ஒற்றை தலைவலி சிகிச்சை

ஒற்றை தலைவலி சிகிச்சை தூண்டுபவை காரணிகள் விலக்கு அளிப்பதை, குறைக்கப்படுகிறது முதலில் (புகைபிடித்தல், மது, தூக்கம், மன அழுத்தம், சோர்வு இல்லாமை, சில உணவுகளை உட்கொள்வது, குழல்விரிப்பிகள் -. நைட்ரோகிளிசரினுடன், dipyridamole, மற்றும் பலர்), வழக்கமான உடற்பயிற்சி. ஒரு தாக்குதலின் போது, அந்த நோயாளி ஒரு அமைதியான இருண்ட அறையில் வைப்பதை எளிதாக்குகிறது.

மற்றும் தடுப்பு (தாக்குதல் எச்சரிக்கை இலக்காக - அமிற்றிப்டைலின், propranol, கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்) - தலைவலியை பார்மாகோதெரபி தோல்வியடைந்த சிகிச்சை (வலி நிவாரணிகள், மண்டையோட்டுக்கு vasoconstrictors, ergotamine, triptans, காஃபின், zolmitriptan, sumatriptan பொருத்தம் சரிசெய்யப்பட்டு என்று ஒற்றை தலைவலி மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது) அடங்கும். ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் ஒரு ஒற்றைத் தலைவலி ஏற்படுவது எப்படி?

ஒற்றை தலைவலி கொண்ட நோயாளிகளில் பெரும்பாலானோர், வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிவாரணமளிக்கும் அனைத்து சிகிச்சையும் குறைக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி, கடுமையான தாக்குதல்கள் மற்றும் / அல்லது மனோவியல் நோய்த்தொற்றுகளில் (கவலை, மனத் தளர்ச்சி, முதலியன) சேர்ந்துகொள்வது மட்டுமே தடுப்பு (தடுப்பு) மந்தமான சிகிச்சையை காட்டுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலிக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைப்பதோடு அவற்றின் தீவிரத்தை குறைக்கவும் ஆகும். நோய் பரம்பரை தன்மை காரணமாக, முற்றிலும் ஒற்றைத் தலைவலி குணப்படுத்த முடியாது. கர்ப்பத்தின் தடுப்பு சிகிச்சை கர்ப்பம் அல்லது திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை .

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் சிகிச்சை

ஒரு தலைவலியின் தொடக்கத்தோடு - ஒரு சாதாரண மைக்ரேன் கொண்ட ஒரு தாக்குதலின் harbingers தோற்றத்துடன், ஒரு உன்னதமான தலைவலியை ( ஒளி கொண்ட ஒற்றை தலைவலி) உடன் : ஒரு மைக்ரேன் தாக்குதல் சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் தொடங்குகிறது . சில நேரங்களில் தாக்குதல் ஒளி மட்டுமே மட்டுமே, எனவே சில நோயாளிகள் தலையில் வலி இருக்கும் போது மட்டுமே மருந்து எடுத்து தொடங்க.

ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல் தீவிரம் பொறுத்து மருந்து சிகிச்சை தரப்பட வேண்டும். ஐந்து பாராசிட்டமால் (500 மிகி) மற்றும் நாப்ரோக்சென் (: ஒரு நோயாளி இனி விட 1 நாள் (ஒரு காட்சி அனலாக் வலி அளவில் இல்லை 7 க்கும் மேற்பட்ட) பலவீனமான அல்லது மிதமான தீவிரம் தாக்குகிறது என்றால் எளிய அல்லது ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணிகள் பயன்படுத்தி (வாய்வழியாக அல்லது மலக் குடலில் நுழைத்து அங்கேயே விடப்படும் குளிகை போன்ற மருந்து மூலம்) பரிந்துரை 500-1000 மிகி) அல்லது இப்யூபுரூஃபனின் (200-400 மிகி) அல்லது 500-1000 மிகி அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் [; ஆஸ்பிரின் போன்ற 1000 (குமிழ் உண்டாக்குகிற மாத்திரைகள்) ஒற்றை தலைவலி சிகிச்சை மருந்தின் சிறப்பு வடிவங்கள்,] கோடீனைக் + பாராசிட்டமால் propyphenazone + காஃபின் (1-2 மாத்திரைகள்) மற்றும் கோடீனைக் மருந்துகள் (கோடீனைக் + பாராசிட்டமால் + காஃபின், கோடீனைக் + பாராசிட்டமால் + metamizole சோடியம் உள்ளன + காஃபின் + பெனோபார்பிட்டல்). மருந்து சிகிச்சை ஒதுக்க போது மற்றும் அடிமையானது (மருந்துகள் அதிகமாக பயன்படுத்தி) சாத்தியக்கூறு இருப்பதாகக் abuzusnoy தலைவலி நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும் (கோடீனைக் ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்தும் போது). குறிப்பாக அதிகமான ஆபத்து இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்களால் அவதிப்பட்டார் (மாதத்திற்கு 10 க்கும் மேற்பட்ட முறை).

