மந்தமான அறிகுறிகள்

ஒற்றை தலைவலி மற்றும் அறிகுறிகளால் ஏற்படும் தலைவலி மற்றும் கோவிலின் பகுதியில், பொதுவாக ஒற்றை தலைவலி மற்றும் அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு தலைவலி சந்திப்பு பகுதியில் தொடங்கி நெற்றியில் பகுதியில் முன்னதாக பரவியது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வலியின் பக்கமானது தாக்குதலிலிருந்து தாக்குதலுக்கு மாற்றப்படலாம்.

கடுமையான ஒருதலைப்பட்சமான வலியைக் கொண்டிருக்கும் மிக்ரேன், கூடுதல் பரிசோதனைக்கான ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது, இது மூளையின் கரிம சேதத்தை அகற்றும் நோக்கம்!

பெரியவர்களில் பறிமுதல் கால வழக்கமாக 4.3 மணி முதல் 3 நாட்கள் வரை உள்ளது, மற்றும் சராசரி 20 மணி ஒற்றை தலைவலி அதிர்வெண் உபகதை தாக்குதல்களில் 15 மாதம் 2-3 மாதங்களில் ஒரு தாக்குதல் வேறுபடுகிறது, தாக்குதல்கள் மிகவும் தனிச்சிறப்பு அதிர்வெண் -. 2-4 மாதம் .

சில நோயாளிகளுக்கு ஒற்றை தலைவலி எந்த அறிகுறிகள் சில மணி நேரங்களுக்கு முன்னர் அல்லது நாட்கள் செறிவூட்டப்பட்ட போன்ற சோர்வு, மனநிலை பேரழிவு, சிரமம் அறிகுறிகள் பல்வேறு சேர்க்கைகள் உட்பட ப்ரோட்ரோம் ஏற்படலாம் (முன்னோடிகள் தலைவலி), மற்றும் சில நேரங்களில் மாறாக, அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் பசியின்மை, கழுத்து தசைகள் உள்ள பதற்றம், ஒளி, ஒலி மற்றும் கலப்பு தூண்டுதல் அதிக உணர்திறன். தாக்குதல் சில நேரம் சேமிக்கப்படும் மந்தம், பலவீனம் மற்றும் வெளிறிய தோல், பெரும்பாலும் ஒரு கொட்டாவி (postdrom) க்கான நோயாளிகளில் ஒரு பகுதியினர் பிறகு.

[1], [2], [3], [4], [5]

ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்

மிராயீயின் தாக்குதல், ஒரு விதியாக, குமட்டல், பிரகாசமான ஒளி (ஒளிக்கதிர்), ஒலிகள் (ஃபோனொபொபியா) மற்றும் வாசனையை அதிகரிக்கும் உணர்திறன் ஆகியவற்றுடன் பசியின்மை குறைகிறது. ஓரளவு குறைவாக, வாந்தி, தலைச்சுற்று, மற்றும் மயக்கம் ஏற்படலாம் . உச்சரிக்கப்படும் புகைப்படம் மற்றும் ஃபோனபொபியா காரணமாக, தாக்குதலின் போது பெரும்பாலான நோயாளிகள் இருண்ட அறையில் தங்குவதற்கு விரும்புகிறார்கள், அமைதியான, அமைதியான சூழலில். உதாரணமாக, ஒரு ஏணியில் நடைபயிற்சி அல்லது ஏறும் போது மைக்ராய்ன்களுடன் கூடிய வலிமை சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளால் மோசமடையக் கூடும். பிள்ளைகள் மற்றும் இளம் நோயாளிகளுக்கு, தூக்கமின்மை பொதுவாக உள்ளது, மற்றும் ஒரு கனவு முடிந்தவுடன், தலைவலி பெரும்பாலும் ஒரு சுவடு இல்லாமல் மறைகிறது.

பின்வருமாறு ஒற்றை தலைவலி முக்கிய அறிகுறிகள்:

• தலையின் ஒரு பக்கத்தில் கடுமையான வலி (கோவில், நெற்றிக்கண், கண் பகுதி, தசைநார்), தலைவலி பக்கங்களின் மாற்றீடு;
• பொதுவாக ஒற்றை தலைவலி அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, ஒளி மற்றும் தாழ்வு;
• சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளிலிருந்து அதிகரித்த வலி;
• வலியை தூண்டும் இயல்பு;
• வழக்கமான தூண்டுதல் காரணிகள்;
• தினசரி செயல்பாடு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு;
• மைக்ரேன் ஒளி (15% வழக்குகள்);
• தலைவலி தாக்குதல்கள் வழக்கமான ஆய்வாளர்கள் மூலம் மோசமாக குணப்படுத்தப்படுகின்றன;
• பரம்பரை பரம்பரையாக (60% வழக்குகள்).

