கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் என்பது ஒரு கடுமையான ஜூனோடிக் மிகவும் ஆபத்தான வைரஸ் நோயாகும், இது போதைப்பொருளால் வெளிப்படுகிறது, இது உலகளாவிய கேபிலரி நச்சுத்தன்மையின் உச்சரிக்கப்படும் நிகழ்வுகளாகும். ஒத்த சொற்கள்: செர்கோபிதேகஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், பச்சை குரங்கு நோய், மார்பர்க் வைரஸ் நோய், மாரிடி ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்.
ஐசிடி-10 குறியீடு
A98.3. மார்பர்க் வைரஸ் நோய்.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்
மார்பர்க் வைரஸின் நீர்த்தேக்கம் தற்போது நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவப்படவில்லை. நோய்க்கிருமியின் மூலமானது குரங்குகள், குறிப்பாக ஆப்பிரிக்க குரங்குகள் செர்கோபிதேகஸ் எத்தியோப்ஸ். நோய்க்கிருமி பரவும் வழிமுறைகள்: ஏரோசல், தொடர்பு, செயற்கை. பரவும் வழிகள்: வான்வழி, தொடர்பு, ஊசி. வைரஸ் இரத்தம், நாசோபார்னீஜியல் சளி, சிறுநீர் மற்றும் விந்தணுக்களில் (3 மாதங்கள் வரை) உள்ளது. குரங்குகளின் இரத்தம் மற்றும் உறுப்புகளுடன் நேரடி தொடர்பு மூலம், சேதமடைந்த தோல் வழியாகவும் (ஊசி, வெட்டுக்கள் மூலம்), வைரஸ் வெண்படலத்தில் வரும்போது மக்களுக்கு தொற்று ஏற்படுகிறது. ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மற்றவர்களுக்கு தொற்றக்கூடியவர். நோய்க்கிருமியின் பாலியல் பரவும் வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
மார்பர்க் வைரஸுக்கு மனிதர்கள் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள். தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீண்ட காலம் நீடிக்கும். மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.
இந்த வைரஸ் பரவும் பகுதி பூமத்திய ரேகை ஆப்பிரிக்காவின் மத்திய மற்றும் மேற்கு பிரதேசங்கள், அதே போல் கண்டத்தின் தெற்கே (மத்திய ஆப்பிரிக்க குடியரசு, காபோன், சூடான், ஜைர், லைபீரியா, கென்யா, ரோடீசியா, கினியா, தென்னாப்பிரிக்கா) ஆகும். வெடிப்புகளின் பருவகாலம் மற்றும் கால அளவு அடையாளம் காணப்படவில்லை.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு என்ன காரணம்?
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் ஃபிலோவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த மார்பர்க்வைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த மார்பர்க்வைரஸால் ஏற்படுகிறது. வைரஸ் துகள்கள் பாலிமார்பிக் (நூல் வடிவ, சுழல் வடிவ அல்லது வட்டமான) சராசரி நீளம் 790 nm மற்றும் 80 nm விட்டம் கொண்டவை. அவை எதிர்மறை ஒற்றை-இழை RNA மற்றும் லிப்போபுரோட்டீனைக் கொண்டுள்ளன. விரியனில் 7 புரதங்கள் உள்ளன. மார்பர்க் வைரஸின் புரத கலவை தொடர்புடைய எபோலா ஃபிலோவைரஸைப் போன்றது, ஆனால் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. திரிபு-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் Gp புரதப் பகுதியில் குவிந்துள்ளதாக நம்பப்படுகிறது, மேலும் குழு-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் Np புரதப் பகுதியில் உள்ளது. ஹேமக்ளூட்டினின்கள் மற்றும் ஹீமோலிசின்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இந்த வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பச்சை குரங்கு சிறுநீரக செல்கள் (Vero) மற்றும் கினிப் பன்றிகளில் உயிருள்ள நிலையில் தொடர்ச்சியான கலாச்சாரங்களில் செயற்கை முறையில் கடத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது. வைரஸ் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு மிதமான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் நுழைவு வாயில்கள் சேதமடைந்த தோல், வாய்வழி குழி மற்றும் கண்களின் சளி சவ்வுகள் ஆகும். வைரஸின் முதன்மை பிரதிபலிப்பு மோனோசைட்-மேக்ரோபேஜ் பரம்பரையின் செல்களில் நிகழ்கிறது. பின்னர் வைரமியா உருவாகிறது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குதல் மற்றும் பொதுவான மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து, பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி மற்றும் பல உறுப்பு சேதத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நுரையீரல், மாரடைப்பு, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், மண்ணீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இரத்தக்கசிவு குவியங்கள் காணப்படுகின்றன.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் 3-16 நாட்கள் ஆகும்.
நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது, நோயாளிகள் மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: 2 வாரங்களுக்கு அதிக காய்ச்சல், கடுமையான போதை, தலைவலி, மயால்ஜியா, லும்போசாக்ரல் பகுதியில் வலி. பரிசோதனையின் போது, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், எனந்தெம், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் வெசிகுலர்-அரிப்பு மாற்றங்கள், பிராடி கார்டியா ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. தசை தொனி அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். நோயின் 3-4 வது நாளிலிருந்து, வாந்தி மற்றும் நீர் போன்ற வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது உடலின் விரைவான நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. 5-6 வது நாளில், தோல் உரிதலுடன் மாகுலோபாபுலர் சொறி தோன்றக்கூடும். 6-7 வது நாளில் இருந்து, தோல் இரத்தக்கசிவு, நாசி, இரைப்பை குடல் மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் ஹெபடைடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், சிறுநீரக பாதிப்பு போன்ற வடிவங்களில் இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. சிஎன்எஸ் சேதம் அடினமியா, தடுப்பு மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் வாரத்தின் முடிவில், தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி மற்றும் நீரிழப்பு அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் நிலை நோயின் 8-10வது நாளிலும், 15-17வது நாளிலும் மோசமடைகிறது (சில நேரங்களில் மரணத்தில் முடிகிறது).