எதிர்ப்பு ஒற்றைப்படை மருந்துகள் முக்கிய தேவைகள் செயல்திறன், பாதுகாப்பு, நடவடிக்கை வேகம். ஒரு எளிய வடிவங்கள் (ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) மற்றும் ஒரு மாற்றம் விளைவு இல்லாத நிலையில் ஒரு இலக்கு சிகிச்சை செய்ய (ergotaminovye மருந்துகள், செரோடோனின் இயக்கிகள்) தொடங்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் நிவாரண ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை வடிவம் தேர்ந்தெடுக்கும் போது.

மருத்துவ சிகிச்சையில் ஈடுபடாத நோயாளிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எளிமையான அல்லது ஒருங்கிணைந்த அல்லாத போதை மருந்து ஆண்குறி பயன்படுத்த. இந்த மைக்ரேன் மாத்திரைகள் எபிசோடிக் தலைவலி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உதவுகின்றன. ஆனால், வலி நிவாரணிகளை தவறாகப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனென்றால் இது தலைவலி மாற்றம் நீண்ட காலத்திற்கு மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கும்.

Meloxicam நிமுசுலிடால், பாராசிட்டமால், அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இபுப்ரூஃபன்: பெரும்பாலும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் CNS இல் அல்லது இதர NSAID சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின் தடுப்பான்கள் விரும்பத்தக்க குழுக்கள் மற்றும் சுற்றளவில் மத்தியில். குமட்டல் உள்ளிட்ட வலிப்புத்தாக்கங்களில், அசிடைல்சிகிளிசிட் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தினால், இது ஒரு சுறுசுறுப்பான தீர்வு வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வடிவம் குமட்டல் அடையும். NSAID களின் நடவடிக்கை அடிப்படை பொறிமுறையை இங்கு COX தொகுப்பு தடுப்பு தொடர்புடையதாக உள்ளது - அராச்சிடோனிக் அமிலம் வளர்சிதை, ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் ஒரு முன்னோடி (தங்கும்) ஒரு முக்கிய நொதி. சில NSAID கள் மிகவும் பி.ஜி. யின் தொகுப்பு ஒடுக்கி, மற்றவர்கள் பலவீனமாக உள்ளன. அதே சமயம், ஒரு புறத்தில் GH தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுதல் மற்றும் ஒருபுறம், வலிப்புத்தாக்குதல் செயல்பாடு ஆகியவற்றிற்கு இடையேயான ஒரு நேரடி தொடர்பு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

ஒரு தாக்குதலை நிறுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் மைக்கைன் இருந்து மாத்திரைகள்

• செயலற்ற இயல்பாக்குதலுடன் ஒற்றைத் தலைவலி ஏற்பாடுகளை தயார் செய்தல்:
  • வலி நிவாரணிகள்;
  • NSAID கள்;
  • ஒருங்கிணைந்த ஏற்பாடுகள்.
• ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையுடன் கூடிய மருந்துகள்:
  • 5-HT _1- ஏற்றுக்கொள்பவர்கள் அல்லது டிரிப்டன்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அகோனிஸ்ட்கள் மைக்ரோன் தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் ஆகும்;
  • 5-HT _1- எதிர்ப்பாளர்களின் தேர்வு செய்யாத ஆர்வலர்கள்
  • ergotamine மற்றும் மற்றவர்கள்.
• துணை வழிமுறைகள்:
  • மெட்டோகிராபிராமைடு, டோம்பரிடோன், குளோர்பிரொமஜீன்.

கைவிடப்பட்ட ஒற்றை தலைவலி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

1. ஆஸ்பிரின்
2. அசிடமினோஃபென்
3. நியூரோஃபென், ரெமெசுலிடி, ரேமோக்சிசைக்
4. ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணிகள் (நரோஃபென் + சில்பேடின், கோஃபெடமைன், கோபர்கோட், முதலியன)
5. அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (நாப்ராக்ஸன், இப்யூபுரூஃபன், முதலியன)
6. எர்கோடமின் ஏற்பாடுகள் (எர்கோடமைன், நிகர்கோலின்)
7. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் அகோனிஸ்டுகள் (சுமாட்ரிப்டன் மற்றும் சோல்மிட்ரிப்டன், இம்கிகிரான், சோல்மிகிரன், நாராகிக்)
8. டிஹைட்ரோகுகோட்டாமைன் (டைஹைடர்கோட் - நாசி ஸ்ப்ரே)
9. அடவிவன்ட் (அமினேன்ஜினல், செருகல், டர்பெரிடால், இமைலியம்)

இன் ஒற்றை தலைவலி சிகிச்சைக்காக ஒருங்கிணைந்த மருந்து - kaffetin, tsitramon, spazmalgin, spazmoveralgin-நவ, solpadein மற்றும் பலர் - கூடுதல் கூறுகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டு இந்த அதிக வலி நிவாரணி விளைவை. ஒரு விதியாக, இந்த மருந்துகளின் கலவை காஃபின் உள்ளடக்கியது, இது மூளையின் பாத்திரங்களில் ஒரு டோனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது மெய்நெல்லியில் அதன் நன்மை விளைவை விளக்குகிறது. கூடுதலாக, காஃபின் விஷப்பூச்சு விளைவை மேம்படுத்துகிறது, புரோஸ்டாக்லான்டின் மற்றும் ஹிஸ்டமைனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. அது ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் நிவாரண திறம்பட காஃபின் கொண்டு பாராசிட்டமால் இணைந்து, ஆனால் தூய்மையான பாராசிட்டமால் போன்ற குறிப்பிடத்தகுந்த சிகிச்சைக்குரிய விளைவு இல்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. கோடெனின் ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்கமருந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் பராசிட்டமால் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. உதாரணமாக, தயாரிப்பு kaffetin உள்ளது: propyphenazone - 210 மிகி பாராசிட்டமால் - 250 மி.கி, காஃபின் - 50 மி.கி, கோடீனைக் பாஸ்பேட் - 10 மிகி. தலைவலி தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை, விளைவு இல்லாத நிலையில் - 30 நிமிடங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும். அதிகபட்ச தினசரி அளவு 6 மாத்திரைகள் காஃபின் ஆகும்.

