கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மார்பகத்தின் லிபோகிரானுலோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ காரணங்கள் பால் கொழுப்புப்புரதங்கள்
லிபோகிரானுலோமா என்பது ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும், இது அசெப்டிக் அழற்சி செயல்முறைகள், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் லிப்போசைட் நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் ஆகியவற்றின் உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லிபோகிரானுலோமாக்கள் அமைப்பின் வகையைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன, பரவலான மற்றும் முடிச்சுகள் உள்ளன. நோயியலின் காரணம் அதிர்ச்சி, திடீர் எடை இழப்பு, கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு போன்றவையாக இருக்கலாம்.
மார்பக லிபோகிரானுலோமாவின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை, ஆனால் பெரும்பாலும் மார்பக அதிர்ச்சி காரணமாக நியோபிளாசம் தோன்றும். காயம் ஏற்பட்டால், சாதாரண இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்து, கொழுப்பு திசுக்கள் சேதமடைகின்றன. சுரப்பியின் உள்ளே ஒரு அழற்சி கவனம் உருவாகிறது, இதிலிருந்து ஊடுருவல் வெளியேற்றம், கடினமான காப்ஸ்யூலுடன் கிரானுலேஷன் திசுக்களாக மாற்றமடைவது சாத்தியமாகும். எடையில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு காரணமாக, செபாசியஸ் சுரப்பி குழாய்களின் அடைப்பு காரணமாக நோயியல் தோன்றக்கூடும்.
மார்பகத்தில் ஏற்படும் முடிச்சுப் புண்களில் 0.6% இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது. சிறிய மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களை விட மேக்ரோமாஸ்டியா உள்ள பெண்களில் இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் தோன்றும். காயங்கள், மருத்துவ கையாளுதல்கள், விளையாட்டு காயங்கள் போன்றவை அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளில் அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை லிபோகிரானுலோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
முலையழற்சிக்குப் பிறகு சொந்த திசுக்களைக் கொண்டு மீண்டும் கட்டமைக்கப்படும் மேமோபிளாஸ்டி என்பது தீங்கற்ற கட்டிக்கு மற்றொரு காரணமாகும். நுண்குழாய்களில் ஏற்படும் சேதம் காரணமாக, இரத்த ஓட்டம் இழக்கப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை தணிந்தவுடன், பாலூட்டி சுரப்பியில் திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ் தொடங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நெக்ரோசிஸ் ஏற்பட்ட இடத்தில் வடு திசு தோன்றும். பின்னர், கால்சியம் உப்புகள் மார்பகத்தின் அத்தகைய பகுதிகளில் படிகின்றன, இது நெக்ரோசிஸ் கவனம் அல்லது ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறைகளின் பெட்ரிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது.
அறிகுறிகள் பால் கொழுப்புப்புரதங்கள்
பெரும்பாலும், இந்த நோய் பெரிய மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களில் ஏற்படுகிறது. கட்டி நீண்ட கால உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முதலில் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. நோயியலின் முதல் அறிகுறி ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளுடன் கூடிய பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான வடிவங்கள் ஆகும். பாலூட்டி சுரப்பியில் உள்ள கொழுப்பு கூறுகள் இறந்தால், லிபோகிரானுலோமாவில் திரவத்துடன் கூடிய நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காப்ஸ்யூலின் உள்ளடக்கங்கள் தொற்றுநோயாகின்றன, இது சப்புரேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. சரியான சிகிச்சையின்றி லிபோகிரானுலோமா நீண்ட காலத்திற்கு முன்னேறினால், இது அதன் கால்சிஃபிகேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது.