3-4 வாரங்கள் நீடிக்கும் மீட்பு காலத்தில், நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு, கடுமையான ஆஸ்தீனியா, மனநல கோளாறுகள் மற்றும் வழுக்கை ஏற்படலாம்.
இறப்பு மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்
சராசரியாக 25%, ஆனால் 50% ஐ அடையலாம். இறப்புக்கான காரணங்கள்: நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை வீக்கம், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் மருத்துவ நோயறிதல், நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் இல்லாததால் கடினமாக உள்ளது. தொற்றுநோயியல் தரவு (மார்பர்க் காய்ச்சலின் இயற்கையான குவியங்கள் உள்ள பகுதிகளில் தங்குதல், ஆப்பிரிக்க குரங்குகளின் திசுக்களுடன் பணிபுரிதல், நோயாளிகளுடன் தொடர்பு) மற்றும் செரோலாஜிக்கல், வைராலஜிக்கல், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஆய்வுகளின் முடிவுகள் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத ஆய்வக நோயறிதல்கள்
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான குறிப்பிட்ட ஆய்வக நோயறிதல்கள், எபோலா காய்ச்சலைப் போலவே அதே வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி (வைரஸ் கலாச்சாரம், PCR, IFN, ELISA, RN, RSK, முதலியன தனிமைப்படுத்துதல்) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இறந்தவர்களில், வைரஸ் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி அல்லது IFN மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. அனைத்து ஆய்வுகளும் அதிகபட்ச அளவிலான பாதுகாப்புடன் கூடிய ஆய்வகத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆய்வக நோயறிதல்களில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (இரத்த சோகை, அனிசோசைடோசிஸ், போய்கிலோசைடோசிஸ், எரித்ரோசைட்டுகளின் பாசோபிலிக் கிரானுலாரிட்டி, லுகோபீனியா, நியூட்ரோபில் சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றம், வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துதல்) அடங்கும்; உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அமிலேஸ், அசோடீமியா); கோகுலோகிராம் (உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோகோகுலேஷன்) மற்றும் இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை தீர்மானித்தல் (சிதைந்த வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துதல்); முழுமையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (புரோட்டினூரியா சிறப்பியல்பு).
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் கருவி நோயறிதல்
மார்பு எக்ஸ்ரே, ஈசிஜி, அல்ட்ராசவுண்ட்.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
மார்பர்க் காய்ச்சல் எபோலா காய்ச்சலைப் போன்ற அதே நோய்களிலிருந்து (பிற ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள், டைபாய்டு-பாராடைபாய்டு நோய்கள், மலேரியா, செப்டிசீமியா, தட்டம்மை, மெனிங்கோகோகல் தொற்று நோய்) வேறுபடுகிறது.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
இதேபோன்ற மருத்துவப் படத்தைக் கொண்ட அல்லது ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் போக்கை மோசமாக்கும் நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளும்போது, தொடர்புடைய நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள் அவசியம்: இரைப்பை குடல் நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்.
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்
மார்பர்க் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கட்டாயமாக உடனடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள் மற்றும் தனி பெட்டியில் கடுமையான தனிமைப்படுத்தலுக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை
ஆட்சி, உணவுமுறை
நோயாளிக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் 24 மணி நேர மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை.
புரதங்கள் மற்றும் டேபிள் உப்பின் (NaCl) அளவைக் கட்டுப்படுத்தாமல், பெவ்ஸ்னரின் கூற்றுப்படி, உணவு அட்டவணை எண் 4 உடன் ஒத்துப்போகிறது.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை உருவாக்கப்படவில்லை.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான பெட்டோஜெனடிக் சிகிச்சை முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது நீரிழப்பு, தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி, ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி ஆகியவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சீரம், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் அதிக அளவு இன்டர்ஃபெரானின் செயல்திறனுக்கான சான்றுகள் உள்ளன.
வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள்
நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், குணமடைந்தவர்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு பல மாதங்களுக்கு இயலாமையுடன் கருதப்படுகிறார்கள்.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
மருத்துவ பரிசோதனை
நோயிலிருந்து மீண்டவர்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான எந்த விதிமுறையும் இல்லை.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் தடுப்பு
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு
உருவாக்கப்படவில்லை.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் குறிப்பிடப்படாத நோய்த்தடுப்பு
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலைத் தடுப்பது என்பது நோயாளிகளைக் கண்டறிந்து பெட்டிகளில் தனிமைப்படுத்துதல், போக்குவரத்து தனிமைப்படுத்திகளில் நோயாளிகளைக் கொண்டு செல்வது, நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் போது தொற்றுக்கு எதிராக தனிப்பட்ட தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துதல், குரங்குகளை இறக்குமதி செய்து அவற்றுடன் பணிபுரிவதற்கான WHO பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மார்பர்க் காய்ச்சலை அவசரகால தடுப்புக்கு குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நோயாளி தகவல் தாள்
எந்தவொரு சிறப்பு கட்டுப்பாடுகளும் இல்லாமல், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய பொருட்களைப் பயன்படுத்தி முழுமையான உணவை உண்ண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; உடல் ரீதியான விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுதல்.
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான முன்கணிப்பு
மார்பர்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு கடுமையான முன்கணிப்பு உள்ளது. இறப்பு விகிதம் 25% ஆகும், பொதுவாக நோய் தொடங்கிய 8-17வது நாளில் மரணம் நிகழ்கிறது. குணமடையும் காலம் நீண்டது.