10-15% வழக்குகளில், தாக்குதல் முன்னெடுக்கப்படுகிறது மைக்ரேயின் ஒளி - ஒற்றை தலைவலி தலைவலி அல்லது அதன் தொடக்கத்தில் உடனடியாக ஏற்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஒரு சிக்கலான. இந்த அம்சம் ஔரமின்றி (முன்னர் "எளிய ஒற்றைப்படை") மற்றும் ஔராவுடன் (முன்னர் "தொடர்புடைய மைக்ராய்ன்கள்") ஒற்றைத் தலைவலி இல்லாமல் வேறுபடுகிறது. ஒளி மற்றும் prodromal தலைவலி அறிகுறிகள் குழப்ப வேண்டாம். ஒளி 5-20 நிமிடங்களில் உருவாகிறது, 60 நிமிடங்களுக்கும் மேலாக நீடித்திருக்கிறது, மேலும் வலுவான கட்டத்தின் தொடக்கத்தோடு முற்றிலும் மறைந்துவிடுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, ஒளியின் இல்லாமல் ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் பொதுவானவை, ஒரு மைக்ரேன் ஒளி வளரும் அல்லது மிகவும் அரிதானது. அதே சமயம், ஒளியுடன் ஒற்றைப் பழக்கமுள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு ஒளி இல்லாமல் வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்க முடியும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒளிக்குப் பிறகு, ஒரு மைக்ரேன் தாக்குதல் ஏற்படாது (தலைவலி இல்லாமலேயே அழைக்கப்படும் ஒளி).

மிகவும் அடிக்கடி காட்சி அல்லது "மரபார்ந்த" ஒளி பல்வேறு காட்சி நிகழ்வுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன, photopsia, பறக்கிறது பார்வை ஒருதலைப்பட்சமாக இழப்பு இருண்மை அல்லது ஏற்ற இறக்கமான ஒளிரும் வரி ( "வலுவூட்டல் ஸ்பெக்ட்ரம்") மின்னும். முனைப்புள்ளிகள் உள்ள இணைப்பு குறைந்து தலை பலவீனம் அல்லது அளவுக்கு மீறிய உணர்தல (gemiparesteticheskaya ஒளி), நிலையற்ற பேச்சு குறைபாட்டிற்கு, விலகல் கருத்து அளவுகள் மற்றும் பொருட்களை வடிவங்கள் (நோய்க்குறி "அலைஸ் அற்புத உலகில்").

பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களுடன் மிக நெருக்கமான உறவு உள்ளது. இதனால், மாதவிடாய் பெண்களுக்கு 35% க்கும் அதிகமாகவும், மாதவிடாய் தொற்றுநோய்களாகவும், மாதவிடாயின் பிற்பகுதியில் 48 மணிநேரத்திற்குள் ஏற்படும் தாக்குதல்களிலும், 5-10% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்ற தாக்குதல்களாகும். ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் முற்றிலுமாய் மறைந்து வரை இரண்டாம் கர்ப்ப மற்றும் III மூன்றுமாத ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தலைவலி நிவாரண உள்ளது நான் மூன்றுமாத ஒரு அடிக்கடி தாக்குதல்கள் பிறகு பெண்களுக்கு மூன்றில் இரண்டு பங்கு. ஹார்மோன் கிருமிகள் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளும் பின்னணியில், 60-80% நோயாளிகள், மிகக் கடுமையான செரிமான போக்கைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

[6], [7], [8], [9]

ஒரிஜினல் தாக்குதலின் அதிர்வெண் மற்றும் போக்கு

ஒரிஜினின் அனைத்து விவரிப்பு வடிவங்களும் (மூட்டைகளை தவிர்த்து) ஒரு விதிமுறையாக வெவ்வேறு அதிர்வெண் கொண்ட - 1-2 முறை ஒரு வாரம் அல்லது ஒரு மாதத்திற்கு 1-2 முறை ஒரு வருடத்திற்கு. ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல் மூன்று கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது.

கட்டம் - அறிகுறிக் கொப்புளம் (நோயாளிகள் 70% வெளிக்காட்டப்பட்டிருப்பது) - மருத்துவரீதியாக ஒற்றை தலைவலி வடிவத்தை பொறுத்து: எளிய - ஒரு சில நிமிடங்கள், அரிதாக குறைக்கப்பட்டது மணி மனநிலை மற்றும் செயல்திறன், அங்கு மெத்தனப் போக்கு, சோம்பல், அயர்வு, பின்னர் வளர்ந்து வரும் தலைவலி; உடலின் ஒற்றைத் தலைவலி ஆரம்பிக்கும் போது - வலியைத் தொடங்கும் அல்லது அதன் உயரத்தில் உருவாக்கக்கூடிய ஒளி வகையைப் பொறுத்து.

இரண்டாவது கட்ட பெரும்பாலும் துடிப்பு, ஒரு தீவிர வகையில் காணப்படும், குறைவான வெடித்ததே மூளையின் உள்ள தலைவலி வெடிக்கிறது, periorbital, உலகியல், அரிதாக சுவர் பகுதிகளில், ஒரு தலை கொண்டவையாக இருக்கின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் தலையின் இரு பகுதிகளாக கைப்பற்றுகிறது அல்லது மாற்றி இருக்கலாம் - இடது அல்லது வலது.