ஒரு ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல் தூங்குவதற்கு போது வழக்கமாக நிறுத்தப்படும் என, ஓரளவு போன்ற எந்த NSAID கள் (sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin-நவ) கொண்ட இணைந்து சூத்திரங்கள் பல ஒரு பகுதியாக உள்ளது பென்சோடையசெபின்கள் மருந்துகள் அல்லது பெனோபார்பிட்டல், ஊக்கி மருந்துகளை உதவலாம். மயக்கமருந்து தாக்குதல் ஆரம்பத்திலிருந்து முதல் நிமிடங்களிலோ அல்லது மணிநேரத்திலோ மருந்துகளை எடுத்துச் செல்வதே நல்லது. வலி நிவாரணிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு மருந்து தலைவலி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து இருப்பதால் சிறப்பு பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு நோயாளி தினசரி அல்லது ஒவ்வொரு இரண்டாவது நாளிலும் மருந்திற்காக மருந்து எடுத்துக்கொள்வது, மூன்று மாதங்களுக்கு பிறகு, ஒரு மருந்து தலைவலி ஏற்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது .

நோயாளி NSAID கள் உதவியின்றி இருந்தால், அவர் ergotamine தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்க முடியும். இந்த மருந்துகள் சக்திவாய்ந்த vasoconstrictive விளைவு, நரம்பு வீக்கம் தடுக்க மற்றும், இதனால், தலைவலி தாக்குதல் நிறுத்த. எர்கோடமைன் ஒரு மோனோதெரபி அல்லது ஆய்வகங்களுடன், ஆண்டிமெட்டிக்சுகள் மற்றும் அமிலத்தன்மையுடன், காஃபின் உடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திறன் ergotaminovyh antimigraine ஏற்பாடுகளை, நிர்வகிப்பதற்கான-ல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள இரைப்பை குடல் (மலக்குடல் suppositories, நாசி வழியாக) தவிர்ப்பதற்கான. ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி வகைச் சோளக் காளான் மருந்துகளை பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: மார்பு வலி, முனைப்புள்ளிகள், தசைப்பிடிப்பு, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு வலி மற்றும் அசாதாரணத் தோல் அழற்சி. Diigidergot-nasal spray குறைந்த பக்க விளைவுகள் உண்டு. கரோனரி இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புற ஊடுருவல் நோய்கள் ergotamine மருந்துகள் நிர்வாகத்திற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஆரம்ப டோஸ் 1 -2 மிகி ergotamine, பொருத்தமான உத்தியை 30 நிமிடங்கள் கழித்து மீண்டும் முடியுமெனில், மொத்த டோஸ் தாக்குதல் ஒன்றுக்கு 5 மிகி, அல்லது வாரத்திற்கு 10 மிகி மிகாமல் வேண்டும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் அகோனிஸ்ட்ஸ் (Imigran, naramig) பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் எந்த கணிசமான தாக்கத்தை விளைவிக்காமல் கரோட்டிட் தமனிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒடுக்கு இதனால், மூளை குழல்களின் செரோடோனின் ரிசப்டார்களில் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவை. இந்த கப்பல்களின் விரிவாக்கம் மனிதர்களில் ஒற்றை தலைவலி வளர்ச்சியின் முக்கிய வழிமுறையாகும் என நம்பப்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த மைக்ரேன் மருந்துகள் மூளை நரம்பு செயல்பாடு தடுக்கும். அவர்கள் உண்மையான தலைவலி (மிகவும் கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலை நிறுத்தவும்) மற்றும் குமட்டல், வாந்தியெடுப்பிற்கு தொடர்பாகவும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். Tabletirovannoi வடிவம் மற்றும் ஊசி (50 மில்லிகிராம் மற்றும் 100 மிகி மாத்திரைகள்) பயன்படுத்தப்படும் Imigran - 6 மிகி தோலடி நிர்வாகம் autoinektora வழியாக (மொத்தம் டோஸ் 12 மிகி / நாள் தாண்ட கூடாது). பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசான உள்ளன: (நோயாளிகள் 3-5% இல்) மார்பு முகம், சோர்வு, மந்தம், பலவீனம் கோளாறுகளை சிவத்தல்.

செரட்டோனின் அகோனிஸ்டுகள் போன்ற ஒற்றைப் புண்களுக்கு இது போன்ற மருந்துகள் குருதியற்ற இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோய்க்கு முரணாக உள்ளன. வகைப்பாடு, மருந்துகள் இந்த குழு ergotamine அல்லது மற்ற vasoconstrictors இணைந்து பயன்படுத்த கூடாது.

