மூக்கில் இரத்தம் வடிதல்

பெரும்பாலான மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் (எபிஸ்டாக்ஸிஸ்) மூக்கின் செப்டமில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்களிலிருந்து உருவாகின்றன. ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதினரில் (35 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்), மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் நாசி வெஸ்டிபுலின் கொலுமெல்லா (செப்டம்) க்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள ஒரு நரம்பிலிருந்து உருவாகலாம். வயதானவர்களில், மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் பெரும்பாலும் லிட்டில் பகுதியிலிருந்து வரும் தமனி ஆகும், அங்கு முன்புற எத்மாய்டல் தமனி, ஸ்பெனோபாலடைன் தமனியின் செப்டல் கிளைகள், மேல் லேபியல் தமனி மற்றும் பெரிய பலடைன் தமனி ஆகியவை ஒன்றிணைகின்றன.

[ 1 ]

மூக்கில் இரத்தம் வருவதற்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலும், மூக்கில் இரத்தக்கசிவு என்பது இடியோபாடிக் (காரணமே தெரியாதது) ஆகும். வயதானவர்களில், மூக்கில் இரத்தக்கசிவு பொதுவாக தமனிகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான உள்ளூர் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ்,
• பரம்பரை டெலங்கிஜெக்டேசியா,
• மூக்கு மற்றும் சைனஸின் கட்டிகள்.

நிச்சயமாக, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு என்பது ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை

முதலாவதாக, மூன்று நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும்: அதிர்ச்சியை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரித்தல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், இரத்தமாற்றத்தை மாற்றுதல், மூக்கில் இரத்தம் கசிவுக்கான மூலத்தை அடையாளம் கண்டு மூக்கில் இரத்தம் கசிவை நிறுத்துதல். வயதானவர்களில், மூக்கில் இரத்தம் கசிவு பெரும்பாலும் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது ஆபத்தானது. நோயாளி அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அவர் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டு இரத்தமாற்றம் தொடங்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக, மூக்கில் இரத்தம் கசிவு உள்ளவர்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர வைக்கப்படுவார்கள் (இது சிரை அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது) மற்றும் இந்த நிலையில் உதவி வழங்கப்படுகிறது. நோயாளி அதிர்ச்சியில் இருந்தால், பெருமூளை ஊடுருவலை அதிகரிக்க அவரை படுக்க வைக்க வேண்டும். அதிர்ச்சி இல்லை அல்லது அது நிறுத்தப்பட்டிருந்தால், முக்கிய மருத்துவ கவனம் இரத்தப்போக்கை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு இயக்கப்பட வேண்டும். முதலில், கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் நாசியை அழுத்தி குறைந்தது 10 நிமிடங்கள் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்; மூக்கின் பாலத்தில் ஒரு ஐஸ் பையை வைத்து, நோயாளியை பற்களால் இறுக்கச் சொல்லுங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பாட்டில் கார்க் (ஒயின்) - இது மூக்கில் இரத்தம் கசிவை நிறுத்த போதுமானதாக இருக்கலாம். மேற்கண்ட முறையால் மூக்கில் இருந்து இரத்தம் கசிவு நிறுத்தப்படாவிட்டால், லூக் ட்வீசர் அல்லது உறிஞ்சுதல் மூலம் மூக்கிலிருந்து இரத்தக் கட்டியை அகற்ற வேண்டும். மூக்கின் சளிச்சுரப்பியை 2.5-10% கோகோயின் கரைசல் கொண்ட ஏரோசோல் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் - இது அதை மயக்கமடையச் செய்து, இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி அதற்கு இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கும். எந்த இரத்தப்போக்கு புள்ளியையும் காயப்படுத்த வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு புள்ளியைக் கண்டுபிடிக்க முடியாவிட்டால், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால், பாரஃபின் மற்றும் அயோடோஃபார்ம் பேஸ்டில் நனைத்த 1 அல்லது 2.5 செ.மீ அகலமுள்ள துணியால் மூக்கைத் தட்டவும். டம்பான் சிறப்பு ஃபோர்செப்ஸ் (டில்லி) மூலம் செருகப்படுகிறது. முன்புற நாசி டம்போனேட் செய்த பிறகு, இரத்தப்போக்கு நின்றுவிடும், நோயாளியை வீட்டிற்கு அனுப்பலாம். டம்போனேடை 3 நாட்களுக்கு அகற்றக்கூடாது. முன்புற டம்போனேட் இருந்தபோதிலும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால், பின்புற நாசி டம்போனேட் அவசியம். இது பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது: மூக்கிலிருந்து முன்புற டம்போனேடை அகற்றிய பிறகு, ஒரு ஃபோலே வடிகுழாய் நாசி வழியாகச் செருகப்படுகிறது, அதன் 30-மில்லிலிட்டர் பலூன் நாசோபார்னீஜியல் இடத்தில் நிலைநிறுத்தப்பட்டு, பலூன் ஊதப்பட்டு வடிகுழாய் முன்னோக்கி இழுக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, மூக்கின் முன்புற பகுதியைத் தட்டவும். பின்புற நாசி டம்போனேட் 24 மணி நேரம் செய்யப்படுகிறது, அந்த நேரத்தில் நோயாளி மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். மூக்கில் இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால், மீண்டும் மீண்டும் மூக்கில் பேக்கிங் செய்வது அவசியம், ஆனால் இது மிகவும் வேதனையான செயல்முறையாகும், மேலும் பொதுவாக நோயாளியை மனச்சோர்வடையச் செய்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தமனிகளின் பிணைப்பை நாட வேண்டியது அவசியம் [பெரிய பலாடைன் தமனி மற்றும் ஸ்பெனோபாலடைன் தமனிகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் மேல் தாடை தமனியை அணுகுவது மேல் தாடை (மேக்ஸில்லரி) சைனஸ் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது; முன்புற எத்மாய்டு தமனிக்கு - சுற்றுப்பாதை வழியாக]. தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கை நிறுத்த, சில நேரங்களில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியை பிணைப்பது அவசியம்.