, முகம் வீக்கம் மற்றும் நாள் எந்த நேரத்திலும் தோன்றும் 2 மடங்கு அதிகம் வாய்ப்புள்ளது தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் சேர்ந்து - வலது இடது இடதுகை இரவு அல்லது அதிகாலையில் நேரத்திலும் நிகழலாம் அதிகமாக, இன்னும் தீவிரமாக இருக்கிறது: அதே நேரத்தில் அங்கு வலி laterality பொறுத்து சில அம்சங்கள் இருந்திருக்கும். இந்த கட்டத்தின்போது, தோல் நிறமிழப்பு முகம், வெண்படலத்திற்கு சிவத்தல், குறிப்பாக வலி பக்கத்தில், குமட்டல் (80%) நினைவுப்படுத்துகின்றது, மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி உள்ளடக்கியது.

மூன்றாவது கட்டம் வலி, பொது மயக்கம், ஏமாற்றம், தூக்கம் ஆகியவற்றால் குறைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் தாக்குதலின் போக்கைக் குறிக்கும் மைக்ரேன் நிலை (1-2% வழக்குகள்), ஒரு நாளுக்குள் அல்லது பல நாட்களுக்குள் வலி தாக்குதல்கள் மற்றொருவருக்குப் பின்னால் போகலாம். மீண்டும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து, உடலின் நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது, மூளையின் ஹைபோக்ஸியா. பெரும்பாலும் மைக்ரின், வலிப்புத்தாக்கங்களின் மைய நரம்பியல் அறிகுறிகள் உள்ளன. இவை அனைத்தையும் அவசர சிகிச்சையளித்தல், நோயாளியின் மருத்துவமனையைத் தேவை.

பதற்றம் தலைவலி இருந்து ஒற்றை தலைவலி மிக முக்கியமான மருத்துவ வேறுபாடுகள்

அறிகுறிகள்	ஒற்றை தலைவலி	பதற்றம் தலைவலி
வலி இயல்பு	துடிக்கிறது	அமுக்க, அழுத்தம்
தீவிரம்	உயர்	பலவீனமான அல்லது நடுத்தர
பரவல்	Gemikraniya (periorbital பகுதியில் முன்னணியில்-தற்காலிக மண்டலம்), அடிக்கடி இருதரப்பு	இரண்டு பக்க முறிவு வலி
தோற்றத்தின் நேரம்	எந்த நேரத்திலும், அடிக்கடி எழுந்த பிறகு; அடிக்கடி ஒரு வலிப்பு ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது (வார இறுதி நாட்கள், விடுமுறை நாட்கள், இறுக்கமான சூழ்நிலையைத் தீர்க்கும் பிறகு)	வேலை நாள் முடிவில், பெரும்பாலும் உணர்ச்சி சுமைக்கு பிறகு
தலைவலி கால	ஒரு சில மணிநேரத்திலிருந்து ஒரு நாள் வரை	பல மணி நேரம், சில நேரங்களில் நாட்கள்
ஒரு தாக்குதலின் போது நடத்தை	நோயாளி மூடிய கண்கள் பொய் விரும்புகிறது என்றால், செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இயக்கங்கள் தவிர்க்கிறது	நோயாளி சாதாரண நடவடிக்கைகள் தொடர்கிறார்
தலைவலி எளிதாக்கும் காரணிகள்	வலியின் உச்சியில் வாந்தி, தூக்கம்	மன தளர்ச்சி, பரவலான தசைகள் தளர்வு

மருத்துவ செரிமான வகைகள்

இதய படபடப்பு, முக வீக்கம், குளிர், சீர்கெட்டுவரவும் அறிகுறிகள் (மூச்சுத் திணறல், பிராண வாயு உணர்வு), தண்ணீரால் கண்கள், இலேசான, வியர்வை போன்ற: ஒரு தாக்குதலின் போது சில நோயாளிகளுக்கு தாவர ஒற்றை தலைவலி அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். தன்னாட்சி வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் நோயாளிகள் 3-5% மிகவும் எண்ணற்ற மற்றும் பதட்டம், பயம் உணர்வுகளை ஒரு பொதுவான பீதி தாக்குதல் அடைய என்று தெளிவான உள்ளன. இது தாவரங்கள், அல்லது பீதி, ஒற்றை தலைவலி என்று அழைக்கப்படும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (60%), வலிப்புத்தாக்குதல் பகல் நேரங்களில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, அதாவது, விழிப்புணர்வு சமயத்தில், நோயாளிகளின் 25% நோயாளிகளும் இரவில் எழுந்திருக்கும் விழிப்புணர்வு தாக்குதல்களையும் வலிப்புத்தாக்கங்களையும் பற்றி கவலை கொண்டுள்ளனர். 15% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் தூக்கமின்மை இருந்து பிரத்தியேகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர், அதாவது, வலி நிவாரணங்கள் ஒரு இரவு தூக்கத்தில் அல்லது காலையில் எழுந்திருக்கும். ஒற்றை தலைவலி தூக்கத்தில் ஒற்றை தலைவலி ஏற்படுவதற்கான மாற்றத்திற்கான முக்கிய முன்நிபந்தனை என்பது கடுமையான மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் காரணமாகும்.

50 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள், மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கொண்டு வலிப்புத்தாக்கங்களை நெருங்கிய உறவு கொண்டுள்ளனர். மாதவிடாய் தொடர்புடைய வலிப்புத்தாக்கங்கள் மிக - ஒரு ஒளி இல்லாமல் ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள். உண்மை மாதவிடாய் இந்த தாக்குதல்கள் பிரித்து முன்மொழியப்பட்டது (katemenialnuyu) ஒற்றை தலைவலி (வலிப்பு மட்டுமே மாதவிடாய் ஏற்படலாம் போது ஒற்றை தலைவலி மாதவிடாய் தொடர்புடைய (வலிப்பு "okolomenstrualny" காலத்தின்போது மட்டுமே அவை நிகழ்கின்றன போது), ஆனால் மற்ற ஒற்றை தலைவலி தூண்டுபவை காரணிகளால்: வானிலை, மன அழுத்தம் மாற்றம், ஆல்கஹால், முதலியன). உண்மை மாதவிடாய் மஜ்ஜைன் பெண்களில் 10% க்கும் அதிகமாக காணப்படுவதில்லை. ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல் katamenialnoi முக்கிய பொறிமுறையை சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சி (பொதுவாக அண்டவிடுப்பின் உள்ள) பிற்பகுதியில் மஞ்சட்சடல கட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கத்தை விழுந்து நம்புகிறேன்.

மாதவிடாய் செறிவூட்டிகளுக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு.

• உண்மையான மாதவிடாய் தாடை.
• ஒளியில் இல்லாமல் ஒற்றை தலைவலி ஏற்படுவதற்கான அளவுகோலை சந்திக்கும் மாதவிடாய் பெண்களில் தலைவலி தாக்குதல்கள்.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் 1-2 நாட்களில் (இரண்டு முதல் +3 நாட்கள் வரை) மூன்று மாதவிடாய் சுழற்சிகளில் குறைந்தபட்சம் இரண்டிலும் பிரத்தியேகமாக நிகழ்கின்றன மற்றும் சுழற்சி மற்ற காலங்களில் ஏற்படாது.
• மாதவிடாய் தொடர்பான சிறுநீர்.
• ஒளியில் இல்லாமல் ஒற்றை தலைவலி ஏற்படுவதற்கான அளவுகோலை சந்திக்கும் மாதவிடாய் பெண்களில் தலைவலி தாக்குதல்கள்.
• தாக்குதல்கள் 1-2 நாளில் (-2 முதல் +3 நாட்கள் வரை) மூன்று மாதவிடாய் சுழற்சிகளில் குறைந்தபட்சம் இரண்டு, மற்றும் கூடுதலாக, சுழற்சி மற்ற காலங்களில் ஏற்படும்.

நாள்பட்ட மனச்சோர்வு. தினசரி தலைவலி தோற்றத்தை வரை பறிமுதல் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதோடு உபகதை ஒற்றை தலைவலி ஆரம்ப ஆண்டுகளில் வழக்கமான நோயாளிகளுக்கு நோய் 15-20% இல், உள்ளது படிப்படியாக மாறும் இயல்பானதாக்கிவிடும்: வலி குறைவாக கடுமையான ஆகிறது, நிரந்தரமாகிவிடுகிறது ஒற்றை தலைவலி பொதுவான அறிகுறிகள் சிலவற்றை இழக்க நேரிடலாம். (முன்பு பயன்படுத்தப்படும் "ஒற்றை தலைவலி மாற்றினார்" கால) ஒளி இல்லாமல் ஒற்றை தலைவலி அளவுகோலைப் சந்தித்து இந்த வகையான, ஆனால் 3 மாதங்கள் அல்லது நீண்ட நாள்பட்ட ஒற்றை தலைவலி எனப்படும் இன்னும் அடிக்கடி மாதத்திற்கு 15 நாட்கள் ஏற்படுகிறது. வேறு சில கோளாறுகள் இணைந்து (ஒற்றைத்தலைவலி நிலை, migrainous திசு அழிவு பக்கவாதம், ஒற்றைத் தலைவலி, எட்.) இணைக்கப்பட்ட நாள்பட்ட ஒற்றை தலைவலி முதல் பிரிவில் ICBG -2 "தலைவலியை சிக்கல்கள்".

நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி மற்றும் நாள்பட்ட தலைவலியாகும் நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி முக்கிய மருத்துவ வகைகள். ஏற்படும் வலி நிவாரணிகள் துஷ்பிரயோகம் (மருத்துவ abuzus என அழைக்கப்படும்) மற்றும் மன அழுத்தம், ஒரு விதி என்று, நாள்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான நிலைமை ஒரு பின்னணியில்: இது பங்கை நாள்பட்ட வடிவத்தில் உபகதை தலைவலியை மாற்றம் அடைவதற்கான இரண்டு முக்கிய காரணிகளாகும் விளையாட என்று காட்டப்பட்டுள்ளது.

நாள்பட்ட மனச்சோர்வை கண்டறியும் போது பின்வரும் அளவுகோல்கள் மிக முக்கியம்:

• தினமும் அல்லது கிட்டத்தட்ட தினசரி தலைவலி (வழக்கமாக மாதத்திற்கு 15 நாட்கள்) 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக 4 மணிநேரத்திற்கு மேல் (சிகிச்சை இல்லாமல்);
• 20 வயதிற்கு முன் தொடங்கி, வரலாற்றில் வழக்கமான மைக்ரோன் தாக்குதல்கள்;
• நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் (உருமாற்றம் காலம்) சேஃபால்ஜியா அதிர்வெண் வளர்ச்சி;
• தலைவலிகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என மந்தநிலை அம்சங்கள் (குமட்டல், புகைப்படம் மற்றும் போனோபொபியா) தீவிரம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை குறைதல்;
• வழக்கமான ஒற்றைத் தலைவலி தூண்டுதல்களை மற்றும் வலியை ஒருதலைப்பட்ச தன்மையை பராமரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள்.

அது அவளது நெருங்கிய pathogenetic (உடன் நோய்கள்) இணைப்பு வேண்டும், ஒற்றைத் தலைவலி பெரும்பாலும் மற்ற குறைபாடுகள் இணைந்து என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய இருபாதிப்புள்ள கோளாறுகள் பெரிதும் தாக்கத்தின் நிச்சயமாக தீவிரமடைய interictal காலத்தில் நோயாளிகள் நிலைமையை இன்னும் மோசமாக்கக்கூடும் மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கைத் தரம் சீர்குலைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கோளாறுகள் இரவு, பதற்றம் மணிக்கு மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம், தாவர சீர்குலைவுகள் (சீர்கெட்டுவரவும் அறிகுறிகள், அச்சத்தாக்குதல்கள்), தூக்கம் மற்றும் தசை perikranialnyh வேதனையாகும், இரைப்பை கோளாறுகள் (பெண்களிடத்தில், உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு நிணநீர் பாதை மற்றும் இரைப்பை புண் நோய்) ஆகியவை அடங்கும். ஒற்றை தலைவலி இருபாதிப்புள்ள கோளாறுகள் மேலும் குறிப்பிடப்படுபவைதாம் மற்றும் தொடர்புடைய பதற்றம் தலைவலி முடியும், பெரும்பாலும் ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் இடையே நோயாளிகள் தொந்தரவு. இருபாதிப்புள்ள கோளாறுகள் சிகிச்சை, interictal காலத்தில் நோயாளிகள் நிலையில் மீறியதற்காக - ஒற்றை தலைவலி தடுக்கும் திறன் சிகிச்சை இலக்குகளில் ஒன்றாக. கூடுதலாக, ஒரு கருதப்படும் உறவு இருபாதிப்புள்ள ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் போன்ற வலிப்பு, பக்கவாதம், Raynaud நோய்க்கூறு, மற்றும் முக்கியமான நடுக்கம் நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ளது.

ஒரு தனித்த "அடிப்படை தமனி ஒற்றைப் பிண்ணாக்குடன்" மூச்சுத் திணறல், பார்வைக் குறைபாடு, டிஸ்ரார்ட்ரியா, ஏற்றத்தாழ்வு, குமட்டல், மற்றும் நனவு கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் வலி ஏற்படுகின்றன.

கண்ணுக்குத் தெரியாத வடிவத்தில், பக்கவாட்டு வலி, டிப்ளோபியா, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் ஒற்றை தலைவலி ஏற்படுகிறது.

மிகுந்த தலைவலி இல்லாமல் வலி நரம்பு அல்லது அறிகுறிகளான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படும் போது மயானத்தின் சமநிலை என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலை விவரிக்கப்படுகிறது.

