ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சை

ஒற்றைத் தலைவலிக்கான சிகிச்சையானது முதன்மையாக தூண்டும் காரணிகளை நீக்குதல் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், தூக்கமின்மை, மன அழுத்தம், அதிக வேலை, சில உணவுகளை உண்ணுதல், வாசோடைலேட்டர்கள் - நைட்ரோகிளிசரின், டிபிரிடாமோல் போன்றவை), வழக்கமான உடல் உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றிற்குக் குறைக்கப்படுகிறது. ஒரு தாக்குதலின் போது, நோயாளியை அமைதியான, இருண்ட அறையில் வைப்பதன் மூலம் நிலைமை தணிக்கப்படுகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலிக்கான மருந்தியல் சிகிச்சையில் கருக்கலைப்பு சிகிச்சை (ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்க மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - வலி நிவாரணிகள், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள், எர்கோடமைன், டிரிப்டான்ஸ், காஃபின், சோல்மிட்ரிப்டான், சுமட்ரிப்டான்) மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சை (தாக்குதலைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது - அமிட்ரிப்டைலைன், ப்ராப்ரானோலோல், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்) ஆகியவை அடங்கும். ஒற்றைத் தலைவலியை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது என்பது ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு, அனைத்து சிகிச்சையும் தாக்குதல்களை நிறுத்துவதற்கு மட்டுமே. அடிக்கடி, கடுமையான தாக்குதல்கள் மற்றும்/அல்லது மனநோயியல் நோய்க்குறிகள் (பதட்டம், மனச்சோர்வு, முதலியன) கூடுதலாக இருந்தால் மட்டுமே ஒற்றைத் தலைவலிக்கான முற்காப்பு (தடுப்பு) சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலிக்கான தடுப்பு சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதும் அவற்றின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதும் ஆகும். நோயின் பரம்பரை தன்மை காரணமாக ஒற்றைத் தலைவலியை முழுமையாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது. கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்ப காலத்தில் ஒற்றைத் தலைவலிக்கான தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலுக்கான சிகிச்சை

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலுக்கான சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரமாகத் தொடங்குகிறது: கிளாசிக் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு ( ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி ) - தாக்குதலின் முன்னோடிகள் தோன்றும் போது, எளிய ஒற்றைத் தலைவலிக்கு - தலைவலி தொடங்கும் போது. சில நேரங்களில் தாக்குதல் ஒளியால் மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது, எனவே சில நோயாளிகள் தலைவலி தோன்றும்போது மட்டுமே மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவார்கள்.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிக்கு லேசான அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட (காட்சி அனலாக் வலி அளவில் 7 புள்ளிகளுக்கு மேல் இல்லை), 1 நாளுக்கு மேல் நீடிக்காத வலி நிவாரணிகளை (வாய்வழியாக அல்லது சப்போசிட்டரிகள் வடிவில்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பாராசிட்டமால் (500 மி.கி) அல்லது நாப்ராக்ஸன் (500-1000 மி.கி), அல்லது இப்யூபுரூஃபன் (200-400 மி.கி), அல்லது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் [500-1000 மி.கி; ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சைக்காக ஆஸ்பிரின் 1000 (எஃபர்வெசென்ட் மாத்திரைகள்), கோடீன் + பாராசிட்டமால் + ப்ராபிஃபெனாசோன் + காஃபின் (1-2 மாத்திரைகள்), அத்துடன் கோடீன் கொண்ட மருந்துகள் (கோடீன் + பாராசிட்டமால் + காஃபின், கோடீன் + பாராசிட்டமால் + மெட்டமைசோல் சோடியம் + காஃபின் + பினோபார்பிட்டல்) போன்ற சிறப்பு வடிவங்கள் உள்ளன. மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, துஷ்பிரயோகம் தலைவலி (மருந்துகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்தும்போது) மற்றும் அடிமையாதல் (கோடீன் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது) ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு (மாதத்திற்கு 10 முறைக்கு மேல்) அதிகமாக உள்ளது.