ஒரு ஒற்றை தலைவலி இருந்து ஒரு மருந்தின் நடவடிக்கை மற்றோரு செயலமைப்பாகும் - zolmitriptan (zolmigren). விண்ணப்பத்தை புள்ளி செரோடோனின் வாங்கிகள் 5-ஹெச்டி பி / டி உள்ளன மருந்து இது ஒற்றை தலைவலி தோன்றும் முறையில் அடிபடையாக உள்ள முக்கிய செயலுறுப்பு டிரான்ஸ்மிட்டர் நிர்பந்தமான ஆவதாகக் காரணமாக வஸோடைலேஷன் உள்ளது குறிப்பாக, vasoactive குடல் பெப்டைட் உள்ள எண்ட்ரோபின்கள் வெளியீடானது தடுப்பதை ரத்தக்குழாய் சுருக்கத்திற்கும் முக்கியமாக மூளை நாளங்கள் ஏற்படுத்துகிறது. அவர் ஒரு நேரடி வலி நிவாரணி விளைவு இல்லாமல் ஒரு ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல் வளர்ச்சி இடைநிறுத்தம் செய்கிறது. ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல் தட்டுகிறது இணைந்து குமட்டல், வாந்தி (குறிப்பாக இடது தாக்குதல்களில்), படம் மற்றும் ஒலியினாலோ, உரக்கப் பேசுவதினாலோ ஏற்படும் இயற்கை மீறிய பேரச்சம் பலவீனப்படுத்துகிறது. புற நடவடிக்கை கூடுதலாக நிலையான ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் தொடர் சிகிச்சையில் மறு விளைவு விளக்குகிறது ஒற்றை தலைவலி, தொடர்புடைய மூளை தண்டு மையங்கள் மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. 2-5 நாட்கள் நீடித்த பல கனரக, தொடர்ச்சியான ஒற்றை தலைவலி தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களை - ஒற்றை தலைவலி நிலையை சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ள. மாதவிடாய் தொடர்புடைய ஒற்றை தலைவலி நீக்குகிறது. மருந்தின் விளைவு 15-20 நிமிடங்களில் உருவாகிறது பரிமாற்றப்பட்ட பின் ஒன்றாக நேரத்தில் அதிகபட்சமாக அடையும். Terpevticheskaya டோஸ் - 2.5 மிகி 2 பிறகு என்றால் தலைவலி மணி முற்றிலும் அகற்றப்பட்ட இல்லை, அது 2.5 மிகி சாத்தியமான மீண்டும் வரவேற்பு உள்ளது. அதிகபட்ச தினசரி அளவு 15 மில்லி ஆகும். ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் அயர்வு, வெப்பமாக ஒரு உணர்வு உள்ளன.

, நேர்மறையான விளைவை தாவர கோளாறுகள் மீது குறைக்கும் - வலி தீவிரத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் அதே நிகழ்வெண்ணில் வழக்குகள் 50% - வழக்குகள் 20% - ஒற்றை தலைவலி ஃப்ரீக்வெனிசியில் குறைப்பு வழக்குகள் 10%: triptans zolmigrena வருகிறது தரவு பிரதிநிதி குழுவின் ஆய்வில் பெறப்படுகின்றன ஆஸ்துமா நோய்க்குறியின் தீவிரம்.

அது ஒரு ஒற்றை தலைவலி தாக்குதலின் போது, பல நோயாளிகள் வயிறு மற்றும் குடலை வலுவின்மை வெளிப்படுத்தினர் என்று குறிப்பிடுவது முக்கியமாகும், எனவே உட்கொண்டதால் மருந்துகள் உறிஞ்சுதல், உடைந்திருக்கும். இது சம்பந்தமாக, குறிப்பாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தி முன்னிலையில் காட்டப்படுகின்றன வாந்தியடக்கிகளில் ஒரே நேரத்தில் பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் உறிஞ்சுதல் மேம்படுத்திகள் தூண்டுவது: மெடோக்லோப்ரமைடு (2-3 தேக்கரண்டி தீர்வு - 10-20 மிகி வாய்வழியாக 10 மிகி intramuscularly, 20 மிகி நரம்பூடாக அல்லது suppositories) , பெண்கள் டோம்பரிடோனைப் (10-20 மிகி வாய்வழியாக) வலி நிவாரணிகள் பெறும் முன் 30 நிமிடங்கள்.