நோயின் அறிகுறிகள் ஒரு அறிகுறியாகும். இது வலுவான மண்டலத்தில் உண்மையில் நோய்க்குறியியல் செயல்முறையை உருவாக்குகிறது:

1. கண்சிகிச்சை (அதாவது என்ன முன்பு கிளாசிக் ஒற்றைத்தலைவலிக்குரிய அழைக்கப்பட்டது ..) இடது அல்லது வலது காட்சி துறைகள் (ஜே கார்கட் வார்த்தைகளில் "மின்னும் இருண்மை"), காட்சி துறைகளில் ஒரு குறுகிய கால இழப்பு தொடர்ந்து, அல்லது வெறுமனே மறுக்கலாம் ஒரு பிரகாசமான photopsia தொடங்கி, - "முக்காடு" கடுமையான ஹெமிகிரானியா வளர்ச்சியுடன். காட்சி ஒளி காரணம், வெளிப்படையாக, குளம் distsirkulyatsii பெருமூளை தமனி பின்பக்க உள்ளது;
2. ரெட்டினல், இது ஒரு மைய அல்லது paracentral ஸ்கோமாமா மற்றும் ஒரு அல்லது இரண்டு கண்கள் நிலையற்ற குருட்டுத்தனமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. விழித்திரை மைய தமனியின் கிளைகளின் முறையில்தான் காட்சி குறைபாடுகள் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு தனிப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில், விழித்திரை மயக்கம் மிகவும் அரிதானது, இது ஒளிரும் இல்லாமல் கண்ணுக்குத் தெரியாத ஒற்றைப் புலியை அல்லது ஒற்றைத் தலைவலிடன் இணைந்து அல்லது மாற்றுகிறது;
3. oftalmoplegicheskaya போது அது வெவ்வேறு oculomotor சீர்கேடுகளால் பாதிக்கப்பட்டிருக்க அனுசரிப்புக் தலைவலி அல்லது ஒரே நேரத்தில்: ஒருதலைப்பட்சமான இமைத்தொய்வு, காரணமாக இருக்கலாம் எந்த பகுதி வெளிப்புற கண் நரம்பு வாதம், விளைவாக டிப்லோபியா:
   1. விரிவுபடுத்தப்பட்ட மற்றும் எடிமேட்ரோட்டோ கரோட்டின் தமனி மற்றும் காவர்பௌஸ் சைனஸ் (இந்த நரம்பு என்பது அதன் மேற்பகுதி காரணமாக இத்தகைய அழுத்தத்திற்கு மிகுந்த சந்தேகத்திற்குரியது என்று அறியப்படுகிறது) அல்லது ஆல்கோமோடர் நரம்பு சுருக்கம்
   2. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தக் கொதிப்பு ஆகியவற்றின் இரத்தக் கொதிப்பு, இதய நோயாளியின் நரம்புக்கு இட்டுச் செல்கிறது மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது;
4. paresteticheskaya, வழக்கமாக ஒருபுறம் விரல்கள் தொடங்குகிறது ஏற்படுத்தியிருந்தால், அப்போது அது இருந்தது ஆசிரியர்கள் பெரும்பான்மை மொழியில் அளவுக்கு மீறிய உணர்தல ஒற்றை தலைவலி [ஓல்சன், 1997] கருதப்படுகின்றன போது, பரப்புகளின் மேல் மூட்டு, முகம் மற்றும் தாய்மொழி உறைந்திருந்தது. நிகழ்வின் அதிர்வெண் மூலம், உணர்ச்சி ரீதியான கோளாறுகள் (பரந்தேஸ்ஸியா) பொதுவாக கண்சிகிச்சை ஒற்றைத் தலைவலிக்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் நிற்கின்றன. ஹெமிபிலிக் மைக்ரேனைக் கொண்டு, ஒளி ஒரு பகுதியாக ஹெமிப்பரேஸ் உள்ளது. குடலிறக்கம் 19 [Joutel et al., 1993] உடன் குடும்ப உறவினர்களிடையே ஒற்றைத் தலைவலி ஏற்பட்டுள்ளது. இணைந்த வடிவங்கள் (ஹெமிபரேஸிஸ், சிலநேரங்களில் ஹெமியியெஸ்தீசியா, பக்கத்திலுள்ள பக்கெஷெசியாஸ், தலைவலிக்கு எதிர்மாறாக அல்லது மிகவும் அரிதாகவே ஒரே பக்கத்தில்) இருக்கலாம்;
5. அஃபாடிக் - பல்வேறு வகையான டிரான்சிட்டிவ் பேச்சு சீர்குலைவுகள்: மோட்டார், புத்திசாலி அஃப்சியா, குறைவாக அடிக்கடி டிஸ்ரார்ட்ரியா;
6. வெஸ்டிகுலர் (மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் தலைகீழ்);
7. சிறுநீர்ப்பை (பல்வேறு ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள்);
8. மிக அரிதான - மந்தமான மங்கலான வடிவம்; பெரும்பாலும் 10-15 வயதுடைய பெண்களில் உருவாகிறது. இது பார்வைக் குறைபாடுகளுடன் தொடங்குகிறது: கண்களில் பிரகாசமான ஒளி, பல நிமிடங்களுக்கு இருதரப்பு குருட்டுத்தன்மை, மயக்கம், அக்னாக்ஷியா, டிஸ்ரார்ட்ரியா, டின்னிடஸ் போன்ற உணர்வுகள் உள்ளன. தாக்குதலின் நடுவில், பல மணிநேரங்களுக்கு கை, கால்களை விரிவடைவது; பின்னர் - கூர்மையான throbbing தலைவலி; 30% வழக்குகளில், நனவு இழப்பு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த அறிகுறிகளின் அடிப்படையானது தாழ்ந்த தமனி மற்றும் / அல்லது அதன் கிளைகள் (பின்னோக்கி அல்லது பின்புற மூளையழற்சி, உள் செறிவு, முதலியன) குறுகலாகும்; மூளையின் செங்குத்து உருவாக்கம் என்ற பகுதியில் இஸ்கிமிக் செயல்முறை பரவுவதால் நனவின் கோளாறு ஏற்படுகிறது. ஒரு பரம்பரை அனெமனிஸ், ஒரு பொதுவான தலைவலியின் paroxysmal தன்மை, விவரித்தார் அறிகுறிகளின் முழுமையான பின்னடைவு, கூடுதல் ஆய்வுகள் எந்த நோய்க்குறி இல்லாதது ஆகியவற்றால் பொதுவாக நோயறிதல் உதவுகிறது. பின்னர், பருவமடைதல் அடைந்தால், இந்த தாக்குதல்கள் பொதுவாக ஒளியின்றி ஒற்றை தலைவலி மூலம் மாற்றப்படும். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் ஒளி, பின்னர் ஒரு தலைவலி இருக்க கூடாது. "தலைவலி இல்லாமல் ஒற்றை தலைவலி" இந்த வகை ஆண்கள் பொதுவாக உள்ளது.