ஒற்றைத் தலைவலி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான முக்கியத் தேவைகள் செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் வேகம். ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலை நிறுத்த ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தளவு படிவத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, எளிமையான வடிவங்களுடன் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) தொடங்குவது நல்லது, மேலும் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால் மட்டுமே, அதிக இலக்கு சிகிச்சைக்கு (எர்கோடமைன் மருந்துகள், செரோடோனின் அகோனிஸ்டுகள்) செல்லுங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ உதவியை நாடாத நோயாளிகள் எளிய அல்லது ஒருங்கிணைந்த போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த ஒற்றைத் தலைவலி மாத்திரைகள் எபிசோடிக் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கும் உதவும். ஆனால் வலி நிவாரணிகளை துஷ்பிரயோகம் செய்யக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் இது தலைவலி நாள்பட்ட வடிவங்களுக்கு மாறுவதற்கு பங்களிக்கும்.

NSAID களில், முதன்மையாக CNS அல்லது CNS மற்றும் சுற்றளவில் உள்ள சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் தடுப்பான்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது: மெலோக்சிகாம், நிம்சுலைடு, பாராசிட்டமால், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இப்யூபுரூஃபன். குமட்டலுடன் கூடிய தாக்குதல்களில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை ஒரு உமிழும் கரைசலின் வடிவத்தில் பயன்படுத்துவது நல்லது, ஏனெனில் இந்த வடிவம் குமட்டலை சிறப்பாக நீக்குகிறது. NSAID களின் செயல்பாட்டின் அடிப்படை வழிமுறை, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் (PG) முன்னோடியான அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு முக்கிய நொதியான COX இன் தொகுப்பைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது. சில NSAID கள் PG தொகுப்பை மிகவும் வலுவாகவும், மற்றவை பலவீனமாகவும் அடக்குகின்றன. அதே நேரத்தில், ஒருபுறம் PG தொகுப்பை அடக்கும் அளவிற்கும், மறுபுறம் வலி நிவாரணி செயல்பாட்டிற்கும் இடையே நேரடி உறவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலை நிறுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் மாத்திரைகள்

• குறிப்பிட்ட அல்லாத செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள்:
  • வலி நிவாரணிகள்;
  • NSAIDகள்;
  • கூட்டு மருந்துகள்.
• ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்ட மருந்துகள்:
  • ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட 5-HT ₁ ஏற்பி அகோனிஸ்ட்கள் அல்லது டிரிப்டான்கள் தேர்வு செய்யப்படும் மருந்துகளாகும்;
  • தேர்ந்தெடுக்கப்படாத 5-HT ₁ ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்
  • எர்கோடமைன், முதலியன.
• துணை பொருள்:
  • மெட்டோகுளோபிரமைடு, டோம்பெரிடோன், குளோர்பிரோமசைன்.

கருக்கலைப்பு ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சை மருந்துகள்

1. ஆஸ்பிரின் (Aspirin)
2. அசெட்டமினோபன்
3. நியூரோஃபென், ரெம்சுலைடு, ரெவ்மோக்ஸிகாம்
4. ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணிகள் (நியூரோஃபென் + சோல்பேடின், காஃபெடமைன், கோஃபெர்காட், முதலியன)
5. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (நாப்ராக்ஸன், இப்யூபுரூஃபன், முதலியன)
6. எர்கோடமைன் மருந்துகள் (எர்கோடமைன், நிக்கர்கோலின்)
7. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் அகோனிஸ்டுகள் (சுமட்ரிப்டன் மற்றும் சோல்மிட்ரிப்டன், இமிக்ரான், சோல்மிக்ரென், நராமிக்)
8. டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் (டிஜிடர்கோட் - நாசி ஸ்ப்ரே)
9. துணை முகவர்கள் (அமினாசின், செருகல், ட்ரோபெரிடோல், மோட்டிலியம்)

ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சைக்கான கூட்டு மருந்துகள் - காஃபெடின், சிட்ராமோன், ஸ்பாஸ்மால்ஜின், ஸ்பாஸ்மோவரல்ஜின்-நியோ, சோல்பேடின் மற்றும் பிற - கூடுதல் கூறுகளைச் சேர்ப்பதன் காரணமாக அதிக வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு விதியாக, இந்த மருந்துகளில் காஃபின் உள்ளது, இது மூளையின் இரத்த நாளங்களில் ஒரு டானிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒற்றைத் தலைவலியில் அதன் நன்மை பயக்கும் விளைவை விளக்குகிறது. கூடுதலாக, காஃபின் வெனோபிரசர் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, புரோஸ்டாக்லாண்டின் மற்றும் ஹிஸ்டமைனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. காஃபினுடன் பாராசிட்டமால் கலவையானது ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை நிறுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், தூய பாராசிட்டமால் அத்தகைய உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கோடீன் ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பாராசிட்டமால் விளைவையும் பலப்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, காஃபெடின் மருந்தில் பின்வருவன உள்ளன: புரோபிஃபெனாசோன் - 210 மி.கி, பாராசிட்டமால் - 250 மி.கி, காஃபின் - 50 மி.கி, கோடீன் பாஸ்பேட் - 10 மி.கி. தலைவலியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன; எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது டோஸ் எடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 காஃபிடின் மாத்திரைகள் ஆகும்.

பொதுவாகத் தூங்கும்போது ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல் நின்றுவிடுவதால், NSAIDகள் (sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin-neo) அடங்கிய பல கூட்டு மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது பினோபார்பிட்டல் போன்ற தூக்க மாத்திரைகள் ஓரளவுக்கு உதவும். ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல் தொடங்கிய முதல் நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரங்களில், முன்னுரிமை 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது. வலி நிவாரணிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதால், சிறப்பு எச்சரிக்கை அவசியம், ஏனெனில் மருந்து தூண்டப்பட்ட தலைவலி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகளை தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிக்கு மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு மருந்து தூண்டப்பட்ட தலைவலி ஏற்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.

NSAIDகள் நோயாளிக்கு உதவவில்லை என்றால், அவருக்கு எர்கோடமைன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகள் சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, நியூரோஜெனிக் வீக்கத்தைத் தடுக்கின்றன, இதனால், ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலை நிறுத்துகின்றன. எர்கோடமைன் மோனோதெரபியாகவோ அல்லது வலி நிவாரணிகள், வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள், காஃபின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயைத் தவிர்த்து, மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது ஒற்றைத் தலைவலிக்கு எதிரான எர்கோடமைன் மருந்துகளின் செயல்திறன் அதிகமாக இருக்கும் (மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள், நாசி ஸ்ப்ரே). எர்கோட் மருந்துகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனுடன், பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்: மார்பு வலி, வலி மற்றும் கைகால்களில் பரேஸ்தீசியா, தசை பிடிப்பு, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு. டிஜிடெர்கோட் நாசி ஸ்ப்ரே மிகக் குறைந்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இஸ்கிமிக் இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புற வாஸ்குலர் நோய் ஆகியவை எர்கோடமைன் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முரண்பாடுகளாகும். ஆரம்ப டோஸ் 1-2 மி.கி எர்கோடமைன், தேவைப்பட்டால், அளவை 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யலாம், அதே நேரத்தில் மொத்த டோஸ் ஒரு தாக்குதலுக்கு 5 மி.கி அல்லது வாரத்திற்கு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் அகோனிஸ்டுகள் (இமிக்ரான், நராமிக்) பெருமூளை நாளங்களின் செரோடோனின் ஏற்பிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதனால் கரோடிட் தமனிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறுகல் ஏற்படுகிறது, பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்தாது. இந்த நாளங்களின் விரிவாக்கம் மனிதர்களில் ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய வழிமுறையாகும் என்று நம்பப்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள் முக்கோண நரம்பின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. அவை தலைவலி தொடர்பாகவும் (அவை மிகவும் கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைக் கூட விடுவிக்கின்றன), மற்றும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தொடர்பாகவும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இமிக்ரான் மாத்திரை வடிவத்திலும் (50 மி.கி மற்றும் 100 மி.கி மாத்திரைகள்) மற்றும் ஊசி - 6 மி.கி தோலடியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நிர்வாகம் ஒரு ஆட்டோஇன்ஜெக்டரைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (மொத்த டோஸ் 12 மி.கி / நாள் தாண்டக்கூடாது). பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை: முகம் சிவத்தல், சோர்வு, மயக்கம், பலவீனம், மார்பில் அசௌகரியம் (3-5% நோயாளிகளில்).