அதிக தீவிரம் வலி (ஒரு காட்சி அனலாக் வலி அளவில் 8 புள்ளிகளை விட அதிகம்) மற்றும் வலிப்பு கணிசமான கால அளவு (24-48 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு ஒதுக்குவதென்பது காட்டுகிறது போது. "தங்கம் தரநிலை", அதாவது. ஒற்றை தலைவலி ஆழ்ந்த வலி நிறுத்த 20-30 நிமிடம் கழித்து ஏற்கனவே திறன் மிகவும் பயன்மிக்க என்று அழைக்கப்படும் triptans அங்கீகரித்து உள்ளது - செரோடோனின் வாங்கிகள் 5HT வகை அகோனிஸ்ட்ஸ் ₁ : 5HT இன் sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, frovatriptan, முதலியன இண்டராக்ஸன்ஸ். ₁ அமைந்துள்ள வாங்கிகள் இருவரும் CNS இல் மற்றும் சுற்றளவில், இந்த மருந்துகள் தேர்வை வலி எண்ட்ரோபின்கள் தடுக்க தேர்ந்தெடுப்புரீதியிலும் தாக்குதலின் போது விரிவடைந்தது நாளங்கள் அதிகரிக்கவும். இணைந்து வாய்வழி அளவை படிவங்கள் மற்றும் மற்ற triptans, உதாரணத்திற்கு ஒரு நாசி, தோலடி ஊசி ஒரு தீர்வு, suppositories காணப்படாத. காரணமாக சில எதிர்அடையாளங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் முன்னிலையில் நீங்கள் கவனமாக போதை மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு வழிமுறைகளை படிக்க வேண்டும் triptans நோயாளி பெறும் தொடங்குவதற்கு முன்.

இமிகிராம் (சுமாட்ரிப்டன்) என்பது மந்தமான ஒரு தீர்வு. ஒரு ஒளி அல்லது ஒரு ஒளி இல்லாமல் ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்களை சமாளிக்க. நாசி ஸ்ப்ரே குறிப்பாக ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்களுக்கும், வாந்தி மற்றும் வாந்தியுடனும் சேர்ந்து, உடனடி மருத்துவ விளைவுகளை அடைய வேண்டும். படிவம் வெளியீடு: நாசி ஸ்ப்ரே 10 அல்லது 20 மில்லி ஒரு ஒற்றை டோஸ், மாத்திரைகள் 50,100 மி.கி. 2. தயாரிப்பாளர் - சி.எஸ்.என்.எஸ்.சி. "கிளாக்கோஸ் ஸ்மித் கிளைன் டிரேடிங்".

கடந்த காலங்களில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும், ஒற்றை தலைவலிக்கு உட்செலுத்துதல் கொண்டிருக்கும் தயாரிப்புகளை, கப்பல் சுவரின் மென்மையான தசை மீது ஒரு அதிவிரைவு விளைவு, சமீபத்தில் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

ஒற்றை தலைவலி தடுப்பு சிகிச்சை

நிச்சயமாக சிகிச்சை காலம் (2 முதல் 12 மாதங்கள், சராசரியாக 4-6 மாதங்கள், மெய்நெல்லின் தீவிரத்தை பொறுத்து) போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.

ஒவ்வாமை தடுப்பு சிகிச்சை இலக்குகள்

• தலைவலி தாக்குதல்களின் அதிர்வெண், கால மற்றும் தீவிரத்தன்மையை குறைத்தல்.
• வலிப்புத்தாக்கங்களை நிறுத்த மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளும் அதிர்வெண் குறைக்க, மற்றும் நாள்பட்ட தலைவலி ஏற்படலாம்.
• தினசரி செயல்பாடு மீது ஒற்றை தலைவலி தாக்குதலின் தாக்கத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது + கொமொப்ட் கோளாறுகளின் சிகிச்சை.

இத்தகைய சிகிச்சை நோயைத் துல்லியமாகத் தடுக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஒற்றை தலைவலி தடுப்பு சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிக வாய்ப்புகள் (மாதத்திற்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை).
• நீடித்த வலிப்புத்தாக்கங்கள் (3 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை), குறிப்பிடத்தக்க disadaptation காரணமாக.
• உட்புற காலங்களில் கொமொர்பிட் கோளாறுகள், வாழ்க்கை தரத்தை மோசமாக்குதல் (மன அழுத்தம், dissomnia, செயலிழப்பு தசைகளின் செயலிழப்பு, பதற்றம் தலைவலி உடன்).
• முறிவு சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள், அதன் செயல்திறன் அல்லது ஏழை தாங்கத்தக்க தன்மை.
• Hemiplegic migraine அல்லது தலைவலி மற்ற தாக்குதல்கள், இது போது நிரந்தர நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆபத்து உள்ளது.

மாக்ரென்னின் தடுப்பு சிகிச்சை பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் ஒற்றைத் தலைவலி இருந்து தயாரிக்கிறது. ஒற்றை தலைவலி குணப்படுத்த எப்படி தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒற்றைத் தலைவலி மாத்திரைகளிலிருந்து தேர்வு செய்யப்பட்டு, நோய்க்குரிய நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரி இயக்கங்கள், தூண்டுதல் காரணிகள், உணர்ச்சி-தனிப்பட்ட மற்றும் கோமாரிபிட் சீர்குலைவுகளின் தன்மை ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறது.

தடுப்பு சிகிச்சை கீழ்க்கண்ட நிபந்தனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் (சில்வர்ஸ்டைன்):

1. மாதத்திற்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வலிப்புத்தாக்கம், 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு இயலாமை காரணமாக.
2. அறிகுறி மருந்துகள் முரண் (திறனற்றவை).
3. கருக்கலைப்பு மருந்துகள் வாரத்திற்கு இரண்டு முறை தேவைப்படுகிறது.
4. உதாரணமாக, சிறப்பு சூழ்நிலைகள் உள்ளன, வலிப்புத்தாக்குதல் அரிதானது, ஆனால் ஆழ்ந்த மற்றும் கடுமையான சீர்குலைவுகளுக்கு காரணமாகிறது.

அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்

பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், வயிற்று வலி, மலடி கோளாறுகள், தோல் அழற்சி

1. 100 மி.கி 2 முறை நாள் ரெஸ்யூசுலிடு.
2. Revmoxicam 7.5-15 mg 1 முறை / நாள்.
3. Nurofen 200-400 mg 2-3 முறை / நாள்.
4. கெட்டோபிரஃபென் 75 மி.கி 3 முறை / நாள்.
5. நாப்கோக்ஸன் 250-500 மிகி 2 முறை / நாள்

டிரிக்லைக், மயக்க விளைவு

கிளௌகோமா, ப்ராஸ்டாடிக் ஹைபர்பைசியா, இதய கடத்துகை சீர்குலைவுகளில் முரண்பாடு

அமிட்ரிபீட்டீன் 10-150 மில்லி / நாள்

செரோடோனின் தடுப்பான்கள் தடுக்கும்

பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, தூக்கமின்மை,
கவலை, பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்

• ஃப்ளூக்ஸீடின் (ப்ராசாக்) 10-80 மி.கி / நாள்
• சிட்டோபிராம் (சைட்டாக்செகல்) 20-40 மில்லி / நாள்

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்

பக்க விளைவுகள் சோர்வு, இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள், தூக்க சீர்குலைவுகள், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், குளிர் முனைப்புகள், பிராடி கார்டியா, பாலியல் செயல்பாடு குறைபாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். முரண்பாடு: ஆஸ்த்துமா நோயாளிகள், நாள்பட்ட நோய்த்தாக்கம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இதய செயலிழப்பு, ஆட்ரியோவென்ரிக்லார் முற்றுகை, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு, பெரிஃபெரல் வாஸ்குலர் நோய்.

• ப்ராப்ரானோலால் 60-160 மி.கி / நாள்
• Metoprolol 100-200 மி.கி / நாள்

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்

• Verapamil 120-480 mg / day (arterial hypotension, மலச்சிக்கல், குமட்டல் ஏற்படலாம்)

நிச்சயமாக சிகிச்சை 2-3 மாதங்கள் ஆகும். தடுப்பு சிகிச்சையின் போக்கை நேரடியாக ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலை நிறுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். Beta-adrenoblockers, ஆண்டிடக்சன்ஸன், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள், ஆன்டிசெரோடோனர்பெர்க் மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிகோன்வால்சன்ஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள். சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் அல்லது உட்கிரக்திகளுடன் தொடங்குகிறது. மருந்து சிகிச்சை கூடுதலாக, இது பகுத்தறிவு உளவியல், குத்தூசி, pericranial தசைகள் ஐந்து தளர்வு நுட்பங்கள் நடத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

சமீப ஆண்டுகளில், ஒற்றைத் தலைவலி ஆய்வு தடுக்க முயலகனடக்கி மருந்துகள் காரணமாக திறனை (வலிப்படக்கிகளின்) பயனை நியூரான்கள் பெருமூளை அதிகப்படியான உணர்ச்சிவசப்படுதல் குறைக்க, அதன் மூலம் பின்னணி வளர்ச்சி தாக்குதலைத் தடுக்க. கடுமையான மைக்ரோன் உட்பட பல வகையான சிகிச்சைகள் எதிர்க்கும் கடுமையான அடிக்கடி வயிற்று தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Anticonvulsants குறிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, மேலும் நாட்பட்ட பதற்றம் தலைவலி. ஒரு போதைப் பொருள் தினசரி (- 25 மில்லிகிராம் வாராந்திர வரவேற்பு முறையில் அதிகரிக்கும் நாளைக்கு 25 மிகி - 1-2 முறை சிகிச்சை 2-6 மாத கால ஒரு நாள் ஆரம்ப டோஸ்) 100 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள டோபிரமெட் உள்ளது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, டாக்டர் கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

Piracetam + cinnarizine (இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள் மூன்று முறை ஒரு நாள்), cinnarizine (50 மில்லிகிராம் டைம்) Vinpocetine: சிக்ச்சைக்குப்பிறகு பழைய நோயாளிகள் ஒருங்கிணைந்த மின்சுற்று (45-50 வருடங்களுக்குப்பிறகு) குழல்விரிப்பி, nootropic மருந்துகள், அத்துடன் ஆக்ஸிஜனேற்ற சேர்க்க முடியும் (10 மிகி 2-3 முறை ஒரு நாள்), dihydroergocriptine காஃபின் + - vazobral (2 மிலி 2-3 முறை ஒரு நாள் அல்லது ஒரு மாத்திரை மூன்று முறை ஒரு நாள்) Piracetam (800 மிகி 2-3 முறை ஒரு நாள்), emoxypine (125 மில்லிகிராம் என்று ஒரு நாள்). இந்த மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட protivomigrenoznym நடவடிக்கை இல்லை என்றாலும், அவர்கள் அதன் nootropic மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். வழக்கமாக வலி பக்கத்தில் pericranial தசைகள் மற்றும் உடல் தசைகள், கிடைக்குந்தன்மையை உடைதல் மையோஃபேசியல் நோய்க்குறி இலக்கு தளர்த்திகள் (டிசானிடின் 4-6 மிகி / நாள், 150 மிகி tolperisone 2-3 முறை ஒரு நாள், 10 மிகி baclofen 2-3 அவசியமாகிறது ஒரு நாளைக்கு), அதிகப்படியான தசை பதற்றம் போன்ற ஒரு பொதுவான ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல் தூண்ட முடியும்.