இந்த நோயியல் கண்டறியப்பட்ட பெண்கள் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சில பகுதிகளில் அசௌகரியத்தையும் வலியையும் உணர்கிறார்கள். படபடப்பை முயற்சிக்கும்போது, வலிமிகுந்த, அடர்த்தியான மற்றும் கட்டியான உருவாக்கம் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. நியோபிளாசம் உச்சரிக்கப்பட்டால், அது முலைக்காம்பு பின்வாங்கல் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் அறிகுறியற்றது. பெரும்பாலும், கட்டி அதன் போக்கில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையை ஒத்திருக்கிறது, எனவே லிபோகிரானுலோமாவின் சரியான நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட ஆய்வு முறைகள் மிகவும் முக்கியம்.
மார்பக சுரப்பியின் லிபோகிரானுலோமாவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நோயியலை ஏற்படுத்திய காரணங்களைப் பொறுத்தது. நுண்ணோக்கி அடிப்படையில், நோயியல் என்பது கொழுப்பு திசுக்களைச் சுற்றியுள்ள ராட்சத கருக்களைக் கொண்ட எபிதீலியல் செல்கள், சாந்தோமஸ் மற்றும் லிப்போஃபேஜ்களிலிருந்து கிரானுலேஷன் திசுக்களின் முடிச்சு பெருக்கம் ஆகும். பரவலான லிபோகிரானுலோமா மார்பக சுரப்பியின் கொழுப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது, மேலும் முடிச்சு காப்ஸ்யூல்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. சீரியஸ் அல்லது எண்ணெய் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட மெல்லிய சுவர் குழிகள் லிபோகிரானுலோமாவின் கூறுகளில் ஒன்றாகும்.
கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ் ஒரு அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்பட்டால், புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு வட்ட வடிவத்தின் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன் கூடிய வலிமிகுந்த கட்டி தோலுடன் இணைந்திருக்கும். நோய் முன்னேறும்போது, பாலூட்டி சுரப்பி அதன் உணர்திறனை இழக்கக்கூடும்.
- சுரப்பி தோலின் சிவப்பு அல்லது சயனோடிக் நிறம் லிப்போகிரானுலோமாவின் மற்றொரு அறிகுறியாகும். அரோலா பகுதியில் நியோபிளாசம் ஏற்பட்டால், அது முலைக்காம்பு பின்வாங்கல் மற்றும் மார்பக சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மாஸ்டிடிஸைப் போல லிப்போகிரானுலோமா அதிக உடல் வெப்பநிலையுடன் இருக்காது.
- லிபோகிரானுலோமாவின் அறிகுறிகள் மார்பகப் புற்றுநோயைப் போலவே இருக்கும். தோலில் குழிகள் தோன்றும், மார்பக சிதைவு ஏற்படுகிறது, அடர்த்தியான ஊடுருவல் மற்றும் பெரிதாகிய நிணநீர் முனைகள் தோன்றும்.
லிபோகிரானுலோமா என்பது மார்பகப் படபடப்புடன் அதிகரிக்கும் வலி உணர்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. படபடப்புடன் கூட வலி ஏற்படுகிறது, நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் தோலில் சிறிய குழிகள் தோன்றுவது சாத்தியமாகும். லிபோகிரானுலோமா ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக சிதைவதில்லை, ஆனால் அதை உருவகப்படுத்த முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்க. எனவே, வேறுபட்ட நோயறிதல்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது மேமோகிராஃபி மூலம் கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், கட்டியை ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் என்று தீர்மானிக்க முடியும்.
எங்கே அது காயம்?
கண்டறியும் பால் கொழுப்புப்புரதங்கள்
மார்பக லிபோகிரானுலோமாவைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமான செயல்முறையாகும். இறுதி நோயறிதல் (கட்டியின் தன்மை) மற்றும் சிகிச்சை முறையின் தேர்வு ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. கொழுப்பு நெக்ரோசிஸைக் கண்டறியும் போது, சுரப்பியில் ஏற்பட்ட சமீபத்திய காயங்கள் முக்கியம், ஏனெனில் அவை நோயியலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஆரம்பத்தில், பாலூட்டி நிபுணர் மார்பகத்தை பரிசோதித்து, அதைத் துடிக்கிறார். படபடப்பு பரிசோதனையின் போது, தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் கூடிய ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் வலிமிகுந்த முத்திரைகள் கண்டறியப்படலாம்.
ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் படபடப்புக்கு கூடுதலாக, பெண் ஒரு பொதுவான மேமோகிராபி, CT மற்றும் MRI ஸ்கேன்களுக்கு உட்படுகிறார். இந்த வழக்கில், லிபோகிரானுலோமா சீரற்ற வரையறைகள் மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்ட அமைப்புடன் ஒரு முடிச்சு சுருக்கம் போல் தெரிகிறது. எக்ஸ்ரே, டோமோகிராபி மற்றும் எக்கோகிராஃபி ஆகியவற்றில், கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ் மார்பக புற்றுநோயைப் போன்ற ஒரு படத்தைக் கொண்டுள்ளது. பிந்தைய கட்டங்களில், கட்டியின் கால்சிஃபிகேஷன் ஏற்படும் போது, நோயியலின் கவனம் ஒரு கோள கால்சிஃபிகேஷன் (முட்டை ஓடு போன்றது) போல தோற்றமளிக்கிறது, இது கட்டியின் வீரியம் மிக்க தன்மையை விலக்க அனுமதிக்கிறது.
லிபோகிரானுலோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் கட்டாயமாகும். பெறப்பட்ட மாதிரிகளின் பயாப்ஸி, சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு பெண் உட்படுகிறார். பயாப்ஸி எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு சோனோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
லிபோகிரானுலோமாவை அடையாளம் காண மேற்கொள்ளப்படும் நோயறிதல் நடைமுறைகளின் சிக்கலை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்:
- மேமோகிராபி - காகிதத்தில் மார்பக சுரப்பியின் படத்தைப் பெற நோயறிதலுக்கு குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை நியோபிளாஸின் தன்மையை (தீங்கற்ற, வீரியம் மிக்க) தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. படபடப்பு மூலம் லிபோகிரானுலோமா தீர்மானிக்கப்படுவதற்கு முன்பே மேமோகிராபி லிபோகிரானுலோமாவைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
- ஆஸ்பிரேஷன் என்பது ஒரு நோயறிதல் முறையாகும், இது கட்டியின் உள்ளடக்கங்களை (திரவ, அடர்த்தியானது) கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மயக்க மருந்து தேவையில்லை. கட்டியில் ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது; அது ஒரு நீர்க்கட்டியாக இருந்தால், கட்டி குறையும் வரை திரவம் பிரித்தெடுக்கப்படும். கட்டியில் அடர்த்தியான நிறைகள் இருந்தால், மருத்துவர் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான செல்களைப் பெறுகிறார், அவை நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
- இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கும் இறுதி ஆய்வுகளில் பயாப்ஸி ஒன்றாகும். இந்த செயல்முறை உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ், ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நியோபிளாசம் சிறியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை முழுவதுமாக அகற்றுவார், அது பெரியதாக இருந்தால், ஒரு பகுதி மட்டுமே அகற்றப்படும். பெறப்பட்ட திசுக்கள் மேலும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படும்.
- அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - கட்டிகளை அடையாளம் காண உயர் அதிர்வெண் அலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மின்னணுவியல் பயன்படுத்தி, அலைகள் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நிலையின் காட்சி படமாக மாற்றப்படுகின்றன.
- டிரான்சிலுமினேஷன் - ஒளிக்கதிர்கள் பாலூட்டி சுரப்பிகள் வழியாக செலுத்தப்படுகின்றன. இதனால், பல்வேறு வகையான திசுக்கள் ஒளியை வித்தியாசமாக கடத்துகின்றன மற்றும் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன.