செரோடோனின் அகோனிஸ்டுகள் போன்ற ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள் இஸ்கிமிக் இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிலும் முரணாக உள்ளன. இந்த மருந்துக் குழுவைச் சேர்ந்த எர்கோடமைன் அல்லது பிற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாகத் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒற்றைத் தலைவலி எதிர்ப்பு மருந்தான சோல்மிட்ரிப்டான் (சோல்மிகிரென்) வேறுபட்ட செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. பயன்பாட்டின் புள்ளி செரோடோனின் ஏற்பிகள் 5-HT B/D ஆகும். இந்த மருந்து வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது, முக்கியமாக மண்டை ஓடு நாளங்கள், நியூரோபெப்டைட்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, குறிப்பாக, வாசோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட், இது வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்தும் ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளர்ச்சியின் முக்கிய செயல்திறன் டிரான்ஸ்மிட்டராகும், இது ஒற்றைத் தலைவலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கு அடிப்படையாக அமைகிறது. இது நேரடி வலி நிவாரணி விளைவு இல்லாமல் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலை நிறுத்துவதோடு, குமட்டல், வாந்தி (குறிப்பாக இடது பக்க தாக்குதல்களுடன்), புகைப்படம் மற்றும் ஃபோனோபோபியா ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. புற நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, இது ஒற்றைத் தலைவலியுடன் தொடர்புடைய மூளைத் தண்டின் மையங்களை பாதிக்கிறது, இது தொடர்ச்சியான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் சிகிச்சையில் நிலையான மீண்டும் மீண்டும் விளைவை விளக்குகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி நிலையின் சிக்கலான சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் - 2-5 நாட்கள் நீடிக்கும் பல கடுமையான, தொடர்ச்சியான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் தொடர். மாதவிடாயுடன் தொடர்புடைய ஒற்றைத் தலைவலியை நீக்குகிறது. மருந்தின் விளைவு 15-20 நிமிடங்களில் உருவாகிறது மற்றும் நிர்வாகத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக அடையும். சிகிச்சை அளவு 2.5 மி.கி., 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தலைவலி முழுமையாக நீங்கவில்லை என்றால், மீண்டும் 2.5 மி.கி. மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளலாம். அதிகபட்ச தினசரி அளவு 15 மி.கி. பக்க விளைவுகளில் மயக்கம், வெப்ப உணர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

டிரிப்டான் குழுவின் பிரதிநிதியான சோல்மிக்ரெனின் ஆய்வில், பின்வரும் தரவு பெறப்பட்டது: 20% வழக்குகளில் - ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் குறைதல், 10% வழக்குகளில் - வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் அதே அதிர்வெண்ணுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் குறைவு, 50% அவதானிப்புகளில் - தன்னியக்க கோளாறுகளில் நேர்மறையான விளைவு, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தில் குறைவு.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது, பல நோயாளிகளுக்கு வயிறு மற்றும் குடலின் கடுமையான அடோனி இருப்பதால், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, குறிப்பாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தி முன்னிலையில், வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன, இது ஒரே நேரத்தில் பெரிஸ்டால்சிஸைத் தூண்டுகிறது மற்றும் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது: மெட்டோகுளோபிரமைடு (2-3 டீஸ்பூன் கரைசல் - 10-20 மி.கி வாய்வழியாக, 10 மி.கி தசைக்குள், நரம்பு வழியாக அல்லது சப்போசிட்டரிகளில் 20 மி.கி), டோம்பெரிடோன் (10-20 மி.கி வாய்வழியாக) வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்.