ஒற்றை தலைவலி உள்ள போட்லினம் டோக்ஸின் செயல்திறன் பற்றிய சான்றுகள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் பல வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் இதை ஆதரிக்கவில்லை.

ஒற்றை தலைவலி இருபாதிப்புள்ள கோளாறுகள் ஒரு நோயாளி, கணிசமாக தாக்குதல் காலத்தைக் மாநில மீறினால், சிகிச்சை மட்டுமே உண்மையான வலி பாதிப்புகளின் தடுப்புமுறைகளில் மற்றும் நிவாரண வலியுறுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் இந்த விரும்பத்தகாத தோழர்கள் ஒற்றை தலைவலி (மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம், தூக்கம் நெறிப்படுத்தல் தன்னாட்சி தடுப்பு சிகிச்சை எதிர்த்துப் போட்டியிடப் கோளாறுகள், தசை செயலிழப்பு விளைவு, இரைப்பை நோய்கள் சிகிச்சை அளித்து நிறைவேற்றலாம்). ஏன் இத்தகைய அணுகுமுறை interictal காலத்தில் நோயாளிகள் துன்பத்தைப் போக்க மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

சமீபத்தில், வயிற்றுப்போக்கு அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்துகள் அல்லாத மருந்துகள் அதிக அளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: உளவியல், மன தளர்வு, உயிரியல் பின்னூட்டம், முற்போக்கான தசை தளர்வு, குத்தூசி மருத்துவம். இந்த முறைகள் மிகவும் உணர்ச்சி வயப்பட்டவர்களில் உணர்ச்சி-ஆளுமை கோளாறுகள் (மன அழுத்தம், பதட்டம், ஆர்ப்பாட்டம் மற்றும் மயக்க உணர்வு போக்குகள், நீண்டகால மன அழுத்தத்தின் நிலை) ஆகியவற்றுடன் நோயாளிகளுக்கு உள்ளன. நரம்பு மண்டல தசைகள், பிந்தைய சம அளவு தளர்வு, காலர் மண்டலம் மசாஜ், கையேடு சிகிச்சை, ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவை கடுமையான செயலிழப்பு ஏற்படுகின்றன. மாற்று வழிமுறைகளால் மந்தநிலையின் சிகிச்சையையும் பயன்படுத்துங்கள்.

[8], [9], [10]

கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு தாக்குதல்களை நடத்துதல்

கடுமையான வலியுடன், குறிப்பாக தீவிரமான குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து மைக்ரேன் தாக்குதலுக்கு உள்ளானால், போதை மருந்துகளின் பரவலான நிர்வாகம் தேவைப்படலாம். அத்தகைய தாக்குதலை நிறுத்துவதற்கு சுமட்ரிப்டனுக்கு சுத்தமாக நீங்கள் செலுத்தலாம். இந்த வழக்கில், மருந்துகளின் விளைவு 30 நிமிடங்களுக்குள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, அதன் விளைவு 4 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். டிஹைட்ரோயெகோட்டாமைன் (டிஹெச்இஎ) என்பது ஒரு எர்கோட் வகைப்பாடு ஆகும், இது ஊசி வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இது ergotamine விட புற தமனிகளில் ஒரு குறைவான உச்சரிக்கப்படுகிறது vasoconstrictor விளைவு உள்ளது, மற்றும் திறம்பட தாக்குதலை நிறுத்த முடியும். டிஹைட்ரோயெகோட்டாமைனை சருமத்தில் அல்லது நரம்புக்குள் செலுத்தலாம். நரம்பு ஊசி டிஹைட்ரோயோகுராமைன் குறைவான அளவிற்கு டிஹெச்ரோரோகோடமைன் ergotamine ஐ விட குமட்டல் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், DHE ஐ பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, இது ஒரு வைட்டமினெட்டியை உட்செலுத்த ஆரம்பிக்கப்படுகிறது.

Ketorolac - parenterally நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியும் ஒற்றை தலைவலி ஒரு ஸ்டீராய்டற்ற அழற்சி எதிரான முகவராகப் - வேண்டாம் போன்ற sumatriptan அல்லது Dhe குழல்சுருக்கி செயல்பாட்டுடன் ஏற்பாடுகளை, சகித்துக் கொள்ள அந்த நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள போதை வலி நிவாரணிகள் மாற்றாக இருக்கும். பெரும்பாலும் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது வழக்கமாக ஒரு வாந்திஅடக்கி இணைந்து இது ஒரு ஓபியாயிட் வலி நிவாரணி, - கடுமையான ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் போதைப்பொருள் விற்பவன் சிகிச்சை. கணக்கில் மாற்று கிடைப்பது எடுத்து, போதை வலி நிவாரணிகள் இன் அல்லூண்வழி நிர்வாகம் தற்போது அரிய தாக்குதல்கள் அல்லது அங்கு பிற போதைப் பொருட்கள் புறநரம்பு அல்லது பெருமூளை தமனிகளின் கடுமையான புண்கள், கரோனரி இதய நோய் அல்லது கர்ப்ப கொண்டு, எடுத்துக்காட்டாக, எதிர்மறையான விளைவுகள் சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகளிடத்தில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Neuroleptics mezernanu அல்லது vasoconstrictor மருந்துகள் ஒரு மாற்று ஒரு கடுமையான அல்லது நீடித்த தலைவலி சிகிச்சை அவசர அறையில் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், ஹைட்ரஜன் அபாயமும் நரம்பு மண்டல நிர்வாகம் தேவைப்படுவதும் குளோர்பிரமைசின் பயன்பாட்டை கட்டுப்படுத்துகின்றன. குளோர்பிரோமசின் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர், தமனி சார்ந்த ஹைபோடான்னை தடுக்க, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 500 மில்லி உள்ளாகிறது. குளோர்பிரோமசின் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். குளோர்ப்ரோமசினுக்கு ஒரு மாற்றீடு ப்ரோச்செல்புரிஜினலாக இருக்கலாம், இது ஒரு ஐசோடோனிச தீர்வுக்கு முன்-உட்செலுத்துதல் இல்லாமல் நரம்புகளை நிர்வகிக்க முடியும். 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மருந்து வாங்க முடியும்.

மருந்து சிகிச்சை தவிர, ஒற்றைத் தலைவலி அனைத்து வடிவங்களில் ஒரு அறிவார்ந்த சிகிச்சை, காது கேளாமை பயிற்சி, குத்தூசி, மின்சிகிச்சைமுறைகளும் மின்சார நரம்பு தூண்டுதல், உயிரியல் பின்னூட்டம் சார்ந்த முறைகள் பயன்படுத்த முடியும். கழுத்து மற்றும் பராமரிப்பு தலைவலிப் தசை "மகளிர் அணியும் இறுக்கமுடைய மார்புக் கச்சு" முக்கியப் பங்கினை கொடுக்கப்பட்ட, உடல் சிகிச்சை, சிறப்பு பயிற்சிகள், நீட்டித்தல், தூண்டுதல் புள்ளிகள் ஒரு ஊசிகளைப் இளைப்பாறல் பயிற்சிகள் உட்பட கழுத்து, தலை, தோள்பட்டை வளைய, இன் தசைக்கூட்டு கணினியில் சிறப்பு திட்டங்கள் விளைவுகள் வழங்குகிறது.

ஒரு நிரந்தர காந்தப்புலத்தின் விளைவு கூட டிரான்ஸ்ஸிர்பிரல் ஆகும். ஒரு நிரந்தர ஹீமோஜெனிக் காந்தப்புலத்தின் டிரான்ஸ்ஸிர்பிரல் பயன்பாடு மைக்ரோன் தாக்குதல்களின் தீவிரத்தையும் மற்ற வாசுமோட்டார் சேஃபால்களையும் குறைக்கிறது என்று நிறுவப்பட்டது.

வயிற்றுப்போக்கு அறுவை சிகிச்சை: மேல் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த அனுதாப முனையின் அனுதாபம், குறிப்பாக தமனி பிளேஸ் அடிப்படையிலான அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களின் சிக்கல்களால். பீம் மாக்ரேயின் அல்லது அதிகளவிலான ஒருதலைப்படையான ஒற்றை தலைவலியைக் கொண்டு Cryosurgery - வெளிப்புற கரோட்டின் தமனி கிளைகளை முடக்குகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த முறைகள் அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சிக்கலான மரபணு சேஃபல்ஜியா மற்றும் அவற்றின் குறைந்த செயல்திறன் ஆகியவற்றின் சிக்கலான தோற்றத்தை கொடுக்கும்.

தலைவலி தலைவலி நிலை சிகிச்சை

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல் 3 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால் அல்லது அதை நிறுத்துவதற்கான முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தால், தேர்வு முறையானது டிஹைட்ரோசைசிகோடாகன் (டிஹெச்இஎ) இன் நரம்பு ஊசி. கர்ப்பம், ஆஞ்சினா பெக்டரிசு அல்லது பிற நோய்க்கான இதய நோய்கள் உள்ளிட்ட முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அவசரநிலை திணைக்களத்தின் நிலைமைகளில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம் DGE நிர்வகிக்கப்படுகிறது. DHE இன் ஊசிக்கு முன்னர் குமட்டலைத் தவிர்ப்பதற்கு, 10 மி.கி. மெட்டோகிராபிராமைட் நரம்புகளை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான DHE களில் 6 டச் எச்.ஐ.ஏ வைப்பதால், மெட்டோகிராபிராமை நீக்க முடியும். வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகள் எந்த வலி நிவாரணிகளைக் கண்டுபிடிப்பது மற்றும் என்ன முன்மாதிரியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும். இந்த வழக்கில் இருந்து அடிக்கடி stoppers அதிக அளவு உள்ளது, அது barbiturates அல்லது ஓபியாய்டுகள் திரும்ப பெற அறிகுறிகள் தோற்றத்தை நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும். நோயாளி முன்னர் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க நிதி ஒதுக்கியிருந்தால், மிக்ரியின் நிலையைப் பற்றிக் கொண்டு, அவர் தடுப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.