- தெர்மோகிராபி - மார்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் வெப்பநிலை அளவீடுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. வெப்பநிலை வேறுபாடு நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
நோயறிதல் செயல்பாட்டில், இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய கடைசி மூன்று முறைகளில் எதுவும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த முறைகள் பெரும்பாலும் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் சில நேரங்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் கட்டிகள் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களைக் குறிக்கின்றன. மார்பில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, வருடத்திற்கு இரண்டு முறை மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை பால் கொழுப்புப்புரதங்கள்
மார்பக லிப்போகிரானுலோமாவின் சிகிச்சையானது நோயறிதலின் முடிவுகள், பெண்ணின் வயது மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பிற பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. லிப்போகிரானுலோமா உள்ளிட்ட தீங்கற்ற முத்திரைகள் மருந்து, ஆஸ்பிரேஷன் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஒரு பஞ்சரின் உதவியுடன், கட்டியிலிருந்து திரவம் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது அதன் சுவர்கள் இடிந்து விழுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் பஞ்சருக்குப் பிறகு நியோபிளாசம் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது.
மீளமுடியாத தன்மை கொண்ட கொழுப்பு திசுக்களில் ஏற்படும் குவிய மாற்றங்கள் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலின் சிரமங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, பெரும்பாலும் லிபோகிரானுலோமாவுடன், பெண்கள் உறுப்பு-பாதுகாக்கும் துறை பிரித்தெடுத்தல் (மார்பகத்தின் ஒரு பகுதி அல்லது பகுதியை அகற்றுதல்) மேற்கொள்ளப்படுகிறார்கள். அத்தகைய சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க பெண்ணுக்கு வைட்டமின் சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, திசு மாதிரிகள் மேலும் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனை புற்றுநோயை விலக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. சிகிச்சை காலத்தில், ஒரு பெண் பாலூட்டி சுரப்பிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய காயம், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் நியோபிளாசம் மீண்டும் ஏற்பட வழிவகுக்கும் பிற காரணங்களிலிருந்து தன்னை அதிகபட்சமாகப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
தடுப்பு
பாலூட்டி சுரப்பியின் லிபோகிரானுலோமாவைத் தடுப்பது, பாலூட்டி நிபுணரால் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெண் மார்பகத்தின் இயல்பான நிலையைப் பராமரிக்கும் மற்றும் விளையாட்டுகளின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு சிறப்பு கட்டு மேல் அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாறாது, ஆனால் அதை உருவகப்படுத்த முடியும் என்பதால், லிபோகிரானுலோமா உருவாவதற்கான அனைத்து சாத்தியமான காரணங்களையும் விலக்குவதே பெண்ணின் பணி. இது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் மேலும் மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து காப்பாற்றும்.
தீங்கற்ற மார்பகக் கட்டிகளைத் தடுப்பதில் ஹார்மோன்களின் அளவிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டைப் பராமரிக்க, நீங்கள் ஒரு வழக்கமான துணையுடன் தொடர்ந்து உடலுறவு கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது உணர்ச்சி மற்றும் உடல் ஆரோக்கியத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஊட்டச்சத்து பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், உணவு ஆரோக்கியமாகவும் இயற்கையாகவும் இருக்க வேண்டும். நீங்கள் மேலாடையின்றி சூரிய குளியலைத் தவிர்க்க வேண்டும், உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த வேண்டும்.
முன்அறிவிப்பு
மார்பக லிபோகிரானுலோமாவிற்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானது. கட்டி தீங்கற்றது என்பதாலும், அறுவை சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை முற்றிலுமாக அகற்றுவதாலும் இது ஏற்படுகிறது, இது கட்டியின் சாத்தியமான மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கிறது.
பாலூட்டி சுரப்பியின் லிபோகிரானுலோமா மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், அது முழுமையாக குணமடைவதற்கான அனைத்து வாய்ப்புகளையும் கொண்டுள்ளது. ஒரு பெண்ணின் பணி, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் பாலூட்டி நிபுணரால் தொடர்ந்து பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது, பாலூட்டி சுரப்பிகளை சுயாதீனமாக பரிசோதிப்பது மற்றும் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது.