முள்ளந்தண்டு வடத்தின் புற்றுநோய்

முதுகுத் தண்டு புற்றுநோய் முதுகெலும்பில் உள்ள முள்ளந்தண்டு வட்டில் ஒரு வீரியம் வாய்ந்த இருமுனையம் ஆகும், மேலும் உள் நரம்புகள் மற்றும் எதிர்வினை செயல்திறன்களின் செயல்திறனை வழங்கும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உறுப்பு ஆகும்.

முள்ளந்தண்டு வடம் புற்றுநோயின் பங்கை ஆயிரக்கணக்கான புற்றுநோய்களின் நோயாளிகளுக்கு ஐந்துக்கும் அதிகமானதாக இல்லை. இருப்பினும், இந்த பரவலாக்கத்தின் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள் விரைவாக முன்னேறும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

[1], [2]

முள்ளந்தண்டு தண்டு புற்றுநோய் காரணங்கள்

பெரும்பாலான மருத்துவ நோய்களில், முதுகுத் தண்டு புற்றுநோய்கள் பிற பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளிலிருந்து பரவுகின்றன: நுரையீரல், தைராய்டு, மந்தமான சுரப்பிகள், புரோஸ்டேட், வயிறு, குடல். முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அத்தகைய புற்றுநோயானது இரண்டாம்நிலை அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் என வரையறுக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயாளிகளின்படி, பெரும்பாலும் இந்த நோய் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் புற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது, மற்றும் மூன்றில் இரண்டு பங்குகளில் முதுகெலும்புகள் மற்றும் நுரையீரல் சுரப்பிகளின் முதுகெலும்பு திசுக்கள் மற்றும் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள் ஆகியவற்றை மாற்றியமைக்கிறது.

முதுகெலும்புகளின் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள், அதன் செல்களை சீரழிவிலிருந்து எழுகின்றன (அதாவது, முதன்மையான புற்றுநோயானது), பலவிதமான கருதுகோள்கள் இருப்பினும், இன்றுவரை தெளிவாக தெரியவில்லை.

டூரா மேட்டருக்கு வெளியே வீரியம் மயக்க மருந்துகள் உருவாகும்போது, அவை எக்ஸ்டிராசரல் (கூடுதல் பெருமூளை) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பிற இடங்களில் உள்ள புற்றுநோய்களின் பிரதான புற்றுநோய்க்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த புற்றுநோயாகும். முதுகெலும்பு (எலும்புகள், குருத்தெலும்பு, தசைநார்கள், தசைநாண்கள்) இணைந்த திசுக்களிலிருந்து ஒரு புற்றுநோய் கட்டி உருவாகும்போது, சர்கோமா நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் துணியால் பாதிக்கப்படும் கட்டிகள், முதுகெலும்பு என அழைக்கப்படுகின்றன. இவை முறையான பெருமூளைச் சவ்வு (மெனிங்காயோமாஸ்), மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு வேர்கள் (நரம்புபிம்பம்) ஆகியவற்றிலிருந்து வளரும் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை தீங்கற்றவை, ஆனால் நீடித்த வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் புற்றுநோயாக மாறும்.

அசாதாரணமான பெருக்கத்தால் மற்றும் செல் பிறழ்வு தண்டுவடத்தை திசுக்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது என்றால் (வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் நிற ஒரு கவர் உள்ளது), இந்த intramedullary கட்டிகள் வழிவகுக்கிறது - கிளியோமாஸுடன் (astrocytoma மற்றும் ependymomas). மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கிட்டத்தட்ட 85% ஒத்த neoplasias வீரியம் இல்லை. ஆஸ்ட்ரோசிட்டம்கள் ஆஸ்ட்ரோசிட்டிலிருந்து உருவாகின்றன - முதுகெலும்பு நரம்பு மண்டல உயிரணுக்கள். புற்றுநோயியல் ஆஸ்ட்ரோசிட் குளோபிளாஸ்டோமாவின் மிகவும் வீரியமிக்க பல்வேறு வகையாகக் கருதப்படுகிறது. Ependymocytes பாதிக்கப்பட்ட போது Ependymomas ஏற்படும் - உயிரணுக்கள் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் சுவர்கள் வரிசையில். Ependymomas மத்தியில் மிகவும் ஆபத்தான கட்டி ependoblastoma உள்ளது.

கூடுதலாக, முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடினமான ஷெல் உள்ளே கட்டி இருப்பது, ஆனால் அதற்கும் அப்பால் விரிவுபடுத்துதல், புற்றுநோய்க்குள்ளே பரவலாகப் பரவலாக உள்ளது.

முதுகுத் தண்டு புற்றுநோய் செல்களின் பல்வேறு பாதிக்கிறது, பின்வரும் நோய் வகையான புற்றுநோயியல் இந்த அடிப்படையில்: chondrosarcoma, chordoma, நியூரோஜெனிக் சார்கோமா (வீரியம் மிக்க schwannoma அல்லது neyrofibrosarkoma), osteogenic சார்கோமா (ஆரம்பநிலை) ஈவிங் சார்கோமா, வீரியம் மிக்க meningioma, meningeal fibrosarcoma, miosarkoma.

[3]

முள்ளந்தண்டு தண்டு புற்றுநோய் அறிகுறிகள்

முதுகுத் தண்டு புற்றுநோய் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் கட்டி, அதன் இடம் மற்றும் அளவின் குறிப்பிட்ட அம்சங்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த நோய்க்குறியின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகைகளிலும் மருத்துவ படத்தில் காணப்படுகிற அறிகுறிகள் உள்ளன, ஏனெனில் முதுகுத் தண்டு சுருக்கினால் அவை விவரிக்கப்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு: வலி; மூட்டுகளில் குளிர் மற்றும் உணர்ச்சியின் இழப்பு உணர்வு; தசைகள் உள்ள சுவையுணர்வு மற்றும் பலவீனம், தசைநார் நிவாரணங்கள் பலவீனப்படுத்தி; இயக்கம் மற்றும் கடினமான நடைபயிற்சி குறைபாடு ஒருங்கிணைப்பு; பிரிவு குறைபாடுகள் (மூட்டுகளின் முதுகெலும்புகள் மற்றும் மாறுபடும் டிகிரி முடுக்கம்); மூச்சு அல்லது முனைப்புடன் கூடிய சிரமங்கள், குடல்கள் (மலச்சிக்கல்) கட்டுப்படுத்த இயலாமை.

ஐந்து தண்டுவடத்தின் ஒன்றில் கட்டி இடத்தை பொறுத்து - கர்ப்பப்பை வாய், மார்பு, இடுப்பு, நாரி மற்றும் தண்டுவட எலும்புவால் பகுதி - தண்டுவடத்தை புற்றுநோய் சில மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் தோன்றும்.

முதுகெலும்புக்கு முதுகெலும்பில் தோன்றுகின்ற கட்டிகள், தலையின் மூளையின் பகுதியிலும், கைகளின் உணர்வின்மை மற்றும் தசைகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றிலும் paroxysmal வலிகள் கொடுக்க முடியும். கண்மூடித்தனமான கண் இயக்கத்திற்கு (நிஸ்டாகுமஸ்) இது சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முள்ளந்தண்டுவடத்தில் புற்றுநோய் பரவல் பெரும்பாலும் அனைத்து புற வலிப்பு வாதம், உணர்திறன் அவர்களது தோல்விக்காக அத்துடன் விக்கல்கள், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சிரமம் இருமல் அல்லது தும்மல் திணறல் சேர்ந்து ஏற்படும்.

முதுகெலும்பு புற்றுநோய்களின் கிட்டத்தட்ட பாதி பாதிப்புகள் அதன் வயோதிக மண்டலத்தில் கட்டிகளின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கின்றன. மிக பெரும்பாலும், இத்தகைய கட்டிகள் வலியின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கின்றன, பித்தப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய அழற்சி ஆகியவற்றில் வலி போன்ற ஒத்த வலி போன்றவை. இந்த வழக்கில், மேல் மூட்டுகள் பொதுவாக செயல்படுகின்றன.

இடைதிருக முதுகுத் தண்டு நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் அல்லது மெட்டாஸ்டாடிஸின் முன்னிலையில், இடுப்பு வலி தொடர தசை பலவீனம், வளைந்து உங்கள் முழங்கால் மற்றும் விருப்பமின்றி சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழித்தல் நேராக்க திறனின் இழப்பு தொடையில்.

முதுகெலும்பு புற்றுநோயானது குங்குமப்பூப் பகுதியை பாதிக்கும் என்றால், உடலின் முழு பின்புலத்திலும் வலி உணர்கிறது மற்றும் ரத்திகுலிட்டிற்கு அடிக்கடி எடுத்துக் கொள்ளும் பிட்டம் மற்றும் கால்கள் ஆகியவற்றைக் கொடுக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த நுண்ணுயிர் அழற்சியின் பரவல் மூலம், லெக் பரேஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை போன்ற அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகுத் தண்டு புற்றுநோய் கண்டறிதல்

தண்டுவடத்தின் புற்றுநோய் கண்டறிதல் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை, வன்பொருள் ஆய்வுகள் நரம்பியல் நோயாளிகள் போது பரிசோதனை (செயல்பாட்டு கோளாறுகள் மதிப்பீடு) நிச்சயமாக அடிப்படையில் நடத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு மாறுபட்ட நடுத்தர (myelography) மூலம் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது.

இன்று, முதுகெலும்புகளின் ரேடியோகிராபி முற்றிலும் கணினி டோமோகிராபி (CT) மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.) ஆகியவற்றிற்கு முற்றிலும் பதிலாக இருக்கிறது, இது கட்டியை கண்டுபிடித்து துல்லியமாக அதன் இடத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

இந்த நவீன நோயறிதல் முறைகள் முதுகெலும்பு மற்றும் மைலோமா, குறுக்கீடான டிஸ்க்குகள் முறிவு, பல ஸ்களீரோசிஸ், போன்ற நோய்களைக் கண்டறிகிறது.

ஒரு துல்லியமான நோயறிதலை ஏற்படுத்துவதற்காக, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் மாதிரிகள் ஒரு ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையுடன் ஒரு உயிரியலமைப்பு தேவைப்படுகிறது. மேலும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஒரு ஆய்வானது - ஒரு இடுப்பு (முதுகெலும்பு) துளையிடல் உதவியுடன் மதுடோமினிக் சோதனைகள்.

தண்டுவடத்தின் கட்டியின் புற்று ஒரு பயனுள்ள கண்டறியும் காட்டி அதிகரித்துள்ளது புரதம் அடங்கிய (giperalbuminoz) அல்லது CSF இன் இயல்பற்ற செல்கள் உள்ளனவா அசாதாரண கலப்பின்படி கண்டு பிடிக்க முடியும் செரிப்ரோ, குறித்த பகுப்பாய்வு அமைந்துள்ளது.

[4]

முதுகெலும்பு புற்றுநோய் சிகிச்சை

முதுகெலும்பு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை கீமோதெரபி, கட்டி (லமினெக்டோமி) மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் முன்பே அதே நேரத்தில் - ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது கட்டியை மட்டும் பாதிக்காது, ஆனால், ஒரு விதியாக, அதைச் சுற்றியுள்ள அழற்சி விளைவுகளை குறைக்கிறது, மூளையின் அழுத்த அளவு குறைகிறது மற்றும் முதுகுத் தண்டு நரம்பியல் செயல்பாடுகளை ஓரளவு பாதுகாக்க உதவுகிறது.

முதுகெலும்பு புற்றுநோய்க்கான புற்றுநோயியல் விளைவுகள் புற்றுநோய்களின் பிரிவைத் தாமதப்படுத்த அல்லது நிறுத்துவதை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன. புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் ஒரு முக்கிய சிகிச்சையாக கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது; தொடர்ந்து சிகிச்சைக்கு முன் சீழ்ப்புண் குறைக்க; மற்றொரு சிகிச்சைக்கு பிறகு - மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க; முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முற்போக்கான புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைத் தணிக்கவும்.

முதுகெலும்பு பல கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து அகற்றப்படலாம், மற்றவர்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் இந்த முறைகளை இணைக்கலாம். எனவே, குறைந்த வேகமான அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் கலவை முதுகுத் தண்டு புற்றுநோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திற்குத் தக்கவைக்கப்படலாம் - முதன்மை அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக்.

நவீன புற்றுநோய்களில், இரண்டாம்நிலை புற்றுநோயில் உள்ள முதுகுத் தண்டு சுருக்க நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்புகள் (முதுகெலும்புகள்) சுருக்கக் கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் நேரடி அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் செய்ய முடிந்ததாக நம்பப்படுகிறது.

ஆயினும், முதுகெலும்புக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் இல்லாமல் பல கட்டிகள் அகற்றப்பட முடியாது. கதிரியக்க சிகிச்சை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CyberKnife (CyberKnife), காமா கத்தி, TrueBeam STX, நோவலிஸ் / எக்ஸ்-கத்தி - - மின்காந்த நவீன அமைப்புகள் (குறுகிய இட ரேடியோதெரபி, SRT) நன்றி இன்று அது கட்டி உயிரணுக்களின் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல் சாத்தியமாகும். இந்த உயர் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் ஒரு முற்றிலும் வலியற்றது செய்முறை (மற்றும் மயக்க மருந்து தேவையில்லை), சிகிச்சை வேகம் வழங்குகிறது புற்றுக்கட்டியின் உயர் துல்லியம் அழிவு, ஆரோக்கியமான திசு பாதுகாப்பு அத்துடன் மறுவாழ்வு குறைந்தபட்ச காலம்.

முதுகெலும்பு கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் பற்றிய ஸ்டீரியோடாக்சிக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பற்றிய ஒரே கருத்து: வழக்கமாக SRT சிறிய மற்றும் தெளிவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, அல்லது வேதிச்சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் மறுபக்கத்தில்.

முதுகுத் தண்டு புற்றுநோயின் தடுப்புமருந்து

இன்றுவரை, இந்த நோய்க்குறியின் தோற்றத்தை தடுக்க வழிகள் அல்ல, முதுகெலும்பு புற்றுநோயை தடுப்பதற்கு அனுமதிக்கும் எந்தவொரு முறைமைகளும் இல்லை. புற்றுநோய்க்கான நோய்க்கிருமிகளின் நோய்க்கிருமிக்கு சில காரணங்களால் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

முதுகுத் தண்டு புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு

முதுகெலும்பு புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, முதன்முதலில் கட்டி மற்றும் அதன் அளவின் இயல்பு. மேலும் சிகிச்சை வெற்றி. புற்றுநோய்க்கு முதுகெலும்பு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் எந்தவொரு நீண்டகால முடிவையும் எவரும் ஏற்றுக்கொள்ளப்போவதில்லை என்ற உண்மையை மறைக்க முடியாது.

முதுகெலும்பு புற்றுநோயுடன் எத்தனை பேர் வாழ்கின்றனர்? இந்த கேள்விக்கு, எந்த மருத்துவர், ஒருவேளை, நீங்கள் பதில் மற்றும் 100% மீட்பு உத்தரவாதம் இல்லை. ரேடியோதெரபி (சைபர் கேனிஃப்) பயன்பாடு முள்ளந்தண்டு வடத்தின் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.