300 மி.கி/நாள்)	மாத்திரைகள் 25; 50 மி.கி. மாத்திரைகள் 100 மி.கி (நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு)
டிரிப்ரோலிடின் HCI	ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 2.5 மி.கி (அதிகபட்சம் 10 மி.கி/நாள்)	4 மாதங்கள் - 2 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 0.313 மிகி (அதிகபட்சம் 1.25 மிகி/நாள்). 2-4 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 0.625 மிகி (அதிகபட்சம் 2.5 மிகி/நாள்). 4-6 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 0.938 மிகி (அதிகபட்சம் 3.744 மிகி/நாள்). 6-12 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 1.25 மிகி (அதிகபட்சம் 5 மிகி/நாள்)	மாத்திரைகள் 2.5 மி.கி. சிரப் 1.25 மி.கி/5 மி.லி.

மயக்க விளைவு இல்லை

தயாரிப்பு	பெரியவர்களுக்கு மருந்தளவு	குழந்தைகளுக்கான அளவு	கிடைக்கும் மருந்தளவு படிவங்கள்
அக்ரிவாஸ்டின்	8 மி.கி 2 அல்லது 3 முறை	12 வயதுக்குக் குறைவானவர்கள்: பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 12 வயது: பெரியவர்களுக்கான அளவு	காப்ஸ்யூல்கள் 8 மி.கி.
செடிரிசின்	5-10 மி.கி. 1 முறை	12 வயதுக்கு மேல்: பெரியவர்களுக்கு ஏற்ற அளவு	மாத்திரைகள் 5.10 மி.கி.
டெஸ்லோராடடைன்	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி.	12 வயதுக்கு மேல்: பெரியவர்களுக்கு ஏற்ற அளவு	மாத்திரைகள் 5 மி.கி.
எபாஸ்டின்	ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி. 1 முறை	6-12 ஆண்டுகள்: 5 மி.கி. 12-17 ஆண்டுகள்: 5-20 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.	மாத்திரைகள் 10 மி.கி.
ஃபெக்ஸோபெனாடின்	ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி 2 முறை அல்லது ஒரு நாளைக்கு 180 மி.கி 1 முறை	6-11 ஆண்டுகள்: 30 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. 12 வயது: பெரியவர்களுக்கான அளவு	மாத்திரைகள் 60,180 மி.கி.
லெவோசெடிரிசின்	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி.	தரவு எதுவும் கிடைக்கவில்லை.	மாத்திரைகள் 5 மி.கி.
லோராடடைன்	10 மி.கி. 1 முறை	2-5 ஆண்டுகள்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி. 6 ஆண்டுகள்: பெரியவர்களுக்கு ஏற்ற அளவு	மாத்திரைகள் 10 மி.கி. சிரப் 1 மி.கி/1 மி.லி.
மிசோலாஸ்டைன்	10 மி.கி. 1 முறை	தரவு எதுவும் கிடைக்கவில்லை.	மாத்திரைகள் 10 மி.கி.

மயக்க விளைவைக் கொண்ட அனைத்து ஆண்டிஹிஸ்டமின்களும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை பொதுவாக வயதானவர்களுக்கும், கிளௌகோமா, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, டெலிரியம், டிமென்ஷியா மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது, வறண்ட வாய், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், மலச்சிக்கல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.