பீம் தலைவலி, அல்லது klastersindrom (: ஒற்றை தலைவலி நரம்பு ஹாரிஸ், ஹிஸ்டமின் தலைவலி, ஹார்டன் ஒத்த) - கடந்த பத்தாண்டு காலத்தில், ஒருதலைப்பட்சமான வாஸ்குலர் தலைவலி மற்றொரு குறிப்பிட்ட வடிவம் விவரித்தார். வழக்கமான ஒற்றைப் புணர்ச்சியைப் போலன்றி, இந்த வடிவம் ஆண்கள் பொதுவாக (ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் 4: 1 ஆகும்), இளம் அல்லது நடுத்தர வயதினரை (30-40 ஆண்டுகள்) நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும். Rezchayshey தாக்குதல் lachrymation மற்றும் rhinorrhea (அல்லது மூக்கு முட்டையிடும்) பெரும்பாலும் விட்டு தலைவலி பக்கத்தில் சேர்ந்து, கண் மற்றும் பிடிப்பு உலகியல் பகுதியோடு periorbital வலி மூலம் வெளிப்படுத்தினார்; வலி, கழுத்து, காது, கை, சில நேரங்களில் ஹார்னெரின் நோய்க்குறியுடன் (ptosis, miosis) சேர்ந்து கதிர்வீச முடியும். சாதாரண ஒரிஜினலின் போது, நோயாளிகள் படுத்து, அமைதி, அமைதி மற்றும் இருண்ட அறையை விரும்புகிறார்கள் என்றால், பின்னர் தலைவலி அவர்கள் மனோவியல் கவலை மனநிலையில் இருப்பார்கள். தாக்குதல்கள் பல நிமிடங்களிலிருந்து (10-15) 3 மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கின்றன (வலி நிவாரணம் 45 நிமிடங்கள்). கைப்பற்றல்கள் தொடரில் தொடங்குகின்றன - 1 முதல் 4 வரை, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 5 க்கு மேல் அல்ல. பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் இரவில் ஏற்படும். அவர்கள் கடந்த 2-4-6 வாரங்கள், பின்னர் பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் மறைந்து. எனவே "மூட்டை" (கொத்து) தலைவலி. 20-30 சதவிகிதம் மட்டுமே குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படும். மோசமான அதிகாரம் இலையுதிர்காலத்தில் அல்லது குளிர்காலத்தில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளின் தோற்றத்திற்கு கவனம் செலுத்துகிறது: உயர் வளர்ச்சி, தடகள கட்டம், நெற்றியில் முரணான மடிப்பு, "சிங்கம்" முகம். இயற்கையால் அவர்கள் வாதிடுவதற்கும், வெளிப்புறமாக ஆக்கிரமிப்பதற்கும், உள்நாட்டில் உதவியற்ற, பயமுறுத்தும், தயக்கமுமில்லாமல் ("ஒரு சிங்கத்தின் தோற்றமும், ஒரு சுட்டி இதயமும்") பாராட்டுகிறார்கள். இந்த வகை மாக்ரேன் உடன் பரவலான காரணிகள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரண்டு வடிவங்களில் கொத்து தலைவலி உள்ளன: உபகதை - மற்றும் நாள்பட்ட ( "பிரகாசமான" வலி தாக்கதிற்கு இடையில் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு இடைவெளி கால) (குணமடைந்த ஒரு சில மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட, அது வழக்குகள் 80% நோயாளிகளில் காணப்பட்டுள்ளது).