அதிக வலி தீவிரம் (காட்சி அனலாக் வலி அளவில் 8 புள்ளிகளுக்கு மேல்) மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கால அளவு (24-48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்) ஏற்பட்டால், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. டிரிப்டான்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை, 5HT ₁ வகை செரோடோனின் ஏற்பிகளின் அகோனிஸ்டுகள்: சுமட்ரிப்டன், சோல்மிட்ரிப்டன், நராட்ரிப்டன், எலெட்ரிப்டன், ஃப்ரோவாட்ரிப்டன், முதலியன "தங்கத் தரநிலை" என்று அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன, அதாவது 20-30 நிமிடங்களில் கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி வலியைப் போக்கக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள வழிமுறைகள். இந்த மருந்துகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலும் சுற்றளவிலும் அமைந்துள்ள 5-HT ₁ ஏற்பிகளில் செயல்படுகின்றன, வலி நியூரோபெப்டைட்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கின்றன மற்றும் தாக்குதலின் போது விரிவடைந்த பாத்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து சுருக்குகின்றன. மாத்திரைகளுடன், நாசி ஸ்ப்ரே, தோலடி ஊசிகளுக்கான தீர்வு மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் போன்ற டிரிப்டான்களின் பிற அளவு வடிவங்களும் உள்ளன. சில முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதால், டிரிப்டான்களை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.

இமிக்ரான் (சுமட்ரிப்டன்) என்பது ஒற்றைத் தலைவலி மருந்து. ஒளியுடன் அல்லது இல்லாமல் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களுக்கு நிவாரணம் அளிக்கிறது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களுக்கும், உடனடி மருத்துவ விளைவை அடைவதற்கும் நாசி ஸ்ப்ரே குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகிறது. வெளியீட்டு வடிவம்: ஒரு டோஸில் நாசி ஸ்ப்ரே 10 அல்லது 20 மி.கி, மாத்திரைகள் 50,100 மி.கி எண். 2. உற்பத்தியாளர் - கிளாக்சோஸ்மித்க்லைன் டிரேடிங் CJSC.

கடந்த காலத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு, வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசைகளில் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலிக்கான எர்கோடமைன் கொண்ட மருந்துகள் சமீபத்தில் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு சிகிச்சை

சிகிச்சையின் காலம் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும் (2 முதல் 12 மாதங்கள் வரை, சராசரியாக 4-6 மாதங்கள், ஒற்றைத் தலைவலியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து).

ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு சிகிச்சையின் இலக்குகள்

• ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் அதிர்வெண், கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தை குறைத்தல்.
• தலைவலி தாக்குதல்களை குறைக்கும் மருந்துகளை அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்வதைக் குறைப்பது நாள்பட்ட தலைவலிக்கு வழிவகுக்கும்.
• அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் தாக்கத்தைக் குறைத்தல் + கொமொர்பிட் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை.

இந்த சிகிச்சையானது நோய் நாள்பட்டதாக மாறுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலியின் தடுப்பு சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

• தாக்குதல்களின் அதிக அதிர்வெண் (மாதத்திற்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை).
• நீண்டகால தாக்குதல்கள் (3 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) குறிப்பிடத்தக்க தவறான தகவமைப்புக்கு காரணமாகின்றன.
• வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்கும் இடைக்கால காலத்தில் ஏற்படும் கொமொர்பிட் கோளாறுகள் (மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, பெரிக்ரானியல் தசைகளின் செயலிழப்பு, அதனுடன் தொடர்புடைய பதற்றம் தலைவலி).
• கருக்கலைப்பு சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள், அதன் பயனற்ற தன்மை அல்லது மோசமான சகிப்புத்தன்மை.
• ஹெமிபிலெஜிக் ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது பிற தலைவலி தாக்குதல்கள், இதன் போது நிரந்தர நரம்பியல் அறிகுறிகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள் அடங்கும். ஒற்றைத் தலைவலியை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது என்பது கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோயின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள், தூண்டும் காரணிகள், உணர்ச்சி-தனிப்பட்ட மற்றும் இணக்கமான கோளாறுகளின் தன்மை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு ஒற்றைத் தலைவலி மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பு சிகிச்சை பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் (சில்பர்ஸ்டீன்):

1. மாதத்திற்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தாக்குதல்கள் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
2. அறிகுறி மருந்துகள் முரணாக உள்ளன (பயனற்றவை).
3. கருக்கலைப்பு மருந்துகளை வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
4. சிறப்பு சூழ்நிலைகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, தாக்குதல்கள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, ஆனால் ஆழமான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்

பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், வயிற்று வலி, குடல் தொந்தரவுகள், தோல் அரிப்பு.