போதுமான என்று அழைக்கப்படும் "நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் ஒற்றைத் தலைவலி" விவரிக்கப்பட்டன வடிவத்தில் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் நெருங்கிய (RKE) [Sjaastad, 1974]: தீவிர எரியும் தினசரி அத்தியாயங்களில் நெரிக்காமல், குறைந்தது - வலி துடிக்கிறது எப்போதும் orbito முன்பக்க-நிலையற்ற பகுதியில் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு, முதல்கட்டத்தில் ஒரு பக்கமாக இருக்கும் "காலம் paroxysm 10-40 நிமிடம், ஆனால் அவர்களின் அதிர்வெண் நாள் வரை 10-20 வரை அடைய முடியும். தாக்குதல்களும் சேர்ந்து கண்மூடித்தனமாக, கண் மற்றும் சிவப்பு அல்லது நாசி நெரிசல் ஆகியவற்றுடன் வலியைக் காட்டிலும் சிரமப்படுகின்றது. க்ளஸ்டர் சிண்ட்ரோம் போலல்லாமல், பெண்களின் ஆதிக்கம் (8: 1), நீண்ட "ஒளி" இடைவெளிகள் இல்லை, "மூட்டைகளை" இல்லை. "வியத்தகு" விளைவு இண்டோமெத்தேசின் பயன்பாடு மூலம் அனுசரிக்கப்படுகிறது: சிகிச்சை முடிந்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு வற்றாத தாக்குதல்கள் நடைபெறுகின்றன.

[10], [11], [12]

மைக்ரின் சிக்கல்கள்

ஆரம்பகால மருத்துவரீதியான ஆய்விற்கு, மற்றும் நவீன ஆராய்ச்சி முறைகள் வளர்ச்சி குறிப்பாக சமீபத்திய சாதனைகள் சில சமயங்களில் ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் அடிக்கடி, நாட்பட்ட ஓவியமாக மூளையின் கடுமையான வாஸ்குலர் புண்கள் செய்வதற்கான ஒரு முன்நிபந்தனையாக, வழக்கமாக வகை வழங்கலாம் வாதிடுகிறது (சிடி, ஆற்றல்களின், காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் பெற்றது) இஸ்தான்புக் பக்கவாதம். கணிப்பொறி ஆய்வு (CT) ஸ்கேன் படி, நாம் குறிப்பிட்ட மண்டலங்களில் குறைந்த அடர்த்தி குறைவாக காணப்படும். வாஸ்குலார் விபத்துகள் அடிக்கடி பின்னான செரிப்ரல் தமனி மண்டலத்தில் ஏற்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான மற்றும் அடுத்தடுத்த குருதியூட்டகுறை செயல்முறை ஆசிரியர்கள் வளரும் அடிக்கடி ஒற்றை தலைவலி தலைவலி கொண்டு இந்த நோயாளிகள் வரலாறு தலைவலியை "பேரழிவு" வடிவமாக கருதுகின்றனர். இந்நிலைமைகள் (ஒற்றைத்தலைவலி, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்) பொது பேத்தோஜெனிஸிஸ் அனுமானித்து காரணம், இந்த செயல்முறைகள் கீழ் வெவ்வேறு குளங்கள் செரிபரோவாஸ்குலர் உள்ள ஒற்றுமை distsirkulyatsii (angiographic மற்றும் CT) ஆகும்.

கூடுதலாக, கடந்த காலங்களில் மைக்ரேன் தாக்குதல்களில் 260 நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு காமனெனிஸ், தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோய்களில் 30% நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்டது. ரெனால்ட் (25-30% வரை) நிகழ்வுடன் ஒற்றைத் தலைவலி சேர்க்கும் அறிகுறிகள் உள்ளன, இது பரவக்கூடிய நரம்பு-கட்டுப்பாட்டு வாஸ்குலர் வழிமுறைகளின் குழப்பத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

அரிதான வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கிய ஒரிஜினல் தாக்குதல்களான நோயாளிகளையும் இலக்கியம் விவரிக்கிறது. பின்வரும், இந்த paroxysmal மாநிலங்கள் மாறிவிட்டது. EEG வலிப்பு நோயைக் காட்டியது. மூளையின் ஹைபோக்சியாவின் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு தாக்குதல்களால் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பை இணைக்கப்பட்டுள்ளது, எனினும் இந்த நிலைமைகளின் தோற்றம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. மிதரல் வால்வு வீக்கம் மற்றும் தலைவலி அறிகுறிகள் (20-25%) இணைந்திருக்கும் போது அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த செயல்முறைகளின் கலவையில் செரிபரோவாஸ்குலர் சீர்குலைவுகளின் சாத்தியமான ஆபத்து பற்றிய விவாதம் விவாதிக்கப்படுகிறது. இருவரும் நோய்கள் செரோடோனின் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் முன்னிலையில் விளக்குகிறது பாதிப்பின் நோய்க்கூறு (பிந்தைய மத்தியில் 26%), இணைந்து ஒற்றை தலைவலி பற்றிய அறிவிப்புகளைக் வழங்குகிறது.