1. ரெம்சுலைடு 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
2. ரெவ்மோக்ஸிகாம் 7.5-15 மிகி 1 முறை/நாள்.
3. நியூரோஃபென் 200-400 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை.
4. கீட்டோபுரோஃபென் 75 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.
5. நாப்ராக்ஸன் 250-500 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை

மயக்க மருந்து விளைவைக் கொண்ட டிரைசைக்ளிக்

கிளௌகோமா, புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, இதய கடத்தல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

அமிட்ரிப்டைலைன் 10-150 மி.கி/நாள்

செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்

பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, தூக்கமின்மை,
பதட்டம், பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

• ஃப்ளூக்ஸெடின் (புரோசாக்) 10-80 மி.கி/நாள்
• சிட்டாலோபிராம் (சைட்டாஹெக்சல்) 20-40 மி.கி/நாள்

பீட்டா தடுப்பான்கள்

பக்க விளைவுகளில் சோர்வு, இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள், தூக்கக் கலக்கம், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், குளிர் மூட்டுகள், பிராடி கார்டியா, பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். முரணானது: ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இதய செயலிழப்பு, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அடைப்பு, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், புற வாஸ்குலர் நோய் உள்ள நோயாளிகள்.

• ப்ராப்ரானோலோல் 60-160 மி.கி/நாள்
• மெட்டோபிரோலால் 100-200 மி.கி/நாள்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

• வெராபமில் 120-480 மி.கி/நாள் (தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மலச்சிக்கல், குமட்டலை ஏற்படுத்தக்கூடும்)

சிகிச்சையின் படிப்பு 2-3 மாதங்கள் ஆகும். ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலை நேரடியாக நிறுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்து தடுப்பு சிகிச்சை படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பீட்டா-தடுப்பான்கள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஆன்டிசெரோடோனெர்ஜிக் முகவர்கள் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சை பொதுவாக பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது. மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பெரிக்ரானியல் தசைகளுக்கு பகுத்தறிவு உளவியல் சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் தளர்வு நுட்பங்களை மேற்கொள்வது நல்லது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (வலிப்பூட்டும் மருந்துகள்) பயன்படுத்துவதன் சாத்தியக்கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் அவை மூளையில் உள்ள நியூரான்களின் அதிகரித்த உற்சாகத்தைக் குறைத்து, அதன் மூலம் தாக்குதல் ஏற்படுவதற்கான முன்நிபந்தனைகளை நீக்குகின்றன. நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி, அத்துடன் நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி உள்ளிட்ட பிற வகை சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கடுமையான அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய ஒரு மருந்து டோபிராமேட் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி (ஆரம்ப டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி. ஒவ்வொரு வாரமும் 25 மி.கி. அதிகரிப்புடன், விதிமுறை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை; சிகிச்சையின் காலம் 2-6 மாதங்கள்). சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை மருத்துவர் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு (45-50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) சிக்கலான சிகிச்சை முறையில் வாசோடைலேட்டர்கள், நூட்ரோபிக்ஸ் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் ஆகியவை அடங்கும்: பைராசெட்டம் + சின்னாரிசைன் (இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை), சின்னாரிசைன் (50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை), வின்போசெட்டின் (10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை), டைஹைட்ரோஎர்கோக்ரிப்டைன் + காஃபின் - வாசோபிரல் (2 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை அல்லது 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை), பைராசெட்டம் (800 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை), எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட் (125 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை). இந்த மருந்துகள் குறிப்பிட்ட ஒற்றைத் தலைவலி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், அவற்றின் நூட்ரோபிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகள் காரணமாக அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேல் தோள்பட்டை இடுப்பின் பெரிக்ரானியல் தசைகள் மற்றும் தசைகளில் மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறி இருப்பது, பெரும்பாலும் வலியின் பக்கத்தில், தசை தளர்த்திகளை (டைசானிடின் 4-6 மி.கி/நாள், டோல்பெரிசோன் 150 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, பேக்லோஃபென் 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை) நிர்வகிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது, ஏனெனில் அதிகப்படியான தசை பதற்றம் ஒரு பொதுவான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலைத் தூண்டும்.

ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் போட்லினம் நச்சு பயனுள்ளதாக இருப்பதற்கான சில சான்றுகள் உள்ளன, இருப்பினும் பல வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் இதை ஆதரிக்கவில்லை.

ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு இடைப்பட்ட காலத்தில் நிலைமையை கணிசமாக சீர்குலைக்கும் கொமொர்பிட் கோளாறுகள் இருந்தால், சிகிச்சையானது உண்மையான வலி தாக்குதல்களைத் தடுப்பது மற்றும் நிறுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இந்த தேவையற்ற ஒற்றைத் தலைவலி தோழர்களை எதிர்த்துப் போராடுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் (மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல், தூக்கத்தை இயல்பாக்குதல், தன்னியக்கக் கோளாறுகளைத் தடுப்பது, தசை செயலிழப்பில் தாக்கம், இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை). அத்தகைய அணுகுமுறை மட்டுமே இடைப்பட்ட காலத்தில் நோயாளிகளின் நிலையைத் தணிக்கும் மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

சமீபத்தில், அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து அல்லாத முறைகள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: உளவியல் சிகிச்சை, உளவியல் தளர்வு, உயிரியல் பின்னூட்டம், முற்போக்கான தசை தளர்வு, குத்தூசி மருத்துவம். உணர்ச்சி மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் (மனச்சோர்வு, பதட்டம், ஆர்ப்பாட்டம் மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் போக்குகள், நாள்பட்ட மன அழுத்தம்) உள்ள ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு இந்த முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெரிக்ரானியல் தசைகளின் கடுமையான செயலிழப்பு முன்னிலையில், பிந்தைய ஐசோமெட்ரிக் தளர்வு, காலர் மண்டல மசாஜ், கையேடு சிகிச்சை மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க நாட்டுப்புற வைத்தியங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களுக்கான சிகிச்சை

கடுமையான வலியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள், குறிப்பாக கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் கூடியவை, மருந்துகளை பெற்றோர் வழியாக செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம். அத்தகைய தாக்குதலை நிறுத்த, சுமட்ரிப்டானை தோலடியாக செலுத்தலாம். இந்த வழக்கில், மருந்தின் விளைவு 30 நிமிடங்களுக்குள் தோன்றும், மேலும் அதன் விளைவு 4 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் (DHE) என்பது ஊசி வடிவில் தயாரிக்கப்படும் ஒரு எர்கோட் வழித்தோன்றலாகும். இது எர்கோடமைனை விட புற தமனிகளில் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் தாக்குதலை திறம்பட நிறுத்த முடியும். டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனை தோலடியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ நிர்வகிக்கலாம். நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் எர்கோடமைனை விட குறைவான குமட்டலை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும், DHE ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஒரு வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்தை முன்கூட்டியே செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலிக்கு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தான கீட்டோரோலாக், சுமட்ரிப்டன் அல்லது DHE போன்ற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத நோயாளிகளுக்கு போதை வலி நிவாரணிகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள மாற்றாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணியான மெபெரிடின், கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாற்று வழிகள் கிடைப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அரிதான தாக்குதல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது கடுமையான புற அல்லது பெருமூளை தமனி நோய், இஸ்கிமிக் இதய நோய் அல்லது கர்ப்பம் போன்ற பிற மருந்துகள் முரணாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே போதை வலி நிவாரணிகளின் பெற்றோர் பயன்பாடு தற்போது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான அல்லது நீடித்த தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் மெபெரிடின் அல்லது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளுக்கு மாற்றாக நியூரோலெப்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படும் அபாயமும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசியமும் குளோர்பிரோமசைனின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. ஹைபோடென்ஷனைத் தடுக்க, குளோர்பிரோமசைனைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு 500 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளோர்பிரோமசைனை மீண்டும் செய்யலாம். குளோர்பிரோமசைனுக்கு மாற்றாக புரோக்ளோர்பெராசைன் உள்ளது, இது ஐசோடோனிக் கரைசலின் முன் உட்செலுத்துதல் இல்லாமல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம். 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவது சாத்தியமாகும்.

மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பகுத்தறிவு உளவியல் சிகிச்சை, ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி, குத்தூசி மருத்துவம், டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் நியூரோஸ்டிமுலேஷன் மற்றும் உயிரியல் கருத்துக்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறைகள் அனைத்து வகையான ஒற்றைத் தலைவலிக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். தலைவலியைப் பராமரிப்பதில் கர்ப்பப்பை வாய்-தசை "கோர்செட்டின்" முக்கிய பங்கைக் கருத்தில் கொண்டு, கழுத்து, தலை மற்றும் தோள்பட்டை வளையத்தின் தசைக்கூட்டு அமைப்பில் செல்வாக்கு செலுத்துவதற்கான ஒரு சிறப்பு திட்டம் வழங்கப்படுகிறது, இதில் பிசியோதெரபி, சிறப்பு பயிற்சிகள், இழுவை, தூண்டுதல் புள்ளிகளில் ஊசி போடுதல் மற்றும் தளர்வு பயிற்சி ஆகியவை அடங்கும்.

நிலையான காந்தப்புலத்தின் விளைவு மூளைக்குக் கீழேயும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிலையான ஹீமோஜெனிக் காந்தப்புலத்தின் மூளைக்குக் கீழேயும் பயன்படுத்துவது ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் மற்றும் பிற வாசோமோட்டர் செபால்ஜியாக்களின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

ஒற்றைத் தலைவலிக்கான அறுவை சிகிச்சை: மேல் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியனின் அனுதாப அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக தமனி பிடிப்பு காரணமாக அடிக்கடி இஸ்கிமிக் சிக்கல்கள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில். கிளஸ்டர் ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச ஒற்றைத் தலைவலிக்கு கிரையோசர்ஜரி - வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் கிளைகளை முடக்குதல். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஒற்றைத் தலைவலியின் சிக்கலான தோற்றம் மற்றும் அவற்றின் குறைந்த செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த முறைகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒற்றைத் தலைவலி நிலைக்கான சிகிச்சை

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல் 3 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால் அல்லது அதைத் தடுக்கும் முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தால், தேர்வு முறை நரம்பு வழியாக டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் (DHE) ஆகும். கர்ப்பம், ஆஞ்சினா அல்லது பிற வகையான இஸ்கிமிக் இதய நோய் உள்ளிட்ட முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக DHE நீர்த்தப்படாமல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. குமட்டலைத் தவிர்க்க, DHE ஊசி போடுவதற்கு முன்பு 10 மி.கி மெட்டோகுளோபிரமைடு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆறு டோஸ் DHE க்குப் பிறகு, மெட்டோகுளோபிரமைடை நிறுத்தலாம். ஒற்றைத் தலைவலி நிலை உள்ள நோயாளிகளில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு என்ன வலி நிவாரணிகள் மற்றும் எந்த அளவுகளில் அவர்கள் எடுத்துக் கொண்டனர் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். இந்த வழக்கில் நிவாரண முகவர்களின் அதிகப்படியான அளவு அடிக்கடி ஏற்படுவதால், பார்பிட்யூரேட் அல்லது ஓபியாய்டு திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். தாக்குதல்களைத் தடுக்க நோயாளி முன்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், ஒற்றைத் தலைவலி நிலை நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, தடுப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.